口服抗真菌药物治疗足癣的系统评价

目的评价口服药物治疗足癣的临床疗效和费用，为足癣治疗中口服抗真菌药物的合理选择提供参考依据。方法收集国内外已公开发表的有关口服抗真菌药物治疗足癣的临床随机对照试验，对符合要求的研究进行Meta分析。结果12项研究符合本文人选标准，总病例数700。特比奈芬和伊曲康唑的治疗效果都较满意，特比奈芬（250mg／d治疗2周）和伊曲康唑（100mg／d治疗2周或4周）的临床疗效差异无统计学意义。唑类药物的疗效相似。灰黄霉素和酮康唑的治愈率无差异。特比奈芬比灰黄霉素疗效更好。结论特比奈芬和伊曲康唑的疗效都优于安慰剂。与灰黄霉素相比，特比奈芬起效快、疗效高，但费用高。     

单药或联合用药治疗212例甲真菌病的临床观察

目的:比较几种抗甲真菌药物单用或联合用药治疗的临床效果。方法:对212例确诊为甲真菌病的患者,分别给予单用药5%阿莫罗芬甲搽剂(D组)、伊曲康唑(E组)、特比萘芬(F组)以及联合用药即5%阿莫罗芬甲搽剂联合特比萘芬(A组)、5%阿莫罗芬甲搽剂联合伊曲康唑(B组)、特比萘芬联合伊曲康唑(C组)治疗,比较治疗后各组的临床疗效、真菌学治愈率、复发率。结果:C组临床有效率明显优于E、F组,A、B组的真菌学治愈率最高,A组复发率最低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:5%阿莫罗芬甲搽剂+特比萘芬联合用药可为临床治疗甲真菌病首选抗菌方案。     

三种抗真菌药物治疗皮肤浅部真菌感染的对比

目的：比较伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑三种不同抗真菌药物治疗皮肤浅部真菌感染（手足癣、体股癣）的疗效。方法：选择108例皮肤浅部真菌感染（手足癣、体股癣）患者，分3组，用三种抗真菌药物治疗，作疗效对比。结果：三种药物对皮肤浅部真菌均有良好的抗真菌作用和药后效应，总有效率：特比奈芬优于伊曲康唑，伊曲康唑优于氟康唑，P＞0．05，差别无显著意义。对体股癣的治疗，特比奈芬和伊曲康唑治愈率都达到了100％。结论：三种药物对于顽固性皮肤浅部真菌感染治愈率高，副作用小，复发率低。     

真菌病的系统治疗进展

目前用于真菌病系统治疗的药物主要有灰黄霉素、特比奈芬、伊曲康唑和氟康唑，采用连续疗法或间歇冲击法，治疗浅部真菌感染。近年来，随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等广泛应用，器官移植、骨髓移植、介入疗法等的普遍开展，尤其艾滋病的流行，急性侵袭性真菌感染明显增多。致使有关抗真菌的治疗也显著发展，出现了一些新型药物及疗法。就有关研究进展做一回顾。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗真菌病临床疗效与安全性评价

目的 比较特比萘芬片和伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的疗效和安全性。方法 甲真菌病病例227例。真菌学检查用KOH直接镜检及真菌培养。随机对2组病例中的79例患者在治疗前及治疗后进行血、尿常、血生化检查。特比萘芬组86例(男30例，女56例)，特比萘芬片(兰美抒)WK1 250mg，每日1片121服，WK2—8(指病甲)或WK2—12(趾病甲)250mg，隔日1片口服。伊曲康唑组141例(男48例，女93例)，伊曲康唑胶囊200mg，每日二次口服，连服1WK，停药3WK为一疗程。指病甲2个疗程，趾病甲或指、趾病甲3个疗程。结果 特萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病临床疗效比较，总有效率分别为92％和90％，P＞0．05，均无显著性差异。2组的血、尿常规、血生化检查，结果均在正常范围内。不良反应分别为8％和3％。复发率分别为5．8％和2％。结论特比萘芬的连续疗法及伊曲康唑的冲击疗法是可行的。均具有较高的临床疗效和真菌学痊愈率，且具副作用小、耐受性好、安全性高等优点。     

特比奈芬治疗88例儿童甲真菌病临床观察

目的 观察特比奈芬治疗儿童甲真菌病的疗效及安全性。方法 应用特比奈芬治疗儿童指甲真菌病50例及趾甲真菌病38例，并作疗效、真菌清除率及安全性观察。结果 特比奈芬治疗儿童指甲真菌病的痊愈率及总有效率分别为92．1％和97-37％：趾甲真菌病则分别为86．36％和93．94％。真菌清除率均达到96．59％。在本临床研究中未发现特比奈芬有严重的毒副反应。结论 特比奈芬治疗儿童甲真菌病疗效显著、安全性高，是有效根治儿童甲真菌病的方法之一。     

三种抗真菌药物治疗甲真菌病近期疗效观察

近年来随着现代生活水平的提高 ,甲真菌病越来越受到人们的重视 ,治疗方法有多种多样。为观察口服唑类与非唑类抗真菌药治疗甲真菌病疗效及安全性 ,笔者使用西安杨森制药公司生产的伊曲康唑 ,瑞士诺华制药公司生产的特比萘芬 ,上海信谊制药厂生产的氟康唑对 13 6例甲真菌病进行了临床验证 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　随机选择门诊甲真菌病人共 13 6例 ,有典型的指 (或 )趾甲改变 ,部分患者伴有手癣或足癣 ,真菌镜检全部阳性。分为三组 ,伊曲康唑组 3 8例 ,特比萘芬组 45例 ,氟康唑组 43例 ,三组年龄为 18～ 70岁之间 ,平均年龄…     

氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病疗效比较

目的：观察氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效。方法：患者分组口服氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病,并观察其疗效及治疗过程所出现的不良反应。结果：氟康唑与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效比较,无显著性差异。结论：氟康唑治疗甲真菌病与伊曲康唑有相近疗效,前者更经济方便,更适宜临床应用。     

阿莫罗芬甲搽剂联合口服伊曲康唑与联合口服特比萘芬治疗甲真菌病的疗效观察

目的:探讨甲真菌病采用阿莫罗芬甲搽剂与伊曲康唑口服联合治疗和与特比萘芬口服联合治疗效果展开对比。方法:选取甲真菌病100例,随机分组,分别为阿莫罗芬甲搽剂与伊曲康唑联用组(A组,n=50)和特比萘芬口服联用组(B组,n=50),研究两组效果对比。结果:A组近期痊愈率为26%,远期痊愈率为86%;B组近期痊愈率为24%,远期痊愈率为60%,远期痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组真菌清除率为86%,B组为70%。两组均无严重不良事件发生。结论:甲真菌病采用阿莫罗芬甲搽剂与伊曲康唑口服联用,可获得理想的临床效果,真菌清除率较高,具有非常重要的应用价值,可显著改善患者生存质量。     

伊曲康唑治疗甲真菌病52例疗效及后效应观察

目的 详细观察伊曲康唑对甲真菌病的效果及后效应，方法 用伊曲康唑间歇冲击疗效法治疗甲真菌病５２例，结果 治疗结束时指甲真菌病临床有效率为４５．５％，趾甲真菌临床有效率为４１．５％，用药第４０周指甲真菌病有效率为９０．９％，趾甲真菌病有效率为９０．２５％，治疗结束时疗效与用药第４０周疗效相比，其临床有效率在统计学上有非常显著差异，结论 伊曲康唑治疗甲真菌病有良好的“药物后效应”。     

口腔念珠菌感染患者口内菌株检出情况和药敏性观察

目的探讨口腔念珠菌病患者口内念珠菌珠菌种的分布和体外药物敏感性。方法收集患者标本采用念珠菌显色培养基对其进行分离鉴定,采用NCCLS M27-A2微量稀释法测定念珠菌株对特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素四种抗真菌药物以及联合用药的体外药敏情况。结果试验组和对照组口腔念珠菌检出率分别为74.65%%和35.42%,其中白色念珠菌分别占62.26%和58.82%。特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素对口腔念珠菌的体外试验敏感性总有效率分别为57.89%、86.84%、84.21%和100.00%。特比萘芬与氟康唑联用时,念珠菌对药物敏感性增高。结论口腔念珠菌病仍以白色念珠菌为主,治疗时应进行真菌常规菌种鉴定及药敏试验。对耐药菌株的治疗,联合用药也是重要方法。     

三种常见抗真菌药口服治疗甲真菌病疗效观察

目的了解伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑口服治疗甲真菌病的疗效。方法63例患者根据治疗药物的不同分为三组,伊曲康唑组41例,特比萘芬组13例,氟康唑组9例。分别在疗程结束后3个月和6个月时,进行真菌学检查和临床症状观察。结果伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑治疗结束3个月和6个月的临床有效率分别为87．80％和92．68％、84．62％和92．31％、88．89％和88．89％;治疗结束3个月和6个月真菌学治愈率一致,分别为100％、92．31％和100％％。结论伊曲康唑与特比萘芬和氟康唑治疗甲真菌病均能取得较好的疗效。美扶因价格相对便宜,抗菌谱更广,具有更高的效价比。     

Chlorpromazine, placebo and droperidol in the treatment of nausea and vomiting associated with cisplatin therapy

The use of cisplatin may be associated with severe nausea and vomiting. Two separate, randomized, double-blind trials, comparing the anti-emetic effect of chlorpromazine with placebo and chlorpromazine with droperidol, were conducted in patients receiving cisplatin for ovarian cancer. Chlorpromazine was statistically superior to placebo in the control of nausea and vomiting in those patients treated with chlorpromazine had significantly less nausea than with droperidol, but there were no other significant differences between chlorpromazine and droperidol. Toxicities of chlorpromazine and droperidol were similar. Chlorpromazine shows useful activity against cisplatin nausea and vomiting.     

Study of oral itraconazole and terbinafine pulse therapy in onychomycosis

In this open, randomized and comparative study, the safety and efficacy of systemic intermittent itraconazole and terbinafine was examined in 30 patients with onychomycosis. The patient with positive mycological culture and also the patients with positive microscopy and negative culture were investigated. Patients were randomly assigned: 15 patients in each group received either 200mg itraconazole or 250 mg terbinafine twice daily during the first week of a 4 weeks cycle. The treatment duration was 16 weeks and was followed-up for 36 weeks. Both the treatment regimen showed significant reduction in onychomycosis affected areas after 8 weeks and maximum reduction was observed at the end of 36 weeks. At the end point of the follow-up period, the clinical cure rates (no residual deformity or with some deformity) were 86.7% in the itraconazole group and 100% in the terbinafine group. The mycological cure rates were 86.7% and 100% respectively. However, no statistically significant differences between the treatment groups were seen in clinical, mycological (P= 0.864) and severity assessment (P= 0.220). Nausea, abdominal cramp, headache, back pain and flu like syndrome are the adverse effects more frequently reported. At least one adverse effect was reported by 17 patients, of them 12 belonged to itraconazole group and 5 to terbinafine group and the difference was statistically significant (P= 0.027). The overall therapeutic effectiveness, safety and cost affectivity were in favor of Terbinafine pulse therapy.     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的系统评价

目的评价长期服用熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化的疗效和安全性。方法对全世界熊去氧胆酸与安慰剂对照治疗原发性胆汁性肝硬化的随机对照试验进行系统评价。结果共纳入10个研究,1278例患者。熊去氧胆酸能改善患者的肝功能生化指标,但是不能改善患者的疲劳和瘙痒症状。Meta-分析治疗组与对照组病死率OR值为0．97（95％CI：0．61～1．53）、肝移植率OR值为0．87（95％CI：0．56-1．35）、死亡和／或肝移植OR值为0．96（95％CI：0．69～1．32）、肝病相关死亡率OR值为1．03（95％CI：0．75～1．41）、不良反应事件OR值为1．40（95％CI：0．72～2．71）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论熊去氧胆酸虽然可以改善肝功能生化指标,但是不能改善症状,也无足够证据支持熊去氧胆酸延长原发性胆汁性肝硬化患者生存时间。     

Double-blind evaluation of oral L-prolyl-Lleucyl-glycine amide in Parkinson''s disease.

A 4-month double-blind study comparing the effect of increasing oral doses (up to 1.0 g daily) of synthetic L-proyl-L-leucyl-glycine amide (PLG) and placebo in 20 parkinsonian patients showed no significant improvement in objective scores of functional disability. However, important trends and some significant results were observed with the lower doses of PLG. These essentially negative results may be attributed to poor intestinal absorption of the compound, a short biologic half-life in the blood, or administration of oral doses that were much higher than required, or a combination of factors. In further studies with this peptide, which are encouraged, the intravenous route should be used until the question of intestinal absorption is resolved.     

伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎疗效和安全性观察

目的探讨伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及安全性。方法将2009年2月—2011年5月收治的马拉色菌毛囊炎患者94例随机分成两组：伊曲康唑组48例,予以口服伊曲康唑胶囊200 mg/d,连续14 d;氟康唑组46例,予以口服氟康唑胶囊150 mg/d,连续14 d。疗程结束后,对比分析两种治疗方法的疗效和安全性。结果伊曲康唑组的总体有效率为87.5%（42/48）,高于氟康唑组的82.6%（38/46）,但经统计学分析两组疗效差异无统计学意义（t=0.310 2,P=0.378 2）。两组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义（χ2=0.168 8,P=0.700 9）。结论伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎均有较好的疗效,且不良反应发生率低。     

特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的系统评价

目的 评价特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）的疗效与安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法，电子检索Embase、Pubmed等国内、外数据库。纳入特拉唑嗪与安慰剂或其他疗法比较治疗CP／CPPS男性患者的随机对照试验（RCT）。由两名评价员独立评价文献质量和提取资料，用Stata9．2软件进行Meta分析。结果 检索结果获得9个随机对照实验，其中只有4个RCTs（369例）被纳入。本系统评价的meta分析结果显示特拉唑嗪治疗CP／CPPS的疗效优于安慰剂，能有效地改善CP／CPPS患者的NIH症状指数总评分、生活质量、疼痛及排尿症状，但其不良反应也高于安慰剂。结论 根据现有的证据，可以认为特拉唑嗪有改善CP／CPPS症状的作用。但鉴于目前评价其疗效和安全性的随机对照试验及病例数较少，研究质量普遍不高，有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。