胫骨远端前外侧锁定钢板延期治疗复杂Pilon骨折

目的:探讨延期切开复位结合胫骨远端前外侧"L"形锁定钢板治疗复杂Pilon骨折。方法:30例Pilon骨折患者,按AO分类方式,所有患者均为C型:C1型7例,C2型15例,C3型8例。6例为开放性骨折,24例为闭合性骨折,延迟手术时间为7～14d(平均10.5d),待肿胀消退后行切开复位结合胫骨远端前外侧"L"形锁定钢板内固定治疗。结果:30例均获术后随访,随访时间14～28个月(平均18.5个月)。骨折临床愈合时间为12～23个月(平均14.3个月)。术后有2例伤口感染;3例皮肤坏死;5例出现骨折延迟愈合,其中2例再次行植骨手术;1例过早负重,导致骨折端畸形愈合。临床疗效根据AOFAS评分系统进行评定:优18例,良9,可3例,优良率为90%。结论:严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择不同的手术方式和手术时机非常重要。延期切开复位结合胫骨远端前外侧"L"形锁定钢板是临床治疗复杂Pilon骨折的理想方法。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的38例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果:手术时间为50～85min,平均65min,出血量为30～70mL,平均45mL;随访时间为6～12个月,平均10个月。胫骨远端骨折完全愈合,X线片复查骨折对位对线良好。平均愈合时间4个月。2例出现伤口并发症;1例开放性骨折发生胫骨前内侧切口感染,裂开,钢板外露,于伤口换药及皮瓣覆盖创面后愈合;1例胫骨远端浅层皮肤坏死,经换药愈合。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的:探讨有限切开锁定钢板内固定手术治疗胫骨Pilon骨折临床治疗效果。方法:选取温县人民医院2015年10月至2016年10月收治的90例胫骨Pilon骨折患者,随机分成两组。观察组采用有限切开锁定钢板内固定手术,对照组给予有限切开解剖钢板内固定手术,记录两组患者手术前后踝关节功能变化情况、术后不良反应发生率。结果:经手术治疗后观察组踝关节功能(Mazur评分)改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(17.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用有限切开锁定钢板内固定对胫骨Pilon骨折患者进行相应治疗疗效、预后均较为理想。     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的对比研究

目的分析胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的效果。方法选取2015年6月—2018年7月在该院接受治疗的56例胫骨Pilon骨折患者进行对比,按照不同治疗方法将患者分为两组,采用胫骨远端锁定加压钢板治疗的患者为观察组,采用解剖型钢板内固定治疗的患者为对照组,对比两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及临床效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折效果更显著,可以降低术后感染的发生率,促进伤口愈合。     

AO胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折

自2003～2005年,我们采用切开复位AO锁定胫骨远端解剖钢板内固定技术治疗Pilon骨折28例,骨折顺利愈合,踝关节功能恢复良好,取得满意效果.现总结报告如下.     

经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:观察经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:对收治的75例胫骨远端骨折行经皮解剖型锁定钢板治疗,评价围手术期指标和术后踝关节功能恢复效果。结果:75例患者术后均获得6~12个月随访,依据Johner-wruhs踝关节功能评分评定,优30例,良41例,可4例,差0例。结论:经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效满意,可有效减少术中创伤,加速骨折愈合进程,并有助于改善踝关节功能。     

解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:探讨应用解剖钢板内固定治疗52例高能量胫骨Pilon骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估。方法:2005年8月～2008年2月共有52例患者接受本方法治疗,男性47例,女性5例。致伤原因以高处坠落为主,车祸次之。术前经7d～10d的跟骨牵引,抗炎,消肿。X线照片及部分伤者经CT三维重建明确诊断,采用踝前入路,显露胫骨远段及踝关节面,外侧切开显露外踝及腓骨远段。复位骨折及用克氏针临时固定,有必要时一定植入髂骨,X线透视见骨折复位满意后应用胫骨远端解剖钢板及松质骨螺丝钉固定骨折,术后石膏固定2～3周,练习踝关节,术后3个月持拐杖负重练习行走。结果:随访率100%,术后随访时间6～36个月,按(Phillips&Shwart踝关节评分)70～92分48例,4例小于70分。踝关节面获得完全解剖复位45例(87%),接近解剖复位7例(13%)。结论:牵引—复位—植骨—坚强内固定是分步延期ORIF治疗胫骨Pilon骨折成功的关键。应用解剖钢板内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折能更好地恢复踝关节的解剖关系,牢固的内固定有利于踝关节早期活动。     

闭合复位锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

自2005年5月至2007年2月，笔者采用闭合复位或有限切开撬拨复位AO锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗胫骨远端骨折30例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效观察

目的:探究锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选择2017年8月至2018年8月期间东莞市虎门中医院骨科收治的胫骨Pilon骨折患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组采取传统解剖型钢板内固定治疗,观察组则采用锁定加压钢板内固定治疗,3个月后,对两组患者的临床疗效、骨折痊愈时间、住院治疗时间及治疗期间的不良反应进行统计分析。结果:临床疗效方面,观察组及格率为96.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组Mazur评分为(88.76±1.42)分,显著高于对照组(72.59±6.24)分,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者骨折愈合平均时间为(8.42±1.38)周,住院治疗平均时间为(16.96±2.87)d,均明显低于同期对照组患者的骨折愈合平均时间(13.65±2.51)周、住院治疗平均时间(26.23±1.42)d,且上述指标比较差异具有统计学意义(P 0.05);对照组治疗期间出现8例不良反应,发生率为13.3%,观察组治疗期间出现3例不良反应,发生率为5.0%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:锁定加压钢板内固定对胫骨Pilon骨折的患者疗效明显,且术后愈合快,并发症发生率较低。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的:观察分析胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法:回顾性分析2010年至2016年78例于东莞市石排医院行有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者的基本临床资料与治疗过程。结果:所有患者均获得为期12~38个月术后随访,平均随访时间为(19.2±0.4)个月;本组患者骨折愈合时间为11~16周,平均愈合时间为(11.9±0.2)周;术后完全负重行走时间为11~17周,平均时间为(13.8±1.1)周。结论:胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗临床效果肯定,患者早、中期预后情况良好,骨折愈合情况佳。     

L型锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折25例

目的:探讨经皮微创胫骨远端外侧L型LCP治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法:2011年4月-2012年6月我院收治胫骨远端骨折25例,均采用经皮微创(mipo)技术,经皮置入胫骨远端外侧L型LCP进行治疗,男15例,女10例,年龄在22~50岁,平均35岁。骨折按AO分型,43A型12例,B型8例,C型5例。结果:本组25例全部均获随访,随访时间12~16个月,平均14个月,患者均获得愈合。术后1年根据踝关节Johner-Wruhs评分评定疗效:优秀13例,良好9例,可3例,优良率88.0%。结论:经皮微创技术治疗胫骨远端骨折的有效方法,它运用BO理论指导,创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少。     

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床观察

我科自2006年1月～2009年6月,采用解剖型胫骨远端外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折49例,取得了较好的临床效果.     

锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:研究分析在胫骨远端粉碎性骨折患者治疗中采用常规内固定治疗与锁定钢板内固定治疗的效果。方法:选取2015年5月至2018年8月南雄市中医院收治的120例胫骨远端粉碎性骨折患者,随机分为常规组与锁定组,常规组患者采用常规内固定治疗,锁定组患者采用锁定钢板内固定治疗,比较两组患者治疗效果。结果:锁定组60例患者治疗满意率较常规组高,差异具有统计学意义(P 0.05);锁定组60例患者并发症发生率较常规组低,差异具有统计学意义(P 0.05);锁定组患者生活质量评分较常规组高,差异具有统计学意义(P 0.05);与常规组相比,锁定组患者手术时间更短、术中出血量更少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在胫骨远端粉碎性骨折患者治疗中采用锁定钢板内固定治疗,可有效提高治疗效果,改善患者临床症状。     

微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折60例

目的：探讨微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床方法及疗效.方法：纳入我院骨科2008年3月至2011年6月因胫骨骨折行微创锁定加压钢板内固定术的患者60例,观察手术疗效.结果：60例手术均成功,随访术后一年时间,疗效优52例,良7例,中1例,差0例,优良率为98.3%.结论：微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小、疗效好、术后恢复快、可早日恢复日常活动等优点,值得临床广泛推广应用.     

微创钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折护理分析

目的:探讨微创钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折护理分析。方法:2010年6月~2013年6月,在我院行微创钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗27例胫骨远端骨折患者临床资料。对其护理情况进行了回顾性分析。结果:所有患者的患肢功能都得到了恢复,疗效满意。所有病例均无畸形愈合、感染、血栓形成等严重并发症发生。结论:微创钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效可靠,并发症少,临床上值得推广应用。     

锁定加压钢板内固定治疗Rüedi-Allgwer Ⅲ型Pilon骨折

目的：观察锁定加压钢板内固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的手术方法及临床疗效。方法：2007年1月-2010年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗闭合性Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折25例,其中男16例,女9例;年龄19～65岁,平均38岁。术后随访时间12～24个月,平均18个月,根据Mazur踝关节症状与功能评分系统进行临床疗效评定。结果：优17例,良4例,可3例,差1例,优良率84%。无1例发生皮瓣坏死。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论：锁定加压钢板内固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折安全、有效的内固定方法之一。     

股外侧肌后缘外侧入路锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

目的:探讨股外侧肌后缘外侧入路锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效和安全性。方法:2008年1月至2017年10月收治45例股骨远端C型骨折患者。男34例,女11例;年龄17～71岁,中位数34岁;车祸伤25例,高处坠落伤13例,其他外伤7例; C1型19例,C2型23例,C3型3例;开放性骨折7例,闭合性骨折38例; 3例合并同侧髌骨骨折。均采用股外侧肌后缘外侧入路锁定钢板内固定治疗。观察治疗及随访期间的并发症发生情况,末次随访时按照Kolmert和Wulff评分标准评定临床疗效。结果:45例患者均获得随访,随访时间6～19个月,中位数13个月。所有患者骨折均愈合良好,骨折骨性愈合时间20～27周,中位数24周。未发生切口感染、骨髓炎、神经血管损伤、内固定松动及断裂等并发症。1例患者出现轻微膝关节外翻畸形(约6°),1例患者肢体短缩约1 cm,无患者出现下肢内外旋畸形。末次随访时,膝关节平均活动度112°;按照Kolmert和Wulff评分标准评定临床疗效,优22例、良19例、可4例。结论:股外侧肌后缘外侧入路锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折,创伤相对较小,可保证伸膝滑动装置相对完整,骨折端固定牢固,骨折愈合及膝关节功能恢复较好,且安全性较高。     

解剖钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折37例

Pilon骨折是指波及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨远端松质骨压缩伴骨缺损,还常常伴有腓骨远段骨折和胫距关节脱位以及严重软组织损伤。由于此类骨折后并发症发生率以及致残率都比较高,目前仍是骨科的难题之一[1,2]。本院自2008年1月-2012年6月采用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折37例,取得良好的临床效果,现报告如下。     

L钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨L钢板在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法采用L钢板内固定治疗股骨远端骨折10例。结果经13~24个月随访,其中9例疗效满意,优良率90%。结论L钢板内固定是治疗股骨远端骨折较为有效的方法,是预防膝关节并发症的积极措施。