川崎病冠状动脉病变的超声检测价值

目的探讨川崎病冠状动脉病变的超声检测价值。方法利用彩色多普勒超声诊断技术检测川崎病患儿冠状动脉内径，观察冠状动脉壁厚度、回声强度及有无动脉瘤形成。结果本组28例川崎病患者，检出冠状动脉病变13例（47％），其中冠状动脉扩张9例（32％），冠状动脉瘤3例（11％），巨大冠状动脉瘤1例（4％），治疗后病变冠状动脉恢复正常。结论超声是检测川崎病冠状动脉病变的有效手段，并能观察川崎病患儿治疗过程中冠状动脉的变化情况，但对冠状动脉远端损害的检出有一定困难。     

成人冠状动脉造影中先天异常的分析

目的：研究冠状动脉造影患者中成人先天性冠状动脉异常的检出频度。方法：回顾性总结2795例患者的冠状动脉造影资料，并准确判断出各种先天性冠状动脉异常。结果：检出冠状动脉起源及分布异常39例，检出率1．40％，其中各种右冠状动脉起源及分布异常占79．5％（31／39），左冠状动脉起源及分布异常占15．4％（6／39），单一冠状动脉占0．51％（2／39）；检出各种冠状动脉瘘21例，检出率0．75％，其中冠状动脉-肺动脉瘘16例；检出先天性冠状动脉扩张2例。结论：成年人冠状动脉先天异常的检出率与以往文献报道相似，但具体类型有所不同。冠状动脉造影是确诊冠状动脉先天性异常最重要的检查方法。     

冠状动脉内麦角新碱激发试验的临床评价

目的 为评价冠状动脉内麦角新碱激发试验临床应用的价值。方法 17例常规冠状动脉造影未异常者，行冠状动脉内麦角新碱激发试验，用冠状动脉造影判断有无冠状动脉痉挛。结果 9例临床有拟诊冠状动脉痉挛依据者，冠状动脉内麦角新碱激发试验阳性；8例X线综合征试验阴性。结论 冠状动脉内麦角新碱激发试验敏感性高，安全性好，但也应注意并发症的发生。     

右冠状动脉起源于左冠状动脉2例及冠状动脉变异文献复习

目的探索冠状动脉变异现象及其临床意义。方法对2例右冠状动脉起源于左冠状动脉的患者进行病例分析，并复习有关文献。结果2例右冠状动脉起源于左冠状动脉患者均有不典型心绞痛及不典型心肌缺血心电图改变，冠状动脉造影未见严重冠状动脉狭窄。结论冠状动脉变异有一定的临床意义，但是尚有待进一步研究。     

冠状动脉先天性变异的冠状动脉造影分析

对1997年11月至2004年12月2596例在我院所行的冠状动脉造影结果进行回顾性分析，共检出57例冠状动脉先天异常，占2．2％。其中36例为冠状动脉起源和分布异常，占63．2％，并以右冠状动脉的先天性异常为多见。检出冠状动脉瘘21例，检出率为0．81％，并以冠状动脉一肺动脉瘘最为多见，占81％。冠状动脉先天异常的临床症状和体征多不典型或缺如，冠状动脉造影是确诊各种冠状动脉先天异常的最重要手段。     

冠脉CT血管造影在冠状动脉疾病中的应用

目的：探讨冠状动脉CT血管造影（ CCTA ）对冠状动脉疾病诊断价值。方法：选取我院2009年1月～2012年12月78例冠状动脉疾病患者，应用冠状动脉CT血管造影检查，统计其准确率。结果：所有患者均确诊为冠状动脉疾病，准确率为100％。结论：冠状动脉CT血管造影诊断冠状动脉疾病，具有较高安全性，且无创伤性。 CCTA可以确定冠状动脉狭窄程度，其起源的异常性、走行异常化及终止异常性，为介入手术治疗提供可靠依据。     

冠状动脉心肌桥的检测及其临床意义

目的 探讨提高冠状动脉造影中心肌桥检出率及临床意义。方法 在冠状动脉造影中采用多体位投照，对可疑者经冠状动脉内注射硝酸甘油200μg后复查造影，对检出有冠状动脉心肌桥患者的临床资料进行分析。结果 460例行冠状动脉造影的患者中检出心肌桥38例，检出率8．2％。其中37例为左前降支，1例为右冠状动脉后降支。38例中，肌桥近段冠状动脉管壁不规则提示有粥样硬化表现者21例(55．6％)。结论 冠状动脉造影可以提高冠状动脉心肌桥的检出率；心肌桥绝大部分位于左前降支，其近段冠状动脉易发生粥样硬化；心肌桥所致的冠状动脉狭窄，可致心肌缺血，引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死。     

了解冠心病

冠状动脉是环绕在心脏表面的动脉血管，如果把人的心脏外形比作头颅，冠状动脉正好位于头顶部，它如同给心脏戴上了一顶王冠，因此得名为冠状动脉。心肌的营养通过冠状动脉供应，当冠状动脉发生痉挛时出现心绞痛，发生堵塞时可致心肌梗死。因此冠状动脉是心肌的营养通道，它的功能正常与否，直接关系到心肌能否正常工作。     

左冠状动脉主干病变18例临床分析

目的：分析左冠状动脉主干病变的临床特点。方法：对我院18例左冠状动脉主干病变的患者进行临床分析。结果：左冠状动脉主干病变发生率低，多合并冠状动脉多支病变。讨论：左冠状动脉主干病变临床少见，预后差，冠状动脉旁路移植是最佳方法。     

试论宝石能谱CT对冠心病患者冠状动脉成像的价值

目的：试论宝石能谱CT对冠心病患者冠状动脉成像的价值。方法：随机选取该院2014年11月至2015年11月收治的80例冠心病患者，患者均行宝石能谱CT冠状动脉成像、冠状动脉造影，观察宝石能谱CT冠状动脉成像的图像质量，并和冠状动脉造影相比，以便分析宝石能谱CT在冠状动脉成像中的准确性。结果：经分析结果显示，宝石能谱CT冠状动脉成像图像的质量由于冠状动脉造影，显示近端、远端的分支较为清晰，且宝石能谱CT对冠状动脉成像的阳性预测值、阴性预测值分别为96.8％、96.1％。结论：宝石能谱CT对于冠状动脉成像有很高质量的图像与诊断准确性，在冠心病诊断中具有十分重要的价值。     

应用冠状动脉旋磨术治疗慢性闭塞性冠状动脉病变

目的：观察冠状动脉旋磨术治疗慢性闭塞性冠状动脉病变的效果。方法：对21支慢性闭塞性冠状动脉（闭塞时间＞1个月）实施冠状动脉旋磨术，包括8例行冠状动脉球囊成行术失败者，TIMI 1级8例，TIMI 0级13例，闭塞病变位于前降支6例，回旋支7例，右冠状动脉8例，结果：13例患者冠状动脉旋磨术成功，TIMI 1级成功率100％，闭塞时间＜3个月者成功率75％，闭塞时间＞3个月者成功率40％，成功者中闭塞时间最长16个月，平均8．12个月，结论：冠状动脉旋磨术治疗慢性闭塞性冠状动脉安全有效。     

16层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的探讨16层螺旋CT在无创冠状动脉造影中的临床应用。方法对88例临床可疑或确诊的冠心病患者，分别行16层螺旋CT冠状动脉造影，三维重建处理，选择不同的处理方式，充分显示冠状动脉血管各段狭窄并评估其钙化情况，其中12例患者同时行介入法冠状动脉造影检查进行对照。结果16层螺旋CT对冠状动脉整体形态显示清晰，对冠状动脉近段、中段显示良好，对部分远段血管狭窄尚有不足，对冠状动脉血管钙化的显示最为准确、敏感。结论正确处理检查中的各种影响因素，16层螺旋凹冠状动脉造影可显示冠状动脉狭窄情况，尤其可作为冠心病的筛选及介入术后疗效评估的重要方法。     

冠状动脉造影诊断心肌桥23例

目的探讨冠状动脉造影心肌桥的检出率及临床意义。方法465例接受冠状动脉造影的患者，根据造影显示收缩期狭窄，而舒张期正常诊为冠状动脉心肌桥。结果共检出冠状动脉心肌桥23例，检出率为4．9％，近端合并冠状动脉粥样硬化7例。结论冠状动脉造影为心肌桥的有效检出方法，心肌桥多位于前降支，其近端易形成粥样硬化斑块。     

冠状动脉造影误用利多卡因致短暂意识丧失2例

冠状动脉造影(CAG)是指向左右冠状动脉造影开口处插入一种特制的冠状动脉导管，注入造影剂，显示冠状动脉走向和病变的一种微创性诊断冠心病的一种非外性手术疗法。近年来，我院在行冠状动脉造影时2例因误用利多卡因致短暂意识丧失，报告如下。     

单纯性冠状动脉畸形猝死二例

单纯性冠状动脉畸形猝死二例病理学教研室喻林升［例１］男，２５岁，既往体健。因盗窃被审问时，突然倒地死亡，尸检：营养中等，左右冠状动脉分别开口于左右主动脉瓣窦内，均为单口型，左冠状动脉口径为０．４０ｃｍ，右冠状动脉口径为０．２３ｃｍ，分段切开冠状动脉总...     

超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的价值

目的 探讨二维超声心动图早期诊断川崎病冠状动脉病变的临床价值。方法 采用二维超声心动图观察、分析1998年3月-2002年3月我院48例川崎病患儿的冠状动脉病变声像改变。结果 发现川崎病患儿冠状动脉不同程度病变38例，其中冠状动脉扩张31例，冠状动脉瘤形成4例，巨大左冠状动脉瘤1例，2例冠状动脉管壁增厚、回声增强。结论 二维超声心动图可以早期诊断川崎病患儿冠状动脉病变，对指导临床治疗、估计预后及预防心血管意外有重要意义。     

冠状动脉造影术的护理

冠状动脉造影是为临床提供冠状动脉的解剖资料，冠状动脉疾病准确的诊断资料以及评价冠状动脉内介入性治疗的可行性和适用性。目前冠状动脉造影正逐渐成为诊断冠心病的重要方法，也用于观察治疗效果和估计预后。我院于1997年1月～1997年6月行冠状动脉造影诊断和治疗冠心病4例，     

旋转推送法在选择性右冠状动脉造影术中的应用

目的：回顾性探讨选择性右冠状动脉造影术中旋转推送法的安全性和可靠性。方法：对2002．9～2003．10月在我院行选择性冠状动脉造影术的患者，常规行选择性右冠状动脉造影术，未顺利成功完成右冠状动脉造影术者，均采用旋转推送法成功完成造影。结果：常规行选择性右冠状动脉造影术，成功完成右冠状动脉造影术153例；一例右冠状动脉缺如，其余46例均采用旋转推送法成功完成造影。结论：旋转推送法是安全和可靠的，更有利于PIC术。     

冠状动脉扩张的临床表现及诊治

冠状动脉扩张（Cronary ectasia，CE）是一种少见的冠状动脉异常，它的临床症状和常规实验室检查结果均难与冠心病相鉴别，最终诊断需依赖于冠状动脉造影。我们对1999年元月至2004年10月的3000例患者行冠状动脉造影，发现26例病人冠状动脉扩张。现总结如下。     

天性冠状动脉畸形

报告单纯性先天性冠状动脉畸形６形，在所观察的４０５例中约占１．５％，其中冠状动脉起始异常４例，冠状动脉瘘２例。冠状动脉瘘需与其他先天性心脏病鉴别。