血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎体会

病毒性心肌炎为常见心血管病之一 ,中医对本病的发病及其病机转化过程取得了比较一致的认识 ,即本病为本虚标实之证 ,气阴亏虚、邪毒犯心、心神失养是其重要病理机转。急性期多因感受外邪引起 ,治疗当以祛邪为主 ;恢复期邪气始退 ,正气已伤 ,治疗以扶正为主 ,兼祛余邪 ;慢性期邪毒伤正 ,临床常见气阴两虚 ,并有络脉运行受阻 ,治疗以益气养阴 ,佐以活血通络为治疗大法。其中气阴两虚证不仅是病毒性心肌炎发病的内因 ,还是病变的必然结果 ,存在于疾病发展过程中的各个环节。因此 ,生脉饮、炙甘草汤为临床上的常用方剂。但是 ,笔者在多年临床实…     

刘燕池运用滋阴散结方治疗肺癌术后经验

介绍刘燕池教授以滋阴学派思想为指导,自拟滋阴散结方治疗肺癌术后的临证经验。认为肺癌术后的病因病机是以气阴两伤为主的正虚邪实;肿瘤的本质为热邪,易耗伤精血津液及正气;正气本虚,经手术再伤正气;术后肿瘤虽祛除,但体内仍有痰饮等实邪,易致恶化。其治则治法为扶正为纲,培土生金,补脾胃之气阴以生肺之气阴;祛邪为辅,化痰软坚,散结消肿兼以调气。临床在消瘰丸基础上以自拟滋阴散结方作为基础方应用于肺癌术后的治疗,再根据不同变证加减化裁。并举验案1则。     

戴安伟治疗放射性肺炎经验

总结戴安伟教授治疗放射性肺炎的经验。戴教授认为,放射线是热毒之邪,易耗气伤阴。放射性肺炎多属本虚标实之证,总属气阴两伤,兼有热毒、痰浊、血瘀。治疗以益气养阴、清肺化痰、解毒活血为大法。临床分为4型辨证论治。阴伤肺燥证,治以滋阴清热,润肺生津,方用沙参麦冬汤加减;气虚血瘀证,治以补肺益气,活血化瘀,方用生脉散合桃红四物汤加味;痰热郁肺证,治以清热解毒,清肺化痰,方用清金化痰汤加减;毒热炽盛证,治以清热解毒,宣降肺热,方用麻杏石甘汤加味。并自拟黄芪三参饮专方专治,疗效颇佳。附验案1例,以资佐证。     

高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃

IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,辨证分型主张“以虚定型,以实定候”,本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型,标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治,以通络为主;急性发作期以邪实为主,治以祛邪通络;慢性缓解期,以正虚为主,虚实夹杂,治以扶正通络;辨证施治,随证加减,疗效满意。     

王京奇辨治代谢相关脂肪性肝病经验

王京奇老师擅长中医药治疗代谢相关脂肪性肝病,提出脾虚气弱是发病的根本原因,尤重健脾益气,贯穿治疗始终.根据症状表现和病机演变规律,提出分期论治.初期肝脏炎症损伤尚不严重,多见脾虚气弱、痰浊瘀阻证,治以健脾益气、化痰祛瘀为法;中期随着肝脏炎症不断加重,以气阴两虚、湿热毒结证为主,治以益气养阴、清热解毒祛湿;后期病由脾及肾,正气大伤,邪势未衰,正虚邪恋,多见脾肾阳虚、痰湿停聚证,以温补脾肾、燥湿化痰为治则.     

顾乃龙治疗肺癌经验撷菁

顾乃龙教授认为肺癌病因病机多责之于毒邪,患者临床常表现为本虚标实之证,本虚以气阴两虚为主,标实责之痰瘀毒热。临床治疗肺癌应兼顾扶正与祛邪,以解毒散结贯穿治疗始终。根据患者临床表现,顾教授将肺癌分为痰浊蕴肺、气滞血瘀、毒邪蕴肺、肺脾气虚、气阴两虚五种证型,随证用药,疗效显著。附验案一则。     

糖尿病肾病病机演变规律初探

糖尿病肾病发病初始阶段,多以气阴两虚为主,临床表现以消渴证候为主;疾病发展到后期,则阴损及阳,伤及脾肾,脾肾阳虚,临床表现为水肿、虚劳、关格。气阴两虚是糖尿病肾病本虚之基本病机,在标实方面多以湿、热、瘀、毒之邪为主,瘀血贯穿于糖尿病肾病始终,湿热蕴结是加重糖尿病肾病不可忽视的方面。     

丁义江教授辨治功能性便秘思路初探

功能性便秘是肛肠疾病治疗难点之一,其病因及病理表现复杂,发病与人体整体功能失调关系密切.丁义江教授在肛肠动力性疾病领域潜心研究三十载,对功能性便秘的诊治强调整体,重视问诊,辨证与辨病结合,辨治衷中参西,颇有心得.他认为,功能性便秘整个病理过程以气虚为本,气阴(津)两伤贯穿始终,可挟湿、热、瘀等邪实,证多兼夹,但本在气虚,气阴(津)两伤是主要特点,当以益气养阴调气求本,治疗以辨证施治及针灸治疗为主,并充分发挥生物反馈在治疗功能性排便障碍方面的优势,同时建立了更为科学完善的功能性便秘PRO( Patient Reported Outcome)疗效评价体系.     

恶性肿瘤临床辩证用药心得

恶性肿瘤多因痰、气、血郁积所致，早期以邪实为主，随着病情的发展，伤及气、血、阴、阳，导致正伤邪实，晚期则气血、阴阳皆虚。在肿瘤的治疗过程中，根据病情的不同时期，予以或攻邪、或扶正、或攻补兼施等不同的治疗方法。     

《伤寒论》误治后辨治举隅

伤寒证候繁复。常有误治,谓之“逆”,如当评反下,当下反汗,或虚寒证,脉见浮大,反作实治,或阳证似阴,误作虚治。其种种不一,变证百出,故有误治后救逆之辨。表证尚在仍当汗解误施汗吐下后,表征仍在者有下列情形:一、下之脉浮,知邪仍在外,当以解外,宜桂枝汤;二、下之后下利,脉促者,为表未解,法当解表、使表解里自和;三.下之微喘者,为里气上逆、阻邪不得内传,邪仍在表,治用桂枝汤以解外,加杏子、厚朴以降气治喘;四、下之后,其气上冲者,是正气拒邪,势必外发而上冲,故知里未伤邪犹在表。仲景所举脉浮,脉促、微喘,其气上冲等,仅提示表证未解之意,其临床表现,仍须脉证合参,其本质则为邪气欲入,而正气拒之,相互争斗所致,则治从汗解,势所必然。     

中医药治疗小儿急性白血病的思路与方法

小儿急性白血病是一种邪实正虚、虚实夹杂之证,早期以邪实为主,后期以正虚为主.根据其临床特点,结合小儿生理病理特点,分为邪毒炽盛、痰瘀互结,邪毒渐退、气阴两虚及气血不足、阴阳两虚三型辨证施治,收效良好.     

论诸痛不宜补气

《灵枢》云∶病痛者,阴也。又云∶无形而痛者,阴之类也。其阳完而阴伤之也,急治其阳,无攻其阴。夫阳者,气也,是痛病当先治气。顾气有虚有实。实者,邪气实。虚者,正气虚。邪实者,以手按之而痛,痛则宜通。正虚者,以手按之     

柴可群辨治早期肺癌医案举隅

<正>肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率逐年剧增,居高不下。中医学认为,病由正气先伤,邪毒犯肺,肺气宣降失司,进而导致脉络阻塞,痰浊内聚,气滞血瘀,日久形成积块~([1])。肺癌早期病人多无明显症状,一般以邪实为主,但经手术之后,耗散元气,而致气血阴阳不足,肺脾肾功能失常,患者常呈现气阴两虚或阴虚之证。浙江省名中医柴可群主任中医师辨治早期肺癌术后患者注重以病证结合为基,以"辨证求因,审因     

咳嗽上气证治浅析

咳嗽上气,为《金匾》病名之一,其主要表现为咳嗽、气喘,病证有虚实之分,虚者或因肺胃津伤,虚火上炎,肺气上逆,或因肾气衰竭,气不归元所致;实者多因外感风寒,内停水饮,邪实气闭,肺气上逆而发,但也有与外邪无关者。从《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气篇》所述来看,病因以外邪内饮最为多见,故其证以实为主。     

从"热""阴""气"认识承气汤在温病治疗中的应用

承气汤类方在温病中有着广泛的应用.热结为承气汤证的基本病因,阴伤、气壅为其重要病机,可从"热""阴""气"的角度认识承气汤在温病中的治疗作用与应用注意.从热结角度,承气汤可用于阳明热结及兼证、热入血室证等;从阴伤角度,承气汤可用于阳明腑实兼有阴伤者、下后阴伤而邪实未净者、热结阴伤见神昏谵语者;从气壅角度,承气汤可用于肺肠、胃肠之气机壅滞,以及阳气郁遏之厥证.因而应用承气汤的过程中当细辨"热"与"结"、重视津液阴血损伤、注意应用时机及正气之荣枯.从"热""阴""气",即病因病机角度可更加系统地认识承气汤在温病治疗中的运用.     

中医药辨证论治妇科病术后发热

妇科病术后发热主要由气、血、痰、湿等郁滞化热,以及气、血、阴、阳亏虚,阴阳失衡发热而致,此类发热往往伴有气郁、血瘀、湿停、痰凝及气虚、血虚、阴虚等证侯。中医药治疗妇科病术后发热,以"调气血,和营卫"为主,并根据证候泻实补虚,以活血化瘀、清热解毒、益气养血、滋阴清热等为治疗大法。湿热内阻证、阴(血)虚发热证及正虚邪侵证等为临床常见证型。湿热内阻证药用苍附导痰汤加减,阴(血)虚燥热证药用一阴煎加补中益气汤加生化汤加减,正虚邪侵证药用参苏饮加减,常获良效。     

浅析温病血分之证治与方药

本文认为:邪燔、血热、血瘀、阴伤、气耗是血分证的基本病理,祛热邪、凉血热、化瘀血、补气阴乃治血分证之主法,黄连、犀角、丹参、人参、生地为治血分证之主药。同时提出:犀角地黄汤作为血分证代表方其力欠足;苦寒之品既是“气药”亦为“血药”;血分证始终存在着气虚之变。     

包培荣教授治疗心肌炎经验

心肌炎的基本病机是外入伤内,气阴两虚是温热毒邪伤及心经的关键,故治内理当扶正祛邪,急性期以清热解毒,驱邪外出为主;中后期重在解毒;后遗期以活血通络为要。     

蔡淦治疗糖尿病性胃轻瘫经验

蔡淦认为,糖尿病性胃轻瘫的病机为消渴日久,气阴耗伤,脾胃虚弱,运化失职而导致湿热蕴结,气滞血瘀,胃络瘀阻,病位在中焦脾胃.该病以虚实夹杂为多,虚主要以气阴亏虚为主,实主要以湿热内蕴,瘀血阻络,所以在临床上根据辨证施治,各有侧重.其临证的辨治特点:调脾为先,务求于本;尤重湿热,善于清化;祛瘀有法,不伤阴液.并附验案一则详...     

谢桂权教授治疗难治性肾病综合征经验撷菁

谢桂权教授认为难治性肾综的病机以正虚(脾肾虚)为本,邪实(风湿瘀)为标,其病机本质为在虚实夹杂的基础上,正虚难复、邪实难清.治疗则以分期辨治为主,水肿期以消除水肿为急,分阳虚水泛证、气虚湿滞证、阴虚湿热证、瘀水交阻证、风邪外袭证5型;非水肿期以补虚消除蛋白尿为要,分脾虚证、肾虚证、气阴两虚证3型.在临证用药上,谢教授扶正注重补益脾肾,祛邪强调祛湿化瘀;并重视对患者的调摄指导,收到较好临床疗效.