RPH与PPH分别联合剪口结扎术治疗中-重度混合痔临床疗效对比

目的:比较中-重度环状混合痔采用RPH联合剪口结扎术和PPH联合剪口结扎术治疗的疗效,探讨两种手术方式各自的优劣。方法:回顾性分析RPH联合剪口结扎术治疗中-重度混合痔35例(RPH联合组)与PPH联合剪口结扎术治疗中-重度混合痔32例(PPH联合组)的临床资料,对两种术式的疗效、术后并发症、复发情况进行对照分析。结果:总有效率两组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);RPH联合组术后坠胀感、尿潴留、缝扎止血发生情况均优于PPH联合组,PPH联合组术后疼痛、水肿发生情况优于RPH联合组,差异均有统计学意义(P0.05);术后8个月随访,复发率为RPH联合组0,PPH联合组为9.38%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种手术方法术后短期疗效差异不明显,RPH联合剪口结扎术远期疗效略优于PPH联合剪口结扎术。     

RPH结合剪口结扎术治疗混合痔100例临床观察

目的：观察和评价自动痔套扎术（RPH）结合剪口结扎术治疗混合痔的临床疗效。方法：将300例符合纳入标准的病例随机分为3组并分别行RPH结合剪口结扎术、剪口结扎术、RPH术,比较3组术式的临床疗效。结果：RPH结合剪口结扎术组疗效显著优于两对照组（P〈0．05）。结论：RPH结合剪口结扎术能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,有更高的临床疗效。     

剪口结扎结合RPH术治疗混合痔50例临床观察

目的:观察剪口结扎结合RPH术治疗混合痔的临床疗效。方法:将100例混合痔患者随机分为两组各50例。治疗组采用剪口结扎结合RPH术治疗,对照组采用PPH术治疗,观察比较两组残留赘皮与内痔回缩不良情况、手术与住院时间及术后大出血以及肛门狭窄发生情况。结果:痊愈率治疗组为94.0%,对照组为82.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组各项观察指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:剪口结扎结合RPH术治疗混合痔有较好疗效。     

中药坐浴联合改良RPH术治疗混合痔疗效研究

目的:探讨中药坐浴联合改良RPH术在混合痔患者治疗中的应用。方法:选取100例混合痔患者,随机数字表法分为两组。对照组予改良RPH术治疗,观察组予中药坐浴(枯矾、海螵蛸、冰片、当归、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、大黄、五倍子等)结合改良RPH术治疗。对比两组疗效、手术相关并发症、肛管直径及肛管压力。结果:观察组总有效率98%显著高于对照组86%(χ~2=4.62,P0.05);观察组愈合及住院时间、疼痛及出血积分、创面水肿情况均显著优于对照组(t=4.83、5.73、5.21、3.82、4.72,P0.05);观察组不良并发症总发生率12%显著低于对照组36%(χ~2=6.84,P0.05)。两组肛管直径、肛管静息压均较术前显著下降(t=5.21、4.18、4.62、5.23,P0.05),且观察组肛管直径、肛管静息压均显著低于对照组(t=3.64、5.12,P0.05),而两组肛管收缩压较术前及组间比较均无显著差异(t=0.96、0.85、0.67,P0.05)。结论:中药坐浴结合改良RPH术对混合痔患者临床疗效显著,有效缓解患者痛苦、缩短住院时间,且并发症少。     

RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔60例总结

目的:观察RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔的临床疗效。方法:将180例混合痔患者随机分为治疗组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组各60例,分别予RPH术加芩柏颗粒剂熏洗、单纯RPH术、外剥内扎术加芩柏颗粒剂熏洗治疗,观察和比较3组平均手术时间、术后疼痛评分、出血情况评分、排尿情况评分,评定3组综合疗效。结果:总有效率治疗组为98.3%,对照Ⅰ组为96.7%,对照Ⅱ组为95.0%,3组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组在平均手术时间、排尿情况评分方面低于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05),在术后疼痛、出血情况等方面评分低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔可减轻患者痛苦,提高临床疗效,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

RPH术联合硬化剂注射术治疗老年Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂30例临床观察

目的:观察自动痔疮套扎术(RPH术)联合硬化剂注射术治疗老年Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的临床疗效。方法:将90例Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的老年患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例,治疗组采用RPH术联合硬化剂注射术治疗,对照1组采用RPH术治疗,对照2组采用硬化剂注射术治疗,观察3组综合疗效及肛管直肠压力变化等情况。结果:术后1个月,治愈率治疗组为93.33%,优于对照2组的83.33%;术后2个月,治愈率治疗组为96.67%,优于对照1组的80.00%与对照2组的66.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。3组肛管舒张压、肛管最大收缩压术前术后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后肛管直肠压力各项指标治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照1组与对照2组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:RPH术联合硬化剂注射术治疗老年患者Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂具有安全无痛苦、并发症少、疗效确切、临床操作简便、可重复操作和费用低廉等优势。     

RPH联合简化外切内扎术治疗混合痔多中心随机对照研究

目的选择性自动结扎疗法(RPH)联合简化外切内扎术治疗混合痔的安全性和有效性。方法选择1 200例混合痔患者,按照随机、平行对照、多中心试验设计方法分为对照组和治疗组,每组600例,对照组采用痔上黏膜环切吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)加简化外切内扎术,治疗组采用RPH+简化外切内扎术。观察患者术后并发症、手术时间、术后住院时间及术后随访疗效。结果与对照组比较,治疗组术后大出血、尿潴留、继发性肛裂和肛门直肠狭窄例数减少(P0.01,P0.05),手术时间和术后住院时间减少(P0.01,P0.05),术后3、12个月痊愈率升高(P0.01)。结论 RPH联合简化外切内扎术治疗混合痔可以减少术后并发症,提高临床痊愈率和疗效。     

RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞治疗混合痔60例临床观察

目的:观察RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏换药治疗混合痔的临床疗效。方法:将符合标准的180例混合痔患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组各60例,分别给予RPH加复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞、单纯RPH术、传统外剥内扎术加复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏换药治疗,比较3组疗效、创面愈合时间及术后肛门疼痛、水肿、尿潴留、肛门坠胀、便血等术后并发症的发生情况。结果:3组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组在创面愈合时间、术后并发症方面均优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞能加速混合痔术后创面愈合,减轻术后并发症,易被患者接受,值得推广应用。     

中药熏洗联合普济痔疮栓对混合痔术后创面愈合及肛门功能的影响

目的探讨中药熏洗联合普济痔疮栓对混合痔术后创面愈合及肛门功能的影响。方法将110例混合痔患者分为观察组和对照组。全部患者均行混合痔外剥内扎术,术后对照组采用普济痔疮栓治疗,观察组在对照组治疗基础上采用中药熏洗治疗。比较2组治疗后的临床疗效,检测2组治疗前及治疗后肛门功能指标(肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压、肛管高压带长度),采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前后疼痛程度,记录2组患者治疗过程中并发症发生情况及创面愈合时间。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均明显升高(P均0.05),肛管高压带长度均明显缩短(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗后VAS评分和并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05),创面愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论中药熏洗联合普济痔疮栓治疗可促进混合痔术后创面愈合,明显改善肛门功能,减轻疼痛,减少并发症。     

刃针整体松解术治疗肩胛提肌劳损30例临床观察

目的:观察刃针整体松解术治疗肩胛提肌劳损的临床疗效。方法:将肩胛提肌劳损患者90例随机分为治疗组、对照A组、对照B组,各30例。治疗组采用刃针整体松解术治疗,对照A组采用常规"以痛为腧"刃针治疗,对照B组采用常规针刺结合推拿治疗。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照A组为93.3%,对照B组为89.7%,3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治愈率治疗组为73.4%,对照A组为46.7%,对照B组为41.5%,治疗组与对照A组、对照B组比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照A组与对照B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组VAS评分治疗后均优于治疗前,组内比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后VAS评分治疗组、对照A组均优于对照B组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组与对照A组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:刃针整体松解术治疗肩胛提肌劳损效果显著,复发率低,即时止痛效果好,远期疗效理想。     

耳穴贴压联合行为生活方式干预对高脂血症患者的影响

目的:探讨耳穴贴压及食疗对高血脂症患者TC、TG和LDL-C水平的改善作用。方法:选取接受慢病管理治疗的高血脂症患者900例,随机分为治疗A组、对照B组、对照C组各300例。其中对照B组采用中医耳穴贴压治疗,对照C组行单纯行为生活方式干预,治疗A组采用行为生活方式干预及耳穴贴压;三组的疗程均为3个月,对比分析三组患者的临床疗效以及血脂改善情况。结果:治疗A组、对照B组、对照C组的患者采用不同的管理治疗方案后,其治疗前后的TC、TG、LDL-C都明显降低(P0.05),而HDL-C明显升高(P0.05)。三组治疗后的血脂水平比较,治疗A组与对照B组及对照C组相比,其TC、TG、LDL-C下降较明显,差异有统计学意义(P0.05);且治疗A组的总有效率90.0%,明显高于对照B组患者的73.3%以及对照C组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压及联合行为生活方式干预方案可显著改善患者的血脂水平,临床疗效较佳。     

外剥内扎术联合中药熏洗治疗环型混合痔临床研究

目的:观察外剥内扎术联合中药熏洗治疗环型混合痔对机体恢复情况及疼痛缓解情况的影响。方法:将60例环型混合痔患者按随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组采取外剥内扎术治疗,观察组在对照组基础上采用中药熏洗治疗,治疗后比较2组临床效果。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。与同组术后1 d比较,术后7 d2组视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分均降低(P<0.05),肛管静息压、肛管舒张压及肛管最大收缩压均升高(P<0.05),肛管高压带长度缩短(P<0.05);与对照组术后7 d比较,观察组术后7 d VAS评分、水肿评分较低(P<0.05),肛管静息压、肛管舒张压及肛管最大收缩压均较高(P<0.05),肛管高压带长度较短(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%,低于对照组33.33%(P<0.05)。观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采取外剥内扎术联合中药熏洗治疗环型混合痔与单纯采取外剥内扎术比较,有利于提升临床效果,减轻疼痛及水肿程度,改善肛门功能...     

外剥内扎术结合自动痔疮套扎术治疗混合痔的疗效观察

目的 观察外剥内扎术结合RPH治疗混合痔的临床效果。方法 将120例混合痔患者随机分为治疗组(外剥内扎术结合RPH)和对照组(外剥内扎术)各60例。观察两组患者术后急便感、水肿以及回访出院1月后排便情况。结果 治疗组在术后首次疼痛情况、水肿以及出院1月排便情况方面明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。在术后急便感方面对照组优于治疗组(P0.05),差异有统计学意义。结论 外剥内扎术结合RPH治疗混合痔疗效显著,安全性高,并发症少。     

痔疮自动套扎术配合中药熏洗治疗混合痔临床观察

目的:观察痔疮自动套扎术(RPH)配合中药熏洗治疗混合痔的效果。方法:50例随机分成对照组与观察组各25例,两组均用RPH治疗,观察组加用中药熏洗治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),创面愈合时间观察组短于对照组(P0.05),术后12h、24h、72h肛门疼痛评分观察组均小于对照组(P0.05),术后并发症发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:RPH联合中药熏洗治疗混合痔临床效果较好。     

中西医结合治疗老年混合痔56例临床观察

目的:观察套扎术(RPH)结合中药熏洗治疗老年混合痔的临床疗效。方法:选取112例老年混合痔患者随机分为对照组和观察组,各56例,对照组行RPH,观察组在对照组的基础上实行中药熏洗治疗。对比两组疼痛情况、创面愈合时间、并发症发生率及治疗效果。结果:观察组术后12 h、24 h及72 h疼痛得分均明显低于对照组(P0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:RPH结合中药熏洗能有效减轻老年混合痔患者疼痛,并降低并发症和提高治疗效果。     

三联术式对混合痔术后肛门疼痛及肛肠动力学指标的影响

目的观察三联术式对混合痔患者术后肛门疼痛及肛肠动力学指标的影响,并评价其疗效。方法将100例混合痔患者随机分为2组。对照组50例,予传统外剥内扎术治疗;治疗组50例,予负压胶圈套扎术、外痔切除术及消痔灵注射术三联术式治疗。2组均术后3周后统计疗效,并随访3个月。观察比较2组术后1、3、7、14 d排便时肛门疼痛情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评定;比较2组术前及术后3个月肛肠动力学指标的变化,包括直肠感觉阈值、肛管静息压、肛管最大收缩压及直肠最大耐受量。结果治疗组总有效率98%,对照组总有效率80%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组术后1、3、7及14 d排便时肛门疼痛VAS评分均低于对照组同期水平(P0.05);2组术后3个月肛肠动力学各指标与本组术前比较均明显降低(P0.05),且治疗组术后3个月肛肠动力学指标直肠最大耐受容量、肛管静息压及肛管最大收缩压值均明显低于对照组(P0.05),直肠感觉阈值与对照组相当(P0.05)。结论三联术式治疗混合痔较传统外剥内扎术式可明显提高临床疗效,减轻患者术后肛门疼痛,明显改善肛肠动力学指标,提高患者生活质量,疗效确切。     

自动套扎术联合外痔剥离皮瓣整形术治疗混合痔的疗效观察

目的:观察自动套扎术(RPH)联合外痔剥离皮瓣整形术治疗混合痔的疗效。方法:将300例混合痔患者随机分成两组,每组各150例。治疗组采用RPH联合外痔剥离皮瓣整形术,对照组运用传统外剥内扎术。将两组患者的术后创面疼痛、水肿、尿潴留、肛门狭窄、创面愈合时间等情况进行比较。结果:两组患者的创面均愈合(P0.05);治疗组患者的创面疼痛、水肿、尿潴留、肛门狭窄、愈合时间等情况优于对照组(P0.05)。结论:自动套扎术(RPH)联合外痔剥离皮瓣整形术治疗混合痔的疗效确切、并发症少,值得临床推广。     

石氏音乐颈项平衡操结合中药治疗椎动脉型颈椎病42例

目的观察石氏音乐颈项平衡操联合口服椎脉回春合剂、外用复方紫荆消伤膏治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将126例病例随机分为治疗组、对照A组和对照B组,每组42例。各组均予石氏椎脉回春合剂口服、复方紫荆消伤膏颈部外敷,对照A组同时进行石氏颈项平衡操锻炼,治疗组在特定音乐的环境下进行石氏颈项平衡操锻炼。各组治疗周期均为90天,观察临床疗效及椎-基底动脉血流变化情况;疗程结束后6个月内,随访疾病复发情况。结果①治疗组、对照A组、对照B组总有效率分别为97.6%、83.3%、71.4%;治疗组临床疗效优于对照A组、对照B组(P0.05),对照A组优于对照B组(P0.05)。②各组治疗后高流速型BA、VA收缩峰血流速度减慢,低流速型加快(P0.05);组间治疗后比较,治疗组与对照A组、对照B组比较,高流速型、低流速型BA、VA收缩峰血流速度差异有统计学意义(P0.05)。③治疗组、对照A组、对照B组复发率分别为9.1%、33.3%、66.7%,治疗组复发率低于对照A组、对照B组(P0.05),对照A组低于对照B组(P0.05)。结论石氏音乐颈项平衡操结合中药疗法对于椎动脉型颈椎病患者高流速型、低流速型BA、VA收缩峰血流速度呈双向调节作用,临床疗效显著,复发率低。     

RPH结合痔动脉区消痔灵注射术与PPH治疗混合痔的对照研究

目的:探讨痔上粘膜套扎(RPH)结合痔动脉区消痔灵注射术和PPH治疗混合痔的临床疗效。方法:将100例病人随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用RPH结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔,对照组采用痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔,治疗后观察其治愈率,术后疼痛,尿潴留,肛门狭窄等指标,评价其治疗效果。结果:两组在治愈率的差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在术后并发症方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:RPH结合痔动脉区消痔灵注射术临床效果确切,痛苦轻,并发症少,可取代PPH手术。     

针刺配合耳穴贴压对习惯性便秘患者大便性状及肠道菌群的影响

目的观察针刺配合耳穴贴压对习惯性便秘患者大便性状及肠道菌群的影响。方法将120例习惯性便秘患者随机分为对照A组、对照B组、研究组,每组40例。3组均给予常规西药治疗,对照A组给予耳穴贴压治疗,对照B组给予针刺治疗,研究组给予针刺治疗配合耳穴贴压,连续治疗2个疗程。观察3组临床疗效、不良反应,对比治疗前后中医证候积分(大便性状、排便间隔、排便困难)、肠神经递质[血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)]、肠道菌群的变化。结果研究组总有效率高于对照A组、对照B组(P<0.05);研究组治疗后大便性状、排便间隔、排便困难积分低于对照A组和对照B组(P<0.05),且对照B组低于对照A组(P<0.05);研究组治疗后血清SP水平高于对照A组、对照B组(P<0.05),NO、VIP水平低于对照A组和对照B组(P<0.05),且对照B组SP水平高于对照A组(P<0.05),NO、VIP水平低于对照A组(P<0.05);研究组治疗后肠杆菌、酵母菌低于对照A组和对照B组(P<0.05),乳酸杆菌高于对照A组、对照B组(P<0.05),且对照B组肠杆菌、酵母菌低于对照A组(P<0.05),乳酸杆菌高于对照A组(P<0.05);3组晕针、耳廓皮肤发红、胶布过敏不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺配合耳穴贴压治疗习惯性便秘,有利于调节肠道菌群及肠神经递质,改善大便性状,且安全性较高。