显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症40例报道

目的 观察显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的临床效果.方法 整取抽样2017年1月-2021年2月在南昌大学第一附属医院收治的梗阻性无精子症患者40例,均采取显微镜下输精管附睾吻合术,术后随访3～41个月,观察其术后复通情况.结果 40例患者随访3～41个月,复通率为67.50％(27/40),其中双侧吻合复通率较单侧吻合复通率高,差异无统计学意义(P>0.05),体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05),既往有生殖系统感染病史患者的复通率高于无生殖系统感染病史患者(P>0.05),差异无统计学意义.结论 显微镜输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症效果确切,值得临床推广应用,同时体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05).     

输精管显微外科吻合技术的改进

自１９８１年３月起采用显微外科输精管吻合术５６例，其中４４例次改进输精管吻合技术，吻合后复通率１００％，３９例要求生育者，３０例妻子已妊娠或生育，其中二层吻合法为３／４例，一层吻合２／３例，改进一层法吻合２５／３２例。文中详细介绍了改进后的“外翻一层六针法”，对输精管吻合方法和输精管术后结节处理等进行讨论。     

输精管瓣式一层吻合术21例报告

输精管结扎术后吻合的方法很多.我院自1991年以来,应用输精管瓣式一层吻合术,对21例要求复通的病人作吻合术,取得了满意的效果.现报告如下.1 临床资料本组21例,年龄28～42岁,平均35岁,行输精管结扎术后3—8年.输精管结扎的方法:单纯切断结扎,不切断结扎,栓堵法、要求复通的原因:再婚后要求生育者3例,子女意外死亡或伤残需要再育者12例,其中6例结扎后出现痛性结节,性功能障碍,附睾郁积症,经治疗无效,精神症状严重,影响劳动和生活,经当地三级计划生育部门同意,持有     

改良输精管吻合术16例

目的改良输精管吻合术的术式,提高输精管吻合术后的复通率。方法采用废弃并旷置的输精管结扎结节作为输精管吻合口管腔后壁外支架,输精管两断端在没有张力的情况下对合不吻合,外膜间断缝合。结果本组16例,术后均有精子,其中要求再生育者12例,精子密度>20×106/ml者8例,其中配偶有孕者2例;<20×106/ml者4例,附睾淤积症者4例,精子密度>20×106/ml临床症状消失者2例,<20×106/ml伴临床症状好转者2例。结论本术式输精管吻合术可供基层医疗单位以及计划生育技术服务机构的医务人员借鉴使用。     

46例不保留支架输卵管复通术的临床效果分析

目的对46例输卵管复通术术中不保留支架,术后复通效果进行分析。方法选择自2001年至2010年共46例在我站做输卵管复通术相关资料。结果随访3个月～5年46例输卵管复通术,术后输卵管通液均通畅,复通率100%,术后复孕39例,复孕率84.8%,无宫外孕发生。结论输卵管吻合不保留支架,具有成功率高,复孕率高,手术时间短,术后不需要拔管,减少了用支架引起的感染、损伤、阻塞,以及拔管带来的痛苦,值得进一步探讨。     

两项专利技术在输卵管显微复通术中应用

目的：探讨牵宫钳,固定扰合器两项专利技术在输卵管显微复通术中的应用价值。方法：①进腹后用牵宫钳钳夹子宫峡部牵出宫体至切口下,显露一侧输卵管。②将输卵管梗阻部位置于固定拢合器两夹钳中,切除梗阻瘢痕,在15倍镜下．用7-0／8～0无损伤线,进行端端吻合。结果：输卵管显微复通324例,2年内宫内孕288例(88．9％),宫外孕2例(0．55％)结论：牵宫钳、固定拢舍器两项专利技术,在输卵管显微复通术中应用,完全可取代并优于传统法显露、固定输卵管吻合口,显微吻合快,成功率高。     

输精管复通显微手术31例报告

输精管复通显微手术３１例报告福建医学院附属协和医院泌尿科岑和福建医学院附属协和医院手术室李丽卿福建省级机关医院外科张君涛近年输精管复通术病人有所增加，其手术成败直接影响了计划生育工作开展。因此，对复通手术技术要求更高。近１０年我们施行复通术５３例，其...     

用三定点六针法行显微输精管吻合18例报告

1987年2—3月在印江和江口县用三定点六针法行显微输精管吻合18例,系输精管结扎术后子女夭折要求复通者。受术者最大年龄39岁,最小28岁。结扎距吻合时间最长为5年,最短为1年半。术后一月查精液,全部获得精子重现。随访一年,有14例妻子已妊娠或分娩,妊娠率为77.7％。女方未孕者4例,其中3例精液检查精子阳性,1例未见精子,该例受术者术后双侧输精管有蚕豆大之结节,可能系血肿所致,血肿机化后瘢痕形成使输精管阻塞。手术方法:全部采用局麻,作阴囊前外侧     

显微外科输精管吻合术治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的探讨

目的通过采用显微外科输精管吻合术,探讨其在治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的临床应用。方法在手术显微镜下操作,采用显微外科器械,以9-0带针无损伤缝线,用"4定点全层加外膜肌层缝合法"吻合。结果 23例输精管结扎术术后附睾淤积症采用显微外科输精管吻合术,术后随访1年,22例不适症状显著消失,1例仍感胀痛,但较前好转。结论显微外科输精管吻合术对于治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的早期患者具有很好的治疗价值。     

应用显微外科技术施输精管吻合术——附10例报告

男性承担节制生育的义务已成为当今发展趋势。自1971年～1983年我国就有2,145万人施输精管结扎术,术后由于意外情况要求复通者绝对数较大。因此,重视和改进输精管吻合术不仅为顺利推行计划生育提供技术保证,也为受术者解除后顾之忧,有利于贯彻我国的基本国策。近2年来,我们应用显微外科技术为10例患者施术,术后全部复通,效果堪称满意,报告如下。     

显微外科第二次输精管吻合6例报告

我所１９９２年１１月至１９９６年１月对以往进行过一次常规输精管吻合失败的６例病人，进行了第２次显微输精管吻合。其中４例原绝育术式为结扎的获得成功，２例原绝育术式为粘堵术的未获成功。报告如下：临床资料　本组６例，年龄３０～４３岁，平均３５岁，均为进行过１次常规输精管吻合，术后两年未育，精液检查未见精子而确诊为第１次直视吻合失败，在我所进行第２次显微输精管吻合。本组病例第２次吻合距输精管结扎的年限为３～１０年，平均５－５年。术前检查６例１２侧输精管瘢痕结节，其横径为１０ｍｍ２侧、６ｍｍ８侧、３ｍｍ２…     

输精管结扎与吻合术后对附性腺功能的影响研究

目的探讨输精管吻合术后对附性腺功能的影响。方法我院与广州市番禺区人口和计划生育服务站协同,接收输精管结扎后的显微外科输精管吻合术25例患者,在术前、术后1-12个月随访时检查精液常规及精浆生化,并以23例正常男子作对照研究。结果输精管吻合术前后α-中性葡糖苷酶的含量分别是(13.95±9.68)U/L,(27.34±18.04)U/L,两组间有显著性差异(P<0.05),吻合术后α-中性葡糖苷酶与对照组比较无明显差异(P>0.05);精液量、果糖、酸性磷酸酶3组间无显著性差异(P>0.05)。结论输精管结扎术对精囊腺、前列腺无明显影响,但升高近睾端压力,使附睾上皮分泌功能降低;输精管复通后,近睾端压力得到缓解,附睾功能得以恢复。     

输卵管对端全层吻合术式的探讨

随着显微镜在外科手术的应用,输卵管吻合复通率明显提高。在基层医院,由于医疗器械的限制,输卵管吻合复通率较低。远期常并发输卵管妊娠。我院行输卵管全层吻     

显微输卵管吻合术25例临床分析

显微外科技术在输卵管吻合复通术中的广泛应用,大大提高了输卵管复通的成功率.我站采用显微技术吻合结扎术后输卵管,并对复孕率相关问题进行了探讨,现报告如下.     

视点

广州男人今年上环2008年,一种新型的男性避孕方法将在广州大面积推广。专家称,这种专门针对男性避孕的新方法,只要在睾丸上切一个小口,在输精管放置一根火柴棍大小的装置,便可以过滤精子,避免受孕,避孕率达到97%。该法同时又是可逆的,火柴棒一取出,输精管又可以复通。     

显微镜下输卵管吻合术29例临床报告

目的评价显微镜下输卵管吻合术的临床效果。方法对2003-2011年在我院行显微镜下输卵管吻合术和传统输卵管吻合术共71例患者进行追踪随访分析。结果吻合手术复通率均达100%,但术后复孕率显微镜下输卵管吻合术（93.1%）优于传统输卵管吻合术（76.2%）,且两组差异有统计学意义（χ2=3.87,P〈0.05）。结论显微镜下输卵管吻合手术复通率高,复孕率高。     

显微输卵管吻合术10年回顾

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后进行显微输卵管吻合术,并观察其临床疗效及影响因素。方法回顾分析1997年2月～2007年4月间我站200例妇女输卵管绝育后进行显微复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及相关影响因素进行分析比较。结果200例复通术的患者随访182例,随访率91．0％。复通术后6个月受孕率最高为32．50％（65／200）。抽芯包埋法和银夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法（P〈0．05）;吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低,长度〉6cm时宫内妊娠率即不受影响。结论外科显微吻合技术明显提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率。绝育时减少输卵管系膜损伤,可提高术后复通的成功率,抽芯包埋法和银夹法复通术复通效果较好;加用粘合剂可明显提高术后早期宫内妊娠率。吻合后输卵管的长度、患者的年龄、绝育年限都是重要影响因素。     

显微外科输卵管吻合术46例疗效观察

目的观察应用显微外科技术吻合输卵管的疗效。方法在显微镜下应用显微外科对46例输卵管绝育术患者施行输卵管吻合术。结果术后3月复通率98.22%,妊娠率86.9%,效果满意。结论应用显微外科施行输卵管吻合,可取得满意效果,明显提高了复通率及妊娠率。     

食管癌贲门癌86例切除术中吻合器的应用体会

自1995年以来,我科在食管癌、贲门癌切除术中,应用GF-1型吻合器(常州新能源医卫器械厂)进行食管胃吻合术86例,我们体会到操作简便,节省时间,吻合成功率高,并发症少等优点,特别是对显露和操作困难的胸主动脉弓上及胸顶吻合更具优点.现总结报告如下.     

邻近皮瓣在手外伤修复治疗中的应用

邻近皮瓣以不需吻合血管．手术方法简便安全，成功率高，术后功能恢复良好，护理方便，患者容易接受等优点在手外伤的修复中占有重要位置。现对近2年来本科收治手外伤急诊患者，采用邻近皮瓣修复并得到3～9个月随访的68例手术病例报告如下。