王旭教授从肝脾肾辨治甲状腺结节合并乳腺增生

甲状腺结节与乳腺增生是常见的内分泌疾病,两者多见于女性患者,近年来由于饮食结构、工作压力、生存环境等改变,导致人体内分泌代谢紊乱,甲状腺结节及乳腺增生的发病率逐渐增高,且临床常见甲状腺结节合并乳腺增生患者。王旭教授依据中医辨证,认为两病在发病过程中存在共同病因病机,且多责之于气滞、痰凝、血瘀,临床上运用理气、化痰、祛瘀法治疗甲状腺结节合并乳腺增生,疗效显著。     

仝小林从异病同治辨治“女性三联征”的思路和经验探讨

仝小林教授临床发现女性患者甲状腺、乳腺、子宫三处凡有一处出现结节、增生、肿块,另外两处多有伴随症状产生,甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤三种疾病经常相继或者联合发病,因此首先提出"女性三联征"的概念:"女性三联征"是女性甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤的统称。三种疾病在致病因素、发病机制等方面有密不可分的联系。现代医学认为甲状腺、乳腺、子宫皆受下丘脑和垂体的调节,三者发病都有内分泌紊乱因素,临床治疗功能上皆从调节内分泌激素入手,当疾病累及器官,造成实质性结构的变化时再加以手术治疗。中医认为气郁为"三联征"共同的主要致病因素,七情不节为其主要病机,痰凝、气滞、血瘀为三者共同的病理产物。三者病因病机、发病规律皆相似,因此三种疾病可做异病同治。仝小林教授根据"三联征"临床症状以虚实不同分为郁而结,虚而结,提出"郁者散之,虚者补之"的治疗大法,治疗多以开郁化痰,散结通络为原则,独辟蹊径提出运用靶方靶药辨病论治,治疗疾病,指导临床实践。     

基于文献挖掘的乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病中医辨证论治规律研究

目的 分析总结文献中对乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病的中医证型和治则治法情况,挖掘三病中医辨证论治的关联性规律。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库自1990年1月-2020年6月收载的临床研究文献,将三病辨证论治的相关信息录入Excel 2010建立数据库,采用SPSS Statistics 22与SPSS Modeler 14.1进行频次、频率统计和关联规则分析。结果 共计纳入文献346篇,其中乳腺增生151篇,子宫肌瘤100篇,甲状腺结节95篇。三病共有的中医证型为11种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为72.9%、35.07%、51.42%;三病共有的中医治法为18种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为73.91%、53.67%、56.21%。三病病位多在肝、脾、肾三脏及冲任二脉,主要证候要素为气滞、痰凝、血瘀;主要治疗八法为消法,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为50.74%、56.25%、48.63%。关联规则显示三病证型均有肝郁气滞、血瘀、痰瘀互结证的强关联组合;治法均有疏肝理气、化痰散结、活血化瘀的强...     

从病机共性探讨甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤的内在联系

甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤都是女性常见疾病。随着人们健康意识的提高以及超声检查的广泛应用,3种疾病的检出率不断升高。近年来西医及中医学研究均发现,甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤的发生存在一定的关联性。西医学研究认为,三者均归属于下丘脑-垂体-腺体轴,均受雌激素水平影响,有相似的生理病理基础;从中医学理论分析,甲状腺、乳腺与胞宫位于足厥阴肝经所过之处,均会受情志因素影响,气郁、瘀血、痰浊是其共同的病理产物,治疗都以疏肝散结为治疗总则,故3种疾病在中医病因病机及治疗上有相似之处。本文从西医、中医发病机制角度,重新认识甲状腺结节、乳腺增生与子宫肌瘤内在相关性,以期临床中实现早预防、早诊断、早治疗。     

高树中从阴阳气机升降角度异病同治卵巢囊肿、乳腺增生、甲状腺结节经验

卵巢囊肿、乳腺增生、甲状腺结节为临床常见病、多发病,从西医角度上看为三种不同的疾病。高树中教授发现此三者病因病机有相通之处,认为七情乃致病首要因素,并提出阴阳气机升降失常为其基本病机,确立了通关、疏肝、理气、化瘀的针刺治疗原则,对此三者进行异病同治,疗效显著。     

乳癖散结颗粒对乳腺增生微创旋切术后患者焦虑、抑郁情绪及血清E_2、PRL水平的影响

正乳腺增生是临床常见的良性腺体疾病,也是女性最常见的乳房疾病,发病主要是因为内分泌失调,致使乳腺小叶的进行性结缔组织生长和乳腺组织导管的退行性病变以及纤维组织与乳腺上皮的增生~([1]),该病治疗临床多主张保守疗法。但该病又与乳腺癌的发病之间存在一定相关性,大约有1%～4%的乳腺增生性结节患者会出现癌变~([2])。对于乳腺     

吕绍光教授应用消结合剂的临床经验

吕绍光认为甲状腺结节、甲状腺腺瘤、单纯性甲状腺肿、乳腺小叶增生、乳腺腺瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、前列腺增生等疾病在西医学大多可归属于良性肿块的范畴。从中医学角度分析,它们有共同的致病机理,即均存在不同程度的热郁、气滞、血瘀、痰凝。吕绍光提倡以简轶繁,灵活加减的治疗理念。以上不同的疾病,均可采用消结合剂平肝泄热、疏肝理气、活血化瘀、化痰消结,从肝论治,辨病辨证相结合,再结合标证加用效验药对,临床疗效显著。     

不同剂量小金胶囊治疗甲状腺结节与乳腺增生病临床疗效研究

目的:比较分析不同剂量的小金胶囊(0. 35 g/粒)治疗甲状腺结节与乳腺增生病的疗效。方法:采用前瞻性研究设计,选取2014年5月至2016年8月全国各地三级乙等以上医院15家,从统一约定的同一时点开始,采用小金胶囊(0. 35g/粒)治疗的全部符合入排标准的病例竞争性纳入,计划纳入甲状腺结节病例300例,进行为期6个月的随访调查,以中医证候改善和结节缩小为主要疗效指标;计划纳入乳腺增生病例500例,进行为期3个月的随访调查,以乳房疼痛疗效、增生体积缩小疗效为主要疗效指标。结果:共纳入病例851例,其中甲状腺结节353例,乳腺增生498例。甲状腺结节患者根据重要变量性别、年龄和吸烟量等因素分为3个分层,乳腺增生病患者根据重要变量年龄和生育次数因素分为4个分层。甲状腺结节患者中,小金胶囊用量为5～6粒/次可取得100%有效率,4粒/次为88%以上有效率;乳腺增生病患者中,小金胶囊用量5～6粒/次可取得100%疼痛症状有效率,4粒/次为85%以上有效率。结论:小金胶囊(0. 35 g/粒)不论用于甲状腺结节还是乳腺增生病的治疗,服用量采用4粒/次可取得较好疗效,且相对较为经济,在该用量基础上进一步增加每次服用量可适当增加疗效,且未见不良反应发生。     

理气散结中药汤对甲状腺结节合并乳腺增生气滞痰阻证患者乳腺肿块疼痛及甲状腺功能的影响

目的观察理气散结中药汤对甲状腺结节合并乳腺增生气滞痰阻证患者乳腺肿块疼痛及甲状腺功能的影响。方法将2018年1月—2019年2月北京市和平里医院诊治的76例甲状腺结节合并乳腺增生患者随机分为2组,对照组给予枸橼酸他莫昔芬片+左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予理气散结中药汤治疗,连续治疗3个月,对比2组甲状腺结节疗效、乳腺症状积分(乳房疼痛、肿块大小、肿块质地)、甲状腺结节大小(结节最大直径、结节体积)、甲状腺功能指标(TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4)变化,并评价药物安全性。结果观察组治疗后甲状腺结节总有效率为92.1%(35/38),对照组为73.7%(28/38),观察组明显高于对照组(χ~2=4.547,P0.05);与治疗前比较,2组治疗后乳房疼痛积分、肿块大小积分、肿块质地积分、结节最大直径及结节体积均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗前后及治疗后组间TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗过程中均未出现明显不良反应,血、尿常规及肝肾功能也未发生明显异常变化。结论在西医常规基础上辅助理气散结中药汤治疗甲状腺结节合并乳腺增生,能够促进甲状腺结节缩小,缓解乳腺肿块疼痛,且对甲状腺功能无明显影响,治疗安全。     

许芝银教授应用柴胡疏肝散加减治疗甲状腺、乳腺疾病验案3则

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之效果,可用于肝气郁结、胁肋疼痛、往来寒热等病症,许芝银教授根据多年临床经验,灵活运用其改方治疗证型相符的甲状腺、乳腺疾病,体现了中医学"异病同治"的特点,在临床上取得了良好的疗效。现列举许教授运用柴胡疏肝散治疗结节性甲状腺肿、Graves病、乳腺囊性增生验案3则,为临床上使用柴胡疏肝散治疗甲状腺、乳腺疾病提供参考。     

中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展

正乳腺增生病(hyperplasia diseases of breast,HDBA)是一种乳腺结构不良性疾病,分为乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两类~([1])。该病是女性的常见病,发病率逐年增高,在乳腺疾病的普查中该疾病的检出率高达93.72%~([2])。有学者报导乳腺增生病与乳腺癌有一定的相关性,故积极预防和治疗本病是防止乳腺疾病尤其是乳腺癌的关键环节~([3])。     

浅探乳腺增生症与甲状腺结节的异病同治

<正>"异病同治"与"同病异治"是中医学辨证论治的重要内容,所谓"异病同治"是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机而采用同样的治疗方法。乳腺增生症和甲状腺结节是困扰女性常见疾病。乳腺增生症与甲状腺结节发病部位不同,属于不同的疾病,但笔者认为,根据中医理论,其在疾病过程出现了部分病机相同,故两者可以异病同治,现探讨如下:1中医病因病机1.1肝、脾、肾与冲任不足为本,气滞、痰凝、血瘀为标乳腺增生症属祖国医学"乳     

治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的用药共性规律

目的 分析治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的用药共性规律.方法 检索CNKI、万方、维普、PubMed数据库自1990年至今收载的治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的临床文献,通过频次统计、系统聚类分析、关联规则等方法分析药物配伍规律.结果 共纳入中药复方567首,涉及365种中药,累积使用频次7 6...     

乳结散治疗乳腺增生病65例

乳腺增生病是一种常见病、多发病 ,尤以中青年女性多见。 1996～ 2 0 0 0年 ,笔者运用自拟乳结散治疗乳腺增生病 65例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 65例均为门诊患者 ,年龄 2 0～ 30岁 16例 ,30～ 4 0岁 38例 ,4 0～ 5 0岁 11例 ;病程 3个月～11年 ,平均 2 .4年。临床表现均有不同程度的乳房胀痛或刺痛 ,并可扪及数量不等的颗粒状、条索状或块状结节 ,累及双侧 5 9例 ,单侧 6例。均进行乳腺近红外线扫描和Ｂ超检查 ,确诊为乳腺增生病。2　治疗方法予乳结散治疗。药物组成 :柴胡、当归、枳实、郁金、浙贝母、海藻、虎杖、莪术各 …     

消癖散结汤治疗乳腺增生病86例

乳腺增生病是指在某些因素影响下乳腺组织数量增多，形态异常，乳腺正常组织结构发生紊乱而致的良性疾病，临床表现为乳腺内出现非炎症、非肿瘤性颗粒状、片块状或囊性结节。根据其病理分期不同可分为单纯乳腺增生症、腺性小叶增生症和囊性小叶增生症3种不同类型，是妇女最常见的乳腺疾病之一。     

乳腺增生病的中医药治疗概况

乳腺增生病是一种既非炎症也非肿瘤的增生性乳腺疾病,是中青年妇女的常见病、多发病,其发病率居全部乳腺疾病的首位,多见于25～45岁女性,且现在起发病率呈逐年上升趋势,发病人群也逐渐低龄化。近年来,随着中医药事业的发展,国内报道的中医药治法在乳腺增生病治疗的运用也日渐广泛,并取得较好疗效,现就治疗情况作一概述。     

外治法治疗乳腺增生概况

乳腺增生病是指临床上以乳痛、乳腺组织局部增厚或有多个大小不等的结节为主要症状 ,在病理上以上皮增生、纤维组织增生及部分以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润为主要变化的疾病 ,近年将这类疾病统称为乳腺结构不良[1] 。此病是妇女乳腺疾病中的常见病 ,以 3 0岁～ 40岁之间为多见 ,其发病率占育龄妇女的 3 6%左右。随着生活方式、饮食结构的变化 ,成年女性乳腺增生病患病率正以每年 2 7倍的速度递增 ,其发生乳腺癌的危险性要比健康妇女高 1 4～ 1 5倍 ,因此值得注意。根据本病的征候学特点 ,祖国医学应属“乳癖”范畴。《外科正宗》曰 :“乳…     

乳腺增生症的中医药治疗近况

乳腺增生症是妇女常见的乳腺疾病 ,本病以一侧或两侧乳房胀痛 ,或痛如针刺 ,或累及上肢、胸肌部 ,在月经来潮前明显 ,月经来潮后疼痛减轻或消失为临床症状。查体时在乳房可扪及散在、大小不等的圆形结节 ,质韧 ,有时触痛 ,结节与周围乳腺组织界限不清 ,不与皮肤、胸肌粘连 ,有时表现为界限不清的增厚期 ,结节多位于乳房外上方 ,也可影响整个乳房 ,少数患者乳头有少许溢液。本病的特点是乳腺组成部分增生 ,在结构、数量及组织形态上表现出异常而为病。故也有人将其病命名为乳腺结构不良。中医没有乳腺增生这一病名 ,而是根据其特有的临床症状…     

唐汉钧脏腑辨证治疗外科疾病举隅

列举唐汉钧教授治疗乳腺增生病、甲状腺功能减退、粘连性肠梗阻等病例分析,总结唐老师以脏腑辨证、外病内治的方法治疗外科疾病的临床经验。     

“三才配穴疗法”治疗痰凝血瘀型乳腺增生病70例临床研究

目的：研究三才配穴乳腺病综合疗法对痰凝血瘀型乳腺增生病的治疗效果。方法：将70例符合纳入标准的门诊病例患者随机分为治疗组（A组）、对照组（B组）,治疗组40例口服中成药消结安联合运用＂三才配穴理疗法＂治疗,对照组30例单纯口服消结安,两组均治疗2个月,观察其临床症状及体征、彩超测定结节大小及数目,进行对照评价。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：＂三才配穴乳腺病综合疗法＂治疗乳腺增生病较单纯中药治疗起效快、疗效高,可缩短疗程。同时对乳腺增生结节有一定疗效。