阿仑膦酸钠与钙剂联用对绝经后骨质疏松症患者ALP、IL-6和TNF-α水平的影响

目的：分析阿仑膦酸钠与钙剂联用对绝经后骨质疏松症患者血清碱性磷酸酶（ALP）、白介素-（6IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平值的影响。方法：选取78例绝经后骨质疏松症患者,采用不同的治疗方法,将患者分为观察组（n=40例）和对照组（n=38）;对照组患者给予钙剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加用阿仑膦酸钠治疗,比较两组患者临床效果和ALP、IL-6和TNF-α水平值变化的差异。结果：观察组患者的治疗有效率为90.00%明显高于对照组（57.89%）,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者ALP、IL-6和TNF-α水平值经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组患者ALP、IL-6和TNF-α水平值明显低于对照组,两组经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后的ALP、IL-6和TNF-α水平值经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组患者治疗前后的ALP、IL-6和TNF-α水平值经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿仑膦酸钠与钙剂联用对绝经后骨质疏松症患者的疗效较为显著,具有明显降低ALP、IL-6和TNF-α水平值的功能。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的临床对比研究

目的：评价唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的疗效和安全性。方法：选取本院100例Ⅰ型骨质疏松症患者,分成A、B组,A组静脉滴注唑来膦酸注射液5mg,每年1次,共2次;B组口服阿仑膦酸钠70mg,每周1次。2组均补充碳酸钙D3 600mg·d-1,治疗时间均为18个月。测定治疗前、后腰椎及髋部骨密度（BMD）值和血钙（Ca2＋）、碱性磷酸酶（ALP）等生化指标,利用Oswestry功能障碍指数（OOI指数）评价治疗前、后疼痛和功能改善情况等。结果：2组治疗前、后生化指标,除治疗12、18个月后ALP变化差异有统计学意义（P〈0．05）外,其余差异均无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗前、后ODI评分差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗12、18个月后2组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗18个月后腰椎、髋部BMD值都有明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗18个月后腰椎BMD值组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但髋部BMD值组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能使Ⅰ型骨质疏松症患者显著改善功能并减轻疼痛,增加腰椎、髋部BMD值,长期使用均不影响肝、肾功能,且唑来膦酸比阿仑膦酸钠为更理想的选择。     

国产阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的最小成本分析

目的研究国产阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的经济学效果。方法选择120例绝经后妇女骨质疏松症患者,随机分为2组。治疗组60例,服用国产阿仑膦酸钠片（70mg,qw）和碳酸钙D,钙片（1片,qd）;对照组60例,服用进口阿仑膦酸钠片（70mg,qw）和碳酸钙D,钙片（1片,qd）。治疗6个月后,观察2组的临床疗效和不良反应情况,并进行成本效果分析。结果治疗组、对照组治疗绝经后妇女骨质疏松症的总有效率分别为93．3％和95．0％（P〉0．05）,不良反应发生率分别为13．3％和11．7％（P〉0．05）,成本分别为1227．98元和2697．63元。结论阿仑膦酸钠国产制剂与进口制剂治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效和不良反应均相当,但国产制剂成本低,值得临床推广使用。     

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2011年7月～2013年8月收治的62例原发性骨质疏松症患者作为研究对象,并随机分成治疗组和对照组各31例,对照组给予阿仑膦酸钠口服,治疗组除了口服阿仑膦酸钠外,加服仙灵骨葆胶囊。比较两组患者的临床治疗效果。结果经6个月后,治疗组总有效率为87．1％,对照组总有效率为67．7％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）,股骨颈骨密度变化差异无统计学意义（P〉O．05）。结论仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效显著,改善临床症状,具有一定的临床应用价值。     

阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察

目的对阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的疗效进行观察。方法85例骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服钙尔奇D,治疗组口服阿仑膦酸钠。用药3个月后检测骨密度和骨代谢生化指标。结果治疗组治疗后骨密度和骨代谢的各项生化指标值均高于治疗前,且高于对照组治疗后的各项指标值,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症疗效肯定。     

阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察

目的对阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的疗效进行观察。方法85例骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服钙尔奇D,治疗组口服阿仑膦酸钠。用药3个月后检测骨密度和骨代谢生化指标。结果治疗组治疗后骨密度和骨代谢的各项生化指标值均高于治疗前,且高于对照组治疗后的各项指标值,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症疗效肯定,     

特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年6月天津中医药大学第一附属医院收治的绝经后骨质疏松症患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者口服阿仑膦酸钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上皮下注射特立帕肽注射液,20μg/次,1次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后骨密度和骨代谢指标的变化情况。结果治疗组治疗3个月时腰椎骨密度相对于治疗前有明显上升,全髋与股骨颈骨密度则无明显变化,治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度均明显上升,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗3个月各部位骨密度均未出现明显上升,治疗6个月腰椎骨密度较治疗前有明显上升(P0.05)。治疗组治疗6个月时腰椎、全髋、股骨颈骨密度改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗3、6个月血清骨钙素(OC)水平逐渐上升,均明显高于治疗前,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);对照组则逐渐下降,均明显低于治疗前(P0.05);治疗组治疗3、6个月血清Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平逐渐下降,对照组也逐渐下降,对照组下降幅度则明显大于治疗组(P0.05)。结论特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症具有较好的临床疗效,可增加患者的骨密度,可有效改善骨代谢,具有一定的临床推广应用价值。     

绝经后妇女骨关节炎合并骨质疏松症的临床治疗研究

目的观察玻璃酸钠联合唑来膦酸治疗绝经后妇女骨关节炎伴骨质疏松症的疗效。方法将98例确诊为骨关节炎伴骨质疏松症的患者随机平均分为2组,A组为对照组,关节腔内注射玻璃酸钠2.5 mL,每周1次,5周1个疗程;B组为试验组,除了使用玻璃酸钠外,加用唑来膦酸（密固达）治疗,对患者进行膝关节功能评分、VAS、BMD,结果进行统计分析。结果膝关节功能评分2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,膝关节疼痛缓解B组优于A组（P〈0.05）,骨密度检测A组治疗前后无明显变化,B组较治疗前明显增加（P〈0.05）。结论采用膝关节腔内注射玻璃酸钠加唑来膦酸治疗绝经后妇女骨关节炎伴骨质疏松症患者,效果良好。     

阿仑膦酸钠对老年女性骨质疏松症疗效分析与评价

目的 评价阿仑膦酸钠肠溶片治疗老年妇女骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 选择我院2008年1月-2010年7月收治的老年骨质疏松症妇女100例,随机分为两组,每组50例,所有患者均予钙尔奇D 600mg,1次/d.治疗组加用阿仑膦酸钠肠溶片70mg/周,疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后骨密度及肝肾功能,同时观察不良反应.结果 治疗后治疗组有效率为86.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗期间两组均无新骨折发生,无严重不良事件发生.结论 阿仑膦酸钠治疗可以明显提高老年女性骨质疏松患者的骨密度,并具有良好的耐受性和安全性.     

阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗绝经后骨质疏松临床疗效评价

目的探讨阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效以及对患者所造成的不良反应。方法选取我院2014年1月~2015年1月接收治疗的绝经后骨质疏松症患者200例,随机分成两组,各100例。其中观察组接受阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗,对照组接受阿仑膦酸钠结合钙尔奇D治疗。两组疗程均为6个月。对比分析两组患者前后骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、I型胶原羧基端肽交联(B-CTX)及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后L_(1~4)、Ward’s等部位骨密度明显高于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清ALP、BGP水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后B-CTX水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合注射用骨肽对于绝经后骨质疏松患者治疗疗效确切,能明显改善生活质量,且基本不对患者产生不良反应。     

阿仑膦酸钠、阿法骨化醇、碳酸钙联合应用治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症32例疗效分析

目的：评估阿法骨化醇、碳酸钙联合或不联合阿仑膦酸钠用于治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症的临床疗效。方法：自2009年1月至2012年1月,对来我院就诊的32例糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者,随机分为实验组（口服阿仑膦酸钠＋阿法骨化醇＋碳酸钙）及对照组（口服阿法骨化醇＋碳酸钙）。两组共用药治疗1年。在治疗前、治疗6个月及1年后,分别测定两组患者的骨密度及骨转换指标,如骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、空腹尿钙／尿肌酐比值（尿Ca／Cr）,并进行统计学分析。结果：实验组在治疗6个月和1年后,腰椎及髋部BMD改变率较对照组均有明显提高（P〈0．05）。两组BALP、尿Ca／Cr均有下降,BGP升高,与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）;与对照组相比,实验组BALP下降、BGP升高更为明显,两组之间的差别有显著性（P〈0．05）。结论：糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者,给予口服阿仑膦酸钠＋阿法骨化醇和钙剂能更好地增加骨密度,降低骨转换,降低骨折风险,其疗效优于单纯口服阿法骨化醇和钙剂。     

阿仑膦酸钠对原发性骨质疏松症患者血清IGF-1和IGFBP-3的影响

目的观察阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症患者的疗效,通过检测血Ⅰ型胶原N末端肽（NTX）、骨钙素（BGP）及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白（IGFBP-3）的水平来探讨二磷酸盐的可能作用机制。方法选择80例原发性骨质疏松症患者,随机分为钙剂组40例（仅给予钙剂治疗）、阿仑膦酸钠组40例（在给予钙剂治疗的同时每周口服阿仑磷酸钠1片）。所有患者均连续治疗6个月。治疗前后都用DXA双能X线骨密度仪测定腰椎及左股骨近端骨密度（BMD）值,同时测定空腹血Ⅰ型胶原N末端肽（NTX）、BGP及IGF-1、IGFBP-3含量,并进行比较。结果阿仑膦酸钠组BMD较治疗前有明显升高,腰椎为3.08%,左股骨近端5.05%（P〈0.01）,其NTX水平下降（P〈0.05）,BGP水平升高,而IGF-1、IGFBP-3均有不同程度的升高;钙剂组BMD有下降（P〉0.05）,且NTX水平升高,BGP水平下降（P〈0.05）,而IGF-1、IGFBP-3均下降（P〉0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗可明显升高BMD值,降低NTX,增加BGP的水平,并且可能通过提高IGF-1的活性达到促进成骨的作用。     

阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后女性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)及骨形成和骨吸收指标的影响。方法将126例T2DM合并OP患者分为两组,治疗组76例,对照组50例。对照组服用钙尔奇D,每日1片,治疗组在服用钙尔奇D的同时,加用阿仑膦酸钠(福善美)70mg,每周1次,连续治疗6个月,比较2组腰椎(L1～4)和股骨颈(NECK)BMD与骨形成(骨碱性磷酸酶)和骨吸收(Ⅰ型胶原N端肽/肌酐)指标。结果治疗组腰椎、股骨颈BMD教对照组明显提高(P<0.05),骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N端肽/肌酐明显降低(P<0.01)。对照组BMD治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠能提高T2DM合并OP患者的BMD,并能抑制骨吸收指标,单纯补钙治疗并不能增加骨密度。     

不同剂量阿伦磷酸钠对去势大鼠股骨区域骨密度和力学性能的影响

目的探讨不同剂量阿伦磷酸钠对去势骨质疏松大鼠区域性骨密度（BMD）和力学性能的影响。方法 40只6.5个月龄SD雌性大鼠随机分成对照组、模型组、阿伦磷酸钠A组7mg/（kg·2周）、阿伦磷酸钠B组7mg/（kg·1周）。每周记录大鼠体重变化。治疗12周后,收集左侧股骨检测BMD和力学性能。结果各组大鼠治疗前后体重变化无统计学差异。模型组的总BMD低于对照组（P〈0.01）;对照组、阿伦磷酸钠A组与B组总BMD之间无统计学差异。股骨近端BMD,阿伦磷酸钠A组与B组相比无统计学差异。股骨干和股骨远端BMD,阿伦磷酸钠B组高于A组（均为P〈0.05）。模型组的皮质骨厚度、最大载荷、屈服载荷、刚度均低于对照组（均为P〈0.01）。阿伦磷酸钠A组和B组皮质骨厚度（均为P〈0.05）、最大载荷（均为P〈0.05）、屈服载荷（均为P〈0.01）、刚度（均为P〈0.05）高于模型组。阿伦磷酸钠A组和B组无统计学差异。结论去势大鼠均存在股骨不同区域BMD和力学性能下降,阿伦磷酸钠A组和B组均可提高股骨BMD和力学性能,阿伦磷酸钠B组对提高股骨干和股骨远端BMD优于A组。     

阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的临床效果观察

目的探讨阿仑磷酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的效果。方法选取本院2011年3月~2012年3月收治的246例骨质疏松症患者,将其随机分为两组,每组各123例。对照组采用降钙索治疗,观察组联合使用阿仑膦酸钠与降钙素治疗。观察两组患者的骨密度（BMD）变化、疼痛改善程度,评定治疗效果。结果治疗8个月后对照组和观察组患者的bBMD值均有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者的BMD值增加更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后疼痛改善程度优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑磷酸钠联合降钙素治疗骨质疏松症的效果显著,能够明显增加骨密度,值得推广应用。     

阿仑膦酸钠对类风湿关节炎患者骨质疏松或骨量减少的疗效观察

目的 观察阿仑膦酸钠对类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松或骨量减少的患者骨密度(BMD)的影响.方法 将42例RA患者随机分成2组,所有患者均服用MTX 10 mg/周、叶酸片5 mg/d和钙尔奇-D 600 mg/d,治疗组加用阿仑膦酸钠70 mg/周,2组共服药6个月.使用双能X线吸收仪分别检测治疗前和治疗6个月后腰椎(L1～4)后前位、股骨颈、大转子、Ward区部位的BMD,评估RA疾病活动度并分析二者间的相关性.结果 治疗6个月后治疗组RA患者的腰椎BMD与基线相比明显上升(P<0.05),并且高于对照组(P<0.05).而股骨颈、Ward区和大转子部位的BMD有所增加,但与基线及对照组相比,差异无统计学意义.21例治疗组患者经过6个月治疗后腰椎BMD的变化与RA疾病活动性指标如ESR、CRP、RF、HAQ评分、关节肿胀个数、关节压痛个数和DAS28均无相关性(P>0.05).结论 与MTX联用,阿仑膦酸钠可增加骨质疏松或骨量减少RA患者的腰椎BMD,是治疗RA伴发骨质疏松或骨量减少的有效手段.     

依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化的影响

目的：观察依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化指标的影响。方法：将120例绝经后原发性高血压患者随机分为血管紧张素转换酶抑制剂组（ACEⅠ组）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药组（ARB组）和钙通道阻滞药组（CCB组）,每组各40例患者,分别给予依那普利、替米沙坦和硝苯地平进行降压治疗。治疗1年后,观察3组患者血压、骨密度（BMD）、骨钙素、β胶原特殊序列（β-CTX）及血清钙离子和磷离子浓度的变化。结果：治疗前3组患者各项指标比较,差异均无统计学意义。治疗后,3组患者血压均降至正常范围,且血清钙离子和磷离子浓度及骨钙素组间比较差异无统计学意义。ACEⅠ组患者β-CTX较治疗前显著下降（P〈0．05）,BMD显著升高（P〈0．05）,而骨钙素无显著变化（P〉0．05）;ARB组和CCB组患者的BMD显著下降（P〈0．05）,而骨钙素及β-CTX无显著变化（P〉0．05）;组间比较,ACEI组患者β-CTX显著低于ARB组和CCB组患者,BMD显著高于ARB组和CCB组患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组患者血清钙离子、磷离子的浓度治疗前、后均无显著变化（P〉0．05）。结论：依那普利具有抑制骨吸收的作用,能改善绝经后高血压女性患者骨量的丢失,而替米沙坦不具备此作用。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将96例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组．所有患者均给予健康宣教和常规治疗,治疗组在此基础上给予呼吸功能训练。治疗前和治疗后6、12个月时监测患者的生存质量积分、肺功能及血气分析相关指标的变化情况。结果①生存质量：治疗前,两组SGRQ积分差异无统计学意义（P〉0．05）;训练后所有患者的生活质量均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组患者呼吸症状和疾病影响方面较对照组均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。②肺功能：治疗前,两组患者的肺功能差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月时,仅FEV,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;12个月后,FEV1、FEV1％及FEV1／FVC均较对照组显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。③血气分析指标：治疗前,两组患者的血气指标差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月后,除PCO2外,PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;训练12个月后,PCO2、PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论呼吸功能训练可以改善COPD患者的血气、肺功能,提高患者的生活质量,是一项简单易行、有效的治疗方式。     

甲状腺功能亢进症患者治疗后骨密度的评估

目的探讨分析甲状腺功能亢进症患在接受药物治疗前后骨密度的改变情况,供临床参考使用。方法随机抽取我院2011年9月至2012年6月间内分泌科收治的初次诊断甲状腺功能亢进症患者40例,在治疗前以及给予相应抗甲状腺药物治疗3个月、6个月后分别测定其骨密度,治疗前后数据进行统计学分析。结果本组40例患者治疗6个月后,在TT4、TT3、FT4以及FT3几项指标上,均出现明显改善(P<0.05);本组40例患者未予任何治疗前骨密度值为(0.761±0.254)g/cm2,治疗3个月后为(0.976±0.143)g/cm2,治疗6个月后为(1.077±0.331)g/cm2;与治疗前相比计较,治疗3个月后改变无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后骨密度增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者都伴有骨质疏松情况发生,在经过一段时间治疗后可不同程度上得到改善。