DHS与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的比较

目的 分析DHS和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 收治46例股骨粗隆间骨折,其中应用DHS治疗24例,股骨近端锁定钢板22例.结果 对两种方法进行比较,DHS组操作简单、手术时间短,但易发生主钉退出,股骨头处切割、髋内翻畸形.股骨近端锁定钢板操作较DHS固定复杂,手术时间相对较长,但退钉、髋内翻发生情况明显减少.结论 DHS较适合于A1型骨折;而股骨近端锁定钢板较适合于骨质疏松性股骨粗隆间骨折及A2、A3型骨折.     

股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨近端骨折的疗效.方法采用PFN内固定治疗60例股骨近端骨折患者.结果术后随访55例,随访时间7～30个月(平均12个月).39例骨折接近解剖复位,疗效评定优28例,良9例,可2例;16例非解剖复位者疗效评定优5例,良9例,可2例. 结论仔细的外科技术和选择合适的PFN可减少并发症发生的几率.当可以进行不切开骨折部位的闭合复位时,PFN是一种好的侵害小的治疗不稳定股骨近端骨折的内固定物.     

可膨胀股骨近端钉和DHS治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的 比较可膨胀股骨近端钉和DHS在治疗股骨转子间骨折中的优缺点,探讨股骨转子间骨折内固定选择的策略.方法 总结自1997年5月至2006年11月在浙江省人民医院骨科接受股骨转子间骨折可膨胀股骨近端钉和DHS固定手术病例总计223例.DHS(Dylmac Hip Screw)固定组(DHS A组)165例,可膨胀股骨近端钉组(Proximal Femoral Nail PFN,B组)58例.比较两组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能评分、手术并发症等方面的结果.结果 A组和B组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能评分等方面等方面差异有统计学意义(P＜0.01).B组较A组手术时间缩短、术中出血量和术后引流量减少、骨折临床愈合时间缩短、术后功能恢复改善,但术中X线暴露次数明显增加.两组手术并发症的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:可膨胀股骨近端钉在治疗股骨转子间骨折中具有一定的优势.     

DHS治疗股骨粗隆下骨折

目的观察DHS治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法对18例股骨粗隆下骨折患者采用DHS治疗。结果经6~18个月随访,平均12个月,所有骨折均获得骨性愈合,无一例髋内翻的发生,疗效满意。结论DHS是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法之一,具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、早期功能锻炼等优点。     

DHS治疗股骨转子间骨折

<正>股骨转子间骨折多发生于老年病人,多合并全身疾病,长期卧床易引致心肺功能下降,心脑血管意外,通过手术固定可早期床上活动,减少合并症发生。我科1996~2003年应用DHS治疗转子间骨折86例,取得了较好的治疗效果,报告如     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理的骨折,目前DHS(AO动力加压螺钉)及Gamma钉等被认为是治疗粗隆间骨折最有效的方法。本院自1999年6月至2002年6月,采用电透下闭合复位、有限度切开、AO动力加压螺钉技术治疗股骨粗隆间骨折21例,并取得了满意的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男12例,女9例;年龄25～87岁,平均52岁。骨折原因:跌倒摔伤8例,高处坠落伤3例,车祸伤9例。左侧8例,右侧13例。按Evans分类法犤1犦分:Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。1.2治疗方法1.2.1术前准备:对于有肢体短缩移位或髋内翻畸形者,应常…     

DHS治疗股骨转子间骨折

目的　观察DHS治疗股骨转子间骨折的疗效 ,并总结其经验。方法　对 5 2例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗。结果　全部 5 2例患者经 6～ 18个月随访 ,平均 12个月 ,所有骨折均获得骨性愈合 ,关节功能恢复较为满意。优良率为 94 .2 %。结论　DHS是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一 ,具有操作简便 ,手术损伤小 ,固定牢固 ,可早期功能锻炼等优点。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法 选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓、攻丝，置放髋螺钉及钢板螺钉。本组50例，男37例，女13例；年龄21～89岁，平均60岁。结果 50例随访时间3～22个月，平均8个月。复位及内固定满意率88．0％(44／50)，愈合率为96．0％(48／50)，功能恢复接近伤前水平为68％(34／50)。并发髋内翻为6．0％(3／50)，其中2例为髋螺钉钉位不正、1例复位不良。骨不连为4．0％(2／50)，均为反斜形粗隆间骨折，DHS固定失败螺钉折断后骨分离所致。1例髋螺钉钉位不正，经早期再手术换钉固定后骨折愈合。结论 正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征、规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

股骨近端骨折的治疗

股骨近端包括股骨头、股骨颈及股骨的转子．受到间接旋转外力时容易造成股骨颈和转子部位的骨折。保守治疗并发症发生率和死亡率较高,近年来更多医生主张行早期内固定治疗。目前国际上治疗股骨颈骨折的首选方法是空心加压螺钉内固定,适用于骨质较好、基底和经颈型骨折、头下型骨折中Garden分型Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ型患者。转子间骨折相对稳定,但为了更好的促进骨折愈合,避免并发症,现多采用内固定治疗。动力性髋螺钉(dvnamic hip screw,DHS)适用于AO转子部骨折分型中A1型、部分A2型和A3型骨折,其中A1型是最佳适应证。股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)适用于股骨转子间骨折、股骨转子间反向骨折和高位股骨转子下骨折。对于70岁以上、较严重的骨质疏松、AO分型为A2-3、A3-3的粉碎骨折,我们自行设计的人工特制股骨上端假体置换手术,取得了满意的疗效。     

DHS与股骨近端锁定解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆骨折在骨科中是一种常见的骨折,尤以老年人居多,据国内外报道．在美国为0．034％,瑞典为0．035％。此类骨折的病死率较高,大约10％～20％的患者在骨折后1年内死亡。本院自2005年7月至2008年6月,收治股骨粗隆间骨折病人36例,选取了DHS和股骨近端锁定钢板内固定各18例,进行回顾性分析,进行了疗效的对比。     

DCS治疗股骨近端骨折

股骨近端骨折是常见骨折之一．且常需内固定手术治疗。对于不同的骨折类型应选用相应合适的内固定方法治疗．笔自1998年10月至2005年3月．共对19例股骨近端骨采用DCS内固定手术治疗．取得了较满意的效果。现报告如下。     

股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)是否为治疗股骨近端骨折的最佳方法之一。方法 60例股骨近端骨折采用了PFN内固定手术方法。结果 随访12个月术后39例达到了接近主要骨块的解剖复位。54例达到了完全的负重，2例由于选择了太短的近端滑动螺钉导致了内固定物的退出。5例由于无法进行闭合复位而采取了开放复位钢丝内固定的方法。结论 仔细的外科技术和选择合适的PFN可以减少并发症发生的比率。当可以进行闭合复位时，PFN是一种良好且侵害小的治疗不稳定股骨近端骨折的内固定物。     

股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折疗效分析

目的　探讨股骨近端髓内钉 (PFN)是否为治疗股骨近端骨折的最佳方法之一。方法　 6 0例股骨近端骨折采用了PFN内固定手术方法。结果　随访 12个月术后 39例达到了接近主要骨块的解剖复位。 5 4例达到了完全的负重 ,2例由于选择了太短的近端滑动螺钉导致了内固定物的退出。 5例由于无法进行闭合复位而采取了开放复位钢丝内固定的方法。结论　仔细的外科技术和选择合适的PFN可以减少并发症发生的比率。当可以进行闭合复位时 ,PFN是一种良好且侵害小的治疗不稳定股骨近端骨折的内固定物。     

DHS治疗高龄股骨转子间骨折

自2001年10月至2004年12月，笔者采用DHS钉（Dynamic Hip Screw，动力髋螺钉）治疗70岁以上老年人股骨转子间骨折82例．其中64例获得随访，取得了良好效果。现作回顾性分析。     

股骨近端锁定板、PFNA及DHS治疗股骨粗隆下骨折的对比研究

目的探究股骨近端锁定板(locking proximal femoral plate,LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)及动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)等三种不同内固定方式对股骨粗隆下骨折的诊治效果。方法回顾2012年3月至2014年3月我院收治的股骨粗隆下骨折病例,根据所选手术方法将患者分为LPFP组、PFNA组及DHS组三组,每组随机选取各30例进行对照。实行手术并观察各组患者治疗的手术时间、平均出血量、平均切口长度、平均输血量、平均住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间、完全负重时间、Harris评分等指标,并进行对比评价。结果 PFNA组患者平均手术时间、平均出血量及输血量等方面,显著优于其他两组(P0.01)。PFNA组患者手术平均切口长度最短(P0.01)。LPFP组PFNA组患者在住院时间、并发症、骨折愈合、完全负重时间等方面均无明显差异(P0.05),且均优于DHS组(P0.05)。PFNA组与DHS组患者优良率无明显差异(P0.05),均高于LPFP组患者(P0.01)。结论 PFNA组在平均手术时间、平均出血量及输血量等方面具有良好优势;LPFP组和PFNA组术后预后高于DHS组;而DHS组和PFNA组功能恢复情况较好。虽PFNA内固定最优,但各有优劣,当视情况而选择最优手术方法。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折

自1998年~2005年1月采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折45例,取得满意效果。1临床资料1·1一般资料本组45例,男29例,女16例,年龄65~84岁,平均70岁。致伤原因:车祸伤9例,坠落伤3例,行走跌伤29例,无明显暴力者4例。根据改良Evans分类,ⅠA型5例,ⅠB型12例,ⅡA型14例,ⅡB型8例,Ⅲ型6例。合并其他部位骨折4例。合并内科疾病,其中冠心病12例,高血压20例,糖尿病12例,慢性支气管炎6例,脑血管疾病4例。12例同时合并两种或两种以上疾病。1·2手术方法本组术中均使用骨科牵引床,在C型臂X线机监视下手术。连续硬膜外或气管内插管麻醉,闭合复…     

股骨粗隆间骨折DHS治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。随着社会的老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,股骨转子间骨折发生率及不稳定性骨折也呈上升趋势。此部位骨折的主要问题在于高龄患者长期卧床所引起的各种并发症和髋内翻畸形。为了预防各种并发症,应尽可能地使患者早期下床活动,手术内固定才能达到此目的。我院自2002年10月至2008年10月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折48例,随访时间3个月～3年,获得满意效果,现报告如下。     

DHS治疗老年人股骨转子间骨折

笔者自2001年1月～2005年6月应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨转子间骨折43例，疗效满意。     

改良DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的:手术治疗老年人股骨粗隆间骨折,减少并发症及死亡率,尽早恢复病人日常生活能力。方法:用改良DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果:25例病人用改良DHS固定治疗,术后随访6月～2年,疗效满意。结论:作者认为改良DHS可为股骨粗隆间骨折提供更加稳固的内固定,效果良好,克服了DHS防旋转能力差的缺点。     

股骨近端锁定接骨板治疗特殊类型股骨近端骨折

背景：应用髓内固定系统规范化治疗股骨近端骨折已得到临床上的广泛共识,但是对于某些特殊类型的股骨近端骨折如股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等的治疗仍较困难。目的：探讨股骨近端锁定接骨板（LPFP）治疗特殊类型股骨近端骨折的疗效。方法：2012年5月至2014年5月应用LPFP治疗特殊类型股骨近端骨折22例,其中股骨转子间骨折伴股骨近端外侧壁不完整9例（Evans-Jensen分型：Ⅲ型5例,Ⅴ型4例）;股骨转子下骨折10例（Seinsheimer分型：ⅡA型2例,ⅡB型2例,ⅢB型4例,Ⅴ型2例）;股骨颈骨折伴股骨转子下骨折2例,股骨转子间骨折伴股骨上段骨折1例。所有患者均采用LPFP内固定术,记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间和术后髋关节功能评分。采用Harris评分评估髋关节功能情况。结果：手术时间为65~150 min,平均96 min;出血量为80~750 ml,平均360 ml。22例全部获得随访,随访时间为3~27个月,平均12.8个月。1例患者在术后4个月发生锁钉断裂,2例发生延迟愈合,无一例出现切口感染和深静脉血栓。骨折愈合时间为2~20个月,平均3.2个月。髋关节Harris评分为78~99分,平均86分。结论：LPFP治疗股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等特殊类型股骨近端骨折,具有创伤小、安全性高等特点,是髓内固定治疗股骨近端骨折的有益补充。