A型肉毒毒素治疗面肌痉挛18例

面肌痉挛１８例，男７例，女１１例，年龄３０～６５岁，平均４２．２岁。病程１～１０年，平均５．５年。按如下标准对患者痉挛程度进行评估。０级：无痉挛；１级：外部刺激引起瞬目增多；２级：眼睑面肌轻微颤动；３级：痉挛明显；４级：严重痉挛伴眼裂变小，影响阅读。...     

卒中后躁狂与早发躁狂、晚发躁狂的病例对照研究

为探讨卒中后躁狂与早发躁狂、晚发躁狂的临床异同,进行以下研究。１－对象和方法：（１）卒中组：２５例。为１９８６年３月至１９９８年３月在本院首次住院的卒中后躁狂患者。年龄４６～７６岁,平均（５５±１２）岁;卒中年龄４６～７４岁,平均（５４±１２）岁;至躁狂症状出现间隔８０天至６年,中位数为７个月。入组标准：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ２Ｒ）中脑血管病所致精神障碍及躁狂发作诊断标准,卒中经ＣＴ或ＭＲＩ证实,意识清晰,处于恢复期无明显失语,既往无精神疾病史。（２）早发躁…     

脑星形细胞瘤P~(53)抗癌基因突变的研究

目的研究Ｐ５３抗癌基因突变与脑星形细胞瘤恶性程度的关系。方法采用非同位素ＰＣＲ－ＳＳＣＰ分析法检测了３１例星形细胞瘤患者Ｐ５３抗癌基因的突变情况。结果（１）９例存在突变，突变区域分布于第５～８外显子中，以第６外显子突变率最高，第９外显子未测得突变病例。（２）２例存在多点突变，其中１例同时存在第５、６外显子突变，另１例同时存在第６、７外显子突变。（３）病理级别为Ⅰ、Ⅱ级组的突变率为０，Ⅲ级组的突变率为３６．４％，Ⅳ级组的突变率为５０％。Ⅲ、Ⅳ级组与Ⅰ、Ⅱ级组的突变率比较，均存在极显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论Ｐ５３基因的突变和星形细胞瘤的恶性程度有关     

肝豆状核变性患者的脑血流研究

肝豆状核变性患者脑血流研究报道少见。我们自１９９３年采用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）脑局部血流（ｒＣＢＦ）显像方法观察了３０例肝豆状核变性患者的脑血流情况,报告如下。１　资料１－１　一般资料：３０例患者,男２１例,女９例。年龄９～５４岁。病程２个月至６年。有家族遗传病史１０例,肝病史１２例。所有患者均符合肝豆状核变性诊断标准［１］。实验室检查测定：血清铜蓝蛋白２７例为０,２例降低至０－７９μｍｏｌ／Ｌ以下（参考值１－３２７～２－６５３μｍｏｌ／Ｌ）,另１例在正常范围。血清铜和尿铜测定…     

辛伐他汀治疗高血压病50例分析

１临床资料１．１一般资料 依据《１９９９ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压治疗指南》的高血压病诊断及分级标准,随机对８０例门诊高血压病患者分为治疗组５０例,对照组３０例。年龄最小２０岁,最大６５岁,平均５１岁。男４６人,女３４人。病程：治疗组＜６个月４人,６～１２月１０人,＞１２月３６人。对照组＜６月３人,６～１２月８人,＞１２月１９人。治疗组与对照组分别对性别、年龄及病程进行均衡性比较,经Ｘ２检验无显著性差异,详见表１。 按血压升高程度分：治疗组 １级 １２例,可级 ２３例,四级１５例;对照组二级７例,Ｄ级１０…     

颅内破裂动脉瘤急性期的手术治疗

本文报告５７例颅内破裂动脉瘤急性期手术治疗的经验。术前按Ｈｕｎｔ－Ｋｏｓｎｉｋ分类，Ⅱ级３０例，Ⅲ级１７例，Ⅳ级９例，Ⅴ级１例。按Ｅｉｓｈｅｒ分类Ⅰ级５例，Ⅱ级２７例，Ⅲ级１０例，Ⅳ级１５例。末次破裂至造影的时间７～５０ｈ，平均４０ｈ。末次破裂至手术的时间２１～７２ｈ，平均４７ｈ。本组死亡６例，Ⅲ级Ⅳ级各３例。３０例Ⅱ级病人全部高质量存活，１例Ⅴ级病人恢复到能从事一般劳动。还就造影和手术时机，手术适应症及技巧，围手术期治疗等进行讨论。     

CT定位血肿碎吸溶解术治疗高血压脑出血

我们自１９９６年６月应用贾宝祥研制的穿刺粉碎针在CT定位局麻下行钻颅孔穿刺粉碎抽吸溶解引流术治疗高血压脑出血８７例，现总结如下：１对象与方法１．１一般资料本组８７例，男性４５例，女性３７例；年龄２５～８３岁。除２例有妊娠高血压综合征外，明确有高血压病史者６７例，病程为３～２０年。１．２出血部位与血肿量基底节区５１例，皮质下２７例，小脑４例，丘脑５例；破入脑室３０例。血肿量以多田氏公式计算：３０～５０ml３７例，５１～６０ml２１例，６１～７０ml１３例，７１～８０ml８例，８１～１００ml６例，１００ml以…     

颅内动脉瘤破裂后Ⅳ、Ⅴ级病人的外科治疗

由于显微神经外科技术的发展,颅内动脉瘤的手术结果已明显改善。尽管如此,临床分级对预后有很大影响［１］。本文报告１９例Ⅳ、Ⅴ级破裂动脉瘤的外科治疗。临床资料　　１－一般资料：１９９０年３月至１９９７年１２月收治１９例Ⅳ、Ⅴ级破裂动脉瘤。男１０例,女９例,年龄３２～６６岁,平均５０－１岁。ＨｕｎｔＨｅｓｓ分级：Ⅳ级１４例,Ⅴ级５例。首发症状为意识障碍７例,突发头痛１２例。其它症状有动眼神经麻痹５例,偏瘫６例,四肢瘫２例,失语２例,癫痫大发作１例。术前出现颞叶沟回疝７例。动脉瘤破裂出血次数：２次１４…     

急性脑梗死患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF水平的变化

我们检测了４７例急性脑梗死患者血清白细胞介素－２（ＩＬ－２）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平，以探讨其在脑梗死发病中的作用。１　对象与方法１．１　对象　（１）脑梗死组：４７例，男３１例，女１６例；年龄４３～８１岁，平均６１岁。均符合第二届全国脑血管病学术会议制订的标准，并经ＣＴ或ＭＲＩ证实，排除感染、肿瘤和免疫性疾病。按改良爱丁堡与斯堪的那维亚研究组标准将病情分为轻、重两型，轻症组２８例，重症组１９例。（２）正常对照组：３０名，系我院体检健康者。男１７名，女１３名；年龄４…     

尿激酶联合尼莫地平治疗脑梗死30例报告

我院于１９９３年２月至１９９５年２月用尿激酶联合尼莫地平治疗急性脑梗死３０例，对其疗效及安全性进行了临床对照研究，现报告如下：１临床资料１．１一般资料自１９９３年２月至１９９５年２月我科收治急性脑梗死患者６２例，均符合１９８６年第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［１］：并经ＣＴ证实，发病均在６小时以内。随机分治疗组３０例，男２０例，女１０例，年龄４５－７０岁，平均６１．５岁。对照组３２例，男２０例，女１２例，年龄４８－７３岁，平均６３．５岁。两组有高血压病史分别为２５例、２６例；冠心病史７…     

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例杨军，刘新富，潘树茂，关茂武一、临床资料１．一般资料：４例慢性硬膜下肿（ＣＳＤＨ）均为男性，３５～７４岁，３例有明显外伤史，１例不明。受伤至确诊时间１至６个月。２．临床表现：术前清醒３例，意识模糊１例，不同程度失语２...     

6例脑包虫病临床分析

脑包虫病约占全身包虫病的２％，有关本病的文献报道较少。现报告６例如下。１临床资料１．１一般资料：１９８３年１０月至１９９３年１２月内蒙古医学院附属医院经ＣＴ检查、手术病理证实的脑包虫病６例，男４例，女２例，年龄１８～７５岁。６例均有畜牧史。１．２临床...     

胼胝体出血的临床和CT分析

胼胝体是中枢神经系统的重要结构，主要连接两侧大脑半球轴系。在ＣＴ检查前，临床上诊断胼胝体出血极为困难。本文回顾性分析了１９９０年至２０００年我院经头颅ＣＴ证实的６例胼胝体出血的临床表现与ＣＴ特点。1 临床资料1．１ 一般资料 男３例，女３例。年龄２０～３０岁３例，４５～６５岁３例，平均４１岁。既往有高血压史２例，蛛网膜下腔出血史２例，安静状态下起病２例，活动状态下发病４例（其中饮酒１例，体力劳动２例，穿衣１例）。从发病至入院时间为３～４８小时５例，１０天１例，平均２．５天。1．２ 临床症状和体征 首发症…     

静止性卒中：附58例报告

报告５８例静止性卒中（无症状性卒中）经头颅ＣＴ检查均有梗塞灶，但无卒中史，神经系统检查正常。５８例中除１例外，其余均为腔隙性梗塞，其中病灶位于基底节有４０个，侧脑室旁６个，外囊３个，丘脑２个，顶叶６个，颞叶３个，枕叶１个，小脑１个，胼胝体膝部１个，本文讨论了静止性卒中与高血压，缺血性心脏病及ＴＩＡ发作持续时间的关系，提出将此类卒中称为静止性卒中更妥。     

儿童少年情感性精神障碍40例分析

儿童少年期情感性精神障碍的症状与成人不很相同。我院自１９９１年１月～１９９６年４月共收治１８岁以下情感性精神障碍（以下简称ＡＤ）４０例，报道如下。１　对象全部病例均符合ＣＣＭＤ２Ｒ及ＩＣＤ１０ＡＤ诊断标准。男１９例，女２１例；初发年龄１１～１８岁；首次住院平均年龄１５８岁；病程１月～４年，平均２３６月；有躁狂症１２例，抑郁症１０例，双相情感性精神障碍１８例（躁狂相１５例，抑郁相３例）；精神病家族史阳性１０例，其中ＡＤ２例，精神分裂症５例，其他３例；病前性格内向３０例，外向１０例。２　临…     

酒精性痴呆30例临床分析

酒精性痴呆（ＰＡＤ），又称为慢性酒精中毒性痴呆。笔者从１９８５年至１９９８年６月，共收集３０例，现就３０例资料进行分析如下。３０例全系男性；年龄４５～６３岁，平均年龄（４９±５）岁。初饮酒年龄１６～２３岁，平均（２２±４）岁。饮酒史１０年以下２例，１...     

卒中后抑郁障碍与血管性危险因素的相关性

目的 探讨卒中后抑郁障碍与血管性危险因素的相关性.方法 选择在卒中专病门诊连续就诊的资料完整的卒中初诊患者1055例,按有无抑郁障碍分为抑郁组和非抑郁组(对照组)两组.收集并比较两组患者的血管性危险因素.结果 1055例患者中,291例(27.6%)有抑郁障碍.抑郁障碍者的高血压史、心脏病史、高脂血症史、既往卒中史、高血压家族史和心脏病家族史的比例显著高于无抑郁障碍者(P均<0.05),而吸烟史、饮酒史、糖尿病史及卒中家族史无显著统计学差异.抑郁障碍者的血管危险因素个数明显多于无抑郁障碍组(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示高血压史(RR 1.615,95%CI 1.135～2.298, P=0.008)、高脂血症史(RR 2.085,95%CI 1.490～2.918, P<0.01)、既往卒中史(RR 1.443,95%CI 1.034～2.014, P=0.031)和心脏病家族史(RR 1.844,95%CI 1.228～2.769, P=0.003)是卒中后抑郁的独立相关因素.结论卒中专病门诊患者的卒中后抑郁障碍患病率高.多种血管性危险因素和其数目是卒中后抑郁障碍的独立危险因素.     

垂体微腺瘤与精神障碍附8例临床分析

目的： 探讨垂体微腺瘤伴发精神障碍的临床表现及诊断。　方法： 收集近１３ 年的住院病历共１５ ４４８ 份, 发现垂体微腺瘤伴发精神障碍者６例, 占０．３９‰; 门诊病人２ 例。对临床表现和诊断进行分析。　结果： ８ 例病人均为女性, 年龄１８～３０ 岁, 平均 （２５．３±１．３） 岁; 病程０．７５～１３ 年,平均（４．８±１．５） 年。首发症状６ 例为内分泌失调, ２例为精神障碍。精神障碍表现抑郁状态２例, 躁狂发作２例, 双相情感障碍１ 例, 精神分裂症样症状２ 例, 精神分裂症样和情感症状混合状态１ 例。　结论： 垂体微腺瘤伴精神障碍的临床表现多种多样, 鉴别诊断中应予以注意。     

住院停止饮酒诱发戒酒综合征(附11例报告)

因急性脑卒中等疾病住院患者停止饮酒，诱发戒酒综合征较为少见。现报告１１例如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组男１０例，女１例。年龄３２～６７岁，平均４９．５±１０．６岁。饮酒史５～３８年，平均１９．２±１０．７年。每日饮白酒１～２次，酒量１７０～３２０ｇ（折纯酒精），平均２６０±３５ｇ。急性脑血管病６例，末稍神经炎３例，糖尿病２例，肺炎、肝病、胃部手术、骨折各１例。其中３例合并２种以上疾病。１．２　临床表现　因住院停止饮酒４８小时内均出现戒断症状：兴奋、失眠、乏力、厌食、震颤。其中９例面色苍…     

前交通动脉瘤的诊断和治疗

一、对象和方法１－一般资料：本组男性５例,女性７例。年龄：２８～６２岁,平均４５岁８个月。均以蛛网膜下腔出血为首发症状,入院时按Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级,Ⅰ级５例,Ⅱ级３例,Ⅲ级２例,Ⅳ级２例。２－检查：头颅计算机体层摄影（ＣＴ）平扫示蛛网膜下腔出血者８例,其中前纵裂有出血者６例。额叶脑内血肿３例,其中１例破入侧脑室。ＣＴ扫描阴性１例。行股动脉插管造影者１０例,直接穿刺作双侧颈总动脉造影２例。３－手术：全部病例均行瘤颈夹闭术,其中３例加动脉瘤包裹术。经纵裂入路７例（双额开颅２例,单侧开颅５例）。经…