急性肿瘤溶解综合征29例临床分析

急性肿瘤溶解综合征（Acute tumor lysis syndrome，ATLS）是肿瘤或白血病治疗过程中紧急的并发症，由于肿瘤细胞大量溶解破坏，快速释放细胞内容物，超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力，使代谢产物蓄积而引起，表现为高尿酸血症、高钾血症、顽固性代谢性酸中毒、急性肾功能不全的一组症候群。其病情发展迅速，易被临床医师忽视，因此，早期诊断并治疗ATLS，对减少肿瘤患者治疗相关的病死率有重要意义。[第一段]     

急性肿瘤溶解综合征29例临床分析

急性肿瘤溶解综合征(Acute tumor lysis syndrome,ATLS)是肿瘤或白血病治疗过程中紧急的并发症,由于肿瘤细胞大量溶解破坏,快速释放细胞内容物,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力,使代谢产物蓄积而引起,表现为高尿酸血症、高钾血症、顽固     

肿瘤溶解综合征2例报告

肿瘤溶解综合征（ＴｕｍｏｒＬｙｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅＴＬＳ）是对化疗敏感的肿瘤经治疗后,大量肿瘤细胞溶解破坏,释放其内容物导致的一组代谢异常症候群。国外有零星个例报道,国内尚未见报道。本文报告２例ＡＬＬ患者,化疗后发生ＴＬＳ的治疗和预后,并复习有关文...     

急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征（ＡＴＬＳ）为肿瘤的治疗过程的一种严重并发症，主要表现为高尿酸血症，高钾血症，低钙血症和高磷血症，易并发肾功能衰竭，死亡率较高，对有高发因素的患者应采取预防措施，一旦发生应积极救治，必要时应进行透析治疗。     

急性肿瘤溶解综合征7例报告

急性肿瘤溶解综合征 ( ATLS)是由于瘤细胞大量溶解、快速释放细胞内物质导致代谢异常和电解质紊乱 ,而发生的一组症侯群。主要表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、代谢性酸中毒及急性肾功能衰竭( 1) 。Cohen( 2 ) 等于 1 980年首次报道。近五年来共收治淋巴瘤及白血病共 1 30例 ,7例经化疗后发生 ATLS,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :7例患者男 6例 ,女 1例。最大年龄 65岁 ,最小 1 0岁 ,<1 5岁 3例 ,>1 5岁 4例。非何杰金氏恶性淋巴瘤 2例 ,急性淋巴细胞性白血病 5例〔其中 ALL ( L1 ) 3例 ,ALL ( L2 ) 2例〕。淋巴结…     

急性白血病并发肿瘤溶解综合征四例报告

肿瘤溶解综合征（ＴｕｍｏｒＬｙｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＬＳ）为肿瘤内科急症之一，其病死率高，国外已陆续报道，而国内报道较少。近５年来我院共收治急性白血病２１２例，其中并发ＴＬＳ４例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料见表１。表１４例患儿临床表现、...     

急性肿瘤溶解综合征6例分析

目的:研究和分析急性肿瘤溶解综合征(ATLS).方法:总结自2004年1月～2004年12月间ATLS 6例的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗.结果:6例病人均为淋巴组织恶性病(3例为ALL L 2,3例为NHL),ALL者骨髓增生极度活跃,NHL者均为Ⅲ～Ⅳ期,B组且为大细胞高度恶性.化疗前4例患者即出现ATLS的代谢异常.应用的化疗方案除细胞毒药物外均含有激素.化疗后ATLS分别出现在2～7 d.ATLS的主要表现有恶心、呕吐、少尿、心慌、胸闷、乏力、大汗等.ATLS的实验室检查异常主要有高血钾(6/6)、高尿素氮(6/6)、代谢性酸中毒(6/6)、高尿酸(3/5)、高血糖(3/6)、低血钙(2/2)、高血磷(1/2)、高血镁(1/2)等.经积极抢救(水化、碱化尿液、减少尿酸生成,处理其它合并症).3例缓解,3例死亡.结果:ATLS主要发生在恶性度高、生长迅速的恶性肿瘤,与肿瘤负荷巨大有关,以淋巴组织恶性病为最多见.可有自发性ATLS存在.除细胞毒药物外,激素也可引起ATLS.3/6出现高血糖,超过正常值5～6倍,机制有待研究.结论:ATLS仍是致命的合并症,早期诊断和处理是抢救成功的关键.     

急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome ATLS)是由于生长迅速或对化疗敏感的肿瘤病人在进行细胞毒性药物治疗时，大量肿瘤细胞溶解，快速释放细胞内物质，超出体内平衡系统的能力，导致代谢异常和电解质紊乱而发生的一组症候群。该症属肿瘤急症。近年来，随着治疗方法的改进，新的药物不断出现，肿瘤治疗效果明显提高，ATLS的发生率也明显     

急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的发生是细胞内容物快速释放入血流并增加到危及生命的浓度的后果。该综合征以高尿酸血症、高钾血症、高磷酸盐血症和低钙血症为特征,上述代谢改变可导致危险并发症,甚至猝死。ATLS常见于肿瘤巨大、增殖比率高且对抗癌化疗高度敏感的肿瘤,其中包括高度恶性淋巴瘤、白细胞数增高的白血病,偶或见于实体瘤。ATLS常于诱导化疗后1～5 d内发生。作者报告一例维吾尔族儿童,患弥漫性恶性淋巴瘤(B大无裂细胞性),在诱导化疗后次日晨发生ATLS。结合抢救体会对ATLS的发病机理、诊断、治疗和预后作了详细的综述。     

肿瘤溶解综合征的危险因素及治疗(附11例报告)

目的:探讨发生肿瘤溶解综合征的危险因素和治疗。方法:对11例化疗早期发生肿瘤溶解综合征的肿瘤患者临床特点及化疗前后各项实验生化指标进行分析。结果:初次治疗、男性、年龄轻、肿瘤负荷高、化疗前有肾功能不全、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶高、存在脱水和酸性尿等为发生肿瘤溶解综合征的危险因素。结论:对存在发生肿瘤溶解综合征的危险因素的患者,必须高度重视和早期采取适当的治疗措施。     

肿瘤溶解综合征的诊断和治疗进展

肿瘤溶解综合征是由抗癌治疗引起的一种严重甚或危及生命的并发症,是代谢异常所致的一组综合征。它的代谢异常包括高钾血症、高尿酸血症、高磷血症和继发性低钙血症等,并且这些代谢异常可引起急性肾衰竭。肿瘤溶解综合征的处理原则包括鉴定高危患者及尽早诊断并对其并发症进行处理等。     

肿瘤溶解综合征:附1例全麻下发生肿瘤溶解综合征病例

肿瘤溶解综合征(TLS)是肿瘤治疗过程中一种最为凶险的并发症。表现为瘤细胞大量溶解,快速释放细胞内物质,导致代谢异常和电解质紊乱。目前国内尚未见手术期间发生TLS的报道,国外也十分罕见。本文详细描述1例发生于我科全麻手术中的极其罕见的TLS病例,并就目前国内外的文献做一总结。     

肿瘤溶解综合征高危患者的诊治进展

肿瘤溶解综合征(TLS)是肿瘤细胞快速溶解后细胞内容物及其代谢产物迅速释放入血,引起一系列以高尿酸、高钾、高磷、高尿酸、低钙血症、急性肾功能不全为特征的并发症。TLS处理的关键在于预防,及时发现和早期处理,大部分TLS预后良好。但即使对TLS高危患者进行预防治疗,仍有部分患者出现严重的并发症,甚至死亡。本文对TLS高危患者的病理生理、危险因素、危险分级、预防及治疗的最新研究进展进行综述。     

褥疮的护理体会

褥疮多发生于昏迷、半身不遂等长期卧床的病人。褥疮的发生,常会给患者带来一定的痛苦,甚至于继发感染引起败血病危及生命。在工作中,我们采取了有效的预防和护理措施,效果不错。1临床资料本组病例男性6例,女性4例,10位患者均为院外带入。期褥疮2例,期褥疮5例,期褥疮3例;疮面最大面积为5cm×6cm,深达骨膜,表面附有黄绿色脓苔,伴臭味。10例患者均治愈出院。2治疗方法I期及期未感染者,避免局部再次受压;同时辅以理疗、按摩;伴水泡者及时处理水泡;已破溃但未感染者,局部以鸡蛋内膜或无菌敷料敷盖,并辅以干燥、收敛的药物。对期褥疮已感染者及…     

HELLP综合征7例临床分析

目的 分析7例HELLP综合征的临床特点,探讨该病的诊治.方法 对7例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 3例,部分性HELLP 4例,比较两组的实验室指标、临床症状、分娩方式与孕产妇、围生儿结局.结果 7例HELLP综合征患者均伴有不同程度的妊高征表现,完全性HELLP组总胆红素明显高于部分性HELLP组(P＜0.05),其余各项实验室数据两组相比差异尤统计学意义(P＞0.05).7例HELLP中1例死胎先于利凡诺引产,引产失败予剖宫取胎;6例HELLP采用剖宫产终止妊娠,均为早产,3例胎盘早剥,2例产后出血,终止妊娠的平均天数214.7±11.4天,新生儿重度窒息5例.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,一旦诊断,终止妊娠是治疗最有效的措施.     

28例感染性休克并多脏器功能失常综合征的护理

多脏器功能失常综合症(以下简称MODS)病情发展快，病势凶险，病死率高，感染是最常见的诱因。1991年～2001年，四川省人民医院收治MODS患儿28例，现将该28例MODS病儿的护理体会报告如下。     

高龄妇科肿瘤患者术后下肢深静脉栓塞的临床护理

肿瘤患者凝血异常属于副癌综合征[1],在肿瘤治疗(手术、化疗、放疗)期间,可能出现凝血和纤溶异常,并发静脉血栓形成.