甲状旁腺激素相关蛋白调控下颌髁突软骨的研究进展

下颌髁突软骨(MCC)不同于生长板和身体其他部位的关节软骨,属于继发性纤维软骨,是颞下颌关节的重要组成部分.由于下颌骨附有牙齿行使咀嚼功能的特殊性,MCC在一生中受机械刺激影响不断改建,随年龄增长可能发生退行性变.甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)最早在恶性体液性高钙血症中发现,在许多组织中以旁分泌或者自分泌的方式发挥...     

生长期兔颞下颌关节盘前移位对髁突软骨内Ihh和PTHrP表达的影响

目的：研究颞下颌关节盘前移位对生长期兔髁突软骨印度豪猪蛋白（Ihh）和甲状旁腺相关蛋白（PTHrP）表达的影响,探讨关节盘前移位与下颌骨髁突生长发育之间的关系。方法：取3个月龄日本大耳白兔21只．建立颞下颌关节盘前移位动物模型,分别于建模后4、8、12周处死取材,观察髁突软骨组织学变化,并通过免疫组织化学方法检测Ihh、PTHrP在髁突软骨中的表达与定位。结果：关节盘移位后4周,髁突软骨结构轻度紊乱;8周时,髁突前部软骨形态结构发生显著改变;12周时．软骨正常结构丧失进一步加剧。关节盘移位后4周,可见Ihh、PTHrP在增殖带深层细胞内明显表达,8周、12周时在髁突深层软骨细胞内表达。结论：颞下颌关节盘前移位导致髁突软骨结构进行性病理性损害．Ihh和PTHrP在盘移位后髁突软骨病理性改变的过程中发挥重要作用．提示关节盘前移位可能通过Ihh-PTHrP负反馈信号通路对生长期髁突软骨内成骨过程产生影响。     

甲状旁腺相关蛋白对鼠胚髁突软骨细胞增殖和分化的调控

目的 探讨甲状旁腺相关蛋白（PTHrP）对鼠胚髁突软骨细胞增殖和分化的影响。方法 在体外分离培养鼠胚髁突软骨细胞的基础上,观察PTHrP对其软骨结节形成、碱性磷酸酶（ALP）活性等的影响。结果 研究发现加入浓度分别为0.01 nmol/L、0.1 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L的PTHrP后,0.01 nmol/L组与对照组相比,形成的软骨结节数量在统计学上无显著性差异（P>0.05）,而软骨结节数量从0.1 nmol/L组开始与对照组相比明显增加,统计学上
有显著性差异（P<0.05）。而ALP活性在0.1-10 nmol/L组与对照组相比明显升高,统计学上有显著性差异（P<0.05）。阻断其受体后,实验组和对照组软骨结节形成的数目明显减少（P<0.05）,而对其ALP活性的影响在实验组和对照组之间无显著性差异（P>0.05）。结论 PTHrP通过其受体具有促进髁突软骨细胞增殖和分化的作用,其调控机制与其在生长板软骨细胞及下颌膜内成骨中的作用相似。     

甲状旁腺激素相关蛋白mRNA在髁突软骨与生长板软骨发育早期的表达变化

目的研究甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrP)mRNA在髁突软骨与生长板软骨发育早期的表达变化,初步探讨PTHrP在软骨内成骨中的作用。方法选用胚胎SD大鼠的髁突软骨与生长板软骨作为研究对象,采用原位杂交染色法检测发育早期两种软骨内PTHrP mRNA表达,以图像分析仪进行图像分析。结果胎龄14～19 d,随着软骨发育的成熟,PTHrP mRNA在生长板软骨和髁突软骨中的表达越来越广泛并呈现一定的时空变化,但PTHrP mRNA在两种软骨中的表达部位存在一定的差异。在髁突软骨中,PTHrP mRNA在增殖层和前肥大层强表达;在生长板软骨中,其主要表达在软骨膜细胞和关节周围的软骨细胞,前肥大层中也有较强的表达,增殖层弱表达或不表达。结论 PTHrP mRNA在生长板软骨和髁突软骨中表达部位不同,但均呈现一定的时空变化,提示PTHrP对不同分化阶段的软骨细胞具有一定的调节作用。     

下颌髁突软骨潮标的研究进展

潮标作为成熟关节软骨中钙化软骨与未钙化软骨的交界结构,在关节老龄化改变、关节软骨生长改建、退行性变、创伤修复中具有重要意义.颞下颌关节髁突软骨潮标才被人们所认识.本文就潮标的形态结构与功能、骨关节病中的潮标和髁突软骨中的潮标等研究进展作一综述.     

兔下颌持续前导后髁突软骨中核心结合因子α1的表达及意义

目的:探讨兔下颌持续功能前导后髁突软骨中核心结合因子α1(corebindingfactorα1,Cbfα1)蛋白的表达及与髁突改建的关系。方法:60只8周龄日本大耳白兔,随机分为实验组和对照组,实验组动物每天24h戴用咬合前导矫正器。实验组与对照组动物分别在3天、1周、2周、4周、8周及12周时处死并取材,用免疫组化方法检测髁突组织内Cbfα1的分布和表达变化,并对其表达进行灰度测定,采用t检验和单因素方差分析对灰度值进行统计学分析。结果:Cbfα1主要在髁突软骨过渡层和肥大层软骨细胞的胞核和胞质中表达,钙化层的软骨细胞和成骨细胞中也可见Cbfα1的表达。实验组兔髁突软骨各层Cbfα1的表达强度均显著高于同期对照组(P<0.05),其中治疗后4周过渡层、肥大层和钙化层的表达均最为明显,分别是71.00±1.52,50.00±0.75和82.00±0.39。结论:下颌持续前导后,Cbfα1的动态变化与下颌髁突适应性生长改建关系密切。     

下颌髁突软骨胞外基质的研究

软骨中胞外基质含量丰富,主要包括胶原、蛋白多糖和结构蛋白。下颌髁突软骨是较特殊的软骨,现对胞外基质在下颌髁突软骨中的分布及其与软骨细胞分化关系作一综述。     

甲状旁腺激素相关蛋白在下颌骨髁突软骨生长发育中的作用机制

下颌骨髁突软骨是一种继发性纤维性软骨,其生长发育的调控过程可能更加复杂.近十几年来,国内外才渐有针对髁突软骨生长发育研究的相关报道.甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone related protein,PTHrP)是软骨代谢的关键调控因子,广泛参与软骨生长改建、形态发生及软骨内成骨的过程.同四肢...     

前伸下颌后大鼠髁突软骨内明胶酶表达变化的研究

目的研究前伸下颌后明胶酶（MMP- 2、MMP- 9）在大鼠髁突软骨内表达的变化。方法选取5周龄雄性SD大鼠60只,随机等量分成实验组和对照组,实验组大鼠白天配戴自制的上颌斜面导板式活动矫治器引导下颌前伸,对照组大鼠不戴矫治器。在实验的1、2、4周处死动物,免疫组化检测明胶酶在大鼠髁突软骨内表达的变化。结果在正常髁突软骨内,MMP- 2呈中等强度表达,MMP- 9表达很低。前伸下颌后,髁突软骨内MMP- 2的表达无明显变化,而MMP- 9的表达显著增高（P<0.01）。结论明胶酶参与了功能矫形时下颌髁突软骨的适应性改建。     

大鼠下颌功能性前伸后髁突软骨雌激素含量变化的研究

为了深入探讨功能矫治的机理，了解雌激素与髁突软骨增生、分化及适应性生长改建的关系，应用放射免疫分析法对大鼠青春期生长过程中及下颌功能性前伸后，髁突软骨中雌二醇含量的变化进行了定量研究。结果表明，雌二醇与髁突软骨的增生、分化密切相关，下颌功能性前伸后，髁突软骨中雌二醇含量明显增加，对软骨的增生有促进作用。本研究的结果，进一步证实了髁突软骨生长改建的内分泌调控理论，为临床功能矫治提供了客观的实验依据。     

经颧弓后上牵引下颌后关节盘后区适应性改建的实验研究

目的:观察经颧弓后上牵引兔下颌后颞下颌关节盘后区是否发生适应性改建及其意义.方法:在兔下颌角和颧弓处打孔后放置牵引装置,向后上方牵引下颌,于术后2、4、6 周分别处死动物,采用组织学及免疫组化方法观察负荷下关节盘后区组织的改变.结果:术后2 周兔牵引侧关节盘移位或变形,盘后区胶原密度增加;随着负荷时间的延长,关节后区成纤维细胞密度明显下降,关节盘后区结缔组织变得致密,组织内出现少量软骨样细胞出现,而对照组标本未见明显组织学改变.与对照组相比,术后2 周移位的关节盘功能区软骨基质、蛋白聚糖及Ⅱ型胶原呈弱表达,阿辛蓝染色变淡;移位至负重区的关节盘后区软骨基质、蛋白聚糖表达比对照组有所增加.随着关节负荷时间的延长,移位至负重区的关节盘后区软骨基质、蛋白聚糖及Ⅱ型胶原逐渐增强.结论:经颧弓后上牵引下颌后,关节盘后区组织内软骨基质合成增加,并有少量软骨细胞出现,发生改建以适应关节功能.     

机械应力作用下髁突生长因子表达的研究进展

髁突是下颌骨的重要生长区之一。髁突的生长与外界机械刺激高度相关，因此在正畸治疗中，功能矫治器通过引导下颌髁突的生长来矫治下颌骨发育不足，但对功能矫治器的作用机制一直存在争议。大量的实验证明机械应力引起组织代谢变化，生长因子及其它信号分子表达上调或下降，从而调控髁突细胞的生长与分化。本文对机械应力下髁突生长因子的变化及其作用作一综述。     

下颌前突患者下颌支矢状劈开截骨术后髁突运动轨迹的改变

目的:研究双侧下颌支矢状劈开截骨术对下颌前突患者髁突运动轨迹的影响。方法:采用ARCUSdigma下颌三维运动轨迹描记仪,以髁突运动中心为参考点,研究30例正常受试者、14例下颌前突患者手术前后开口、前伸和左右侧向髁突运动的轨迹。用SPSSV11.0统计软件包进行配对t检验和成组t检验。结果:下颌前突患者术前、术后、正常组左侧髁突的运动轨迹与右侧基本相同,左侧髁突与右侧的开口、前伸和侧方运动范围无显著性差异(P>0.05)。术前组与正常组髁突运动轨迹差别较大,术前开口、前伸和侧方运动范围均小于正常组(P<0.05);术后与正常组髁突运动轨迹接近,术后开口、前伸和侧方运动范围与正常组无统计学差异;术前与术后组髁突运动轨迹差别较大,术前开口、前伸和侧方运动范围均显著小于术后组(P<0.05)。结论:下颌前突患者手术后,随着术后正畸治疗及咬合自我调整,建立了正常的咬合引导关系,使下颌功能运动趋向正常。     

颞下颌关节紊乱病动物模型的建立及其评价

目的探讨经颧弓后上牵引下颌，建立颞下颌关节紊乱病（TMD）动物模型的可能性。方法21只新西兰大白兔（实验组15只，对照组6只），单侧经颧弓后上牵引下颌，观察关节盘、关节间隙及关节软骨的组织病理学改变。结果实验组术后2周4只动物关节盘移位或变形；4周时5只动物关节均发生粘连，关节软骨发生不同程度表层破裂、缺损或排列紊乱；6周时4只动物关节盘严重变形，5只动物关节发生严重粘连，骨小梁排列紊乱。对照组均正常。结论经颧弓后上牵引下颌是研究TMD病理机制一种较可靠的动物模型。     

兔髁突软骨组织学分层的实验研究

目的：探讨髁突软骨的组织分层及其功能。方法：成年日本大耳白兔6只,处死后通过HE染色、免疫组化、原位杂交和透射电镜等方法进行软骨细胞PCNA、FGFR3、Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体基因表达及超微结构等研究。结果：FGFR3在增殖层的浅层细胞中阴性表达,增殖层深层细胞开始为阴、阳性染色相间,逐渐变为全阳性染色细胞。PCNA在增殖层浅层细胞为阴、阳性染色相间,深层细胞均为阳性表达。增殖层的浅层细胞有蛋白多糖聚合体mRNA表达,但不表达Ⅱ型胶原mRNA。增殖层的深层细胞均强表达Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体mRNA。电镜下见增殖层的深层细胞具有幼稚细胞和软骨细胞的双重表型。结论：髁突关节软骨应分为纤维层、增殖层、过渡层、软骨层和钙化软骨层5层,过渡层细胞可能属于前软骨干细胞。     

RUNX蛋白在不同发育时期小鼠髁状突中的表达

目的：探索小鼠髁状突形态发育及此过程中RUNX蛋白的表达变化及意义。方法：取胚胎14．5d（E14．5）至出生后7．5d（P7．5）的小鼠下颌骨,制备髁突矢状位切片,苏木素一伊红（HE）染色观察。免疫组化方法检测RUNX蛋白表达分布。结果：E14．5开始,髁突间充质细胞聚集,而后逐渐分化出完整的软骨细胞分层,髁突逐渐由半圆变扁平。免疫组化示RUNXl、2阳性信号主要位于增殖层、前软骨细胞层及部分肥大层细胞,RUNX3阳性信号主要位于前软骨细胞层及肥大层。髁突前后部,RUNXl、2在前软骨细胞层的信号强度较肥大层更高。RUNX整体的表达呈现双峰曲线。结论：髁突前后部成熟较晚,更易发生改建。RUNXl、2协同作用于软骨细胞分化早期,RUNX3调节作用于软骨细胞成熟期。     

甲状旁腺相关蛋白在大鼠髁突软骨中的表达及其季节性变化规律

目的 探讨生长发育期大鼠下颌髁突软骨中甲状旁腺相关蛋白（PTHrP）的表达特征及其季节性变化规律。方法 采用64只SD大鼠,随机等量分为白天12 h加力组和对照组,应用免疫组织化学技术检测大鼠下颌髁突软骨中PTHrP的表达,图像分析半定量研究PTHrP的季节性变化规律,应用宏观和微观分析法进行统计分析。结果 所有大鼠髁突软骨各层细胞中均有PTHrP的表达,并有季节性变化规律。戴用功能矫治器后其表达信号增强。冬末春初增强的最明显。结论 生长发育期大鼠下颌髁突软骨中有PTHrP的表达,且表达呈现季节性变化规律。功能矫形治疗可增加大鼠髁突内源性PTHrP的表达,冬末春初效果更明显。     

下颌骨髁突骨软骨瘤的影像学诊断及疗效评价

目的：探讨下颌骨髁突骨软骨瘤的诊治经验,恢复髁突正常的解剖形态和生理功能。方法：对1998—2008年收治的14例下颌骨髁突骨软骨瘤患者的诊治进行评价,指标包括影像学检查确诊率（X线、3D-CT及MRI）、开口度、咬合关系及术区感觉。根据检查指标进行临床诊断及手术效果评价。结果：X线、3D-CT和MRI的确诊率分别为57.1%、66.7%和87.5%。3D-CT和MRI检查能更清晰地反映肿物情况,为手术提供良好的指导。14例患者均行手术治疗,术后效果良好。结论：MRI和3D-CT检查是诊断下颌骨髁突骨软骨瘤的最佳方法,能较好地观察肿物的范围及位置关系,为手术提供良好的依据,而X线检查在下颌骨髁突骨软骨瘤的诊断中具有重要价值。