包内指示卡在灭菌过程中颜色变化的探讨

为保证供应室物品灭菌合格率 10 0 % ,有效地控制医院感染 ,灭菌效果监测就尤为重要。目前最准确、最具有权威性的监测是生物监测 ,由于生物监测工作繁重 ,监测结果的报告时间较长 ,从而影响灭菌物品的及时发放和增加工作量 ,每件物品不可能进行生物监测 (按规定每月 1次 )。因此每件物品放置包内卡指示卡进行监测就显得更加重要和必不可少。但包内指示卡受不同因素的干扰较大 ,指示卡变黑不均或浅于标准黑色就容易造成误判断 ,造成不必要的重复劳动和人力、物力、资源浪费。我们对4组试验包用正常的不受因素干扰的指示卡 16 0条 ,受潮的指…     

化学指示卡灭菌效果监测分析

目的探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡和移动式化学指示卡在灭菌效果监测工作中的差别.方法通过灭菌试验结合生物指示剂比较包内化学指示卡和移动式化学指示卡的有效性及适应性.结果两类化学指示卡灭菌效果监测性能都可靠,但包内指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜.结论正确使用包内指示卡和移动式指示卡是确保灭菌效果的关键.     

压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测

目的 监测压力蒸汽灭菌化学指示卡的有效性。方法 对脉动真空灭菌器的灭菌效果在设定不同灭菌温度、不同灭菌时间的情况下进行压力蒸汽灭菌指标卡监测及生物监测，并对监测结果进行比较分析。结果 压力蒸汽灭菌化学指标卡监测结果与生物监测结果存在较大的差异性。结论 压力蒸汽灭菌指示卡的变化并不能代表压力蒸汽灭菌效果，不能有效地反映物品的灭菌状况，要求消毒人员严格遵守操作规程，生物监测应每周1次，在更换指示卡批号时，应对其有效性与生物监测相比较，确认产品合格方可使用。     

化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

加强手术室应用环氧乙烷灭菌的管理

目的探讨手术室在环氧乙烷（EO）灭菌过程中的管理及对灭菌效果的监测,确保物品的灭菌质量。方法采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程监测,严格按灭菌的操作程序、规范步骤进行,应用生物、化学指示及对灭菌效果进行监测控制。结果2006年1-6月对150个灭菌包应用指示卡的监测,灭菌不合格占总数的4.6%,均为操作不当所致,重新灭菌后均合格。结论在灭菌工作中只要严格管理、灭菌及监测方法正确,才能确保灭菌效果,以提高灭菌质量,提供安全的手术无菌物品。     

化学指示卡在压力灭菌器测试中失败原因与对策

目的：探讨化学指示卡、胶带在灭菌过程测试中存在的问题，并找出解决问题的措施，以提高压力蒸汽灭菌器效果监测的质量。方法：采用脉动式压力蒸汽灭菌器，3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡，对100炉次中的各类手术包和敷料、储槽等采用相同的压力、时阃、温度进行灭菌，并在灭菌完毕后对所有的试验包现场检查，并记录实际情况。结果：采取措施前有10个试验包内化学指示卡和包外化学指示胶带变色不标准。采取措施后未发现试验包内化学指示卡、胶带出现变色不标准的现象。结论：3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素，受蒸汽灭菌过程中蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡、胶带变为标准黑色，必须正确使用化学指示卡、胶带和规范物品包装及灭菌器。     

加强消毒灭菌管理 确保医疗安全

医院消毒与灭菌工作的加强与落实,是确保医疗安全的重要因素。几年来,我院采取定期检查全院消毒隔离与无菌操作情况,监测医疗环境、医疗器械的细菌污染,对高压蒸汽灭菌效能及药械消毒效果等实施消毒灭菌质量控制,确保了医疗工作的正常运转。１压力蒸汽灭菌消毒效能监测灭菌质量监测是预防医院感染的主要手段。按《消毒技术规范》,采取工艺、化学、生物监测相结合的方法进行高压蒸汽灭菌的消毒效果监测。为进一步确保手术器械达到规定的灭菌标准,于１９９９年实行手术包中心部位化学综合指示卡监测,观察包内外指示卡显色达规定标准方…     

低温等离子体灭菌方式在手术室的应用与管理

目的探讨过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌过程中的管理及对灭菌效果的监测,确保灭菌质量。方法规范步骤,严格按灭菌操作程序进行操作;采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程监测。结果所有灭菌包应用化学指示卡和生物指示剂监测,结果显示无菌生长。结论物品灭菌前清洗干净,选择适合的物品和消毒模式严格管理,灭菌及检测方法正确才能确保灭菌效果,提供安全的手术无菌物品。     

疾控机构压力蒸汽灭菌设备监测结果与分析

目的:为查找压力蒸汽灭菌法在消毒灭菌时存在的问题和不足。方法:自2009年-2010年两年来对社旗县疾病预防控制中心两种共5台压力蒸汽灭菌器连续进行生物和化学监测。结果:生物监测240次,合格率为95.83%,化学监测722次,合格率为75.76%。结论:生物监测结果远未达到《消毒技术规范》要求的灭菌保证水平10-6,说明在应用压力蒸汽灭菌法进行消毒灭菌时仍需加强管理,注重监测,提高合格率;化学监测结果与生物监测结果存在不一致,且化学指示卡法受不明因素影响大,在实际应用中效果仍不理想。     

压力蒸汽灭菌化学监测测试包的使用观察与分析

目的 观察对比高压蒸汽灭菌化学临测测试包内两种化学指示卡的应用结果,为高压蒸汽灭菌每炉物品安全放行提供准确可靠的依据,避免判读失误造成的资源浪费.方法 化学临测测试包按<消毒技术规范>2002年版要求制作,包内放置3M 1 250、1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,观察灭菌后测试包内两种化学指示卡变化及牛物指示剂培养结果.结果 化学监测测试包内的生物指示剂均合格,1250化学指示卡判读合格率为70%,1243移动化学指示卡判读合格率为100%.结论 在每炉末进行牛物指示剂监测的前提下,高压蒸汽火菌每炉物品安全放行的化学临测测试包应选择1243移动化学指示卡,它不受水份和任何物品接触的影响,易判读,可避免判读失误造成的资源浪费.     

3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌监测效果的比较

目的比较3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌的监测效果,选择合适的化学监测方法,以提高化学监测结果判断率。方法选用3种不同材质的高压蒸汽灭菌化学指示卡,同时放置在敷料包、器械包和纸塑包内,完成一个灭菌周期后,取出化学指示卡肉眼裸视判断监测效果。结果 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在敷料包、金属器械包和纸塑包合格率均为100.0%,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡合格率分别为96.7%、53.3%和90.0%。结论 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在灭菌过程不易受水分和接触物的影响,不需要做任何防护处理,使用方便,判读率高,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡判读结果易受多因素影响,进行器械包内监测时宜做相应的防护措施减少误差。     

不同包内化学指示卡灭菌监测性能比较

目的评价不同包内化学指示卡的灭菌监测性能,为临床正确认识不同包内化学指示卡提供试验支持。方法按照国家相关最新标准的要求,通过压力蒸汽抗力仪模拟不同灭菌成功/失败循环,收集不同化学指示卡的反应结果 ,并统计。结果在本次试验测试中,化学卡A和B完全符合本次测试中的所有要求,表现出更稳定、准确的灭菌过程监测能力和效度,在各组检测条件下均符合规范的要求;化学卡C第2组模拟循环中无法满足化学卡通过率为≥50%的要求,表现出较高的假阳性率;化学卡D第3组和第5组模拟失败的循环中无法满足化学卡通过率≤20%的要求,表现出较高的假阴性率;化学卡E第1组和第2组模拟循环中,表现出较高的假阳性率,该次测试中部分包内化学指示卡不符合规范中的测试要求,对灭菌过程指示有偏差。结论只有合理选择并正确认识包内化学指示卡,才能真正保障灭菌质量。     

PCD批量检测与化学指示卡检测灭菌效果的比较

目的比较PCD批量检测及包内化学指示卡在高压灭菌质量监控中的可靠性,为医院供应室灭菌质量监控提供参考。方法利用批量检测系统PCD包内化学指示卡、生物指示卡3种质控方式对高压灭菌质量进行监控,记录数据并进行分析。结果自2010年1月～2010年12月期间,该院供应室共灭菌405次,PCD检测化学指示卡405张,其中合格399张;405批次灭菌中共放置生物检测卡2430张,其中有效2419张。PCD检测合格的399批次中,生物监测卡(2394张)全部显示合格;PCD检测不合格的6个批次灭菌中,有8张生物检测卡显示灭菌失败。PCD检测合格的399批次中包内化学指示卡63840张,合格63019张,显示不合格731张,其中335张出现于玻璃器皿包中,396张出现于金属类包中,布类包中均未发现有不合格包内化学指示卡。结论 PCD批量检测对灭菌效果较包内化学指示卡的指示效果可靠,值得推广。     

三种压力蒸汽灭菌化学检测方法效果比较

我们于2003年在本院供应室采用指示胶带、指示管和指示卡等三种化学指示器材与生物指示剂同步对压力蒸汽灭菌进行了灭菌效果的比较,现将结果报告如下.     

不同海拔高度对压力蒸汽灭菌效果的影响

目的为了解高原部队消毒灭菌工作质量,促进高原部队消毒灭菌工作不断发展,为官兵提供符合国家标准的消毒灭菌物品. 方法采用化学监测(包外指示胶带、包内指示卡)、生物监测(指示剂和细菌培养)、工艺监测的方法,设定不同海拔高度、不同温度时间灭菌效果观察. 结果海拔高度不同,灭菌温度、时间不同,消毒灭菌的结果也有所不同;化学指示胶带和指示卡显示,在海拔高度>3 200 m、灭菌温度<127℃、时间20 min时,化学反应变色无一例达到标准黑色;生物监测有细菌生长. 结论高原地区压力蒸汽灭菌时,其温度、时间以及操作程序都可能是影响高原地区消毒灭菌质量的因素.     

我院脉动真空灭菌器灭菌质量的监测

目的：为了解脉动真空灭菌器的灭菌质量,确保灭菌效果.方法：采用物理、化学、生物方法,对其灭菌质量进行监测.结果：经监测4 576锅次,温度监测合格率为99.6%,包内化学指示卡监测合格率达到99.8%,B-D试验监测合格率99.9%,生物指示剂监测合格率100%.结论：该院脉动真空灭菌器运行状况良好,物理、化学、生物监测合格率达到99%以上.     

批量监测系统在小型压力灭菌器中的应用

目的对小型压力蒸汽灭菌器在口腔科、手术室器械灭菌效果的监测,使灭菌质量得到保证。方法使用批量监测系统对每一批次灭菌物品进行监测,同时抽检包内化学指示卡进行对照。结果 561条批量化学指示卡中,变色合格539条,合格率为96.08%,不合格的共有22条;同时各批次包内化学指示卡1722条,包内化学指示卡,变色合格1690条,合格率为95.14%,不合格的共有32条,全部出现于22次批量测试结果不合格的批次之中,批量监测结果合格的批次物品,包内化学指示卡抽查也全部合格。结论批量监测系统可以帮助使物品灭菌效果监测时间期前移,保证了临床工作的安全顺利进行。     

生物监测结果不合格的原因分析及处理措施

我院2011年8月9日的压力蒸汽灭菌器生物监测结果不合格,为了找出原因,进行了观察和分析,并采取了相应的措施. 1查找原因 (1)消毒员是否规范操作:查阅了当天灭菌的各记录本,各项参数均正常;与生物监测同锅灭菌的物品不存在堆放过多过紧;取了一个与生物监测同一锅灭菌的无菌包进行细菌培养结果是阴性;追回的无菌包包内化学指示卡均合格.     

压力蒸汽灭菌中化学指示物监测与生物监测效果的拟合性

我院骨科急诊手术量大,在骨科紧急植入物灭菌工作中采用3M公司生产的快速生物监测包加化学批量监测,作为放行标准.2011年第一季度共50支急诊植入手术器械,对化学指示物变色及生物监测效果进行比较.1材料与方法1.1材料江汉医疗器械厂生产的脉动真空灭菌器;美国3M公司生产的化学批量监测包、快速生物监测包及快速生物阅读器.批量监测包内含有5类化学指示卡(爬行卡)1张,生物监测包内有1枚含有嗜热脂肪杆菌芽胞及培养液的试管.     

影响手术敷料包内化学指示卡因素分析

对手术敷料包内化学指示卡时有出现黑灰白色的现象进行了研究,找出产生的原因,并进行相应改进,达到了预期的目的。现将试验介绍如下并进行探讨。1 材料与方法 试验物品:留点温度计（北京生产）、化学指示卡（北京军医科院）生产、生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞（3M生产）、包内包外化学指示胶带（3M生产）。灭菌设备:脉动与真空压力灭菌器1M（日本樱花生产）。将新棉布制品与煮沸洗涤后棉布制品按常规监测包的要求包成 30cm×30 cm×50 cm、重量 5 kg。在包内同一部位均放有化学指示卡、留点温度计、生物指示菌片。用脉动式压力灭菌器进行灭菌。灭菌完成后生物指示剂放于 56℃恒温箱内进行细菌培养 48 h后观察化学指示卡、留点温度计测试结果。