超声引导穿刺活检诊断结核性脾脓肿破裂并脾周围脓肿1例

患者男,48岁.无明显诱因出现咳嗽伴午后畏寒、发热,左上腹及左腰背部隐痛10余天,无放射痛,无恶心、呕吐及腹胀、腹泻等.在外院抗炎治疗无效来我院就诊.既往有高血压病史2年.体格检查:体温39.1℃,呼吸18次/min,脉搏110次/mim,血压160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大.心音正常,双肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音较右肺弱,未闻及明显干、湿性啰音.     

超声心动图诊断儿童肺栓塞1例报道

正患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3 d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);左肺呼吸音粗,双肺未闻及干、湿性啰音;心率83次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸片提示:双下肺纹理稍増粗。心电图提示:窦性心律不齐。实验室检查:白细胞10.97×109/L,血小板437×109/L,血清白蛋白     

静脉滴注阿奇霉素致支气管痉挛2例

1病历摘要 例1:男,49岁.因发热、咳嗽3d来院就诊.既往体健,否认药物过敏史.查体:T38.0℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,口唇无紫绀,咽部充血,两侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛.     

高龄患者择期冠状动脉介入术后急性肾功能衰竭抢救成功一例

病历摘要男,82岁.主因发作性胸闷、气短10年,因症状加重伴放射性疼痛10d于2010年7月17日住院治疗.入院前10 d出现频繁胸闷、胸骨后压榨性闷痛、大汗,疼痛向左上肢及后背放射,含救心丸及吸氧后,持续约20～ 30 min缓解,每日3～5次不等.发作频率及发作时间逐渐延长,最长持续约40多分钟,含服硝酸异山梨酯片、吸氧、盐酸罂粟碱肌肉注射后缓解.入院查体:体温36.0℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量72 kg.双肺呼吸音粗,无明显哮鸣音,未闻及湿性啰音.     

泌尿系感染摩氏摩根菌摩根亚种致感染性休克和多器官损伤1例

摩氏摩根菌是一种条件致病菌,为院内感染的重要致病菌.现报告1例该菌引起感染性休克患者的救治情况如下. 1 病例介绍 患者男性,46岁.14年前膀胱镜下取石损伤尿道,后多次行尿道扩张术,每次术后出现畏寒和发热,自行服药可缓解.2d前再次行尿道扩张术,术后出现寒战、高热、尿痛、血尿,尿少有臭味,伴大汗淋漓、全身酸痛,呕吐1次,服头孢类抗菌药物未缓解,急诊入院,测血压84/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),扩容后入院.体温39.5℃,呼吸频率24次/min,血压88/57 mm Hg,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结不大;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心界不大,心率124次/min,律齐,未闻及杂音;腹部无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双输尿管无压痛,双肾区无叩击痛.     

超声诊断右旋心合并部分型心内膜垫缺损、动脉导管未闭一例

<正>病例介绍患者，女，38岁，因“间断胸闷、气短30余年，加重2 d”于2022年9月30日就诊于河北医科大学第二医院。患者既往有先天性心脏病、阵发性心房颤动（房颤）30余年。就诊时体格检查：体温35.5℃，脉搏74次/min，呼吸20次/min，血压99/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)；神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率105次/min，律绝对不齐，S1强弱不等，S2正常，未闻及第三心音，     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因咳嗽伴发热2周入院,入院体检:体温38℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,呼吸平稳,疲倦,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,其余未见异常。胸片示:左肺舌叶感染。血常规:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.79     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腹胀、胸闷30 d,加重3 d"入院.30 d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3 d前因胸闷加重来本院就诊.体格检查:体温37℃,心率68次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 rrlm Hg=0.133 kPa).精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性哕音.心前区无隆起,无异常搏动,心浊音界正常,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

川崎病休克综合征合并巨噬细胞活化综合征超声表现1例

<正>患儿女，9岁，因“发热伴皮疹5 d，发现颈部包块4 d”入院。自诉5 d前无明显诱因出现发热，体温最高达41.2℃，抗感染治疗后症状改善不明显。体格检查：体温38.2℃、呼吸24次/min、血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa）；神志清，精神不佳；全身红色皮疹，躯干部较密集，红白相间分布；右侧颈部可见一直径约2 cm包块，质软，有触痛，局部皮温较高，浅表淋巴结未触及；双眼结膜充血，口唇充血皲裂，草莓舌，呼吸平稳，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，咽后可见少许脓性分泌物；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心率104次/min，律齐，心音有力，无杂音；腹软，肝、脾未触及，手部及双下肢小腿硬肿，四肢肌张力可，未引出病理反射。     

胸腔巨大原发孤立性纤维性肿瘤临床病理

1 临床资料患者,女,58岁,以"间断咳嗽2 a、胸闷3个月、食欲不振1个月"为主诉入院.患者2 a前无明显诱因出现咳嗽,未采取任何治疗措施.3个月前患者因感冒出现胸闷、咳黄色痰,无咯血、发热、呼吸困难,于其他医院治疗效果差.1个月前患者出现胸闷,并出现吞咽不畅伴胃胀、腹部疼痛、饮食及睡眠差,随来本院就诊.体格检查:体温36.4℃,呼吸22次/min,心率96次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大;左侧呼吸活动弱,叩诊左肺呈浊音,右肺呈清音;听诊左上肺可闻及较弱呼吸音,左下肺呼吸音消失;心脏相对浊音界右偏,心律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

双胎剖宫产术后并发急性肺栓塞2例

例1,女,27岁,孕1产0孕38周,双胎,因心悸气短1周入院.孕早中期顺利,孕7个月出现双下肢水肿,1周前出现心悸气短.既往体健,无心脏病史.查体:血压135/113 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率128次/min,被动体位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界向两侧扩大,心音律整,未闻杂音,水肿( ),产科检查:胎位枕右前/骶左前,胎心音正常.     

腰椎结核误诊1例分析

对腰椎结核误诊1例分析如下。1病历摘要女,37岁。主因腰痛2 a余,加重半个月于2010-02-13入院。查体:T 36.7℃,R 19次/min,P 82次/min,BP 120/76mm Hg,神清,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,HR 93次/min,律齐,未闻及病理性杂音。心电图:窦性心律,正常心电图。胸部X线摄片所见:双肺野清晰,未见     

肋骨骨折后单纯疱疹病毒性脑炎漏诊1例

1病历摘要女,62岁。因摔跤后左侧胸痛4 d于2011-02-12入院。查体:T 37.5℃,BP 140/80 mm Hg,表情淡漠,言语少,反应稍显迟钝,颅神经(-),全身浅表感觉无异常,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及湿性啰音,HR 72次/min,心律整齐,未闻及器质性杂音,左胸压痛明显。全腹柔软,无明显压、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,四肢肌力及张力正常,病理征(-)。胸片示:左3、4、5肋骨骨折,未见明显异常错位。诊断为左3、4、5肋骨骨折。经胸带外固定及其他药物治疗,疼痛好转。     

脾动脉瘤的超声及其他影像学表现二例

例1,女,37岁,因左上腹不适来院检查。查体:血压110mm Hg/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率76次/min,双肺呼吸音正常,心界不大,未闻及病     

特发性系统性毛细血管渗漏综合征1例

患者女,22岁,既往无特殊疾病史。因"皮疹1个月,发热1周"入我院风湿科。查体:T 39.0℃,P 81次/min,R 16次/min,BP 120/80 mm Hg,神志清,呼吸平,面颈部浮肿,面部及全身散在红色皮疹,咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率81次/min,律齐,腹软,无压痛,全身浮肿。查血常规示WBC 20×109/L,Hb 12 g/d L,HCT 0.3,病毒抗体阴性,寄生虫检查阴性,白蛋白25.4 g/L,CK 600 U/L,CK-MB正常,CRP 22.55 mg/L,骨髓穿刺提示嗜     

肺曲霉菌病误诊1例分析

对肺曲霉菌病误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,63岁.因间断咳嗽、咳痰、咯血50 a余,加重10 d入院.无发热、齿龈出血及皮肤瘀点、瘀斑.无胸闷、憋气.否认既往高血压、冠心病及糖尿病病史,否认肺结核病史.过去胸部CT曾提示支气管扩张.入院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 140/80 mm Hg,神志清晰,双肺呼吸音粗糙,但未闻及明显干湿哕音,心脏查体无异常.     

血液净化抢救急性硝苯地平中毒一例

患者女,27岁,主因口服硝苯地平控释片100片2 h急诊送入本院.查体:体温36.9 ℃,脉搏135次/min,呼吸24次/min,血压80/55 mm Hg;双侧瞳孔正大等圆,瞳孔直径左:右为3 mm:3 mm,听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音腹软、压痛及反跳痛查体不配合,肠鸣音5次/min,全身无水肿,生理反射存在,病理反射(-);四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性,心率135次/min,心电图示:ST V2~V6压低0.2～0.4 mV,左心室高电压.     

超声诊断新生儿脾破裂1例

正患儿女,3d又9h,因"出生后拒乳、少哭、少动伴嗜睡,加重1d"入院。足月顺产,出生体质量4050 g,Apgar评分不详。体格检查:体温36.5℃,脉搏185次/min,呼吸60次/min,血压75/43 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),嗜睡,全身皮肤苍黄,前囟平,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,口唇无发绀,呼吸促,双肺呼吸音粗,两肺底闻及少量湿啰音,心音有力未及杂音,腹部膨隆伴肌紧     

显微镜下多血管炎误诊为肺结核１例

1　病例报告　　女 ,19岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血 1个月伴发热 5 d入院。入院前曾在外院查 Hb6 8g/L,骨髓片示感染性贫血 ,胸片示右侧肺炎 ,予青霉素 40 0万 U2次 /d静脉滴注 ,口服复方甘草片等治疗 3d,病情无好转。查体 :T 37.8℃ ,BP90 /6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,慢性病容 ,贫血貌 ,浅表淋巴结未触及 ,全身无皮疹 ,右上肺叩诊浊音 ,呼吸音减弱 ,左肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :血 WBC10 .3× 10 9/L ,N0 .73,Hb5 8g/L,尿蛋白 ( ～ ) ,镜检阴性 ,ESR5 0 mm/h,血清结核抗体 (- ) ,2次痰涂片未查…     

高龄急性白血病化疗后骨髓完全缓解1例报告

1　病历简介男 ,88岁。主因乏力、面色苍白 3个月 ,发热、咳嗽 2周 ,于 1998年 4月 2日入院。入院前 2周出现发热 ,伴干咳、胸痛。血常规 :Hb6 4g/L,WBC1.5× 10 9/L,Plt2 2× 10 9/L。X线胸片示右上肺陈旧性结核灶 ,左下肺感染。既往胆石症 ,肝囊肿 10年 ,无冠心病、高血压史。查体 :T 39.9℃ ,HR10 8次 /min,R 2 4次 /min,BP 12 0 /6 0 mm Hg(16 /8k Pa) ;躁动不安、谵望、呼吸困难、不能平卧 ;中度贫血貌 ,无皮疹及出血点 ,巩膜无黄染 ,全身表浅淋巴结未及 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ;心界不大 ,心率 10 8次 /…