隐性乳腺癌四例报告

我院１９９２年６月～１９９７年６月,共收治乳腺癌４５０例,其中隐性乳腺癌４例（占０．９％）,总结报告如下。１　临床资料例１：女,３６岁。左腋窝孤立肿块３个月,于１９９２年１２月２０日入院,左腋窝２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ肿块、质硬,乳房触诊未发现肿块。局部肿块切除,活检为乳腺癌腋窝淋巴结转移。手术行乳腺癌改良根治术,切片示左乳腺导管浸润癌,中分化,淋巴结转移２／４。术后放、化疗,随诊２年无复发。例２：女,５２岁。左腋窝及锁骨下肿块６个月,于１９９４年６月８日入院。左腋窝３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ肿块,质…     

乳腺叶状囊肉瘤1例报告并文献复习

乳腺叶状囊肉瘤又称叶状肿瘤,属罕见病,占所有乳腺肿瘤１％,组织学上可分恶性和低度恶性［１］。我科于１９９９年４月手术切除１例（占所有乳房肿瘤手术病例的０．５％）,该病例术后行局部放疗,一般情况良好,现报告如下。１　临床资料患者,女性,２５岁,１ａ前因左乳腺包块在当地医院行包块切除;术后６个月肿块复发,再次手术,两次手术均未做病理确诊。３个月后肿块再次复发并迅速增大,到我院就诊,门诊以左乳腺巨纤作者单位：云南省肿瘤医院　６５０１０６　昆明市人民西路１７４号维腺瘤收治入院。病人一般情况好。查体：体温…     

乳腺叶状囊肉瘤一例报告

乳腺叶状囊肉瘤一例报告解放军第四七五医院（杭州市３１０００４）李彩云１病例报告患者，女性，５３岁。因发现右乳房肿块１ａ，明显增大１个月于１９９７年７月１９日入院。体检：右乳房外上象限可触及一８．０ｃｍ×７．０ｃｍ质地中等肿块，边界尚清，活动，无压痛，...     

乳房肿块417例切除活检的体会

乳房肿块切除活俭一直作为乳房疾病最确切的诊断方法为临床所用。我院1984～1996年切除活检女性乳房肿块417例。本文就活检结果进行分析，并对乳房肿块切除活检的指征、手术方法及对乳腺癌早期诊断的意义略加以探讨。1临床资料本组417例，年龄15～83岁，平均年龄426岁。其中338例为无意中发现肿块，79例（l．9％）为查体发现。手术方法：12例（2．9％）行切取活检，156例（374％）行单纯肿物切除术，249例（59．1％）行肿物及周围部分组织一并切除或区段切除术。417例术后标本全部行石蜡切片检查，其中156例（374％）行术中冰冻切片检查。病…     

乳腺叶状囊肉瘤(附10例报告)

本院自１９７９年３月至１９９８年４月间共收治１０例乳腺叶状囊肉瘤,均经病理证实。现报告如下：临床资料　本组１０例均为女性,年龄１４－７２岁,平均年龄４３．５岁。其中４０岁以上者占９０％（９／１０）。病程　１５天－１３年,平均２．２年。都有肿块短期增大史。１０例中术前误诊乳癌５例,纤维肉瘤１例,巨大腺纤维瘤２例。全组病例均以局部肿块为首发症状,直径２．５ｃｍ－２５ｃｍ。其中６例伴有隐痛,４例皮肤高度紧张、发红、表面静脉曲张,２例皮肤粘连、糜烂溃破。６例行根治性切除术,２例肿瘤切除术后复发,再行乳房…     

异时双侧乳房癌并存胃多原发癌一例报告

异时双侧乳房癌并存胃多原发癌一例报告上海邮电医院（上海市２０００４０）沈文琪１病例报告患者女性，６８岁。１９７３年６月７日因发现左乳房肿块２个月入院。体检：左乳外上象限有１个直径１ｃｍ大小、质地硬的活动肿块。家族成员中无肿瘤病史。于６月１１日行左乳房...     

青少年鼻咽癌60例放射治疗临床分析

我院从１９８６年１月至１９９２年１２月共收治３０岁以下青少年鼻咽癌患者６０例，为了进一步提高疗效，探讨影响预后的相关因素，现总结分析如下。资料与方法１－一般资料：男３７例，女２３例，男∶女之比为１－６∶１，年龄最小为８岁，最大３０岁；１６岁以下２例，１６～２０岁１４例，２１岁以上４４例。病理类型：低分化鳞癌５３例（占８８－３％），未分化癌６例（占１０％），低分化腺癌１例（占１－７％）。首发症状：颈部肿块３１例（占５１－７％），鼻塞７例（占１１－６％），耳鸣、头痛、吸涕带血各６例（占１０％），其他…     

乳腺导管内癌52例分析

我院１９７２～１９９６年间共收治乳腺导管内癌５２例,约占同期乳腺癌１－６％,现就其临床特征和疗效分析报告如下。临床资料：（１）临床表现：５２例患者,年龄３２～７４岁,中位年龄４６岁。病期１个月至６年,中位时间为９个月,其中２０例１年以上。自觉症状为乳腺肿块３２例,乳头排液１４例,乳腺肿块伴乳头溢液４例,２例为乳腺钼靶片检查异常。乳腺肿块最小０－５ｃｍ,最大４ｃｍ;乳间溢液多为浆液性或血性;有３例腋淋巴结可能为转移。（２）治疗：手术方式选择：扩大根治术３１例,根治术９例,改良根治术１８例,单纯乳房…     

234例早期乳腺癌保乳治疗疗效的临床分析

背景与目的：保留乳房手术已成为早期乳腺癌标准术式之一，10余年来已在国内得到广泛开展，本文分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及术后乳房美观度的影响因素。方法：回顾分析234例早期乳腺癌患者，在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗后的生存率、乳房的外形。结果：1995年10月至2004年7月，234例早期乳腺癌患者接受保乳治疗，包括保乳手术、术后辅助化疗和辅助放疗。全部患者均在门诊得到随访。经过中位随访期22个月（3～100个月），平均随访期29．5个月，随访满3年的患者为75例，3年总生存率96．7％，无病生存率98．7％。局部复发3例，手术至复发间期平均为28．3个月（分别为9，16，60个月）。远处转移8例，手术至远处转移中位问期为12个月（3～48个月）；转移部位：骨4例，肺部2例，锁骨上淋巴结1例，胸膜1例。运用JCRT（Joint Center for Radiation Therapy，放射治疗联合中心）标准对116例患者进行术后乳房外形的评价，优、良、中、差分别为9．5％、48．3％、39．7％、2．6％；肿块位于乳房外上象限的83例患者中，采用两个手术切口乳房外形优良者占70．2％，一个手术切口则为34．6％，具显著性差异（X^2=9．532，P=0．023）；107例患者中，化、放疗序贯进行乳房外形优良者占70．3％，化、放疗同时进行则为54．3％，无显著性差异（X^2=2．765，P=0．429）。结论：保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行。采用适当的术式可以保证术后良好的乳房外形。     

乳腺叶状囊肉瘤22例临床病理分析

叶状囊肉瘤为乳腺的少见肿瘤 ,约占女性乳腺肿瘤的０．３ %～０．９ % ,其组织结构与乳腺纤维瘤相似 ,含有上皮间质两种肿瘤成份 ,并可见肿瘤细胞不同程度异型 ,本组对２２例乳腺叶状囊肉瘤进行回顾性分析 ,旨在探讨其病理及临床意义。材料和方法收集我院１９７６年１月至１９９８年１２月经手术切除的标本２２例 ,复习全部原始记录 ,患者均为女性 ,年龄从１３岁～５０岁 ,病程５个月至８年不等 ,平均年龄３０岁。均因发现乳腺无痛性肿块就诊 ,肿块位于左侧者１６例（７２．７３%） ,右侧者６例（２７．２７%） ,位于外上象限１０例（４５．…     

保留乳房的乳腺癌切除术108例

目的研究保留乳房的乳腺癌切除术的适应证、术中技巧及预后。方法回顾分析2001年7月至2007年7月接受保乳手术的108例乳腺癌患者的临床资料。结果Ⅰ期22例,Ⅱ期81例,Ⅲ期5例,肿瘤局部扩大切除并腋窝淋巴结清除术48例,象限切除并腋窝淋巴结清除术52例,单纯肿块局部扩大切除5例,象限切除或肿块局部扩大切除联合前哨淋巴结活检3例,术后给以放、化疗综合治疗,随访3～89个月（中位时间29个月）,局部复发率为2．78％（3／108）,远处转移率为1．85％（2／108）。术后综合治疗结束后满半年的患者乳房外形评估,优良为60．19％（65／108）,差为39．81％（43／108）。结论对单发性的乳腺癌,肿瘤直径≤3cm的早期乳腺癌患者进行保留乳房的综合治疗,可以取得与根治术相同的临床疗效。     

上肢透明细胞肉瘤二例报告

上肢透明细胞肉瘤二例报告同济医科大学附属协和医院（武汉市４３００２２）陈振兵洪光祥王发斌１病例报告例１．患者男性，３１岁。１９９２年６月患者无意发现右中指掌侧有一黄豆大小肿块，无明显不适，肿块逐渐增大。１９９３年９月在外院行肿块切除，肿块未送病理检查...     

保守性手术加放疗治疗早期乳腺癌

用保守性手术（乳房象限切除并腋淋巴结清除）加放疗治疗早期乳腺癌（Ⅰ期和部分Ⅱ期）３６例，随访达３～５年，中位随访时间４８个月。患者生存率１００％。局部复发２例，发生在乳房内，均为Ⅱ＿Ｂ期（Ｔ＿２Ｎ＿１），腋淋巴结转移数分别为６／１２和３／１１，复发均系病例选择不当。保留的乳房美观效果优良率为９１％。选用本疗法应严格掌握适应证，正确、合理的手术和放疗，是满意的控制局部肿瘤和保留乳房并达到良好美观效果的关键。     

35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本     

单用去甲长春花碱治疗复发转移乳癌

１９９４年３月～１９９５年３月，单用去甲长春花碱（ＮＶＢ）治疗１４例复发转移乳癌，单次剂量４０～６０ｍｇ（２４．９～３３．３ｍｇ／ｍ２），每周１次，２次为１周期。１４例均可评价疗效，部分缓解（ＰＲ）６例，占４２．９％；ＰＲ患者中位缓解期５个月（２～１０个月）。１４例共接受ＮＶＢ化疗８５次，主要不良反应为肌痛和关节痛，占８０．０％；静脉炎占５７．６％。本组患者化疗前ＷＢＣ在４．０×１０９／Ｌ以下，占７６．５％（６５／８５）；疗后ＷＢＣ下降程度与疗前值有关，但均未发生严重感染死亡。     

男性乳腺癌的诊断与治疗

目的探讨男性乳腺癌的诊断与治疗方法。方法回顾性总结男性乳腺癌３２例,中位年龄５４岁。分析了男性乳腺癌的诊断、治疗及预后。结果临床Ⅰ期７例,Ⅱ期１７例,Ⅲ期７例,Ⅳ期１例。３２例患者中,３１例有乳腺肿块。腋窝淋巴结转移率５７．１％。总５年生存率６５．６％,根治术与改良根治术后患者５年生存率分别为６８．４％及６６．７％,非根治术患者５年生存率为５７．１％。结论对于确诊为乳腺癌患者首选改良根治术根据患者不同情况辅以放射治疗、化疗或内分泌治疗     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

乳腺脂肪坏死的临床特点

目的：探讨乳腺脂肪坏死的临床及病理特征、误诊原因、诊断要点及治疗方法。方法：对天津医科大学附属肿瘤医院１９５４～１９９９年收治的乳腺脂肪坏死１２０例进行了回顾性分析。结果：１２０例均为女性，中位年龄５１岁，１０３例（８６％）在２个月之内就医，６１例（５０．８％）有乳腺创伤史，１１８例（９９％）以乳腺肿块就诊，８９例（７５％）肿块质硬，边缘不清，３２例（２６．９％）与皮肤粘连，临床表现酷似乳腺癌，仅     

瑞士圣加仑州立医院外科大肠癌治疗状况（附183例临床病理分析）

１９９１年１月至１９９３年７月，共计１８２例大肠癌患者在瑞士圣加仑州立医院外科接受手术治疗。男女之比＝１．３６：１，平均年龄６９．９岁。６７．６％的患者有可证实的危险因素，其中以肠息肉为主（５４．９％）。平均症状期为４．５个月。主要症状为排便习惯改变（５０．５％）和便血（４０．１％）。１８０例患者（９８．９％）接受了根治性（７７．５％）或姑息性（２１．５％）肿瘤切除。７９．４％的直肠癌患者均可接受保肛手术。４５例（２４．７％）患者接受了包括一个或一个以上相邻脏器的扩大根治术。共计８７例（４７．８％）出现术后并发症，手术死亡率为６％。总的３年生存率为６５．１％。     

触诊阴性乳腺癌的定位方法与同期手术治疗

目的：探讨临床上不能触及的乳房肿块,仅影像学检查表现为恶性钙化乳腺癌的病灶定位方法、手术方法及其治疗效果。方法：对６１例乳房体检不能触及肿块、影像学检查也无肿块发现、仅Ｘ线钼靶片或Ｂ超显示恶性钙化病灶或局部血流丰富的乳腺癌（Ｔ１～２Ｎ０Ｍ０）患者,行术前坐标法立体定位、术中精确定位切除、术毕全数字化平板乳腺摄像机（ＦＦＤＭ）标本复检,同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形的保乳手术（单发病灶者）或乳腺癌改良根治术（多中心病灶者）。结果：行保乳手术５０例,坐标法定位准确率１００％（５０／５０）;病灶切除完整,切缘均为阴性;ＦＦＤＭ复检无病灶残留者;广基带血管腺体组织瓣乳腺Ⅰ期成形结果按ＪＣＲＴ标准达优率８６％（４３／５０）,吻合度差值１.５ｃｍ。行乳腺癌改良根治术１１例,均为乳腺外弥漫性恶性钙化多中心病灶者。全组６１例随访时间６～５８个月（中位时间３９个月）,１例远处转移,无局部复发者。结论：行坐标法定位临床上不可触及肿块的乳腺癌准确有效,切实可行;对单发病灶者在ＦＦＤＭ定位下行保乳手术同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形,创伤小,疗效满意,术后乳房美观度优良,尤其适用于国人较小的乳房。