癌症患者亲属的焦虑、抑郁状况及相关因素研究

目的了解癌症患者主要照顾亲属的焦虑、抑郁状况及相关影响因素。方法采用CESD量表、SAS量表及一般情况调查表对106例住院癌症患者的主要照顾亲属进行问卷调查。结果106例癌症患者亲属的抑郁自评分为（18．75±9．06）分,高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;55．7％的亲属存在抑郁症状;焦虑自评分为（33．94±7．09）分,高于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;22．6％的亲属存在焦虑症状;患者的配偶和患者躯体症状较多的亲属更易发生焦虑。结论癌症患者的主要照顾亲属存在较严重的焦虑、抑郁情绪,其心理健康状况受多种因素影响,医务人员应积极采取针对性的干预措施,提高患者亲属的心理健康水平。     

消化道癌症患者主要照顾者负担与社会支持的相关性

目的了解消化道癌症患者主要照顾者的负担与社会支持状况,探讨两者的相关关系。方法使用主要照顾者照顾负担问卷、社会支持评定量表（SSRS）,对100名消化道癌症患者的主要照顾者进行问卷调查。结果100名主要照顾者的负担平均（2．384-0．80）分,3个维度中身体负担得分最高（2．39±0．78）分,心理负担次之,社会负担最低;主要照顾者照顾负担量表中身体负担与心理负担,身体负担与社会负担,心理负担与社会负担均呈正相关（r分别为0．771,0．746,0．756,均P〈0．01）;配偶与非配偶照顾者负担不同,差异有统计学意义[（2．31±0．82）分比（2．14±0．65）分,t=4．140,P〈0．05];不同癌症分期患者主要照顾者负担得分比较差异有统计学意义（F=3．428,P〈0．01）;100名主要照顾者的社会支持平均为（42．62±14．43）分,高于国内常模（34．56±3．73）分,差异有统计学意义（t=6．0686,P〈0．01）;3个维度中,主观支持得分最高（25．78±4．38）分,客观支持次之,对支持的利用度得分最低。身体负担与主观支持呈负相关（P〈0．05）,与总体支持呈负相关（P〈0．01）;经多元逐步回归分析,社会支持是照顾者负担的重要影响因素（P〈0．05）。结论提高消化道癌症患者主要照顾者的社会支持度可以有效地降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,最终提高照顾患者的质量。     

癌症患者抑郁状况与社会支持的相关性分析

目的了解癌症患者抑郁状态与所得到的社会支持情况,并探讨二者之间的相关性,为提高癌症患者的生活质量与改善心理状态提供依据。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）,对82例癌症患者进行问卷调查。结果60．98％（50例）癌症患者存在抑郁状态;SSRS得分（44．51±4．02）分,与常模（34．56±3．73）分比较差异有统计学意义（t=22．425,P〈0．01）。不同年龄及文化程度的癌症患者,所获得社会支持及抑郁状态差异均有统计学意义（P〈0．01）。患者的抑郁状态与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关（r分别为-0．791,-0．855,-0．710,-0．658;P〈0．01）。结论癌症患者抑郁发生率高,社会支持水平较好。社会支持与抑郁状态密切相关,社会支持越高,抑郁水平越低。护理人员应重视社会支持系统对改善癌症患者抑郁状态的作用,以恰当的社会支持来提高患者生活质量与改善其心理状态。     

耐药肺结核患者焦虑抑郁状况与社会支持水平的相关性分析

目的探讨耐药肺结核患者焦虑抑郁状况与社会支持水平的相关性。方法应用患者的一般资料、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及社会支持量表（SSRS）对110例住院耐药肺结核患者进行问卷调查,分析耐药肺结核患者焦虑抑郁状况与社会支持水平的相关性。结果106例耐药肺结核患者焦虑、抑郁得分分别为（44．00±11．83）,（45．88±12．56）分,明显高于国内常模（29．78±10．07）,（33．46±8．55）分,差异有统计学意义（t值分别为-12．66,-15．31;P〈0．01）;经Pearson相关性分析,耐药肺结核患者焦虑、抑郁得分均与与社会支持总水平相关（r值分别为-0．541,-0．496;P〈0．01）;焦虑、抑郁得分与社会支持各维度得分均有相关性（P〈0．01）。结论耐药肺结核患者中普遍存在焦虑抑郁情绪,且与社会支持水平相关,应当进一步完善社会支持体系,缓解患者不良情绪。     

肝硬化失代偿期患者焦虑水平与社会支持的相关性研究

目的了解肝硬化失代偿期患者焦虑状况及其社会支持水平,评估二者的关系,为实施临床护理干预提供依据。方法对60例肝硬化失代偿期患者采用焦虑自评量表（SAS）评定其焦虑情况,同时采用社会支持评定量表（SSRS）测量患者所获得的社会支持状况。结果本组肝硬化失代偿期患者SAS得分为（50．13±4．24）分,SSRS得分为（43．53±5．42）分,两量表的得分均高于国内常模（P〈0．01）。患者的SAS得分与SSRS总分及SSRS的客观支持、主观支持和对支持的利用度这3个维度得分均呈负相关（P〈0．01）。结论肝硬化失代偿期患者焦虑与社会支持呈负相关,提高患者的社会支持有利于降低患者的焦虑情绪。     

慢性心力衰竭患者负性情绪及应对方式调查与护理干预

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的焦虑、抑郁情绪及采取的应对方式,以指导护理干预,提高患者生活质量。方法选用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,并应用医学应对方式问卷（MCMQ）对120例慢性心力衰竭的患者进行调查分析。结果本组患者SAS评分高于与国内常模,差异有统计学意义[（40．72±10．77）比（29．78±10．07）分,t=11．127,P〈0．01],SDS评分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。本组慢性心力衰竭患者应对方式得分与全国常模比较,面对得分明显低于常模,差异有统计学意义[（16．08±3．88）比（19．48±3．81）分,t=2．046,P〈0．05];回避、屈服得分明显高于常模,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHF患者大多伴有焦虑、抑郁情绪,且应对方式不良。帮助他们克服负性情绪,改变应对方式,可以延长患者生命并提高其生活质量。     

消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况与应对方式的相关性研究

[目的]了解消化道癌症病人主要照顾者的社会支持状况与应对方式,并探讨两者之间的关系。[方法]分别采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表（SSRS）和简易应对方式问卷（SCSQ）对96例消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况和应对方式进行调查分析。[结果]主要照顾者的社会支持总分高于国内常模,差异有统计学意义（p=0．000）;3个维度中,主观支持得分最高,其次为客观支持得分,对支持的利用度得分最低;主要照顾者积极应对得分高于国内常模,而消极应对得分低于国内常模,差异有统计学意义（均P=0．000）;主要照顾者的积极应对方式与支持利用度呈正相关（P〈0．01）,与社会支持总分呈正相关（P〈0．05）,社会支持的各项评分与消极应对方式并没有相关性。[结论]消化道癌症病人主要照顾者的社会支持与应对方式之间存在一定的相关性;护理人员应加强主要照顾者对社会支持的利用度,进一步指导其采取积极应对方式。     

癌症病人亲属的社会支持状况及相关因素研究

[目的]了解癌症病人亲属的社会支持状况及相关因素。[方法]采用社会支持评定量表、一般情况调查表及病人疾病信息调查表对106例癌症病人的主要照顾亲属进行问卷调查。[结果]癌症病人亲属的社会支持得分为18分-60分（40.54分±8.21分）,高于常模,差异有统计学意义（P〈0.01）;影响亲属社会支持状况的单因素分析结果显示：〉55岁年龄组的亲属主观支持分及支持利用度得分均显著降低;受教育年限〉12年的亲属支持利用度得分高于受教育年限短者;干部、职员、知识分子的客观支持分显著高于工人;工人的客观支持和支持利用度得分均较低;医疗费用完全自付的亲属所得的客观支持分显著低于有医疗保险者;亲属的客观支持分在病人的疾病晚期高于早期。[结论]癌症病人亲属总体社会支持状况较好,但不同人群的社会支持水平存在差别,医务人员应积极利用各种途径加强对社会支持水平和利用度低的弱势群体的社会支持。     

姑息治疗中癌症患者负性情绪对生活质量的影响

目的探讨进行姑息治疗的癌症患者抑郁、焦虑情绪对生活质量的影响。方法采用自评抑郁量表、自评焦虑量表和生活质量核心问卷进行调查研究,收集474例癌症患者的问卷并做统计分析。结果474例癌症患者SAS、SDS评分分别为（39．62±9．75）,（36．50±8．10）分,均高于国内常模（29．78±0．46）,（33．70±6．70）分,差异有统计学意义（t分别为18．06,8．99;P〈0．01）,抑郁比焦虑更为明显;抑郁和焦虑与生活质量有密切关系,与患者的生活功能呈负相关（P〈0．01）,与躯体症状呈正相关（P〈0．01）。结论姑息治疗的癌症患者存在明显的抑郁和焦虑情绪,其对生活质量有明显影响,可通过心理干预方法改善他们的情绪状态,从而提高癌症患者的生活质量。     

不同子女数量、住院次数老年住院患者社会支持、生活质量和应对方式的研究

目的探讨不同子女数量、住院次数的老年住院患者的社会支持、生活质量和应对方式。方法选择愿意配合调查的164例老年住院患者,采用社会支持评定问卷（SSAS）,生活质量综合评定问卷（GQOLI）和特质应对问卷,对其进行调查访谈。结果164例老年患者中子女〈2人的老年患者客观支持得分（13．57±2．52）分,低于／〉2个子女的老年患者得分（11．73±2．25）分,差异有统计学意义（P〈0．05）,住院次数对社会支持得分无明显影响。子女〈2人的老年患者的物质生活、心理健康和GQOLI总分低于≥2个子女的老年患者（P〈0．01）。子女〈2人的老年患者在探索、幻想和消极应对（NC）的评分高于常模（P〈0．01）,而子女≥2人的老年患者在幻想、逃避和消极的评分高于常模,其家庭支持度评分低于子女〈2人的老年患者;住院次数〈2次和≥2次的老年患者探索、幻想、逃避和消极应对的评分高于常模。结论子女〈2人的老年住院患者得到的客观支持相对较少,其心理健康状况低于≥2个子女的老年患者;而多次住院影响老年患者的心理健康;老年患者的应对方式受到子女多少、住院次数等因素的影响。     

原发性肝癌患者照顾者反应及其影响因素

目的 对肝癌患者主要照顾者反应进行调查,分析其影响因素.方法 使用照顾者反应评估量表(CRA)和抑郁自评量表( CES-D),对肝癌患者的主要照顾者进行调查.结果 CES-D与照顾者反应各维度及总体负担均相关,照顾者反应各维度的影响因素各不相同.结论 肝癌患者的照顾者有较高的抑郁水平,减轻照顾者负担首先要有效减轻抑郁,同时对经济收入等因素也要适当关注.     

脑卒中患者家庭照顾者抑郁及社会支持的纵向研究

目的 调查脑卒中患者家庭照顾者抑郁和社会支持状况,分析动态变化及相互关联,为循证护理提供依据.方法 采用抑郁量表(CES-D)和社会支持量表(MSPSS)对164例脑卒中患者的家庭照顾者于患者出院前,出院后3用、12用及24用进行调查分析.结果 照顾者在这4个时闻点的抑郁发生率分别为48.2%、44.5%、39.6%及42.1%.照顾者在患者出院后12用、24周的抑郁水平显著低于患者住院期间(P<0.05);社会支持得分分别为4.93分、5.18分、5.22分及5.29分,照顾者在出院后感知的社会支持显著高于出院前(P<0.01);CES-D得分在10分及以上的照顾者感知的社会支持显著低于得分在10分以下者(P<0.05).结论 脑卒中患者家庭照顾者感知的社会支持不充足,但抑郁较常见,他们感知的社会支持水平越低,越趋向于出现抑郁症状.     

肺癌住院患者主要照顾者的负担与社会支持的相关性

目的了解肺癌住院患者主要照顾者的负担与社会支持状况,探讨两者的相关性。方法 2012年2-4月,便利抽样法抽取西安市3所三级甲等医院病理诊断确诊为肺癌的住院患者的主要照顾者150名,采用照顾者负担量表(Zarit burden interview,ZBI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行问卷调查。结果肺癌患者主要照顾者的负担处于轻度水平,社会支持处于中等水平;负担总得分为(31.51±10.24)分;社会支持总分为(31.25±6.15)分,低于全国常模。主要照顾者负担各维度与主观支持、客观支持、社会支持利用度均呈负相关(P<0.01)。结论肺癌患者主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负担;其获得的社会支持越高,则负担越轻。     

食管癌患者家庭照顾者的无望感及抑郁状况调查

目的了解食管癌患者家庭照顾者的抑郁状况及无望感水平,分析导致抑郁的相关因素,为临床护理实践提供循证依据。方法采用立意取样法,选择2011年7月至2012年10月在湖北医药学院3所附属医院肿瘤科及心胸外科住院的食管癌患者的主要家庭照顾者,以流行病研究中心抑郁量表和Beck无望感量表进行问卷调查。结果食管癌患者家庭照顾者抑郁和无望感发生率分别为47.2%和53.9%;照顾者的无望感水平、教育水平、与患者的关系及患者肿瘤分期和病情知晓情况是照顾者抑郁水平的独立预测因子,共解释32.3%的变异。结论食管癌患者家庭照顾者的抑郁及无望感较普遍,晚期、不知情患者及无望感水平高、文化水平低的配偶照顾者更容易发生抑郁。     

抑郁症患者的述情障碍程度与社会支持状况的相关分析

目的了解抑郁症患者的述情障碍程度与社会支持的关系。方法应用多伦多述情障碍量表（TAS）和社会支持评定量表（SSRS）对86名抑郁症患者进行调查研究。结果抑郁症患者（75．22±13．93）分在多伦多述情量表上的得分明显高于正常组得分（60．19±9．27）分（P〈0．01）,抑郁症患者在因子1描述情感能力和因子2区别情感和躯体感受能力方面的得分最高,明显高于中间值,除了主观支持与述情障碍量表的各个因子都无相关（P〉0．05）之外,描述情感的能力与社会支持总分和其他因子的得分均呈显著的负相关（P〈0．01）,幻想与社会支持总分和其他因子的得分均呈显著的正相关（P〈0．01）。结论抑郁症患者的述情障碍程度与其社会支持状况有关,可以通过解决抑郁症患者的述情问题,来提高其社会支持情况。     

对姑息治疗的胰腺癌患者及家属实施同期护理干预的效果

目的探讨对姑息治疗的胰腺癌患者及家属实施同期护理干预的效果。方法将48例胰腺癌患者按住院号的单双分为干预组和对照组各24例,干预组对患者及家属行同期护理干预,对照组采取以患者为中心的整体护理干预,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及领悟社会支持量表（PSSS）对患者进行问卷调查,评估患者的抑郁情绪及社会支持情况。结果对姑息治疗的胰腺癌患者及家属同期进行护理干预后,患者的抑郁情绪较对照组有了明显的改善,差异具有统计学意义[（10．17±2．41）分比（14．46±1．25）分,t=-7．750,P〈0．01];干预组在提高领悟社会支持方面优于对照组[（61．79±7．40）分比（51．08±4．94）分,t=5．894,P〈0．01]。对照组干预后家庭内支持得分较干预前有所下降,而干预组干预后家庭内支持得分较干预前有所提高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对姑息治疗的胰腺癌患者及家属地同期行护理干预切实可行,有利于缓解患者的抑郁情绪,提高其生活质量。