重型肝炎与肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L，血浆渗透压低于280mmol／L，可伴或不伴有细胞外液容量的改变，是临床上较常见的电解质紊乱。低钠血症常并发于危重疾病，如果不及时有效地诊断和治疗，将导致严重后果，如低钠性脑病甚至死亡。而低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症。肝硬化患者血钠水平与PT呈负相关，死亡患者血钠水平与未死亡患者血钠水平相比，差异有显著性意义。说明血钠水平能反映肝脏病变程度，与预后亦明显相关，血钠越低，预后越差。随着血钠水平的降低，重型肝炎和肝硬化失代偿期患者的腹水就越难消退。     

重型肝炎与肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L，血浆渗透压低于280mmol／L，可伴或不伴有细胞外液容量的改变，是临床上较常见的电解质紊乱。低钠血症常并发于危重疾病，如果不及时有效地诊断和治疗，将导致严重后果，如低钠性脑病甚至死亡。而低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症。肝硬化患者血钠水平与PT呈负相关，死亡患者血钠水平与未死亡患者血钠水平相比，差异有显著性意义。说明血钠水平能反映肝脏病变程度，与预后亦明显相关，血钠越低，预后越差。随着血钠水平的降低，重型肝炎和肝硬化失代偿期患者的腹水就越难消退。     

重型肝炎与肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L，血浆渗透压低于280mmol／L，可伴或不伴有细胞外液容量的改变，是临床上较常见的电解质紊乱。低钠血症常并发于危重疾病，如果不及时有效地诊断和治疗，将导致严重后果，如低钠性脑病甚至死亡。而低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症。肝硬化患者血钠水平与PT呈负相关，死亡患者血钠水平与未死亡患者血钠水平相比，差异有显著性意义。说明血钠水平能反映肝脏病变程度，与预后亦明显相关，血钠越低，预后越差。随着血钠水平的降低，重型肝炎和肝硬化失代偿期患者的腹水就越难消退。     

肺心病并低钠血症48例临床分析

目的 探讨低钠血症对肺心痛住院患者预后的影响。方法对126例肺心病住院病例进行回顾性分析．按入院时血钠浓度分为低钠血症组（血钠〈135mmol／L）和非低钠血症组（血钠≥135mmol／L），分析肺心病并低钠血症的临床特点、治疗情况及低钠对预后的影响。结果低钠血症组病死率为22．92％．与血钠正常组（5．13%）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低钠血症是影响肺心病患者预后的重要指标之一，积极防治低钠血症对改善肺心病患者预后有益。     

脑出血合并中枢性低钠血症88例临床分析

目的：探讨脑出血合并中枢性低钠血症的临床诊治方法,提高临床诊治水平。方法：对我院自2006年3月～2010年5月收治的88例脑出血合并中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊治方法。结果：本组88例患者经上述精心治疗后3d内好转53例,5d内好转82例,复查血钠均恢复正常;其余6例患者出现深度昏迷,血钠水平仍然低于110mmol／L,经补充液体及钠盐及给予激素治疗后,病情得到控制,血钠水平逐渐回升。本组患者无死亡病例。结论：脑出血合并中枢性低钠血症临床较为常见,根据发病原因不同给予限制入水量、补充钠盐等治疗,必要时加用激素、呋塞米等,效果理想。     

甘露醇治疗肝硬化腹水伴低钠血症疗效观察

肝硬化是临床常见的疾病,低钠血症是其常见的并发症之一。国内报道肝硬化腹水患者并发低钠血症的比例在50%~60%,国外报道在30%左右[1]。严重低钠血症常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征的发生,并影响腹水的治疗效果与预后。2003年6月—2005年7月,笔者采用甘露醇治疗肝硬化腹水伴低钠血症患者33例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的由乙型病毒性肝炎所致的肝硬化患者56例,B超检查确诊为肝硬化腹水,查血清钠确诊为低钠血症(血钠118~125 mmol/L)。随机分为2组:治疗组33例,对照组23例,2组患者性别、年龄、腹水…     

肝硬化腹水合并低钠血症患者补钠前后脑电图和智能测验比较分析

目的:探讨肝硬化腹水低钠血症患者脑电图(EEG)和智能测验的改变与低钠血症的关系及补钠对EEG和智能测验的影响.方法:回顾性分析67例肝硬化腹水合并低钠血症(病例组)和50例肝硬化腹水血钠正常患者(对照组)EEG和智能测验资料,病例组按血钠浓度高低分为轻度(血钠130-134mmol/L)、中度(血纳121-129mmol/L)、重度(血钠≤120mmol/L)低钠血症组三组进行EEG和智能测验结果比较.其中39例病例组进行补钠前后EEG和智能测验结果比较.结果①轻、中、重度低钠血症组脑电图异常率分别为:45.5%、73.1%、89.5%、(X2=9.556 P=0.008 <0.05).②轻、中、重度低钠血症组智能测验异常率分别为:18.2%、30.8%、89.5%、(X2=23.818 P=0.000<0.05).③39例病例组补钠前28例EEG异常,补钠后14例EEG异常,差异有显著性意义(X2=4.111 P=0.03<0.05).④39例病例组补钠前智能测验异常19例,补钠后智能测验异常9例,差异有显著性意义(X2=5.571 P=0.033<0.05).结论:肝硬化腹水低钠血症患者脑电图和智能测验异常与重度低钠血症密切相关,及时补钠是减少肝性脑病发生的重要措施.     

30例老年低钠血症患者的临床特点分析

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L。正常情况下，人体内钠的摄入及排泄处于相对平衡状态，一般不会发生低钠血症。但临床上经常出现高龄患者低钠血症的情况。笔者将对我院2004年收治的30例老年低钠血症患者临床特点进行分析。     

1例低钠性脑病合并肺部感染患者的阶段性护理

低钠性脑病是由于严重低血钠引起的中枢神经系统功能紊乱的综合征，其主要表现是意识障碍、精神及行为异常。低钠性脑病的程度可用Arieff法判断，将低钠血症的患者按意识障碍的程度分为正常、嗜睡、精神错乱及昏迷4个阶段。低钠性脑病的程度取决于低钠的程度和速度，低钠严重，发生速度快，持续时间长，临床症状重。血清钠浓度低于135mmol/L称为低钠血症。当血钠在125～130mmol/L时，     

肝硬化病人低钠血症的临床分析

目的提高对肝硬化合并低钠血症的认识。方法对我院消化内科收治的96例肝硬化合并低钠血症者进行临床分析。结果肝硬化患者常合并低钠血症、低钾血症、肝性脑病及肾功能不全,血钠越低,Child-Pugh分级的预后越差（r=0.621,P〈0.001）,同时死亡越多（r=0.342,P〈0.002）。结论低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症,血钠浓度的测定对肝硬化严重程度的分级、合并其它并发症甚至预后均有一定的参考价值,对肝硬化的临床诊断和治疗有一定的参考作用。     

治疗低钠血症临床体会

低钠血症是指血清钠浓度降低〈135mmoL／L，不表示体内总钠量肯定缺失，总钠量可减少，正常或增多，包括以下几种情况；①缺钠性低钠血症；②稀释性低钠血症；③特发性低钠血症。临床常见前两种低钠血症，本文就我科自2004年至今收治26例之中的4例重度低钠血症患者结合其病因诊断和处理加以讨论，浅谈临床体会。     

血钠浓度对急性ST段抬高心肌梗死预后判断的意义

目的探讨血钠浓度变化对急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）预后判断的意义。方法 ASTEMI患者120例,根据入院后即刻2、4 h4、8 h血清钠离子浓度（Na＋）分为3组,血钠大致正常组（正常组）Na＋〉130 mmol/L 50例;轻度低钠组（轻度组）Na＋120 mmol/L~130 mmol/L 56例;重度低钠组（重度组）Na＋〈120 mmol/L 14例。比较各组心肌酶及住院事件（病死率、心源性休克、心力衰竭、心律失常）发生率。结果重度组住院期间左室射血分数、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、住院事件发生率均高于正常组和轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）;正常组与轻度组间差异无统计学意义（P〉0.05）。120例中死亡5例,其血钠浓度低于存活者（P〈0.05）。结论在ASTEMI中出现的低钠血症与患者住院事件发生率密切相关,尤其与病死率相关。低钠血症可能是ASTEMI预后不良的标志之一。     

肝硬化合并低钠血症55例临床分析

目的：探讨肝硬化合并低钠血症的临床特点。方法：回顾性分析55例肝硬化腹水并低钠血症的临床资料。结果：随着肝硬化程度的加重，血钠降低的病例数逐渐增高。血钠水平愈低，发生肝性脑病、肝肾综合征、难治性腹水等并发症的病例愈多。结论：对肝硬化腹水的治疗应尽量避免有引起低钠血症的诱因。加强对血清电解质的监测，以减少肝硬化腹水并低钠血症的发生。     

AECOPD合并发低钠血症临床分析

目的：分析AECOPD合并发低钠血症对患者的影响;方法：收集我院2009年至今老年精神二科收治的AECOPD并发低钠血症患者19例,根据患者血钠高低分为120-134mmol/L组、110-119mmol/L组以及〈110mmol/L组,分析不同低钠程度的数量和患者出现精神症状比率的关系,以及三者的死亡率之间的关系;结果：患者出现精神症状者总计9例,占47.4%,不同程度低钠血症患者间精神症状出现率轻度〈中度〈重度,经治疗后有5例患者死亡,占总入选病例数的26.3%,三种不同程度低钠血症患者间死亡率,轻度〈中度〈重度;结论：对于AECOPD患者及时诊断和治疗低钠血症,能有效提高患者生存率,改善患者住院期间的精神症状,值得临床医师重视.     

AECOPD合并发低钠血症临床分析

目的：分析AECOPD合并发低钠血症对患者的影响 方法：收集我院2009年至今老年精神二科收治的AECOPD并发低钠血症患者19例,根据患者血钠高低分为120-134mmol/L组、110-119 mmol/L组以及〈110mmol/L组,分析不同低钠程度的数量和患者出现精神症状比率的关系,以及三者的死亡率之间的关系 结果：患者出现精神症状者总计9例,占47.4%,不同程度低钠血症患者间精神症状出现率轻度〈中度〈重度,经治疗后有5例患者死亡,占总入选病例数的26.3%,三种不同程度低钠血症患者间死亡率,轻度〈中度〈重度 结论：对于AECOPD患者及时诊断和治疗低钠血症,能有效提高患者生存率,改善患者住院期间的精神症状,值得临床医师重视.     

重型颅脑损伤后高钠血症及预后分析

目的：对74例重型颅脑损伤后高钠血症进行治疗分析。方法：患者入院后24h内、第3天及第7天分别检测血清钠．同一天有数次测量的取平均值。血清钠150-158mmol／L为轻度;血清钠158-165mmol／L为中度：血清钠〉165mmol／L为重度。结果：高钠血症发生于伤后1-9天,平均3天。血钠最高值：150-158mmol／L24例（按GOS判断预后。恢复良好16例．中残2例,重残2例,植物生存2例,死亡2例）,158-165mmol／L10例（按006判断预后,恢复良好1例,中残1例。重残1例。植物生存1例,死亡6例）,165mmol／L以上40例（按GOS．判断预后,恢复良好1例,植物生存1例,死亡38例）。讨论：高血钠与脑损伤严重程度及预后的关系。诊断治疗中可以看出,伤情越重,血钠值越高。死亡率越高。     

AECOPD合并发低钠血症临床分析

目的:分析AECOPD合并发低钠血症对患者的影响;方法:收集我院2009年至今老年精神二科收治的AECOPD并发低钠血症患者19例,根据患者血钠高低分为120-134mmol/L组、110-119mmol/L组以及<110mmol/L组,分析不同低钠程度的数量和患者出现精神症状比率的关系,以及三者的死亡率之间的关系;结果:患者出现精神症状者总计9例,占47.4%,不同程度低钠血症患者间精神症状出现率轻度<中度<重度,经治疗后有5例患者死亡,占总入选病例数的26.3%,三种不同程度低钠血症患者间死亡率,轻度<中度<重度;结论:对于AECOPD患者及时诊断和治疗低钠血症,能有效提高患者生存率,改善患者住院期间的精神症状,值得临床医师重视.     

小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的的临床观察与护理

目的：探讨小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的的临床特征及护理措施。方法：我院儿科于2009年2月-2011年2月共收治原发性肾病综合征并发低钠血症患儿采取了积极的临床护理干预措施,取得了良好的临床效果。结果：168例原发性肾病综合征患儿中共有81例发生低钠血症,占48．21％,入院检查血钠96．5～128．1mmol／L,平均血钠水平106．50±10．25mmol／L其中轻度35例,中度25例,重度17例,极度4例。除了针对肾病综合征进行给药治疗、控制感染、对症处理外,81例合并低钠血症忠儿进行合理补充钠、钾、钙等,使其电解质及时得到及时的纠正。经过积极的治疗,本组81例患儿中无一例发生死亡,仅有一例患儿出现极度低钠血症,给予1．5％～2％氯化钠静滴,同时补钾、钙,经过7天治疗,血清钠、钾、钙均恢复正常。结论：原发性肾病综合征患儿并发低钠血症时,临床症状轻重不一,及时了解病情,早发现、早诊断、早治疗和护理,可减少严重后果定生。     

肝硬化腹水伴低钠血症临床分析

目的：探讨肝硬化腹水伴低钠血症与并发症的关系和治疗效果。方法：回顾性分析我院120例肝硬化腹水伴低钠血症患者的临床资料,并按血钠值分为轻、中、重度三组,分析三组患者低钠纠正率和并发症的发生情况。结果：轻、中、重度低钠血症的纠正率分别为94．7％、33．9％、0％,而血钠浓度与肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、难治性腹水等并发症的发生率呈正相关。结论：纠正低钠血症有助于减少并发症发生,且及时确诊并治疗低钠血症是防止血钠程度进一步加深而导致严重后果的关键。     

甘草为主治疗低钠血症1例

<正>低钠血症是临床最常见的电解质紊乱之一,钠元素主要以离子形式存在于人体内,在维持细胞外液渗透压、调节肌肉、神经正常生理功能,调节体内酸碱平衡等方面起着重要作用。正常人的血清钠浓度为135~145mmol/L,低于135mmol/L时称为低钠血症(hyponatremia)[1]。由于低钠血症缺乏特异性症状、病因种类繁多、发病机制复杂,常继发于其他疾病,在治疗中易被忽略,如得不到及时的纠正,不仅加重原发