长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。而长托宁为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用。能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状；如惊厥。中枢循环衰竭。同时，在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛。因此，长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下。     

爱福丁农药中毒胆碱酯酶下降与临床症状相关性分析

有机磷中毒症状与胆碱酯酶活力有关，胆碱酯酶活力越低，中毒症状越重。而本院2005年4月至2006年4月诊治的6例爱福丁3号中毒患者，中毒后胆碱酯酶明显下降，临床有机磷中毒症状轻，且无烟碱样症状，胆碱酯酶（Ach）恢复慢，阿托品用量小，预后较好，与有机磷中毒诊断标准有明显不同，现报告如下。     

急性有机磷中毒46例临床分析

有机磷主要与体内胆碱酯酶结合形成磷化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，致使乙酰胆碱在体内大量蓄积而引起一系列毒草碱样、烟碱样及中枢神经症状。常见于自杀、误服和防护不当，临床起病急骤、凶险，危害严重。我科2002年1月～2003年12月共抢救急性有机磷中毒患者46例，现报告如下。     

浅谈急性有机磷中毒的护理

急性有机磷中毒，是体内吸收大量有机磷药后，使体内胆碱酯酶活性下降，引起以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。阻断毒物进入机体，清洗已进人体内的毒物，迅速转移离开现场，及早使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂，以及对症和支持、加强护理。     

10例急性有机磷农药中毒病人的护理体会

急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚而引起的以毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病。严重者可因呼吸衰竭而死亡。我科在2003年至今收治了10例因有机磷农药中毒的患者，经及时抢救护理10例患者均痊愈出院。     

术后早期炎症性肠梗阻的中西医结合治疗

术后早期炎症性肠梗阻是指在术后1个月内，出现典型肠梗阻症状与体征，且腹胀明显，腹痛相对较轻，保守治疗大部分能治愈的一种特殊类型肠梗阻，本院2002年3月至2005年3月，收治6例，结合文献，报道如下。     

有机磷农药中毒抢救的护理体会

有机磷农药对人畜均有毒性，进人人体后抑制胆碱酯酶的活性，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱功能紊乱，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的一系列症状。其病情危急，及时有效的救治是防止病死率的关键。我院自2000年以来，共收治有机磷农药中毒49例，现将护理体会报告如下。     

有机磷农药中毒的神经系统损害

有机磷农药是一种神经性毒剂,有机磷农药中毒神经系统损害,主要涉及胆碱能神经系统和中枢神经系统,临床表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。神经系统毒性作用根据时相分类为：①急性胆碱能危象期;②中间综合征（IMS）期;③迟发性多神经损害期。根据临床症状和体征可分为：①中枢神经系统损害;②周围神经系统损害。正确认识有机磷农药中毒引起神经系统损害的发病机制和症状、体征、时相等特点,在临床抢救工作中尤其重要。本文就此作一综述。     

急性重度有机磷农药中毒的临床护理体会

急性重度有机磷农药中毒是短期内大量有机磷农药进入人体引起病人出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统改变为主的全身性疾病。对于重度有机磷农药中毒病人，及早发现，及时果断采取有效护理措施是决定预后的关键。2003年1月至2005年3月我科收治了38例重度有机磷农药中毒患者，疗效显著，现将临床护理体会总结如下：     

有机磷中毒的护理体会

有机磷农药中毒可通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜接触进入人体，在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的活力，使神经突触处乙酰胆碱大量积蓄，产生先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状，严重者可因昏迷而死亡，如抢救护理不当死亡率会更高。口服有机磷农药中毒在农村较为多见，作为基层卫生院的护理工作者，要具备一定的技术技能，根据其病情急、发病快等特点，要及时、准确、熟练地进行各种操作，并加强护理及病程观察，以减少并发症的发生，为抢救创造良好的条件。因此，我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者在积极抢救的同时进行及时的护理，取得了良好疗效，现报告如下。     

呼吸机支持救治大量口服有机磷中毒

<正>口服大量有机磷农药后,机体中毒的主要表现为烟碱样症状和毒蕈样症状,烟碱样症状即可引起呼吸肌麻痹;毒蕈样症状可使呼吸道分泌物增多、黏稠,严重者可致肺水肿。对于口服大量有机磷农药中毒者及时有效、彻底洗胃是治疗成功的重要环节,与中毒者的中毒程度、解毒药物和抗毒药物的     

本刊开辟基金、课题论文“快速通道”

青霉素为临床上常用的抗生素，其不良反应以皮肤过敏及血清样反应为主，严重时可出现过敏性休克等。但以恶心、呕吐等肠道症状为过敏表现者临床极少见。近期我院收治了青霉素引起胃肠道过敏症状患者1例。现报告如下。     

急性有机磷中毒治疗过程中反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．4％，而反跳病人的死亡率为55．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。2004年4月-2006年4月我科共抢救急性有机磷毒患者64例。有6例患者出现反跳症状，现报告如下。     

3例有机磷杀虫药中毒之中间综合征报告

有机磷杀虫药通过抑制机体乙酰胆碱酯酶AchE引起乙酰胆碱(Ach)在体内蓄积，导致胆碱能神经受到持续性冲动使机体产生先兴奋后衰竭的毒蕈样、烟碱样及中枢神经系统症状。重度有机磷杀虫药中毒患者易发生中间综合征。     

急性重度有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎六例分析

有机磷农药是目前我国农业应用最广泛的杀虫剂,每年发生有机磷农药中毒者数万人。有机磷农药的毒性是对胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统等症状。早期诊断对患者预后至关重要。现将我科2006～2008年收治的3起6例急性有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎的病例分析如下。     

有机磷农药中毒致尿崩症2例

有机磷农药中毒在基层医院属常见病，其对人畜毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱的蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样，烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。近年来有机磷农药中毒并中间综合征报道较多，但有机磷农药中毒并尿崩症罕见，本院发现2例，现报道如下。     

1例农药中毒致扭转痉挛的护理

有机磷杀虫剂是我国目前引起急慢性中毒和致死的主要杀虫剂之一，其产生的神经系统损伤是中毒患者致残和致死的主要原因。除了人们熟知的胆碱能神经兴奋症状、中间综合征和有机磷迟发性神经病等有机磷杀虫剂神经毒性常见症状外，有机磷杀虫剂中毒还可产生锥体外系症状、脱髓鞘病变和神经肌肉乏力；可以导致神经心理行为缺陷和精神紊乱，特别是有机磷杀虫剂对儿童潜在的神经系统损害没有被人们所认识。我院于2006年8月21日收治1例自服有机磷农药致扭转痉挛的患者。现报道如下。     

探讨硫代磷酸酯类有机磷农药中毒的危害

在临床工作中，我们发现近几年来有机磷农药(AOPP)中毒的病例有所增多，为了解硫代磷酸酯类有机磷农药中毒对患者的危害，本文将该类中毒者在治疗过程中发生症状反跳，引起呼吸衰竭以及死亡的例数等方面与其他类有机磷农药中毒进行了比较，现报告如下。     

闭孔疝致肠梗阻误诊六例分析

目的 探讨闭孔疝引起肠梗阻的误诊原因,以提高诊断率.方法 回顾分析2008年10月～2011年3月我院收治的6例老年女性闭孔疝致肠梗阻误诊病例的临床资料.结果 本组均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状,5例有下肢、髋关节症状.6例均误诊,其中3例误诊为肠源性恶性肿瘤伴不全性肠梗阻,2例误诊粘连性不全性梗阻,5例均按肠梗阻保守治疗无效,后经手术确诊.1例误诊为髋关节病变行髋部CT确诊并经手术治疗.6例均治愈.结论对老年女性肠梗阻要警惕闭孔疝引起的可能,结合临床征象及CT影像学检查争取术前及早诊断,以采取正确的手术方式.     

氯磷定（肟类复能剂）致局部淤血、硬节原因分析及对策

有机磷农药急性中毒临床表现主要有3个方面：（1）毒蕈碱样症状；（2）烟碱样症状；（3）中枢神经症状等。目前有两类药对有机磷农药急性中毒急救有效：一类是抗胆碱药，主要对抗乙酰胆碱对胆碱能受体的过度刺激，从而使症状缓解。如最常用的阿托品就是这类药的典型代表。另一类药是复能剂，主要作用是使中毒的胆碱酯酶复能，重新恢复分解乙酰胆碱的作用。从而从根本上解除中毒作用。这类药常用的有氯磷定。