腹腔镜手术对早期宫颈癌Suivivin表达的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌对癌细胞Suivivin表达的影响。方法选择宫颈癌患者各30例分别行开腹及腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,采用TUNEL法测定凋亡指数,比较两组患者Suivivin蛋白的表达。结果凋亡指数在两组患者中差异无显著性(P>0.05)。宫颈癌术后癌细胞Survivin表达的凋亡指数开腹和腹腔镜组分别为(2.01±0.22)及(2.37±0.36),较术前降低,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌可能不会促进或抑制肿瘤凋亡基因Survivin的表达而增强肿瘤细胞的增殖力,腹腔镜是治疗宫颈癌较安全的手术方式之一。     

腹腔镜广泛宫颈切除术及淋巴结清扫术治疗宫颈癌5例分析

目的：探讨腹腔镜广泛子宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性。方法：对5例要求保留生育能力的早期宫颈癌患者行腹腔镜下淋巴结清扫术,若病理回报阴性,经阴道横断子宫颈及2 cm阴道。结果：腹腔镜下广泛宫颈切除及淋巴结清扫5例,术中术后均无并发症。术后住院3-6 d。结论：腹腔镜广泛性宫颈切除及淋巴结清扫治疗早期宫颈癌,创伤小、恢复快,能保留患者的生殖功能。     

宫颈癌经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术手术配合

总结早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术手术配合经验。分析12例早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术手术配合方法及随访观察手术后效果。认为手术室护士做好充分的术前准备工作，熟练掌握手术步骤，术中与医生密切配合，是手术成功的重要保证。     

宫颈癌保留生育功能的研究进展

宫颈癌发病年轻化趋势明显,使有生育需求的早期宫颈癌患者数量明显增加。目前,早期宫颈癌保留生育功能的手术治疗可简单分为广泛性宫颈切除术(经阴、经腹、经腹腔镜、机器人手术完成)和保守性手术(宫颈锥切、单纯性宫颈切除)。早期宫颈癌患者行保留生育功能手术具有严格适应证。对于合适的患者,广泛性宫颈切除能获得与广泛性全子宫切除或全量放量相媲美的肿瘤预后和妊娠结局。创伤更小的腹腔镜手术以及机器人手术是未来发展的重点,其肿瘤预后及妊娠结局还有待于进一步临床研究。保守性手术可以减少因广泛性宫旁切除引起的并发症,而且可以得到理想的肿瘤预后及妊娠结局。此外,前哨淋巴结活检对盆腹腔淋巴结切除术具有重要的指导意义。     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌18例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的可行性、安全性及优点。方法对18例临床Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌施行腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),同期25例早期子宫颈癌行开腹广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术(剖腹组)。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果两组手术均获成功,腹腔镜组手术时间明显长于剖腹手术组(P0.01)。术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于剖腹手术组(P0.01)。术中无邻近脏器损伤发生,切除的淋巴结数均无显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫治疗早期宫颈癌是可行、安全、有效的方法,具有创伤小,术后恢复快的优点。     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床疗效观察

正宫颈癌是中老年女性好发的恶性肿瘤,早期诊断、及时手术是治疗早期宫颈癌的关键[1-2]。传统的手术方式是开腹子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,其技术水平已比较成熟,也取得了较为客观的疗效。腹腔镜手术具有出血少、创口小、康复快以及术后并发症相对少等优势,已被广泛用于普外科、胸外科等手术[3-5]。本研究探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌、子宫内膜癌的可行性、安全性及近期疗效.方法 回顾性分析在新疆医科大学附属肿瘤医院妇一科行腹腔镜下宫颈癌根治术102例和子宫内膜癌根治术60例患者的临床资料,并在手术时间、出血量、术后通气时间、淋巴结清扫个数及术后并发症等各方面指标与同期行开腹宫颈癌根治术54例和子宫内膜癌根治术24例的病例进行比较.结果 102例宫颈癌,60例子宫内膜癌腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹病例,与78例开腹手术相比,手术时间及切除的淋巴结个数相当、术中出血少、肛门排气早、术后病率低,无严重并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤安全、可行,有广泛开展的价值.     

早期宫颈癌腹腔镜与开腹手术的临床比较分析

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法对19例Ⅰb￣Ⅱa期宫颈癌患者施行腹腔镜(8例)和开腹(11例)广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,比较手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果8例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹。与开腹手术相比:切除的淋巴结个数多、肛门排气早、术后病率低、住院时间短,但手术时间长。结论早期宫颈癌腹腔镜下手术近期疗效令人满意,有临床应用价值。     

腹腔镜两孔操作法在宫颈癌手术中的应用

目的 探讨两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌中的应用价值.方法 对我院2005年8月～2008年12月经术前病理证实的65例宫颈癌进行两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清术.分析其手术时间、术中出血量、淋巴结切除时间、淋巴结切除数量、术后恢复情况及并发症.结果 65例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹.手术时间150～235 min,平均205.5 min;术中出血量80～165mL,平均120 mL;淋巴结切除数量最多46枚,最少18枚,平均29.5枚.术中发生膀胱损伤1例,镜下修补后恢复良好.术后发生尿潴留4例.随访患者中未发现复发病例.结论 两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌安全、可行、有效,具有临床应用价值.     

腹腔镜广泛子宫切除结合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果探究

分析及探索宫颈癌患者采用腹腔镜广泛切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗的临床效果。收集本科室接收的宫颈癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组施行传统开腹手术治疗;观察组施行腹腔镜广泛切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗。观察及对比两组患者的手术情况及术后恢复情况。与对照组相比,观察组患者的手术操作时间明显较长,手术出血量明显较少,术后首次排气时间、下床活动时间及住院天数明显较短(P0.05)。宫颈癌患者采用腹腔镜广泛切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗具有微创、术后恢复快等优点,值得广泛推广。     

腹腔镜下宫颈癌根治术一例围术期护理

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。在一些发展中国家妇女中其发病率仍居第一位。随着普查普治工作开展,近年回顾性调查显示,中国大陆宫颈癌死亡人数呈明显下降趋势,由70年代的10.70/10万下降至90年代的3.89/10万。但年轻宫颈癌的发病率有上升趋势[1]。 随着腹腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜设备的完善及镜下所用能源的多样化。子宫颈癌不再被认为是腹腔镜手术的禁忌症,选择适当的宫颈癌病例进行腹腔镜手术是安全的可行的。有资料得出结论,腹腔镜下根治性全子宫切除 盆腔淋巴结切除术与传统的开腹根治性全子宫切除 盆腔淋巴结切除手术治疗早期宫颈癌能达到同样的效果[2]。腹腔镜手术与开腹手术相比损伤小,病人恢复快,腹腔镜术后的疼痛及止痛药物的应用也显著降低,并发症少,但由于子宫广泛切除术的手术范围广、创伤多,故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。我院妇科于2011年4月收治了一例宫颈鳞状细胞癌Ib1期患者,也是第一例,行腹腔镜下广泛全子宫 双附件切除术 盆腔淋巴结清扫术,得到了良好的治疗效果,现将护理措施报道如下     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤13例疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的可行性。方法回顾分析2003年1月～2007年10月13例腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌和子宫内膜癌临床资料。结果13例中宫颈癌8例,子宫内膜癌5例。全部于腹腔镜下按常规方法行广泛子宫切除术,经阴道完成阴道顶端的切除,酌情行骶前和盆腔淋巴结切除术,保留一侧或双侧卵巢。盆腔淋巴结转移者术后放化疗。13例无中转开腹者,未发生术中并发症,手术时间（185±32）min,术中出血量（415±180）ml,切除盆腔淋巴结（22±5）枚。随访13～36个月,1例术后3个月复发,余12例无瘤生存,无瘤生存率92．3％。结论腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤近期效果良好,远期效果有待进一步随访。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌患者术后生活质量分析

目的腹腔镜手术治疗宫颈癌患者术后生活质量分析。方法选择2009年5月-2010年9月在该院妇瘤科住院进行腹腔镜手术治疗的宫颈癌患者27例作为腹腔镜手术组,选择同期行开腹手术治疗的宫颈癌患者27例作为开腹手术组。腹腔镜手术组患者在腹腔镜下行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;开腹手术患者开腹行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。观察腹腔镜手术组和开腹手术组患者的临床资料、手术情况、术后复发和生存率情况以及术后癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分。结果腹腔镜手术组宫颈癌患者的年龄、体质指数和开腹手术组宫颈癌患者比较,差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的出血量少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的术中淋巴结清扫个数多于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的排气时间和住院时间均少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的术后1、3和5年的复发率和生存率和开腹手术组比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组宫颈癌患者的术后1、3和5年的FACT-G评分高于开腹手术组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌可以减少出血量,缩短排气时间和住院时间,提高术后FACT-G评分,改善宫颈癌患者的术后生活质量。     

腹腔镜治疗宫颈癌的近期临床疗效

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变能早期发现和治疗［1］。近年来,随着腹腔镜技术在妇科领域应用的开展与进步,腔镜器械以及术者的手术技巧的不断提高,腹腔镜广泛子宫切除＋盆腔淋巴结切除术（LRHPL）相对于传统经腹手术（ARHPL）,手术视野更清晰、创伤更小,术后恢复更快,其优势和良好效果已经被国内学者们广泛认识并接受［2］。本文选取2011年1月-2013年12月在本院行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的患者41例,并与同期行经腹宫颈癌根治术的患者40例进行比较,探讨LRHPL治疗宫颈癌的近期临床疗效,现报告如下。     

腹腔镜手术对早期宫颈癌Survivin、Bax表达的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌对癌细胞Survivin和Bax表达的影响。方法选择宫颈癌患者各20例分别行开腹及腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,并与开腹及腹腔镜下全子宫切除术的宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)级患者各30例相对比,采用免疫组化法测定两组患者腹腔镜及开腹手术术前、后癌组织Survivin和Bax的表达并比较其变化。结果宫颈癌术后癌细胞Survivin表达阳性率开腹、腹腔镜组分别为45.0%及25.0%,较术前降低,但两组比较差异无显著性(P>0.05),Bax阳性表达率开腹、腹腔镜组术后分别为30.0%、70.0%,较术前上升,两组比较差异也无显著性(P>0.05)。CINⅢ患者中术后Survivin和Bax阳性表达率腹腔镜组与开腹组比较变化不明显(P>0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌,可能不会促进或抑制肿瘤凋亡基因Survivin和Bax的表达而增强肿瘤细胞的增殖力。     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌患者的临床效果和安全性

目的探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌患者的临床效果和安全性。方法将62例早期宫颈癌患者根据完全随机法分为观察组与对照组,各31例。观察组给予腹腔镜宫颈癌根治术,对照组给予开腹宫颈癌根治术。比较两组的治疗效果。结果手术后5 d,两组的IL-10、IL-6及TNF-α水平均高于手术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。手术后1、3、5年,观察组的FACT-G评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌患者可降低炎症反应水平,提高生存质量。     

宫颈癌腹腔镜手术的进展研究

在亚洲,宫颈癌是女性下生殖道最常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌的主要治疗方式是手术,目前,腹腔镜手术方式主要有腹腔镜根治性子宫切除(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)加盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术     

广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理观察

目的探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(LPL+TLRH)治疗的患者作为研究组,另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果 (1)与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组切除淋巴结数目、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果及促进患者恢复的可行性

目的比较腹腔镜根治性子宫切除术与开腹根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果及促进患者恢复的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的86例宫颈癌患者的临床资料,依据手术方法将患者分为腹腔镜组(n=43,腹腔镜根治性子宫切除术)与开腹组(n=43,开腹根治性子宫切除术)。比较两组的手术指标、淋巴结清扫数、术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后肛门排气时间、住院时间均短于开腹组(P<0.05);两组的留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的髂血管旁淋巴结数、股深淋巴结数、闭孔淋巴结数及淋巴结清扫总数均多于开腹组(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果显著,可减少术中出血量,缩短术后肛门排气时间及住院时间,提高淋巴结清扫数,且安全可靠。     

21例早期宫颈癌行经阴道根治性宫颈切除的手术配合及护理

目的 探讨早期宫颈癌保留生育功能行经阴道根治性宫颈切除的手术配合和护理.方法 对21例早期宫颈癌患者行经阴道根治性宫颈切除,术中同时在腹腔镜下行淋巴清扫治疗,切除组织标记后均行病理检查.术后病理诊断:宫颈癌ⅠA2(FIGO分期),未发现淋巴结转移.并对其治疗配合及护理作回顾性分析.结果 患者术后恢复好,术后随访5例怀孕,均行剖宫手术顺利分娩,取得满意临床效果.结论保留早期宫颈癌患者的生育功能不仅必要,而且可行.