血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床作用分析

目的探讨血清视黄醇结合蛋白与肾功能指标联合检测在糖尿病肾病中的临床作用。方法选取该院2012年7月—2013年年7月期间收治的128例糖尿病肾病患者作为研究对象,把确诊之后的糖尿病肾病患者分为三组,分别是:早期DN组、临床DN组、治疗期DN组,单纯DM组还有对照组。对128例糖尿病肾病患者和60例常人对照组的血清RBP以及他们的肾功能指标进行检测。结果研究发现RBP检测值早期DN组62.36±26,62 mg/L,临床期的DN组71.29±25.76 mg/L,而治疗期DN组为64.87±21.54 mg/L,对照组为42.61±12.69 mg/L,各组差异具有统计学意义,P0.05。结论血清RBP检测和肾功能指标联合检测能够帮助糖尿病肾病的早期的诊断,治疗过程中的疗效观察还有预后的判断。     

血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中能临床作用分析

目的探讨血清视黄醇结合蛋白与肾功能指标联合检测在糖尿病肾病中的临床作用。方法选取该院2012年7月-2013年年7月期间收治的128例糖尿病肾病患者作为研究对象，把确诊之后的糖尿病肾病患者分为三组，分别是：早期DN组、临床DN组、治疗期DN组，单纯DM组还有对照组。对128例糖尿病肾病患者和60例常人对照组的血清RBP以及他们的肾功能指标进行检测。结果研究发现RBP检测值早期DN组62．36±26，62mg/L。临床期的DN组71．29±25．76mg／L。而治疗期DN组为64．87±21．54mg/L，对照组为42．61±12．69mg／L，各组差异具有统计学意义，P〈0．05。结论血清RBP检测和肾功能指标联合检测能够帮助糖尿病肾病的早期的诊断，治疗过程中的疗效观察还有预后的判断。     

尿视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾病的价值

为了探讨RBP及AIb诊断糖尿病早期肾病的价值,以酶联免疫法测定98例NIDDM的RBP及AIb,结果糖尿病1组的尿RPB AIb(分别为2.37±0.41mg/L,5.87±2.06mg/L)及糖尿病Ⅱ组的尿RBP、AIb(分别为4.42±0.91mg/L、62.31±18.93mg/L)均高于正常组(分别为0.11±0.07mg/L、0.76±0.10mg/L),糖尿病Ⅱ组的尿RBP、AIb均高于糖尿病Ⅰ组的尿RBP、AIb.提示部分糖尿病患者早期肾小球和肾小管同时受损.6倒尿RBP增高,AIb正常,说明糖尿病患者在肾小球损害前,即可存在肾曲小管的损害.尿RBP、AIb的升高可作为糖尿病肾病严重程度的指标.     

老年2型糖尿病患者胰岛素样生长因子1及胱抑素C与糖尿病肾病的关系

目的研究血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平及血清胱抑素C在2型糖尿病(T2DM)肾病患者的变化及临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率水平,将其分为单纯T2DM组63例,早期糖尿病性肾病(DN)组60例,临床期DN组65例,另选择60例健康体检者作为正常对照组(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清IGF-1及血清胱抑素C水平,电化学发光法检测尿白蛋白,再计算尿白蛋白排泄率。结果与对照组比较,单纯T2DM组、早期DN组及临床期DN组IGF-1水平[(175.35±12.43)μg/L、(221.19±25.06)μg/L、(248.77±35.88)μg/L vs(136.86±28.32)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组、临床期DN组IGF-1水平较T2DM组升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组、临床期DN组血清胱抑素C水平较对照组、单纯T2DM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,尿白蛋白排泄率和胱抑素C是IGF-1的影响因素(P<0.01)。结论 IGF-1及血清胱抑素C与T2DM肾病的发生发展有显著相关性,是临床较为敏感的指标,具有早期提示意义。     

血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验在早期2型糖尿病肾病中的应用价值分析

目的 分析血清胱抑素C(cystatin C, Cys C)、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein, RBP）与β2-微球蛋白（beta-2-microglobulin, β2-MG）在早期2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）检验中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月期间联勤保障部队第970医院威海医疗区收治的72例早期2型DN患者的临床资料,将其作为研究组;回顾性分析同期本院收治的78例单纯2型糖尿病患者的临床资料,将其作为对照组。两组患者均接受Cys C、RBP、β2-MG及尿微量白蛋白（microalbuminuria, m Alb）检验。比较两组患者的Cys C、RBP、β2-MG及m Alb水平,比较Cys C、RBP、β2-MG单独检验与联合检验2型DN的敏感度、特异度,并分析Cys C、RBP、β2-MG与早期2型DN患者m Alb的相关性。结果 研究组Cys C(1.26±0.12)mg/L、RBP(88.38±12.16)mg/L、β2-MG(3.85±0.50)mg/L、m Alb(90....     

3项指标联合检测在糖尿病肾病中的早期诊断价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)3项指标单独或联合检测对糖尿病肾病的早期诊断的临床价值。方法:收集2017-11—2018-10内分泌科确诊为糖尿病肾病患者106例,根据肾病程度将其分临床糖尿病肾病组40例,早期糖尿病肾病组66例,选择无肾损伤的单纯糖尿病患者60例作为疾病对照组,同时选择同期健康体检者40例作为正常对照组,分别检测血清CysC、β2-MG、RBP水平及临床常规肾功能指标,分析其与早期糖尿病肾病的关系。结果:临床糖尿病肾病组CysC、β2-MG、RBP水平显著高于单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和正常对照组(P0.05),早期糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P0.05),而在单纯糖尿病组和正常对照组间比较差异无统计学意义(P0.05)。3项指标单独检测时,CysC的阳性率最高,2项联合检测以CysC+β2-MG最高,3项指标联合检测阳性率高达95%;受试者工作曲线(ROC)评价CysC、β2-MG、RBP单独或联合检测对糖尿病肾病诊断的价值时结果显示:CysC、β2-MG、RBP单独使用时,其曲线下面积(AUC)分别为0.777,0.863,0.901,以RBP曲线下面积最大;CysC、β2-MG、RBP两两联合使用时,β2-MG联合RBP AUC为0.915,β2-MG联合CysC AUC为0.864,RBP联合CysC AUC为0.899,其中以β2-MG联合RBP AUC最大;三者联合使用时AUC为0.912。结论:联合检测糖尿病患者的CysC、β2-MG、RBP,可提高对临床糖尿病患者肾损伤的诊断敏感度和准确性。通过3项指标水平的高低可判断糖尿病患者肾功能损伤程度,有助于糖尿病肾病的治疗监测。     

胱抑素C联合同型半胱氨酸诊断早期糖尿病肾病临床意义

目的探讨在糖尿病肾病早期患者中采用血清胱抑素C联合同型半胱氨酸诊治的临床效果。方法对该院2011年12月—2014年5月期间治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组,检测两组血清CysC浓度、Hcy浓度、Scr等指标,分析血清胱抑素在糖尿病肾病患者中的价值。结果实验组Cysc指标为(1.71±0.09)mg/L、Hcy指标为(30.5±7.12)umol/L、Scr指标为(9.5±12.1)umol/L、BUN指标为(5.44±1.28)umol/L高于对照组(P<0.05);Hcy>15 umol/L、Cys C>125 mg/L作为阳性诊断标准;Hcy在早期糖尿病肾病诊断中灵敏度达到86.7%,而指标特异性达到97%;而Cys C灵敏度达到90%特异性为100%。结论采用血清胱抑素C联合同型半胱氨酸诊断早期糖尿病肾病效果比较理想,能够帮助患者及时确诊,值得推广使用。     

疏血通注射液减少糖尿病肾病患者尿蛋白的疗效观察

目的 观察应用疏血通注射液对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的疗效.方法 糖尿病肾病患者96例分为治疗组与对照组.据24 h尿蛋白定量结果,每组再分为3个亚组:早期糖尿病肾病期组(尿蛋白定量30 mg/24 h~300 mg/24 h);临床糖尿病肾病期肾功能正常组和肾功能不全组,尿蛋白定量均在300 mg/24 h以上.在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加用疏血通注射液6 mL入生理盐水250 mL静脉输注,每日一次,14 d为1疗程.结果 治疗组治疗后24 h尿蛋白排出量与对照组相比明显减少.治疗组3个亚组患者,治疗后比较治疗前24 h尿总蛋白和白蛋白均有明显减少,肾功能有所改善;早期糖尿病肾病组及临床期肾功能正常组治疗前后相比,差异有统计学意义;肾功能正常的临床期肾病患者血肌酐水平有所下降.治疗组治疗后24 h尿白蛋白下降百分率,在早期糖尿病肾病组为50%,在临床期肾功能正常组为40%,而在临床期肾功能不全组为20%.结论 应用疏血通注射液治疗糖尿病肾病可有效使早期糖尿病肾病和临床肾功能正常期患者尿蛋白减少,肾脏功能得以保护,减缓肾脏病变发生发展速度.     

糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白4水平变化及意义

目的 观察2型糖尿病肾病（DN）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP-4）水平变化,并探讨其临床意义.方法 筛选2型糖尿病患者147例（观察组）,其中单纯糖尿病35例、早期DN 34例、临床DN 31例、DN肾功能不全28例、DN血液透析19例,随机选择53例健康人作为对照组.检测两组血清RBP-4、血糖、血脂、血Scr、尿酸、BUN,并计算肾小球滤过率（eGFR）.结果 血清RBP-4在观察组单纯糖尿病、早期DN、临床DN、DN肾功能不全、DN血液透析患者中分别为（50.26±6.29）、（66.39±12.81）、（76.16±19.20）、（104.64±10.57）、（114.52±33.08）μg/mL,均显著高于对照组的（17.01±1.67） μg/mL,P均＜0.01;血清RBP-4水平与血清肌酸酐呈正相关（r=0.377,P＜0.01）,而与eGFR呈负相关（r=-0.436,P＜0.01）.多元逐步回归分析发现,eGFR是血清RBP-4升高的独立相关因素.结论 血清RBP-4有助于DN的早期诊断与病情判断.     

尿铜蓝蛋白、血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿铜蓝蛋白、血清胱抑素(Cys)C和视黄醇结合蛋白(RBP)三者在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法糖尿病患者参照尿微量白蛋白排泄率(UAER)分成两组:早期DN组38例(30 mg/24 hUAER300 mg/24 h)和单纯糖尿病组44例(UAER30 mg/24h);健康体检者38例作为正常对照组。比较三组尿铜蓝蛋白、Cys C和RBP水平。结果三组尿铜蓝蛋白、Cys C、RBP水平均有显著差异(P0.01),且DN组最高,正常对照组最低;尿铜蓝蛋白、Cys C、RBP三者联合检测对于DN诊断的曲线下面积为0.948,敏感性为91.42%,特异性为90.51%,均显著高于三者单独检测。结论尿铜蓝蛋白、Cys C、RBP三者联合检测对于早期DN的诊断有着重要的意义。     

3项指标联合检测在糖尿病肾病中的早期诊断价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)3项指标单独或联合检测对糖尿病肾病的早期诊断的临床价值。方法:收集2017-11—2018-10内分泌科确诊为糖尿病肾病患者106例,根据肾病程度将其分临床糖尿病肾病组40例,早期糖尿病肾病组66例,选择无肾损伤的单纯糖尿病患者60例作为疾病对照组,同时选择同期健康体检者40例作为正常对照组,分别检测血清CysC、β2-MG、RBP水平及临床常规肾功能指标,分析其与早期糖尿病肾病的关系。结果:临床糖尿病肾病组CysC、β2-MG、RBP水平显著高于单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和正常对照组(P0.05),早期糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P0.05),而在单纯糖尿病组和正常对照组间比较差异无统计学意义(P0.05)。3项指标单独检测时,CysC的阳性率最高,2项联合检测以CysC+β2-MG最高,3项指标联合检测阳性率高达95%;受试者工作曲线(ROC)评价CysC、β2-MG、RBP单独或联合检测对糖尿病肾病诊断的价值时结果显示:CysC、β2-MG、RBP单独使用时,其曲线下面积(AUC)分别为0.777,0.863,0.901,以RBP曲线下面积最大;CysC、β2-MG、RBP两两联合使用时,β2-MG联合RBP AUC为0.915,β2-MG联合CysC AUC为0.864,RBP联合CysC AUC为0.899,其中以β2-MG联合RBP AUC最大;三者联合使用时AUC为0.912。结论:联合检测糖尿病患者的CysC、β2-MG、RBP,可提高对临床糖尿病患者肾损伤的诊断敏感度和准确性。通过3项指标水平的高低可判断糖尿病患者肾功能损伤程度,有助于糖尿病肾病的治疗监测。     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者血清脂肪因子水平的影响

目的 探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病脂肪因子的影响.方法 将80例早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为观察组（42例）和对照组（38例）,两组患者均进行糖尿病教育、糖尿病饮食、控制血压、降血糖等治疗.观察组在此基础上加用银杏达莫注射液（20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程）.治疗前后检测两组尿微量白蛋白和血清内脂素、脂联素脂肪因子水平.结果 观察组患者治疗后血清内脂素水平为（20.0±1.0）.μg/L、脂联素水平为（12.2±0.8）mg/L、尿微量白蛋白排泄率为（152.8±52.7）μg/min,对照组治疗后分别为（33.1±0.6）μg/L、（17.3±1.0）mg/L、（200.9±76.6） μg/min,两组比较P均＜0.05;且观察组与治疗前比较差异亦有统计学意义（P均＜0.05）.结论 银杏达莫注射液治疗能降低早期糖尿病肾病患者血清内脂素、脂联素炎性脂肪因子水平,具有肾脏保护作用.     

早期糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙治疗的临床观察

目的探讨早期糖尿病肾病患者的治疗过程中,应用厄贝沙坦联合阿托伐他汀进行治疗的临床疗效。方法将该院2010年7月—2012年9月收治的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组给予厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗后血尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、尿蛋白排泄率(UAER)、低密度脂蛋白(LDL—C)和血肌酐(Scr)指标为:(5.0±1.9)mmol/L、(3.4±1.1)mmol/L、(65±22)mg/24 h、(2.7±1.0)mmol/L和(66±10)umol/L,而对照组治疗后为:(5.1±1.8)mmol/L、(6.1±1.3)mmol/L、(126±20)mg/24h、(3.5±1.5)mmol/L和(67±9)umol/L,观察组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者的治疗过程中,应用厄贝沙坦联合阿托伐他汀进行联合治疗,具有较好治疗效果,值得临床推广。     

益血补肾方对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能炎性因子的影响

目的探讨益血补肾方治疗糖尿病早期肾病患者的临床疗效,及其对肾功能炎性因子的影响。方法选择2015年1月—2016年8月期间该院收治的90例糖尿病早期肾病患者作为受试者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组单纯采用西医治疗,观察组在对照组基础上增加益血补肾方治疗,观察两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗前后肾功能炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]改变。结果观察组总有效率(93.02%)显著高于对照组(75.56%),组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组hs-CRP(0.17±0.08)mg/d L)、IL-6(215.54±32.58)pg/m L、TNF-α(2.41±0.85)mg/m L炎性因子指标水平显著高于对照组hs-CRP(0.25±0.09)mg/d L)、IL-6[(270.14±26.97)pg/m L、TNF-α(3.54±0.69)mg/m L,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病早期肾病患者采用益血补肾方治疗临床疗效较好,可有效改善肾脏炎症反应,值得推广使用。     

糖尿病肾病应用血清RBP与肾功指标联合检测的临床评价

目的探讨血清RBP与肾功能指标联合检验对DN的价值。方法资料选取该院2013年9月—2014年9月该院接收的DN患者110例作为研究组,另选取同期行健康体检的人员110名作为对照组,比较两组血清RBP和肾功能各项指标检测水平以及多指标对DN检测阳性率情况。结果研究组血清RBP及肾功能的各项检测值高于对照组(P0.05)。结论 DN患者应用血清RBP与肾功指标联合检测诊断价值较单项指标阳性检出率高。     

血清IGF-1水平与糖尿病肾病病变程度的关系

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与糖尿病肾病(DN)病变程度的关系.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者207例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将其分为单纯T2DM(A组),早期DN(B组),临床期DN、肾功能正常(C组),临床期DN、肾功能异常(D组)四组;另选55例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清IGF-1,电化学发光法检测尿白蛋白,再计算UAER,常规检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等.分析各检测指标与DN病变程度的相关性.结果 与对照组比较,各患者组血清IGF-1明显升高(P均＜0.01),且组间比较有统计学差异(P均＜0.01);多因素逐步回归分析显示,血清IGF-1水平与UAER呈正相关(P＜0.01),与FPG、2 hPG、HbA1c无相关性(P均＞0.05).结论 血清IGF-1水平与DN患者的病变程度有相关性,可作为T2DM患者DN早期发病的预测指标之一.     

新诊断2型糖尿病患者脂肪细胞因子水平与代谢综合征的关系

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血清脂联素及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与代谢综合征(MS)的关系. 方法分别将糖尿病组及对照组分为年龄≥60岁组及<60岁组,根据2004年中华医学会糖尿病学会提出的关于MS的定义将对照组及糖尿病组分为不同代谢异常组.采用ELISA法测定95例新诊断2型糖尿病患者(糖尿病组)与55例非精尿病者(对照组)空腹血清脂联素、RBP4浓度,同时检测血糖、血脂、血压、血清胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价各组胰岛素敏感性,分析各项指标与脂联素、RBP4的相关性. 结果 (1)糖尿病组与对照组比较,血清脂联素水平显著降低,分别为(7.26±4.69)mg/L和(11.93±4.89)mg/L;RBP4水平显著升高,分别为(16.48±7.82)mg/L和(10.91±5.26)mg/L;(2)糖尿病组与对照组比较,MS患病率显著增高,分别为46.3%和7.3%;(3)随着MS组分的增多,脂联素含量均呈下降趋势,而RBP4水平呈升高趋势;(4)糖尿组血清脂联素与MS、腰围、体质指数呈负相关,RBP4与腰围、HOMA-IR、体质指数、MS、三酰甘油呈正相关. 结论血清脂联素、RBP4与MS密切相关,低脂联素血症、高RBP4在MS发病中可能具有重要的作用.     

同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白在糖尿病肾病患者中的意义研究

目的 探讨糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测的临床意义.方法 应用化学发光法、散射浊度法分别测定56例2型糖尿病肾病患者Hcy与Hs-CRP水平,另取30例正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析.结果 2型糖尿病肾病组Hcy、Hs-CRP水平[分别为（20.9±5.8）μmol/L,（12.4±6.8）mg/L]明显高于对照组[分别为（8.1±4.2） μmol/L,（2.4±0.9）mg/L].从相关分析看,两组患者Hcy,hs-CRP浓度随着尿素氮、肌酐浓度的增高而增高.结论 2型糖尿病肾病患者普遍存在高Hcy血症,hs-CRP也明显升高,这几项指标的检测有助于判断患者病情的变化.     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病早期诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在糖尿病肾病(DN)患者早期诊断中的应用价值。方法选择DN患者80例为研究对象(观察组),再选取同期在我院进行健康体检的正常人80例为对照组,检测比较两组对象Hcy水平以及肾功能相关指标Urea(尿素)、Cr(肌酐)等。结果观察组患者Hcy、Urea、Cr三项指标的血清水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.01);DN患者Hcy、Urea、Cr血清水平随分期增加呈递增趋势。结论血清半胱氨酸是糖尿病肾病患者早期诊断中的重要血清化学指标,检测其水平有助于临床做出准确诊断。     

早期糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙治疗的临床观察

目的探讨早期糖尿病肾病患者的治疗过程中,应用厄贝沙坦联合阿托伐他汀进行治疗的临床疗效。方法将该院2010年7月—2012年9月收治的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组给予厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗后血尿素氮（BUN）、胆固醇（TC）、尿蛋白排泄率（UAER）、低密度脂蛋白（LDL—C）和血肌酐（Scr）指标为：（5.0±1.9）mmol/L、（3.4±1.1）mmol/L、（65±22）mg/24 h、（2.7±1.0）mmol/L和（66±10）umol/L,而对照组治疗后为：（5.1±1.8）mmol/L、（6.1±1.3）mmol/L、（126±20）mg/24h、（3.5±1.5）mmol/L和（67±9）umol/L,观察组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期糖尿病肾病患者的治疗过程中,应用厄贝沙坦联合阿托伐他汀进行联合治疗,具有较好治疗效果,值得临床推广。