血小板相关参数与突发性聋相关性分析

目的 探讨血小板相关参数中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与不同类型突发性聋(SSNHL)发病的关系及对预后的影响.方法 121例SSNHL患者分为4组,其中低频下降型38例,高频下降型20例,平坦下降型31例,全聋型32例.同时根据疗效判定又将不同类型的SSNHL患者分别...     

突发性聋患者血液易栓症结果分析

目的通过分析突发性聋(sudden deafness,SD)患者血液中各项易栓症(thrombophlilia)的发生率,进一步明确突聋的发病原因及指导临床诊疗。方法选择我科2009年11月～2010年7月期间诊断明确的突聋患者43例(43耳)为突聋组,另选30例健康体检者为对照组,对所有受试者的遗传性易栓症指标包括抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、血清同型半胱氨酸(Hcy)及获得性易栓症指标D-二聚体(D-D)的阳性率进行分析。结果 43例突聋患者遗传性易栓症的总发生率为46.5%,其中Hcy的阳性率为44.1%,PS阳性率为23.3%;获得性易栓症D-D的阳性率为67.4%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),AT-Ⅲ、PC两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论突聋患者易栓症发病率高,尤其是获得性易栓症,其血液高凝状态可能是由遗传性和获得性易栓症共同作用的结果。     

突发性聋患者血脂检测结果分析

目的探讨血脂水平对突发性聋发病的可能影响。方法以77例突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)患者(突聋组,左耳35例,右耳23例,双耳19例)和25例健康体检者(对照组)为研究对象,应用全自动生化仪检测两组对象血清总胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),比较两组结果。结果突聋组CHOL、TG及LDL-C高于对照组(P<0.05),HDL-C与对照组差异无统计学意义(P>0.05);左耳组、右耳组和双耳组CHOL、TG高于对照组(P<0.05),左耳组、右耳组和双耳组HDL-C、LDL-C与对照组差异无统计学意义(P>0.05);左耳组、右耳组和双耳组的CHOL、TG、HDL-C及LDL-C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多数SSHL患者存在血脂异常,血脂紊乱可能增加SSHL的发病率。     

血小板CD62p在突发性聋治疗中的意义

目的　根据血小板细胞黏附分子CD6 2p的变化 ,为突发性聋患者的治疗提供有用的指标。方法　 15 6例突发性聋患者血小板CD6 2p采用流式细胞仪测定 ,将血小板CD6 2p≥ 2 %患者分别施以基础治疗 (低分子右旋糖甙 +ATP +CoA +地塞米松 )和基础治疗 +溶栓 (巴曲酶 ) ,观察 2种方案的疗效 ,同样血小板CD6 2p <2 %患者亦施以两种治疗方案观察其疗效。结果　在血小板CD6 2p≥ 2 %组中 ,基础治疗有效率为 6 0 5 % ,基础治疗 +溶栓治疗的有效率为 84 6 % ,两者之间差异有显著性。而在血小板CD6 2p <2 %组中 ,基础治疗和基础治疗 +溶栓的有效率分别为 6 5 0 %、71 8% ,差异无显著性。结论　检测突发性聋患者CD6 2p在临床上确定治疗方案的选择有指导意义     

不同频率听力损失突发性聋患者的血脂和血小板研究

突发性聋(突聋)通常定义为突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,听力一般在数分钟或数小时内、部分患者在3d以内降至最低点,除第Ⅷ对脑神经外,无其他脑神经症状。多为单耳发     

突发性聋患者血小板游离钙离子浓度检测及临床意义

目的 研究多发性聋患者静脉血小板中游离钙离子浓度及其意义。方法 本文采用荧光指示剂Fura-2AM测定29例突发性聋患者及21例健康对照者静脉血液中血小板游离钙离子的浓度。结果 发现突发性聋组患者血小板内游离钙离子浓度明显高于健康对照组,其差异有显著性（P＜0．001）。结论 提示临床在突发性聋的治疗过程中应注意调控细胞内钙离子的浓度。     

突发性聋患者的血小板聚集功能改变

检测27例未经治疗突聋患者的血小板聚集功能,结果显示血小板最大聚集率均数为55.48±20.89％,与正常组46.23±19.83％比较,有统计学差异(P<0.05)。表明血小板聚集功能的改变在突聋发病机理中起着重要作用,支持突聋的循环障碍病因学说。     

突发性聋患者血脂分析

目的 研究血脂与突发性聋(突聋)发病的相关性,为血脂某些指标较高的人群提供预防措施,降低突聋发病率。 方法 检测68例突聋患者(突聋组)及同期住院的80例非突聋患者(对照组)血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a(Apo-A)和载脂蛋白β(Apo-β)的水平,统计分析两组间各血脂指标的差异。 结果 突聋组与对照组间甘油三酯(TG)差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05);不同听力学曲线及不同听力下降程度的患者之间血脂各指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血脂中TG升高与突发性聋的发病有一定的关系,控制TG对预防突聋的发生可能有一定的意义。     

血栓通治疗突发性聋的临床观察

自 1998年 6月以来采用血栓通注射剂治疗突发性聋 2 1例 (2 3耳 ) ,取得了较好的疗效。现分析报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料血栓通治疗组 2 1例 (2 3耳 ) ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 35～6 9岁 ,平均年龄 4 6岁。病程 1～ 2 7ｄ ,平均病程 18ｄ ,其中伴耳鸣 16例 ,伴眩晕 6例。用腹蛇抗栓酶治疗作为对照组 18例 (2 0耳 ) ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 0岁 ,病程 1～ 30ｄ ,平均病程 2 0ｄ ,其中伴耳鸣 12例 ,伴眩晕 5例。根据 1997年中华耳鼻咽喉科学会及中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的突聋诊断标准 ,两组治疗前纯…     

突发性聋预后因素分析

目的:探讨突发性聋预后的相关因素,指导其预后判断.方法:回顾性分析256例(280耳)突发性聋患者应用有序Logistic回归分析,筛选与突发性聋预后相关的因素,同一影响因素采用χ2检验,进一步量化指标,以指导预后分析.结果:年龄、病程、伴发症状、治疗前耳聋程度、听力曲线类型均与疗效有相关性;性别、耳聋侧别与疗效无相关...     

鼓室置管灌注甲泼尼龙挽救性治疗突发性聋的疗效观察

目的探讨经鼓室置管灌注甲泼尼龙挽救性治疗突发性聋的疗效。方法选择常规治疗至少一个疗程(10天)无效的突发性聋患者,根据患者的意愿分成两组:治疗组19例(19耳),对照组20例(20耳),治疗组鼓室置管灌注甲泼尼龙20mg,每日1次,同时两组均继续常规治疗,但不再继续全身应用糖皮质激素;两组均继续治疗10天。治疗后第3个月比较两组的听力恢复情况。结果治疗组:痊愈2例,显效3例,有效4例,无效10例,总有效率47.4%,受损频率PTA平均改善14.0±16.0dB;对照组:显效1例,有效4例,无效15例,总有效率25.0%,受损频率PTA平均改善6.4±10.2dB,两组总有效率及平均PTA改善值比较,差异均无统计学意义(P=0.262,P=0.083)。治疗组发病至开始灌注的平均时间间隔50.2±55.4天;对照组发病至继续常规治疗的平均时间间隔:13.8±3.3天,治疗组长于对照组(P<0.05);治疗组内有效组和无效组的发病至开始灌注的平均时间间隔分别为23.5±14.6、13.8±3.3天,有效组短于无效组(P<0.05)。仅将发病至继续治疗的时间间隔≤60天的病例纳入分析,则实验组和对照组的受损频率平均PTA改善值分别是16.8和6.4dB,实验组优于对照组(P=0.029)。治疗组未发生永久性鼓膜穿孔、听力损失进一步加重等并发症。结论常规治疗无效后尽早选择鼓室置管灌注甲泼尼龙挽救性治疗突发性聋是安全的,可能会获得一定的有效率。     

弗明汉危险评分与突发性聋听力预后的相关性

目的 探讨弗明汉危险评分(Framingham risk score)与突发性聋(突聋)患者听力预后的相关性.方法 以2018年1月至2020年1月住院治疗的242例突聋患者为研究对象,利用弗明汉危险评分公式评估其心血管危险因素并计算弗明汉危险评分积分值,评估患者未来10年冠心病的发病风险,并根据发病风险大小将研究对象...     

代谢综合征对突发性聋患者听力预后的影响

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome, MS)对突发性聋(突聋)患者听力预后的影响。方法以178例突聋患者为研究对象,根据是否合并MS分为MS组(70例)和非MS组(108例),通过单因素及多因素分析分析性别、年龄、病程、初诊听阈值、高血压病、糖尿病、体重指数(BMI)、高脂血症对突聋患者听力预后的影响。结果 MS组患者的BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖水平高于非MS组,而高密度脂蛋白水平低于非MS组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗后,MS组中痊愈率和显效率分别为7.14%和8.57%,低于非MS组(分别为20.37%和29.63%),MS组中的无效率为51.43%,高于非MS组(25.00%)(P<0.05);多因素分析结果显示MS、糖尿病和高脂血症为突聋患者听力预后的不利因素,初诊听阈值越高、病程越长,听力预后越差。结论合并MS的突聋患者听力预后差;就诊时听力损失程度轻、病程短及无伴发糖尿病和高脂血症的患者预后较好。     

突发性聋患者血清AT-Ⅲ、PAI-1的检测及其临床意义

目的探讨抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性水平变化与突发性聋发病的关系。方法应用发色底物法测定不同病程的突发性聋患者44例和30例健康者血清AT-Ⅲ和PAI-1活性水平,并进行统计学比较。结果AT-Ⅲ、PAI-1活性水平的改变与突发性聋病程有关。发病3天内与发病一周以上患者比较,前者的血清AT-Ⅲ水平低于后者、而血清PAI-1活性水平高于后者,两者有显著差异(P<0.05);病程一周以上患者与对照组相比血清AT-Ⅲ、PAT-1活性水平无显著性差异。结论突发性聋患者三天内血清AT-Ⅲ、PAI-1活性水平的改变提示血凝与纤溶障碍与其发病有关。     

Interferon-lnduced Sudden Hearing Loss

With the increasing long-term use of interferon (IFN), several new adverse effects have been recognized. Very little attention, however, has been paid to auditory acuity. We encountered 3 cases of sudden hearing loss associated with IFN. We then co nducted a prospective study to assess the auditory function of 73 patients receiving IFN. Auditory disability (tinnitus and/or hearing loss) occurred in 32 patients (43.8%) during IFN therapy, among which audiometry documented sensorineural hearing loss in 27 cases (36.9%); 17 (48.6%) of the 35 patients receiving IFN-β had auditory disability, including hearing loss in 13 cases (37.1%), and 15 (39.5%) of 38 patients receiving IFN-α suffered from auditory disability. There was not much difference between the influences of IFN-α and -β. Auditory disability frequently developed in the later stages of treatment, and most patients recovered 7-14 days after the discontinuation of IFN. The results demonstrate that sudden hearing loss can occur as a side effect of treatment with IFN. This may reveal the association between autoimmunity and sudden hearing loss.     

Anti-Endothelial Autoantibodies in Patients With Sudden Hearing Loss

Objectives/Hypothesis: Sudden hearing loss (HL) can be caused by autoimmune disorders localized to the inner ear or secondary to systemic immune diseases. Studies in autoimmune animal strains showing HL have reported changes in the cochlear stria vascularis. The authors investigated the presence of antiendothelial cell antibodies (AECA) to see if immunemediated vasculitis may play a role in human sudden HL. Study Design: A prospective study in patients with sudden HL. Methods: Fifteen consecutive patients (mean age, 32 y) affected by sudden HL and 14 normal subjects were included. Patients with familial deafness and metabolic diseases were excluded. Extensive audiovestibular, imaging, microbiological, immunological, and routine examinations were performed. AECA were detected on rat kidney tissue sections on the sera collected at ?20°C. Results: AECA were positive in 8 of 15 patients (53%) (2 of 5 men and 6 of 10 women), thus differing significantly from the normal control population, in which only 2 of 14 tested AECA positive (P = .023). Conclusions: In patients with sudden HL, immune-mediated vascular damage can have a pathogenetic role and AECA might represent a serological marker of vasculitis.     

双耳先后发病突发性聋患者的临床特点分析

目的分析双耳先后发病突发性聋(突聋)患者的临床特点,提出可能的针对性预防措施。方法回顾性分析2015年12月至2018年3月收治的19例双耳先后发病(间隔时间>3 d)突聋患者的临床资料,包括性别、年龄、既往史、患耳侧别、听阈曲线类型、听力损失程度、发病时间、双耳发病的间隔时间及治疗效果,总结其临床特点,并与同期收治的单侧突聋患者比较。结果 19例双耳先后发病的突聋患者中,先发耳听阈曲线为全聋型10例(52.6%)、平坦型8例(42.1%)、高频下降型1例(5.3%),听力下降以重度和极重度聋为主;后发耳听阈曲线为平坦型15例(78.9%)、全聋型3例(15.8%)、低频下降型1例(5.3%),听力下降以中度和重度聋为主。双耳先后发病组平均年龄高于单侧发病组,治疗后有效率低于单侧发病组(P<0.05)。有高血压、糖尿病等慢性病史组出现对侧突聋的比例(56.5%,13/23)高于无慢性病史组(2.8%,6/214)(P<0.05)。结论先发耳听阈曲线为平坦型或全聋型者、听力损失程度为重度或极重度者,且有高脂血症、高血压、糖尿病等影响血流动力学的慢性疾病史的高龄单侧突聋患者,对侧耳再发突聋的可能性较大;降脂、降压、控制血糖等治疗可能有利于预防对侧耳再发突聋。     

突发性聋预后研究进展

突发性聋是一种常见的耳科疾病,全球发病率较高.听力损失会极大程度降低患者生活质量,并带来沉重的公共医疗负担.为改善患者的预后,现有研究报告了一些影响预后的关键因素.最近,也有研究开始利用机器学习建立突聋预后的预测模型.充分了解影响预后的因素,建立预测预后的模型,有利于提高预测预后准确性,指导治疗方案的调整,到达改善预后...     

伴阵发性睡眠性血红蛋白尿症的突聋病例报告

突聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)是耳鼻咽喉科常见病、多发病,突聋的病因及发病机制目前并未完全阐明,局部因素及全身因素都可能引起突聋,常见的可能病因包括血管性疾病、病毒感染、微循环障碍、血液粘稠度改变、膜迷路积水、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤、生活习惯、睡眠障碍、心理因素等。本文报道1例伴阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)病史的突聋病例,PNH是一种后天获得性造血干细胞基因突变所致的红细胞缺陷性溶血病,并发症之一为血栓形成。推测突聋是由PNH继发血栓形成引起,此病例罕见,经溶栓、纠正贫血及激素治疗,患者听力恢复良好。通过此病例分析讨论,希望可以为临床的诊疗提供参考。     

儿童突发性聋患者的临床特征及预后分析

目的 分析儿童突发性聋(简称突聋)患者的临床特征及预后,为该病的临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2008年1月～2016年10月确诊并治疗的23例(25耳)儿童突聋患者的临床资料,对所有患者的年龄、性别、耳别、就诊时间、病毒感染史、就诊时言语频率气导纯音听阈及听阈曲线类型、是否伴有耳鸣、眩晕、耳闷及治疗效果进行统计分析,并与同期住院治疗的202例(219耳)成人突聋患者进行对比.结果 本组儿童突聋患者占同期所有突聋患者的10.2％(23/225);儿童突聋患者就诊时平均听阈(87.7±16.1 dB HL)、全聋型比例(72.0％)、眩晕伴发率(52.2％)及病毒感染率(17.4％)均高于成人(分别为72.5±24.7 dB HL、44.7％、29.2％、3.5％),差异均有统计学意义(均为P＜0.05).治疗后儿童突聋患者与成人患者的总有效率分别为52.0％、46.6％,痊愈率分别为4.0％、14.2％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本组儿童突聋患者就诊时听力损失较重且常伴有耳鸣及眩晕,其听阈曲线以全聋型为主;疗效与成人突聋患者相当.