过敏性紫癜的消化道表现

目的：探讨过敏性紫癜的消化道表现，提高对该病的认识。方法：对212例过敏性紫癜的临床特点和内镜表现进行回顾分析。结果：发病年龄2～87岁，6—20岁的青少年占62．7％，22％发病前有上呼吸道感染史。212例中59．9％伴有消化道症状，主要为腹痛（57．1％）、消化道出血（26．4％）、呕吐（15％）和腹泻（11％）。11．3％患者以腹痛为首发症状，早于典型皮肤紫癜1～20d。胃镜和／或肠镜检查18例，主要表现为出血性红斑、糜烂及溃疡，病变以胃、十二指肠和回肠末端为明显。有消化道症状的过敏性紫癜比无消化道症状者外周血WBC增高多见，合并肾和关节损害者多见，多需要糖皮质激素治疗。结论：过敏性紫癜半数以上伴有消化道症状，内镜表现有一定特征。     

肠镜检查确诊的消化道出血385例临床分析

目的探讨下消化道出血病因及病灶部位分布。方法回顾性分析结肠镜诊断下消化道出血385例。结果①本组385例因下消化道出血者行结肠镜检查，明确病病因者有366例（95．66％）。病因以溃疡性结肠炎（溃结）、直肠炎居首位，占31．69％，其次是肛裂、痔（17．92％）和慢性结肠炎性反应（17．66％）；②病灶部位以直肠多见，占45．71％，其次乙状结肠占29．61％，降结肠占9．61％。结论下消化道出血为临床常见症状，其病因繁杂，易造成漏诊、误诊。及时的结肠镜检查对于下消化道出血的诊断是有效方法之一。     

胃肠道间质瘤并消化道出血36例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤并消化道出血的临床特点。方法回顾性分析36例胃肠道间质瘤并消化道出血患者的临床资料。胃肠道间质瘤并消化道出血患者男性较女性多见;部位以胃最多,其次为小肠;临床表现主要为黑便。行单纯性肿瘤切除21例,因侵犯粘连或转移行联合脏器切除15例。结果36例均经外科手术治疗,肿瘤最大径1．5～27．0em。36例患者术后标本均经病理及免疫组化检查,其中极低恶性1例（2．8％）,低度恶性24例（66．6％）,中度恶性5例（13．9％）,高度恶性6例（16．7％）;CD117阳性31例（86．1％）,CD34阳性27例（75．0％）。结论胃肠道间质瘤并消化道出血与肿瘤的大小有关,肿瘤长径≥5em者易出血;确诊主要依靠手术病理及CDll7、CD34的联合检测;手术切除是首选的治疗方法。     

老年下消化道出血的临床及内镜特征分析

【目的】探讨老年下消化道出血患者的临床表现与内镜特征。【方法】508例下消化道出血的病例,根据发病年龄分为老年组（≥60岁）和中青年组（〈60岁）,对两组患者的临床及内镜特征进行比较。【结果】508例下消化道出血中老年组占220例（43．31％）,中青年组288例（56．69％）,老年组并发症的发生率为18．64％（41例）,显著高于中青年组（P〈0．05）;老年组大肠癌74例（33．63％）,明显高于中青年组（P〈o．01）;大肠息肉40例（18．18％）;痔34例（15．45％）;老年组出血部位以直肠及乙状结肠多见,与中青年组比较无显著差异。【结论】老年人下消化道出血并发症发生率高,大肠癌是老年人便血最主要的原因。     

小肠疾病36例临床分析

目的：提高对小肠疾病的认识，减少误诊或漏诊。方法：对36例疾病患者的临床症状、病变部位、疾病分类及确诊方法进行分析。结果：临床表现以消化道出血为最多22例（66％），腹痛腹泻腹块8例（22．8％），另有肠梗阻、胸腹水、急腹症和黄疸。疾病分类以平滑肌瘤12例（33．3％），腺癌8例（22．2％），另有间质瘤、克隆氏病、憩室、息肉、血管病变和淋巴瘤。病变部位以空肠为多见20例（55．5％）。检查方法：小肠插管和选择性腹腔动脉造影阳性率为最高。结论：对不明原因的反复发作、久治不愈的消化道出血、腹痛、腹块肠梗阻均应考虑到小肠疾病的可能。     

电子胃肠镜检查在儿童消化道出血诊治中的意义——附119例分析

目的：评价电子胃肠镜在儿童消化道出血诊治中的作用，探讨小儿消化道出血的病因。方法：分析132例接受胃肠镜检查的消化道出血的临床及内镜资料，采用问卷方式调查术后家长的满意程度。结果：132例患儿中，明确诊断119例，诊断率90．5％。家长满意度高（95．4％）。结论：电子胃肠镜检查安全、诊断率高，是儿童消化道出血的首要检查手段。     

小儿与成人肾病综合征700例病理及临床疗效观察

为了解小儿与成人肾病综合征（NS）病理及临床疗效差异。对同期住院的小儿与成人把各350例的临床分型、病理类型及疗效进行比较。结果小儿组中，单纯性肾病占77．1％（270例），肾炎性肾病占22．9％（80例）；成人组中，NSI占44．9％（157例）、NSII占55．1％（193例）。病理类型：MCD、MsPGN、IgAN、EnP小儿多于成人，MN、FsGS、MPGN、CrGN成人较小儿多见，PSGN、SGN仅见于成人。小儿组完全缓解82．6％，成人组完全缓解67.1％。结论：小儿组以单纯性肾病最多见，成人组以NSⅡ多见，小儿组病理改变数成人组轻，疗效小儿组明显优于成人组。     

无痛电子结肠镜在儿科下消化道疾病中的临床应用研究

目的：探讨无痛电子结肠镜对儿科下消化道疾病的诊断与治疗价值。方法：回顾性分析189例患儿无痛电子结肠镜检查及治疗的临床资料。结果：174例（92．1％）患儿在内镜下明确诊断，其中结肠息肉63例（33．3％），慢性结肠肠炎48例（25．4％），肛周疾病17例（9．0％），炎症性肠病及其它病变共46例（24．3％）。经内镜高频电凝圈套器摘除肠息肉63例（81颗），无严重并发症。结论：结肠息肉是小儿下消化道出血的主要原因，无痛电子结肠镜检查明确诊断率高，是诊疗小儿下消化道疾病首选的安全有效的方法。     

173例儿童过敏性紫癜临床分析

目的：分析儿童过敏性紫癜（HSP）的病因及临床特点，提高该病的诊断水平。方法：回顾性分析173例HSP患儿的流行病学资料、病因、临床特征及治疗转归。结果：HSP好发年龄以学龄前儿童居多，年龄（6．7±2．8）岁；冬春季节发病率占全年发病的75．1％（130／173）；感染是HSP的主要诱因，占42．2％（73／173），95例检测过敏原，阳性35例（36．8％），其中食品占71．1％（13／95）；皮疹为临床症状的首位，占83．8％，其次为消化道症状占11．0％，其中伴有消化道出血表现占57．9％（11／19）；85．7％（60／70）患者血液D-二聚体升高；所有患儿都存活。结论：HSP发病以学龄前儿童多见，冬春季节好发，感染为主要诱因，该病临床袁现典型，D-二聚体升高对诊断有一定的意义．预后好。     

小儿与成人肾病综合征700例病理及临床疗效观察

为了解小儿与成人肾病综合征（ＮＳ）病理及临床疗效差异，对同期住院小儿与成人ＮＳ各３５０例临床分型，病理类型及疗效进行比较，结果小儿组中，单纯性肾病占７７．１％（２７０例），肾炎性肾炎病占２２．９％（８０例），成人组中，ＮＳＩ占４４．９％（１５７例），ＮＩⅡ占５５．１％（１９３例），病理类型，ＭＣＤ，ＭｓＰＧＮ，ＩｇＡＮ，ＥｎＰ小儿多于成人，ＭＮ〉ＦｓＧＳ，ＭＰＧＮ，ＣｒＧＮ成人较小儿多见，ＰＳＧＮ     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。