太阳病证与针灸辨治

六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，《伤寒论》以六经作为辨证论治的纲领，它是在《素问·热论》六经分证的基础上进一步充实发展起来，为一切外感病在发病过程中的辨证分类方法，主要应用于一些急性病和发热的病证。笔者在临证时，发现这些病证发病急，病情变化快，治疗反应迅速，如准确地把握脉证，选择适当的针刺穴位与刺激方法，使用针灸辨治六经病证，同样能收到较为满意的效果，本文先就太阳病证与针灸辨治作一探讨。一、太阳经之生理特征太阳包括手太阳小肠、足太阳膀胱，与手少阴心、足少阴肾为表里。足太阳膀胱经起于目…     

小柴胡汤证运用发挥

小柴胡汤在临床中使用非常广泛，关键在于把握病机，理解方药，结合临床，才能拓宽使用范围，而获得满意疗效。 1把握病机 小柴胡汤为少阳经的主方。少阳经包括足少阳胆经和手少阳三焦经。足少阳胆经循行于身体之侧，外为一身之表的太阳经，内为主胃家实的阳明经，故主半表半里。     

《医宗金鉴·刺灸心法要诀·十二经表里原络总歌》

正手少阴心经病,可刺本经里之原穴,即神门穴也,复刺小肠经表之络穴,即支正穴也;手太阳小肠经病,可刺本经表之原穴,即腕骨穴也,复刺心经里之络穴,即通里穴也;足少阴肾经病,可刺本经里之原穴,即太溪穴也,复刺膀胱经表之络穴,即飞扬穴也;足太阳膀胱经病,可刺本经表之原穴,即京骨穴也,复刺肾经里之络穴,即大钟穴也;手少阳三焦经病,可刺本经表之原穴,即阳池穴也,复刺心包络经表之络穴,即内关穴也;手厥阴心包络经病,可刺本经里之原穴,即大陵穴也,复刺三焦经表之络穴,即外关穴也。     

从肺与体窍的关系谈《伤寒论》手太阴病

风寒犯肺之"肺"实指"肺系之苗窍",有别于肺脏,肺系表证不等于肺脏之病。手太阴肺系有肺脏与肺表之分,肺表即为肺卫,是由肺所系之皮毛、鼻窍、白轮、喉咙以及手太阴肺经经络共同构成,是手太阴肺系中相对于肺脏而存在的一部分。这为丰富肺系表证提供了病位依据,为丰富六经辨证起到了有益的补充,这也是脏腑辨证所不能体现的。《伤寒论·辨太阴病脉证》中仅有足太阳脾经的记载,却没有关于手太阴肺系的描述,与手太阴肺系自身的生理及病理特点有关。肺系主皮毛,司呼吸,关乎卫气,而太阳经系为一身之藩篱,主人之大表,为卫气运行的通道,太阳经气的舒展离不开肺气的宣发,肺气的宣发输布有需要经过膀胱经系之通道,两者生理及病理表现上存在相互依存、不可割舍的关系。《伤寒论》中有手太阴病,但因多在太阳病篇中列出,又多涉及表证,其发病通常与足太阳膀胱病变相兼,因而常作为太阳病兼证或太阳病变证看待,至于其病证之所以在太阳病篇论及,且多与太阳病证相兼,主要原因当归因于肺与膀胱共主人身之大表——皮毛,寒邪侵袭,往往一并受邪,难以割舍,《伤寒论》中将其同归于太阳病篇,有其中之道理。     

辨证归经治疗肩周炎102例疗效观察

笔者通过辨证归经 ,将肩周炎分为 5种证型 ,采用“远近配穴法”,即选取邻近穴配合本经肘关节以下腧穴治疗本病 1 0 2例 ,取得了较单取邻近穴更好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料共收治 2 0 4例 ,其中男 1 1 0例 ,女 94例 ;年龄最大 75岁 ,最小 30岁 ,其中 50岁以上者 1 60例 ;病程1～ 3个月 33例 ,4～ 6个月 90例 ,7～ 1 2个月 56例 ,1 2个月以上 2 5例 ;单肩发病 1 88例 (左肩病 70例 ,右肩病 1 1 8例 ) ,双肩同时发病 1 6例。辨证属单纯手阳明经型 35例 ,手少阳经型 1 0例 ,手太阳经型2 8例 ,手太阴经型 2 3例 ,混合型 (二经或二经以上者…     

《伤寒论》六经病中小肠经腑病机探析

通过对《伤寒论》六经病病机进行系统分析,指出《伤寒论》六经病(尤其是太阳病)中存在着小肠经腑的病变。本文重点从《伤寒论》中太阳病内和太阳病外的小肠经腑的病变两方面来进行阐释,说明张仲景所言太阳当包括手太阳小肠经脉和小肠腑,而张仲景所言太阳病也应包括小肠经腑的病变,而伤寒传足不传手一说是不符合临床实际的。     

“合治内腑”浅析

“合治内腑”理论出于《灵枢·邪气脏腑病形》篇。“合”系指下合穴而言,为六腑之气合于足三阳经的六个腧穴。即胃合于足三里,大肠合于巨虚上廉,小肠合于巨虚下廉,三焦合于委阳,膀胱合于委中,胆合于阳陵泉。合治内腑,即此六个下合穴可以治疗相应腑病之义。从这六个下合穴的所在经属可以看出,除胃、胆、膀胱三腑与该经五输穴中的“合”相符位于本经外,其余大肠、小肠合入于足阳明胃经,三焦合入于膀胱经。并非本经腧穴,何以能治疗本腑病?其间的关系及其理论依据何在? 从经脉根结标本理论来看,手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经,其经气皆自肢端作用、分布于上肢及头面部,如手阳明根于商阳,入于扶突:手太阳根于少     

《伤寒论》蓄血证方析疑

遵照《伤寒论》愿意，通过对营与血、脏与腑、六经表里等关系及太阳麻黄汤主与桃核承气汤证方的内在联系的阐发，提出了由于太阳经病不解，导致足厥阴肝红血阏瘀的论点。无论影响手太阳小肠之腑与否，治疗均应“血实宜决之”。但因肝经并无直接管道通向本外，帮仲景假谷道以泄之，通过疏利肠道，达到了泻肝破阏治愈本病的目的。     

针刺颈百劳治疗颞下颌关节紊乱病机制探析

颞下颌关节紊乱病(TMD)的主症为颞下颌关节区疼痛、弹响及下颌运动障碍，与中医“经筋病”主症一致。TMD与足太阳经筋及手阳明经筋关系较为密切，其中足太阳经筋主“筋之急”,手阳明经筋为循行经过双侧颞下颌关节的唯一单侧经筋，与颞下颌关节联动关系密切。颈百劳位于足太阳及手阳明经筋循行所过之处，既可缓经筋之急而止痛，又能协调、改善颞下颌关节联动，快速缓解关节弹响及功能障碍。该文探讨针刺颈百劳治疗TMD的机制。     

针罐四联疗法治疗颈肩部肌筋膜炎临床观察

针罐组采用走罐、电针、穴位注射、电磁波照射四联疗法治疗颈肩部肌筋膜炎。其中走罐主要采用中号玻璃罐 ,施术部位为足太阳膀胱经、手少阳三焦经、手太阳小肠经或疼痛局部 ;电针采用阿是穴 ,疼痛局部的足太阳膀胱经穴、手少阳三焦经穴或手太阳小肠经穴 ;穴位注射采用当归注射液及维生素B12 ;并用电磁波局部照射 ,共治疗 4 5例。对照组除不用走罐外 ,所用之电针、穴位注射、电磁波照射方法与针罐组同 ,共治疗 38例。针罐组总有效率 88.89% ,对照组总有效率73.6 8% ,经统计学处理 ,P <0 .0 5,有显著性差异     

对手少阴心经与手太阳小肠经交接之浅见

对手少阴心经与手太阳小肠经交接之浅见田岳凤（山西中医学院针灸系，太原０３００２４）十二经脉首尾相接，如环无端，使得气血在人体周流不息，由此形成了十二经脉的气血流注。而在手少阴经与手太阳经这两条互为表里经脉的循行中，手少阴心经止于小指桡侧端的少冲穴、手...     

第四期中医函授《针灸学》考试题及参考答案

一、请写出十四经的名称并例举一经的简要经脉循行他们是:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足     

原发性冻结肩不同病程十二经脉经络值的特点研究

目的 原发性冻结肩作为一种自限性疾病,其病理阶段与病程时间相关,现运用现代医学技术,研究不同病程的原发性冻结肩患者的经络特性,进一步了解冻结肩的疾病特点。方法 将102例单侧原发性冻结肩患者根据主诉的病程长短分3组,A组为病程6个月以下,B组为病程6～12个月(含6个月),C组为病程12个月以上,分别对患者健患侧进行经络值检测,并对健患侧检测结果进行对比分析。结果 通过单侧原发性冻结肩患者健患侧对比发现,病程在6个月以下的A组患者手太阴肺经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手厥阴心包经、手少阳三焦经的双侧对比差异有统计学意义,病程在6～12个月的B组患者手太阴肺经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经的双侧对比差异有统计学意义;病程在12个月以上的C组患者足太阴脾经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经的双侧对比差异有统计学意义,其余经脉健患侧对比差异无统计学意义。结论 考虑病程时间变化下的冻结肩患者经络病征表现存在差异,不同病程的主病经络和虚实表现可能存在变化。     

太阳病本证兼证的临床调查研究

张仲景在辨太阳病篇中设条文178条，约占《伤寒论》全篇内容的二分之一，仲景辨证为何如此布局呢？结合临床，太阳病（感冒）的确是极为普遍的常见病，但又为何设如此多的条文呢？其辨证的核心究竟是什么？太阳病篇所辨内容是不是尽论单一的太阳病呢？结合仲景所论，辨太阳病本证是太阳病篇辨证的基本内容，辨太阳病兼证是太阳病篇辨证的集中体现，临床中太阳病本证、兼证的发病规律及特征是不是就是这样呢？笔者对此以表格的形式对门诊病人进行随机调查，其结果如下。回临床资料在门诊中随机调查太阳病患者596例，男239例，女257例。其中患…     

六经非“经”论

“伤寒论”太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴三阴三阳病,自宋·朱肱《类证活人书》直以“太阳经”、“阳明经”等称之以后,汪琥响应此说,谓“仲景书止分六经,不言手足,其实则合手经而皆病。”(《伤寒论辨证广注》)遂致“六经”之说蔓延开去,沿袭至今,影响甚大。《伤寒论》诸多谬说曲解者,皆与这一“经”字有关。今当力斥其非,拨乱反正。三阴三阳六病不能称“六经”的理由一、“六经”之说原著没有根据仲景只言“辨太阳病脉证并治”、“辨阳明病脉证并治”、“辨太阴病脉证并治”等,从未说过“太阳经病”、“阳明经病”、“太阴经病”。《伤寒论》全书找不出“六经”二字,“六经”之说,实强加于仲景。诚如章太炎先生说:“仲景本未用     

火针治疗风寒头痛49例

风寒头痛，其痛时作，且头痛时连及项背，恶风畏寒，遇风尤剧。笔者临床　排除全身感染性疾病、高血压、脑血管病、脑肿瘤、五官科疾病所致头痛后，运用火针疗法　治疗４９例，疗效满意，现报告如下。１　　临床资料４９例患者中，男６例，女４３例；年龄最小１７岁，最大５９岁；病程最短半年，最长２８年。２　　治疗方法２．１　　取穴主穴：风府、天柱、百会。病属太阳经配玉枕；病属少阳经配风池、完骨、太阳、率谷、悬　颅、阿是穴（单侧）；病属阳明经配阳白、头维、阿是穴；病属厥阴经配通天、前顶、四神聪　、阿是穴。２．２　　操…     

从《内经》探讨耳聋病机

《内经》关于耳聋的论述散见于各个篇章,对其病因病机有着较全面的记载。通过收集梳理《内经》有关耳聋条文,发现耳聋的发病与脏腑和经络病变密切相关,耳聋病机可分为两个方面:1脏病致聋,肾、肝、脾、肺四脏病变均可导致耳聋,肾、脾、肺所致耳聋多为因虚致聋,肝病所致耳聋则包括虚、实两个方面,且情绪失常导致耳聋多与肝相关。2经病致聋,头为诸阳之会,胆足少阳经、大肠手阳明经、小肠手太阳经、三焦手少阳经与耳聋的发生有着密切的关系,经病致聋主要因外感引起,实者居多。     

筋针疗法联合推拿治疗颈痛型颞下颌关节紊乱病26例

<正>在临床中，部分颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)患者常伴同侧颈肩部疼痛，笔者发现其症状范围与手太阳经筋循行区域有所重合。研究^[1]表明，两者之间的发病规律确有相关联系。故本研究采用筋针疗法联合温阳散结推拿，从手太阳经筋论治颈痛型TMD 26例，现报道如下。1临床资料26例均为2021年2月至2022年9月浙江中医药大学附属杭州市中医院推拿科门诊就诊的患者。     

从古今医案看合病并病的临床治疗

合病、并病是《伤寒论》的重要内容。所谓合病，指的是外感伤寒，两经或三经同时发病，数经之证同时而见的临床病证；所谓并病，指的是一经先病求罢，另一经相继而病，数经之证相继并见的临床病证。张仲景在《伤寒论》一书中，首次提出了合病、并病的概念，列举了太阳阳明合病、太阳少阳合病、少阳阳明合病、三阳合病以及太阳阳明并病、太阳少阳并病等病证类型，提出了合病、并病的病证表现和治法方药，初步奠定了合病、并病的理论基础。然而，合病、并病问题，长期以来也是研究《伤寒论》集中争论的问题之一。特别是阴证和阳证之间、阴证和…     

太阳病病邪是否内传的临床调查研究

对太阳病本证、兼证是否传变进行了596例患者的临床调查。结呆证明太阳病本证不内传，太阳病兼证则内传，认为这可能就是仲景详论太阳病且重点审辨太阳病兼证的原因所在。同时发现太阳病本证的病愈日期是7．1天，太阳病兼证的平均病愈日期是13．9天，后者是前者的近2倍。