2020年四川省饮水型地方性氟中毒现状调查

目的掌握四川省饮水型氟中毒病区防治现状,评价防治效果,为制定饮水型地方性氟中毒防治策略和做好改水工程监测提供科学依据。方法按照《国家卫生健康委关于印发重点地方病控制和消除评价办法(2019版)的通知》,2020年对四川省所有饮水型地方性氟中毒病区自然村进行了改水工程情况及水氟含量调查,检查病区村全部8~12岁儿童氟斑牙检出率。水氟测定采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006),儿童氟斑牙监测依照《氟斑牙诊断标准》(WS/T 208-2001),氟斑牙检出率比较采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共调查97个病区自然村,截至2020-12-31已全部改水,改水工程正常运转率为100%,水氟含量合格率为100%;共检测儿童6647名,儿童氟斑牙检出率为18.05%。结论四川省饮水型地方性氟中毒12个县(市、区)97个病区自然村均已落实改水降氟措施,其中8个县达到控制标准,4个县防治措施达到控制标准。     

陕西省清涧县2009年度饮水型氟中毒监测结果分析

目的:掌握陕西省清涧县饮水型氟中毒病区改水现状、改水工程运行情况、目标人群氟中毒知识知晓情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据。方法:按照陕西省饮水型氟中毒监测方案的要求,于2009年对清涧县3个自然村进行调查,8~12周岁所有在校儿童采用Deans法进行氟斑牙检查,16周岁以上人群全部进行临床氟骨症检查;在进行氟斑牙、氟骨症检查的人群中随机各抽取30名采集即时尿样检测氟含量,在未改水调查村按东、西、南、北、中随机采集5份水样,已改水调查村随机采集3份末梢水和1份出厂水检测氟含量;目标人群采用问卷方法调查氟中毒知识知晓情况。结果:共检测水样14份,改水工程1处,出厂水水氟为2.30 mg/L,末梢水水氟均值2.17 mg/L,均超过国家饮用水卫生标准;未改水村共采集10份水样,水氟均值2.52 mg/L,超过国家饮用水卫生标准;8~12周岁儿童氟斑牙患病率42.47%,氟斑牙指数0.42,16周岁以上人群未检出氟骨症患者;目标人群氟中毒知识知晓率达标。结论:饮水型氟中毒依然流行,改水防治任务艰巨。今后要加大病区改水步伐,加强健康教育工作。     

中国2013年度饮水型地方性氟中毒监测

目的 掌握目前中国饮水型地方性氟中毒病区病情现状及防治措施落实情况。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,在全国28个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团,抽取136个监测县,每个监测县随机抽取3个病区村作为固定监测点。根据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)对监测点所有8~12周岁儿童进行氟斑牙检查。调查改水村改水工程运行情况及水氟含量,以及未改水村饮水氟含量。水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)。结果 所有监测点8~12周岁儿童氟斑牙患病率平均为28.58%(7950/27817),氟斑牙指数为0.58。其中改水工程正常运转且水氟含量合格的监测村患病率为22.28%(3917/17583),氟斑牙指数为0.44;改水工程未正常运转或改水后水氟含量仍然超标的监测村患病率为38.74% (1926/4971),氟斑牙指数为0.84;未改水监测村患病率为40.03%(2107/5263),氟斑牙指数为0.81。三类病区儿童氟斑牙患病率的差异存在统计学意义。降氟改水工程的正常运转率为93.77%(286/305),改水工程水氟含量合格率为76.77%(228/297)。结论 全国饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙的病情整体上为边缘流行,有效改水可以显著降低病区儿童氟斑牙病情;病区降氟改水工程正常运转率接近95%,但水氟含量合格率低于80%。     

改水对广东省阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙的影响

目的 了解改水工程对阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙病情的影响情况,为制定防治策略提供科学依据。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》(中疾控地病发〔2012〕6号)要求,对阳春市高坎村、热水村2个病区村进行改水工程运行情况和8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查,水氟浓度测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011)。结果 2015年阳春市高坎村、热水村2个病区村水氟含量检测结果分别为1.39mg/L、0.08mg/L。2015年阳春市2个病区村氟斑牙总检出率为55.17%(16/29),较改水前氟斑牙总检出率89.77%(79/88)下降34.60%,差别有统计学意义(χ2=17.10,P＜0.01)。结论 阳春市饮水型氟中毒病区改水降氟工程防病效果显著,但工程维护和管理不善影响防病工作。     

阜阳市2012年饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解阜阳市饮水型地方性氟中毒病情现状,掌握降氟改水工程使用情况,为进一步开展氟中毒防治工作提供依据。方法按照"2012年中央补助安徽省公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案"和"安徽省饮水型地方性氟中毒监测方案(2012年修订)"要求开展饮水型地方性氟中毒各项监测工作。结果高氟区改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为14.83%,氟斑牙指数为0.29;未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为23.23%,氟斑牙指数为0.39;降氟改水工程均正常运转且水氟含量符合国家标准。结论地方性氟中毒病区改水工程水氟含量合格;未改水病区监测结果与既往调查基本一致。     

满洲里市2013-2014年儿童氟斑牙监测结果分析

了解和掌握满洲里市饮水型氟中毒监测村8~12岁儿童氟斑牙患病情况及改水工程运转情况,为防治地方性氟中毒提供科学依据.方法 选择满洲里市3个饮水型氟中毒监测村调查8~12岁在校儿童氟斑牙患病情况,并对当地饮用水进行水氟含量检测.结果 2013-2014年满洲里市饮水型氟中毒监测村8~12岁儿童氟斑牙总检出率(分别为29.35%与27.24%)与1997年(44.73%)间差异有统计学意义(x2=66.68,P<0.05);2013-2014年满洲里市饮水型氟中毒已改水监测村饮用水氟含量[分别为(0.44±0.028) mg/L与(0.42±0.058) mg/L]与1997年[(2.05±0.192) mg/L]比较差异亦有统计学意义(F=475.503,P<0.05).结论 满洲里市改水工程对饮水型氟中毒的防治起到了一定作用,但儿童氟斑牙检出率仍然较高,地方性氟中毒防治工作仍较艰巨.     

天津市北辰区饮水型氟中毒改水监测结果分析

目的 动态观测天津市北辰区饮水型氟中毒改水情况和防治效果,为当地饮水型氟中毒防控工作提供科学依据和数据支持。方法 2017—2019年在天津市北辰区大张庄镇31个饮水型氟中毒病区村进行改水情况调查、饮用水氟浓度监测和8~12岁儿童氟斑牙患病情况诊断。结果 2017—2019年北辰区大张庄镇31个饮水型氟中毒病区村分别完成改水17、28和31个村（含拆迁村）,病区村水氟合格率分别为51.61%（16/31）、61.29%（19/31）、93.55%（29/31）,8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为69.46%（571/822）、69.30%（596/860）、52.47%（500/953）,2019年氟斑牙患病率较2018年明显降低（P<0.01）。男、女童的氟斑牙总患病率分别为63.64%、62.91%,差异无统计学意义（P>0.05）。8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为44.58%、56.32%、70.26%、75.20%和73.45%,氟斑牙指数分别为1.05、1.30、1.69、1.84、1.90,氟斑牙患病率和氟斑牙指数均随年龄降低而降低（均P<0.01）。结论 天津市北辰区饮水型氟中毒防治工作取得较大成效,但仍需进一步落实改水降氟措施,加强健康教育力度,最终消除饮水型氟中毒危害。     

2019年福建省饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析

目的掌握福建省饮水型地方性氟中毒病情的流行现状,为开展控制评价工作提供依据。方法2019年,在福建省36个饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的所有病区村,调查改水情况、生活饮用水氟含量和当地8~12岁儿童氟斑牙患病情况,抽取25岁及以上成人调查尿氟含量及氟骨症病情。结果共调查153个病区村,所有病区村均改水,改水工程末梢水氟含量范围为0.00~1.05 mg/L,合格率为100.00%(153/153);改水工程正常运转率为95.42%(146/153);8~12岁儿童氟斑牙检出率为2.72%(76/2789),氟斑牙指数为0.07;不同年龄、不同人口受益率地区的儿童氟斑牙检出率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);成人(n=3765)尿氟几何均值为0.80 mg/L;成人氟骨症检出率为2.00%(6/300)。结论福建省饮水型地方性氟中毒病情防治工作取得一定成效,但仍需进一步完善改水。     

江苏省饮水型地方性氟中毒生态学调查

目的了解江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施的实施进度,评价改水工程的运行效果。方法对江苏省26个氟中毒病区县的全部病区村开展改水工程运行情况调查,依据《地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法》(GB/T 5750.7-2006)测定水氟含量,按Dean法进行8~12岁儿童氟斑牙检查。结果 2015年2 090个病区村已完成改水2 036个,改水率97.42%;改水工程运转率92.44%,其中水氟合格村1 620个,水氟合格率86.08%。共检查8~12岁儿童149 034人,氟斑牙患病率28.33%,氟斑牙指数0.52。水氟质量浓度在0~1.2mg/L、1.2~2.0mg/L、2.0~3.0mg/L、3.0mg/L的村氟斑患病率分别为23.34%、48.45%、53.48%、65.32%,氟斑牙指数分别为0.40、0.74、1.05、1.28,差异均有统计学意义(P值均0.05)。改水完成且运转正常的病区村、改水完成但不能正常运转病区村和未改水病区村氟斑牙患病率分别为27.04%、41.59%、37.98%,氟斑牙指数分别为0.50、0.76、0.71,不同改水情况氟斑牙患病率差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论 2015年江苏省饮水型地方性氟中毒病情得到有效控制,但仍然有部分病区村未改水或改水后水氟超标,导致该部分病区村氟斑牙患病率下降缓慢。     

2015年郑州市饮水型地方性氟中毒监测结果与分析

目的动态监测饮水型地方性氟中毒病区改水工程质量,掌握病情变化趋势,评价防控措施效果。方法选择荥阳、中牟、新郑、登封4个县(市)的8个村作为监测点。采集监测村居民生活饮用水水样进行水氟含量测定,并调查改水工程运行情况。对监测村全部8~12岁儿童进行氟斑牙调查,同时采集该人群即时尿样,检测尿氟含量。结果 8个改水村中,小型改水工程7处,大型改水工程1处;有6处改水工程水氟合格,水氟范围0.29~1.00 mg/L,水氟合格率75.00%,有2处改水工程水氟超标,水氟范围2.06~2.59 mg/L。水氟含量合格的监测村、超标的监测村儿童氟斑牙检出率分别为9.26%(44/475)、44.44%(28/63),氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(χ~2=59.39,P<0.01);尿氟几何均值分别为1.26 mg/L、2.00 mg/L。结论郑州市改水降氟预防控制饮水型氟中毒工作成效显著,但改水工程质量亟待改善。     

2009-2014年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态.方法 于2009-2014年在山东省饮水型地方性氟中毒病区,按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,抽取10个监测县,每个监测县随机抽取10个改水降氟工程,调查其运行效果,并测定水氟浓度;每个监测县选择3个病区村作为固定监测村,调查改水村改水工程运行情况及水含氟量,检测未改水村饮水氟浓度,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,对25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟检测.结果 在监测县中,共监测改水降氟工程511个,正常运转率为97.06％(354/511),水氟合格率为55.19％(282/511).在165个已改水村中,共监测147个改水工程,正常运转率为97.28％(143/147),水氟合格率为62.59％(92/147).在12个未改水监测村,水氟＞1.20 mg/L的村占58.33％(7/12).2009-2014年全部监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为50.10％(4 563/9 107),氟斑牙指数为1.0,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=172.69,P＜0.01).改水工程正常运行且水氟合格监测村儿童氟斑牙的检出率为44.81％(2 543/5 675),氟斑牙指数为0.87,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=248.30,P＜O.01).改水工程非正常运行或水氟超标监测村儿童氟斑牙的检出率为61.10％(1 750/2 864),氟斑牙指数为1.26.未改水监测村儿童氟斑牙的检出率为47.54％(270/568),氟斑牙指数为1.07.改水工程正常运行且水氟合格监测村的儿童氟斑牙检出率低于改水工程非正常运行或水氟超标的监测村(x2=-202.11,P＜O.01).2009和2014年度25岁及以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04％(119/1 481)和7.25％(106/1 463).2014年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值均低于正常值上限(1.60 mg/L).结论 山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了一定的效果,但改水降氟工程的水氟超标问题较为严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作有待进一步强化和深入.     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙普查结果分析

目的 掌握辽宁省饮水型地方性氟中毒病区村儿童氟斑牙病情现状,为调整防治策略提供科学依据。方法 2020年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区村进行8~12岁儿童氟斑牙普查,采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208—2011）进行儿童氟斑牙检查和分度判定,计算儿童氟斑牙患病率,比较改水村与未改水村、水氟达标村与水氟超标村儿童氟斑牙患病率。结果 全省合计检查 8～12岁学生34 552人,检出氟斑牙患者1 533人,氟斑牙患病率为4.4%。其中,可疑病例2 110人,占全部受检儿童的6.1％;极轻1 038人,占全部受检儿童的3.0％;轻度451人,占全部受检儿童的1.3％;中度43人,占全部受检儿童的0.1％;重度1人,占全部受检儿童的0.003％。 结论 多年来辽宁省积极落实饮水型氟中毒病区防控改水措施,有效地控制了饮水型地方性氟中毒危害,儿童氟斑牙患病率有明显改善。但依然存在个别病区儿童氟斑牙患病率超标情况,应结合实际,加强健康教育,推进卫生水源的使用,切实防治氟中毒危害。     

2008年广东省饮水型氟中毒病情调查

目的掌握广东省饮水型氟中毒的病情及改水降氟的效果,为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法把全省病区按轻、中、重分层,以村为单位,采用分层随机抽样的方法,调查8~12岁儿童氟斑牙、16岁及以上人群氟骨症患病情况,同时测定饮水氟、儿童尿氟含量。结果在调查的10个村中,共检测饮用水水样40份,氟含量为0.11~2.50mg/L,超标率为10%(4/40);检测学生尿样165份,氟含量为0.14~1.61 mg/L,其中2份尿样含氟量超过1.5 mg/L;检查儿童2 130人,氟斑牙总患病率为10.75%(229/2 130),其中一个村患病率高达85.37%(105/123);共检查成人6 296人,临床氟骨症检出率为0;X线检查60人,氟骨症检出率为1.67%(1/60)。结论广东省大多数饮水型氟中毒病区的病情通过改水降氟已经得到有效控制,但个别地区由于改水设施报废病情出现了反弹,应引起相关部门的高度重视。     

2021年江苏省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的掌握江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施的落实情况及病情变化趋势。方法 2021年3-10月, 对江苏省27个县(市、区)全部1 972个饮水型地方性氟中毒病区村进行普查, 监测各病区村改水工程运转情况, 检测水氟含量;检查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果 1 972个饮水型地方性氟中毒病区村均已完成改水, 改水工程全部正常运转且水氟合格。其中, 实现控制目标的病区村有1 774个, 占全部病区村的89.96%;控制措施达标的病区村有198个, 占全部病区村的10.04%。共监测改水工程47个, 其中小型改水工程2个, 占全部工程数的4.26%;大型改水工程45个, 占全部工程数的95.74%。共检查8～12岁儿童125 790例, 检出氟斑牙12 625例, 氟斑牙检出率为10.04%, 氟斑牙指数为0.19。8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为9.98%(1 854/18 579)、10.27%(2 704/26 323)、9.48%(2 765/29 152)、9.73%(2 835/29 145)、10.92%(2 467/22 591), 年龄间比较差异有统计学意...     

河南省2010年饮水型地方性氟中毒的现状调查

目的 调查河南省饮水型氟中毒病区病情现状,评价防治措施落实效果,为制订防治策略提供科学依据.方法 2010年在河南省饮水型氟中毒病区抽取10个县,各县随机抽1个病区村,各随机抽取10个降氟改水工程,调查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙情况,X线摄片检查25岁以上成人氟骨症以及监测点的改水工程运行情况.结果 监测100个降氟改水工程,全部正常运行,其中水氟超标工程占15％;调查30个病区村中,7个为已改水村,降氟改水工程水氟含量全部合格,调查847名8～12岁儿童,氟斑牙检出率50.53％,缺损率6.38％,调查352名25岁以上成人氟骨症X线检出率5.68％,其中中度以上氟骨症2.27％;23个为未改水村,水氟＞1.2 mg/L且≤2.0 mg/L村11个,水氟＞ 2.0 mg/L村12个,2 240名8～12岁儿童氟斑牙检出率54.33％,缺损率15.80％,1 162名25岁以上成人氟骨症X线检出率5.85％,其中中度以上氟骨症3.01％.结论 河南省降氟改水工程水氟含量超标现象严重,饮水型氟中毒病情依然严重,应进一步加大防治力度并提高降氟改水工程合格率.     

2018年青海省湟中、平安、乐都区饮水型地方性氟中毒病区改水防治效果评价

目的:了解青海省湟中、平安、乐都区饮水型地方性氟中毒（简称饮水型氟中毒）病区病情及改水降氟工程运转情况,评价控制措施效果。方法:2018年,在青海省湟中、平安、乐都区的历史饮水型氟中毒病区村进行改水状况、改水工程运转情况及水氟含量调查;对调查村所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查;抽取3个区的3个病区村进行25岁以上成...     

建阳市饮水型地方性氟中毒病区流行病学调查

目的了解建阳市氟中毒病区的病情和防氟改水设施的使用情况,为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法调查病区8～12岁儿童氟斑牙患病情况,8～12岁儿童尿中氟含量,16岁以上成人临床氟骨症患病调查,病区改水前后居民户饮用水中氟含量,病区改水工程运转情况。结果地氟病区8～12岁人群中未发现氟斑牙,尿氟均值为0.79mg/L,但仍有个别儿童尿氟较高。16岁以上成人临床氟骨症检出率为19.72%。新坪、留田病区改水工程运转良好,松原病区村原改水工程已损毁,村民饮用山泉水、井水及河水,部分井水超标,筛查村未发现高氟水。结论被调查的高氟病区各项指标比改水前有了很大的改善,达到地方性氟中毒病区控制标准,高氟病区村降氟改水措施较巩固,也进一步证实饮水型氟中毒实施改水措施的干预效果,为巩固防治成果需有维修资金和完善的政策法规。     

西安市阎良区降氟改水工程预防地方性氟中毒效果评价

目的了解西安市阎良区(饮水型地方性氟中毒病区)降氟改水工程15年来地方性氟中毒病情变化趋势,评价降氟改水防病效果,为调整饮水型氟中毒策略提供依据。方法对全区农村饮水现状和改水工程正常使用情况进行调查,测定末梢水和儿童尿氟含量;儿童进行氟斑牙诊断,成人进行氟骨症诊断。结果病区村全部改水,管道入户率为100%,病区村改水工程设备10年来运转正常,受益人口达26.3万人。儿童氟斑牙患病率为4.13%;成人氟骨症临床患病率为1.82%;水氟含量合格工程52个,合格率为100%。结论降氟改水是降低饮水型氟中毒发病的有效措施;儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症临床患病率比改水前明显下降,应继续注意病情动态变化。     

陕西省部分地区饮水型地方性氟中毒调查

目的掌握陕西省饮水型氟中毒监测点改水工程运行情况及降氟效果,为地方性氟中毒病的防治提供科学依据。方法于1998—2005年4、9月,对吴坡村和巴邑村两监测点8～12周岁所有在校儿童采用Deans'法进行氟斑牙检查。随机抽取8～12周岁儿童各10名,采集50名儿童尿样,按照WS/T89—1996《尿中氟化物的测定离子选择电极法》检测尿氟含量,依据卫生部地方病防治司《地方性氟中毒防治手册》(1991)进行评价。在监测点按东、西、南、北、中随机采集至少5件水样,按照GB/T5750一2006和GB 5750—1985《生活饮用水标准检验方法》中的氟化物离子选择电极法检测水氟含量,依据GB 5749—2006和GB 5749—1985《生活饮用水卫生标准》进行评价。结果改水后,吴坡村儿童氟斑牙患病率由1998年的66.67%降至2005年的31.79%,氟斑牙指数由1.49降为0.65,巴邑村儿童氟斑牙患病率由1998年的33.15%降至2005年的为13.10%,氟斑牙指数由0.50降为0.24。吴坡村和巴邑村水氟含量和儿童尿氟含量基本稳定。结论本次调查的氟中毒病区改水降氟后病情得到一定程度控制,取得明显防治效果。     

2009-2012年焦作市饮水型地方性氟中毒监测结果

目的 了解焦作市地方性氟中毒病区改水工程运转情况,掌握焦作市地方性氟中毒病情变化,为调整防治策略提供科学依据.方法 按照《全国饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》,对全市589个病区村饮水现状和改水工程情况采用一村一表进行调查;每年随机抽取10个武陟县改水工程进行运行情况调查,每处工程采集1份末梢水水样测定水氟浓度;随机抽取5个病区村作为监测村,开展一般情况、8 ～ 12岁学生氟斑牙、25岁以上氟骨症病情监测;水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.2-2006);水氟浓度检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)测定;氟斑牙诊断采用Dean's法;临床和X线氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008).结果 病区村改水率80.48％,受益人口达63.70万人;监测改水工程30个,全部正常运转,水氟含量合格工程25个,合格率为83.33％;监测村8～12岁儿童氟斑牙检出呈下降趋势,但只有1个村检出率差异有统计学意义(x2 =9.92,P＜0.05);检出氟骨症病例40人,检出率为26.67％,均为轻度病例.结论 焦作市饮水型地方性氟中毒病区村改水进度加快,要加强卫生与水利部门协作,保证病区改水工程建一处、合格一处;该市8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病率下降不明显,应继续加强监测,关注病情动态变化,及时调整防治策略和措施,评估防治效果.