肾衰方治疗慢性肾功能衰竭湿热证营养不良的临床研究

目的:观察中药验方肾衰方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)湿热证营养不良患者的疗效。方法:60例CRF湿热证患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方,对照组用开同片。结果:肾衰方能明显改善CRF营养不良患者的营养状况,能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平(P<0.05),降低主症评分及SGA评分(P<0.01)。结论:肾衰方是治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的有效方剂。     

肾衰颗粒对慢性肾功能不全患者血液流变学的影响及疗效观察

目的观察肾衰颗粒治疗慢性肾功能不全(CRF)患者临床疗效及对血红蛋白、血浆白蛋白、血液流变学的影响。方法60例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,予优质低蛋白、低磷饮食,忌植物蛋白,纠正水及电解质平衡、酸中毒等;在此基础上,对照组予包醛氧淀粉,治疗组予肾衰颗粒口服。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,治疗组能明显改善患者的临床症状。此外,治疗组患者血红蛋白、血浆白蛋白及血液流变学均较对照组有明显的改善(P<0.05)。结论肾衰颗粒对血液流变学的调节作用可能是其治疗CRF的机制之一。     

加味香砂六君子汤对慢性肾衰竭患者尿毒症毒素作用的影响

目的观察加味香砂六君子汤治疗慢性肾衰竭临床疗效,及对尿毒症毒素的影响。方法 78例慢性肾衰竭患者随机分为两组:治疗组40例和对照组38例,两组均采用常规治疗措施,治疗组加用加味香砂六君子汤,每日1剂,分2次口服。观察两组血脂(TG、TC)、肾功能(BUN、SCr)、血浆蛋白(TP、Alb)、血红蛋白(Hb)变化。结果治疗组患者TC、TG、BUN、SCr有显著降低,而TP、Alb、Hb则显著升高(P0.01)。对照组只有BUN、SCr降低(P0.05),其他指标无明显变化。两组比较差异有显著性差异(P0.01)。结论加味香砂六君子汤对慢性肾衰竭患者具有提高血浆总蛋白、血浆白蛋白的作用,改善患者营养不良状况,纠正脂质代谢紊乱,改善肾功能,明显提高慢性肾衰竭患者的生活质量。     

加味六君子汤慢性肾衰急性加重期患者血液流变学和微炎性反应状态的影响

目的:探究加味六君子汤辅治慢性肾衰急性加重期患者临床疗效,及对患者血液流变学、微炎性反应状态的影响,分析加味六君子汤治疗慢性肾衰急性加重期患者可能的疗效机制。方法:选取2016年1月至2018年1月河南医学高等专科学校附属医院收治的慢性肾衰急性加重期患者106例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组53例。2组患者均进行慢性肾衰常规西医治疗及急性期病因对症治疗,观察组在此基础上再予以加味六君子汤治疗,2组患者均连续治疗8周为1个疗程。收集2组患者治疗过程中药物不良反应/不良反应并比较。比较2组患者治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、微炎性反应状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]、营养状况[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)]。比较2组患者治疗前后生命质量评分(SF-36)。完成治疗后评价2组临床疗效并比较。结果:治疗4周后,1)研究临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2) 2组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者血清CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P 0. 05)。4) 2组患者Alb、Hb、PA均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P 0. 05); 4) 2组患者治疗前SF-36各维度评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);完成治疗后2组患者SF-36各维度均较治疗前有明显下降,且研究评分低于对照组(P 0. 05); 5) 2组患者治疗过程药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:加味六君子汤可有效提升慢性肾衰急性加重期患者血液流变学指标,降低患者血清微炎性反应状态,从而提升患者营养吸收,促进临床治疗效果,改善患者生命质量,且并未增加药物不良反应/不良反应,对此类患者具有较高的临床价值。     

加味六君子汤联合经口营养补充对慢性阻塞性肺疾病营养状况及预后的影响

目的:探讨加味六君子汤联合经口营养补充对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴营养不良患者的影响。方法:收集广东省中西医结合医院呼吸内科COPD稳定期并伴营养不良的患者66例,分为观察组和对照组各33例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上再给予加味六君子汤和经口营养补充,观察治疗前、治疗6个月的营养相关指标和肺功能指标,及6个月内再入院的次数,然后进行统计分析。结果:治疗后6个月,观察组的体质量、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、血红蛋白(HGB)和肺功能指标较对照组均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的再入院次数较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。上臂肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)在治疗后的组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:加味六君子汤联合经口营养补充有助于COPD稳定期伴营养不良患者体质量增加、蛋白升高,营养状况好转,从而增加呼吸肌储备,改善患者肺功能,并最终减少因急性发作而再入院的次数。     

中西医结合治疗脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰25例临床研究

目的:观察肾衰乙方联合西医常规疗法治疗脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰的临床疗效。方法:将50例脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。2组患者均给予西医常规基础治疗,治疗组加用肾衰乙方,2组疗程均为1个月。观察并比较2组患者治疗前后肌酐、尿素氮、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等生化指标变化情况。结果:2组患者治疗后肌酐、尿素氮均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),血红蛋白、总蛋白、白蛋白均较治疗前明显升高(P0.05),上述指标治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前明显降低(P0.05),高密度脂蛋白较治疗前明显升高(P0.05),对上述指标的改善亦明显优于对照组(P0.05)。结论:脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰患者在常规治疗的基础上加用肾衰乙方,能够降低血脂,改善营养状况,从而改善肾功能,缓解症状。     

中药脐疗对慢性肾功能衰竭患者血红蛋白、血清白蛋白的影响

目的:观察中药脐疗对慢性肾功能衰竭血红蛋白、血清白蛋白水平的影响。方法:将60例辨证分型为湿浊中阻兼脾肾亏虚证的慢性肾功能衰竭患者随机分成两组。对照组30例予以常规治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用中药脐疗法,疗程8周。观察血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮等指标。结果:两组治疗前后比较,治疗组血浆白蛋白明显升高,肌酐明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组血红蛋白升高水平优于对照组(P0.05)。结论:中药脐疗可改善慢性肾功能衰竭患者的营养状况,延缓肾衰的进展,明显提高生活质量。     

柴半六合汤对慢性肾衰竭合并胃肠道症状患者营养状态的影响

目的:观察柴半六合汤对慢性肾衰竭(CRF)合并胃肠道症状患者的临床疗效及其对营养状态的影响。方法:将60例CRF合并胃肠道症状患者随机分为两组,治疗组30例给予柴半六合汤,对照组30例给予尿毒清颗粒,2月后观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组73.3%;治疗组胃肠道症状有明显改善或缓解;与对照组相比差异显著(P0.05);治疗组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平下降,内生肌酐清除率(Ccr)水平升高,疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组营养状态SGA评分下降,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平升高,疗效明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:柴半六合汤能够有效改善慢性肾衰竭患者胃肠道症状,保护肾功能,改善营养状态。     

肾衰宁分散片治疗腺嘌呤致慢性肾衰竭大鼠的实验研究

目的:观察肾衰宁分散片对慢性肾衰竭(CRF)大鼠的治疗作用。方法:72只SD大鼠,雌雄各半,随机分为6组:正常对照组、模型对照组、尿毒清组、肾衰宁大、中、小剂量组,后5组大鼠用0.5%腺嘌呤饲料喂养制作CRF模型。各治疗组给相应药物治疗7周后,测定各组大鼠肾功能、血白蛋白、血常规和电解质水平,观察大鼠一般情况和肾脏组织改变。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠血清BUN、Scr水平明显升高,白蛋白水平明显降低,钾、钠、磷水平明显升高,钙水平明显降低,红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、细胞压积(HCT)水平明显降低,大鼠肾脏指数增大,病理检查出现明显异常;肾衰宁分散片能明显改善上述指标。结论:肾衰宁分散片能通过改善CRF大鼠肾功能,调整血电解质紊乱,升高血清白蛋白水平,改善贫血和肾脏组织病理变化,有效治疗CRF。     

加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察

目的:观察加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,治疗组采用加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎,并设立对照组(口服维酶素片)以作观察比较,连续服用3个月。结果:治疗组的临床症候积分、症状改善情况均较明显,优于对照组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效。     

“加味六君子汤”治疗慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者营养不良26例临床研究

目的：观察加味六君子汤对终末期肾病维持性腹膜透析（CAPD）患者营养状况的影响,探讨中药治疗对CAPD患者营养状况改善的作用及其机制。方法：52例CAPD患者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组常规腹膜透析,治疗组加服中药加味六君子汤。治疗6个月,采用主观综合性营养评估法比较2组营养状况的改善情况。结果：在维持总体透析效能的前提下,治疗组较对照组临床症状、生化指标明显好转,主观综合性营养评估（SGA评分）明显提升,均有统计学意义。结论：加味六君子汤能有效改善CAPD患者的营养状况。     

肾衰养真胶囊对腺嘌呤致CRF营养不良模型大鼠营养状态的影响

目的:观察肾衰养真胶囊(黄芪、人参、当归、大黄等)对慢性肾衰竭(CRF)营养不良大鼠的营养状况的影响.方法:予0.5%腺嘌呤和4%酪蛋白混合饲料喂养制作CRF营养不良大鼠模型,将符合条件的随机分为模型组、肾衰养真胶囊组和开同组,同时设正常组.治疗4周后检测体重、白蛋白、血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、胰岛素样生长因子-1等指标的变化,进行光镜(HE、PAS染色)观察肾组织病理学改变.结果:8周末大鼠造模成功,治疗后肾衰养真胶囊组摄食量和体重显著增加,与模型组比较,白蛋白、血红蛋白、胰岛素样生长因子-1显著升高;肌酐、尿素氮、24 b尿蛋白显著下降,大鼠的肾组织病理形态明显改善.结论:肾衰养真胶囊可明显改善腺嘌呤致CRF营养不良模型大鼠的营养状况,对CRF营养不良模型大鼠有肾保护作用.     

保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤治疗慢性肾功能衰竭晚期患者40例临床观察

目的：探讨保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤对慢性肾功能衰竭（CRF）晚期患者的疗效.方法：将80例CRF3期患者随机分为两组,对照组给予α-酮酸片及爱西特,治疗组在此基础上加服保元强肾Ⅰ号胶囊及六君子汤.观察两组治疗前后肾功能、临床症状积分、血清白蛋白（Alb）及血红蛋白（Hb）变化.结果：两组治疗后临床症状积分均比治疗前显著降低（P＜0.01）,且治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）;治疗组治疗后血肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）均显著降低（P＜0.01）,而对照组仅BUN明显降低（P＜0.05）;治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组（P＜0.01）;治疗组治疗后Alb及Hb水平亦显著高于对照组（P＜0.01）.结论：保元强肾Ⅰ号胶囊联合六君子汤可明显改善CRF晚期患者临床症状、肾功能及营养状态,疗效明显优于对照组,为治疗晚期CRF的有效方案.     

加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证疗效分析

目的:观察加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证的临床疗效。方法:选取96例慢性浅表性胃炎脾虚证患者,随机分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和加味香砂六君子汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状、体征积分及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床疗效总有效率和治愈率较对照组显著提高,治疗后观察组患者胃胀、胃痛、喜按喜嗳、纳呆少食、大便稀溏、肢体乏力、气短懒言、呕吐清水症状、体征积分较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,未增加不良反应发生率,具有较高的安全性,值得进一步在临床上推广。     

肾衰胶囊延缓失代偿期慢性肾功能衰竭进展39例临床观察

目的:探讨肾衰胶囊延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进展及抗肾间质纤维化的机理.方法:74例失代偿期慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,观察两组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)的变化,尿蛋白(uPro)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及临床症状和体征的改善情况.结果:肾衰胶囊治疗后,CRF患者BUN、SCr下降,Ccr上升,血清ColⅣ、PCⅢ、LN下降,尿蛋白、尿β2-微球蛋白下降,除LN外,其他各项与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05),临床症状和体征改善明显.结论:肾衰胶囊通过降低血清BUN、SCr,升高Ccr,改善肾功能,从而延缓慢性肾功能衰竭进展;减少细胞外基质、ColⅣ、LN的沉积,从而干预肾间质纤维化.     

肾康3号治疗慢性肾衰竭20例

[目的]观察肾康3号治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。[方法]按中华内科杂志标准及全国中医肾衰研讨会标准,选择CRF患者共40例,随机分治疗组20例,对照组20例。治疗组用肾康3号治疗,对照组用单味大黄治疗,观察治疗前后尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白等指标及临床症状的变化。[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论](1)肾康3号治疗慢性肾衰竭的临床疗效优于单味大黄;(2)肾康3号通过补益脾肾、降浊祛瘀的作用,对慢性肾衰竭辨证属脾肾气虚证为主者,起到显著改善症状,改善肾功能并延缓慢性肾衰竭进展。     

益肾排毒液治疗慢性肾衰竭尿毒症早期的临床观察

为观察中药益肾排毒液对慢性肾衰竭 (CRF)尿毒症早期的疗效。将CRF尿毒症早期患者 138例 ,随机分为益肾排毒治疗组 78例和西药对照组 60例。治疗组以常规对症治疗合益肾排毒液 ;对照组常规对症治疗合用包醛氧淀粉。 30天为 1个疗程 ,连续治疗 2个疗程。观察两组治疗前后临床症状、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、血红蛋白 (Hb)、血浆白蛋白 (Alb)及血脂的变化情况。结果 :治疗组总有效稳定率及显效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 ) ;治疗前后两组Hb、Alb、血清HDL C均保持稳定 ,治疗组血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)治疗后较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。提示 :益肾排毒液对CRF尿毒症早期BUN为 17 9～ 2 8 6mmol/L ,Scr为 4 5 1～ 70 7μmol/L ,有较好疗效 ,同时能显著降低血脂水平 ,改善患者的临床症状     

通腑排毒汤联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰尿毒症30例

[目的]观察通腑排毒汤联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰(CRF)尿毒症的临床疗效。[方法]将60例慢性肾衰尿毒症患者,分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予一般治疗,对照组在一般治疗基础上,口服大黄碳酸氢钠片;治疗组在一般治疗基础上,予通腑排毒汤、尿毒清颗粒。观测临床症状、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、血红蛋白水平。两组连续治疗10d为1个疗程,治疗3个疗程判定疗效。[结果]两组治疗后临床症状、血肌酐及尿素氮较治疗前有所改善(P<0.05);治疗组在临床症状改善、血肌酐及尿素氮方面的改善均优于对照组(P<0.05)。[结论]通腑排毒汤灌肠联合尿毒清颗粒内服治疗尿毒症有显著的临床疗效。     

加味金匮肾气颗粒治疗慢性肾衰氮质血症期的临床观察

目的:观察加味金匮肾气丸治疗慢性肾功能不全氮质血症期的疗效.方法:选择慢性肾功能不全氮质血症期患者78例.随机分成两组,治疗组40例口服加味金匮肾气丸,对照组38例为尿毒清组,治疗2个月.观察检测两组治疗前后的临床症状体征的变化和血清肌酐、尿素氮、血白蛋白和血红蛋白的变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为80.00%(32/40例)及65.79%(25/38例),两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组在改善肾功能及贫血方面优于对照组(P＜0.05).结论:加味金匮肾气丸治疗慢性肾功能不全疗效较好.     

六君子汤治疗气虚痰瘀型高血压病30例

目的以益气健脾,化痰祛瘀法为指导原则,研究自拟加味六君子汤(六君子汤加川芎、天麻等)对高血压患者血压、血脂、临床症状的干预作用。方法将60例符合纳入标准的气虚痰瘀型高血压病患者随机均分为治疗组和对照组,对照组予基础治疗(硝苯地平缓释片20mg,2次/d),治疗组在对照组基础治疗上加用加味六君子汤(辨证加减),1剂/d;4周后观察治疗前后患者血压、血脂及相关临床症状的改善情况。结果与对照组比较,治疗组降压,降低TC、TG,升高HDL,改善症状等均有显著性差异(P<0.05)。结论加味六君子汤治疗气虚痰瘀型高血压病有效,并能改善血脂异常,不良反应少。