无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况。方法对36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行经口(鼻)面罩应用无创正压呼吸机辅助通气治疗,进行观察和护理。结果本文36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,30例康复出院,2例放弃治疗,4例因病情加重改气管插管行有创机械通气。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,通气前的心理护理,密切观察各项指标以及有效地防止不良反应等护理措施是无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者成功的关键环节。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病患者中最常见的合并症,是严重威胁患者生命的主要因素,本文通过进两年来我院对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭共31例病人进行无创性机械通气治疗的临床观察分析,说明无创性机械通气作为COPD合并型呼吸衰竭首选的治疗方法.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病登合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病患者中最常见的合并症,是严重威胁患者生命的主要因素,本文通过进两年来我院对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭共31例病人进行无创性机械通气治疗的临床观察分析,说明无创性机械通气作COPD合并型呼吸衰竭首选的治疗方法。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨并总结无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义和推广价值。方法从近三年入住我院的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中随机选择48例,按照随机分组的原则分为试验组和对照组各24例。2组均给予常规的抗感染、止咳、祛痰和平喘等内科治疗,试验组在此基础上加用无创机械通气治疗。结果 2组经过治疗后血气均有明显的改善,试验组血气的改善时间为（34.42±8.58）h,住院时间为（15±6）d;对照组的血气改善时间为（40.69±8.76）h,住院时间为（20±4）d。试验组血气改善时间和住院时间和对照组相比显著缩短。结论无创机械通气能很快地改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气,减少住院的时间同时也减少血气改善的时间,有很好的临床疗效和推广价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创通气的护理

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见病、多发病,病情反复发作,难以根治,终末期患者反复并发Ⅱ型呼吸衰竭,危及患者生命,近年来对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者,专家推荐应用无创通气技术。该技术创伤小,面罩易于固定或脱离,减少病人痛苦,减少了气管插管或气管切开带来的创伤以及呼吸机相关性肺炎的发生,     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

参麦注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭40例

目的:观察参麦注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chroic obstructive pulmoary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2013年6月—2014年6月就诊于本院的COPD合并呼吸衰竭患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组入院后进行无创通气治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液,观察两组患者的临床疗效。结果:对照组有效率为72.5%,观察组有效率为90.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效确切。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致重度Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

双水平气道正压通气（Bi-level positive airway pressive，BiPAP）是一种辅助通气模型，具有无创、患者耐受性好的优点，避免了有创通气易导致各种并发症、脱机困难的弊端，故其应用范围越来越广泛。BiPAP用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致轻、中度呼吸衰竭已取得良好疗效。2003年1月-2005年2月，本院呼吸内科使用BiPAP治疗COPD所致重度Ⅱ型呼吸衰竭，取得较好疗效，现报道如下。     

小青龙汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭36例

[目的]观察小青龙汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。[方法]常规西药治疗:包括持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰、维持水、电解质、酸碱平衡、营养支持。治疗组在上述对照组基础上加用小青龙汤加味。[结果]治疗组缓解率明显高于对照组。病死率明显低于对照组。住院时间较对照组明显缩短。[结论]小青龙汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭等能迅速纠正缺氧、改善二氧化碳潴留,改善临床症状。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭的疗效

目的：分析应用无创正压通气（NPPV）治疗慢性肺疾病加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的l临床疗效。方法：回顾分析2007年12月至2009年12月我院呼吸科及ICU科收治的32例AECOPD伴呼吸衰竭患者,在常规药物治疗及氧疗的基础上应用NPPV治疗,通过自身对照观察患者NPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。结果：32例患者中1例不能耐受无创通气放弃治疗,29例使用无创通气治疗后好转,病情稳定出院;2例无创通气失败,改行气管插管。NPPV治疗有效患者2h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降（P〈0．05）;72h后,病情明显好转。结论：NPPV对AECOPD合并呼吸衰竭患者具有良好的治疗作用,其优点是纠正缺氧,改善二氧化碳潴留,值得在临床推广使用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭疗效分析

目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭的治疗价值。方法选择符合无创通气指征的COPD急性加重并呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气(NIPPV),分析其最终预后与入院时测定指标的相关性。结果无创通气治疗成功率88.5%;无创通气成功者COPD出现呼吸衰竭至开始呼吸机治疗的时间、呼吸频率、体质量指数、APACHEⅡ评分、患者基础肺功能等与未成功者比较有显著性差异。结论NIP-PV治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用;适应证可适当放宽。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭疗效分析

目的评价无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的呼吸衰竭的治疗价值。方法选择符合无创通气指征的COPD急性加重并呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予无创正压通气（NIPPV）,分析其最终预后与入院时测定指标的相关性。结果无创通气治疗成功率88.5%;无创通气成功者COPD出现呼吸衰竭至开始呼吸机治疗的时间、呼吸频率、体质量指数、APACHEⅡ评分、患者基础肺功能等与未成功者比较有显著性差异。结论NIP-PV治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用;适应证可适当放宽。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗知识知晓率调查

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创通气治疗知识知晓率,为制定有效的健康教育措施提供依据。方法:选取2013年1月至2014年6月在河北联合大学附属医院治疗的196名COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:患者对无创通气治疗总体知晓率为55.36%;患者的文化程度越高知晓率越高,居住在城市的患者知晓率高于农村患者,差异均有统计学意义(P0.05);不同性别、年龄、经济状况患者知晓率比较,差异无统计学意义(P0.05);大多数患者愿意接受无创通气治疗的知识;患者希望得到知识的途径主要是医护人员的宣教和电话随访。结论:应将无创通气治疗中的鼻、面罩的合理选择、正确位置及头带的正确固定方法作为重点宣教的内容,并采取多种渠道提高低文化程度、农村患者对无创通气治疗的知晓率,有效控制患者病情发展。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨早期应用无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组：对照组仅用常规治疗药物加常规鼻导管吸氧，试验组在常规药物治疗的基础上加用双水平无创正压通气（BiPAP）模式行NIPPV。观察比较2组治疗前后的临床指标和动脉血气情况。结果治疗后2组患者的呼吸频率（RR）、心室率（HR）、动脉血pH、P（O2）、P（CO2）和Sa（O2）均较治疗前明显改善（P〈0．01）。与对照组比较，试验组治疗3h，24h和48h后的pH、P（O2）和Sa（O2）上升更明显，P（CO2）下降更明显（P〈0，01）。试验组和对照组的气管插管率分别为15％及38％（P〈0．05）；试验组的平均住院日较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论早期应用双水平无创正压通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床体征及血气指标，降低插管率，缩短住院时间，是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段。     

中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用蓝红双色记号笔数列分布抽签分组法分为参照组和观察组,每组41例,参照组予以无创正压通气治疗,观察组在参照组治疗基础上联合中药灌肠治疗,治疗7d。比较两组患者治疗前后的血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及二者的比值(FEV₁/FVC)],记录并发症发生情况及机械通气时间。结果:治疗后,两组患者pH值、PaO₂、SaO₂水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO₂水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组PaO₂、SaO₂水平均高于参照组(P<0.05),PaCO₂水平低于参照组(P<0.05);两组患者FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于治疗前(P<0.05),且观察组FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.76%(4/41),低于参照组的34.15%(14/41)(P<0.05)。观察组机械通气时间为(6.55±0.28)d,短于参照组的(7.85±0.31)d(P<0.05)。结论:中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可以改善患者的血气分析指标及肺功能,降低并发症发生率,缩短机械通气时间。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用效果。方法:选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的124例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分析研究,随机分为2组,每组62例,对照组患者采用常规综合治疗,观察组患者在常规治疗的基础上辅助无创呼吸机进行通气治疗,观察比较两组患者血气指数改善情况、临床治疗效果以及不良反应。结果:两组患者治疗后,血气指数都有明显改善(P0.05),但观察组患者改善情况更加明显。观察组患者临床治疗总有效率为95.16%,对照组患者治疗总有效率为75.81%,观察组患者临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论:采用无创呼吸机进行慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗,可以有效改善患者血气指数,提高临床治疗效果,减轻患者压力,安全、有效,值得临床推广应用。     

加味大承气汤配合无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效观察

目的观察加味大承气汤配合无创通气救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将41例患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例），两组均予以常规西药及无创通气治疗，治疗组加用加味大承气汤。比较两组治疗后的血气变化情况和无创通气并发症的发生率及相关指标。结果：治疗后两组的pH值和动脉血氧分压（PaO2）均有所升高（P〈0．05或P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有所下降（P〈0．01）；两组比较治疗组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）治疗组无创通气后腹胀、呕吐、误吸发生率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组的气管插管率，死亡率皆低于对照组，脱机成功率则较对照组高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：加味大承气汤配合无创通气可提高患者通气换气功能，显著减少副作用及并发症的发生。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组仅用常规治疗药物加常规鼻导管吸氧,试验组在常规药物治疗的基础上加用双水平无创正压通气(BiPAP)模式行NIPPV。观察比较2组治疗前后的临床指标和动脉血气情况。结果治疗后2组患者的呼吸频率(RR)、心室率(HR)、动脉血pH、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)均较治疗前明显改善(P<0.01)。与对照组比较,试验组治疗3 h,24 h和48 h后的pH、p(O2)和Sa(O2)上升更明显,p(CO2)下降更明显(P<0.01)。试验组和对照组的气管插管率分别为15%及38%(P<0.05);试验组的平均住院日较对照组明显缩短(P<0.05)。结论早期应用双水平无创正压通气能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床体征及血气指标,降低插管率,缩短住院时间,是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段。     

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致出现以气流阻塞为特征的疾病状态,发病率高,多发于老年患者,常合并Ⅱ型呼吸衰竭.其有创机械通气治疗效果肯定,但因其存在创伤性、依从性和并发症等问题,严重影响其在老年患者中的临床应用.