健康教育在腹膜透析病人中的应用

腹膜透析(PD)是治疗慢性肾功能衰竭的替代疗法，作为长期肾脏替代疗法，PD已经成为CRF病人的第一线治疗方法。它具教育有透析效率高，适用范围广，生活质量高，治疗费用低，保持残存肾功能，且接近生理状态；病人回归社会和在家里进行自身治疗管理，被认为是目前最好的携带型肾脏。为提高患者生存质量，作为腹透的主要参与者与指导者，护理人员对其提供详细完善的健康教育对提高患者生存质量具有重要意义。通过对33例患者采取适当有效的健康指导，从而提高了其对疾病的认识，加强了护患配合，减少了并发症的发生。     

腹膜透析患者居家护理需求与对策研究进展

尿毒症是一种常见疾病，腹膜透析（PD）是治疗尿毒症患者行之有效的重要方法之一。持续不卧床腹膜透析（CAPD）是目前最常用的腹膜透析方法，多数患者是在家中进行，因此，操作方法的正确与否是减少严重并发症的关键。医务人员进行家访可有效的指导患者正确操作，从而延长PD患者的寿命，提高其生活质量。因此，正确实施家庭腹膜透析患者的护理，减少腹膜透析并发症，提高患者生活质量，是卫生服务系统面临的主要任务。     

血液透析对腹膜透析患者透析充分性的支持

目的 观察血液透析对腹膜透析患者透析充分性的影响。方法 17例本中心腹膜透析患者,在进行腹膜透析(PD)的同时,每周进行1次血液透析(HD)治疗。比较选择PD HD模式前后,患者的透析充分性以及营养状况的改变。结果 选择PD HD模式后,患者透析充分性明显提高,患者营养状况、生活质量均明显好转。结论 腹膜透析患者介入血液透析能增加透析充分性,提高患者的生活质量。     

腹膜透析术后并发腹膜炎的观察及护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的主要代替疗法之一，目前全球的PD病人超过12万，并且越来越多的病人将PD作为首选治疗方式。长期以来，腹膜透析相关性腹膜炎一直是困扰腹膜透析顺利的难题。近年来，由于腹膜透析术的改变，如。型管路和双联系统的面世和腹膜透析液的改进，腹膜炎的发生明显下降，但它仍然是腹膜透析重要的并发症之一。     

糖尿病性肾病的透析治疗与护理

糖尿病性肾病为糖尿病严重并发症之一，其终末期的主要治疗方法是透析治疗。选择适当的透析方法和透析时机是非常重要的。透析患需要更严格的血糖、血压及血脂管理，积极防治并发症。指导患维持良好的生活方式，提高自我管理能力，正确面对透析治疗，以延长生命，提高生活质量。     

食疗方在改善腹膜透析病人营养状况中的应用研究

随着现代腹膜透析（PD）装置及操作技术的不断改进，以往PD最为突出的感染并发症已日益减少，而营养不良问题尤为突出。许多研究表明，腹膜透析病人中普遍存在营养不良。Yong等对欧美6个透析中心224例病人情况加以统计，营养不良发生率达40．6％，其中重度营养不良为8．0％；Burkart发现，49．6％的腹膜透析病人存在营养不良，其中重度营养不良为8．0％^[1-3]，而我国腹膜透析病人营养不良的发生率高达75．8％^[4]。PD病人的营养不良不仅影响病人的生活质量，还与病人的生存率直接相关。本研究根据中医辨证施治的理论对腹膜透析病人进行中医饮食干预，以探讨食疗方对PD病人营养状况的影响。     

健康教育对持续性非卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的影响

持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一。随着腹膜透析（PD）技术的不断完善，腹腔感染率明显下降，但腹膜炎仍是PD最常见的并发症，     

对家庭连续不卧床腹膜透析患者自我操作的培训

腹膜透析技术（CAPD）广泛应用于治疗慢性肾功能不全，具有透析效率高，对中分子物质清除好，对机体内环境影响小等优点。由于医院的床位周转率、医疗费用、患的生活和工作等诸多因素的影响，越来越多的患选择家庭腹膜透析。因此做好患的培训对提高腹膜透析质量起着重要作用。     

血液透析患者疾病知识掌握情况的调查分析

维持性血液透析(HemoDialysis，HD)是终末期肾功能衰竭(End—Stage Renal Disease，ESRD)患重要的肾脏替代疗法之一。目前全世界仍有80％以上尿毒症病人依靠透析疗法维持生命，据我国1999年不完全统计，已有近4．2万人接受透析治疗。在患透析治疗期间掌握一定的疾病知识，可减少透析并发症的发生，提高治疗依从性，对提高患的生存质量有着不可缺少的作用。本对142例行维持性血液透析的患疾病知识掌握情况进行调查分析，从而研究相应的护理对策。     

对居家腹膜透析患者开展健康教育的效果评价

目的 评价肾友会在居家腹膜透析患中开展健康教育的效果。方法 应用健康教育程序，向居家腹膜透析患传授腹膜透析知识及技术。结果 22位居家腹膜透析患，肾友会前，后进行腹膜透析知识书面笔试及换液技术操作考核的平均成绩有显差异（P＜0．05），表明肾友会后患对腹膜透析知识及换流技术的掌握程度有显提高。结论 肾友会是一种对居家腹膜透析患进行相关健康教育的有效形式，具有良好的社会与经济效益。     

维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素分析

腹膜透析（PD），尤其是连持性不卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾病（ESHD）替代治疗的重要方式之一。本文通过对一组PD患者的随访，分析其生活质量及影响因素。     

护理干预在持续准确评价血液透析患者干体重中的作用

随着透析技术的日益发展，血液透析患的长期生存率明显提高，在透析过程中较平稳、舒适。但由于各种原因使得透析相关性并发症时有发生，特别是因未随时评价并调整干体重而致各种相关并发症的发生率较高，为了尽可能减少此并发症的发生，提高透析质量，东南大学附属中大医院血液净化中心护士对患采取了护理干预措施，效果良好，现报告如下。[第一段]     

腹膜透析患者低白蛋白血症对其左心室结构和功能的影响

目的：探讨腹膜透析(PD)患诸因素对左心室结构和功能的影响。方法：20例PD患，所有患进行超声心动图与心功能检测，并根据Devereux公式计算左心室心肌重量指数(LVMI)。将患的年龄、PD时间、Kt／v、Hb、TG、Tch、血浆白蛋白(SA)、nPCR、CBP、PTH、PD超滤量与左心室射血分数(EF)、LVMI和左心室舒张早期和晚期最大血流速度比(E／A)进行逐步回归分析。患的收缩压与LVMI，CRP、nPCR分别与SA作直线相关分析。结果:LVH发生率为55％，E／A＜1占95％，逐步回归分析显示：SA与LVMI呈显负相关(r^2=0．3619，P=0．005)，年龄与E／A呈负相关(r^2＝0．58，P=0．0245)。直线相关分析示收缩压与LVMI呈正相关。CRP与SA呈显负相关，nPCR与SA呈正相关。SA＜30g／L，LVH发生率为73％，较高于SA≥30g／L，左心室舒张功能障碍前较后为多。结论:PD患LVH发生率高，低白蛋白血症是值得关注的重要危险因素之一。     

维持性腹膜透析患者远期预后的影响因素分析

目的分析维持性腹膜透析(PD)患者远期预后的影响因素。方法回顾性分析2006年1月—2015年8月南京鼓楼医院收治的209例PD患者的临床资料,计算生存率及技术生存率,分析影响预后的危险因素。11例PD患者治疗5年内行肾移植,根据透析龄将其余患者分为长期PD组110例(透析龄≥5年)和短期PD组88例(透析龄5年),分析透析龄的影响因素。结果 209例PD患者1、3、5、8、10年累积生存率依次为97.5%、87.7%、72.0%、54.9%、37.0%,累积技术生存率依次为94.7%、83.8%、73.2%、52.7%、44.3%。COX多因素回归分析显示,置管时年龄大、PD前尿量少、自费医疗、非原发性肾小球肾炎、心血管疾病是PD患者死亡的独立危险因素(P0.05)。置管时年龄大、自费医疗、腹膜炎是技术失败的独立危险因素(P0.05)。Logistic回归分析显示,置管时年龄、PD前尿量、随访依从性是影响透析龄的独立危险因素(P0.05)。结论年龄、随访依从性、PD前尿量是透析龄的独立危险因素。积极预防和控制感染、加强随访管理、保护残余肾功能有助于提高患者生存质量,延长透析时间。     

腹膜透析并发急性胰腺炎3例

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为肾替代治疗已有数十年,并获得良好效果。PD可合并多种并发症,但并发急性胰腺炎则罕见报告,现报告3例并分析如下。1对象与方法1.1研究对象自1988年7月至2009年11月期间的尿毒症患     

透析患者高血压的发生机制

透析开始时高血压发病率高达80％，大多数患经透析后，容量控制，高血压的发生率比不透析减少。但高血压在透析患仍相当常见，多项研究显示约超过50％-60％血液透析患（有些报道仍高达85％）有高血压。而腹膜透析患因容量控制较好，仅约30％的腹膜透析患有高血压。由于血压升高长期结果与透析患心血管患病率和死亡率相关，临床医师应努力控制透析患的高血压。[第一段]     

腹膜透析患者规范化健康指导的效果评价

目的:分析健康教育对腹膜透析(PD)患者并发症发生及生活质量的影响。方法:编写“腹膜透析患者归家前后指导”健康教育小册子,使护士对PD患者能进行规范化指导;对特殊人群强化口头指导;对120例PD患者在实施教育前后透析过程中存在的问题进行回顾性调查分析。结果:健康教育后患者感染发生率比教育前明显减少(P<0.01),且减少并发症的发生,使患者顺应性提高。结论:编写“腹膜透析患者归家前后指导”与口头健康教育指导相结合,能提高培训效果,减少并发症发生。     

益气活血化浊法改善维持性血液透析患者营养不良的疗效观察

营养不良在维持性血液透析患中相当常见，亦是判断规律透析患预后的主要指标，与患的住院率、死亡率直接相关。随着血液透析技术的进步和透析并发症治疗水平的提高，维持性血液透析患长期生存率已经大为改观，但是透析患的死亡率仍高于心血管病、糖尿病等慢性疾病，其中主要原因是慢性蛋白质-热量营养不良，如何改善透析患营养状况已成为近年肾脏病领域的重要课题。中药益气活血化浊颗粒具有促进食欲、增强脾胃消化和吸收机能和保护残余肾功能的功效。本通过前瞻、多中心、自身对照的临床研究，观察益气活血化浊颗粒改善维持性血液透析患营养不良的临床疗效。[第一段]     

腹膜透析合并巨大腹腔及腹壁交通性脓肿l例

病例资料腹膜炎是腹膜透析患的常见并发症之一，其急性过程往往表现为弥漫性腹膜炎，随着腹膜透析液质量的提高和抗生素治疗的不断发展，长期慢性腹腔内感染而最终导致巨大脓肿形成的病例则越发少见。患男性，76岁，2年前因尿毒症开始行腹膜透析治疗，由于患精神状态失常且缺乏家人支持，不能持续进行腹膜透析治疗，并在外管路内形成沉淀物，患自行予以清除，并导致反复出现腹痛和引流液混浊，患未予就诊。     

腹膜透析患者心力衰竭治疗药物研究进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病患者常见的肾脏替代治疗方式之一。终末期肾病患者患心血管疾病的风险随着肾功能的恶化而逐步增加。大约20%的血液透析患者和10%～20%的PD患者合并射血分数降低的心力衰竭,并与高死亡率相关。本研究通过对PD患者心力衰竭治疗药物的研究进展进行综述,旨在为临床治疗提供更多选择。