中西医结合诊疗方案的探讨

结合目前中西医结合现状,提出中西医结合诊疗方案可以从诊疗路径、病机及治法理论、诊疗理念等方面进行,但在结合程度上可有差异。同时具体方案的制定应根据疾病确定基本方向,并因人、因时、因地进行调整。对于制定好的结合方案,可从两者是否形成了互补、协同、激发、减毒的作用,在疗效、安全性、实用性、经济性等方面是否较既往单一的模式多解决问题,多避免不足来进行评价。     

癫痫的中西医结合诊疗方案

癫痫是以反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的一种常见的慢性脑部疾病,由脑神经元高度同步化异常放电所致。本病属中医学“癫痫”“痫病”范畴,其主要病机为脏腑失调,气机逆乱,邪闭清窍,神机受累,元神失控。中医药治疗癫痫具有一定优势,尤其对于服用抗癫痫药物无效或不能耐受,以及反复发作者,中西医结合诊疗可以更好地降低癫痫发作频次、病情程度,缩短发作时间,减轻相关症状体征,减少抗癫痫药物使用或不良反应,控制病情,防止复发。该中西医结合诊疗方案参照国际抗癫痫联盟发布的癫痫临床实用性定义、发作类型建议和中国抗癫痫协会制定的《临床诊疗指南·癫痫病分册》等,结合研究团队多年临床诊疗经验形成癫痫中西医诊断、治疗、中西医结合诊疗思路及疗效评定标准方案,旨在为本病的中西医结合诊疗提供参考依据。     

老年衰弱的中西医结合诊疗方案

老年衰弱属中医学“虚劳”“虚损”“痿证”范畴,五脏虚损、正气渐衰是老年人的共性特征,而五脏失和、气机升降失司则是引发衰弱前期、衰弱以及动态变化的核心病机,五脏失和是老年衰弱发生发展和演变的关键环节,调补五脏是干预老年衰弱的重要治则。西医对于衰弱的评估方法成熟,但干预技术及效果尚不明确。中医治疗衰弱临床应用广泛,其简、便、廉、验的特点对老年衰弱的防治具有积极意义,开展中医思维主导下的中西医结合老年衰弱评估与干预是优势互补的上佳之策。国家老年医学中心以近年来中西医协同开展的老年衰弱工作为基础,并组织在京的老年病专家团队,参考国内外多种衰弱评估工具、古籍文献、专家共识及指南,撰写了老年衰弱的中西医结合诊疗方案,以供同道借鉴。     

变应性鼻炎的中西医结合诊疗方案

变应性鼻炎是临床常见的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,因其严重影响患者生活质量,导致劳动效率下降,已成为全球性的健康问题。本方案概述了变应性鼻炎临床表现、辅助检查、诊断标准、临床分型、西医治疗方案,并从中医辨证分型、方药施治、中药提前干预、针灸推拿辨证取穴、中西医疗效判定标准等方面进行阐述,制定本中西医结合诊疗方案供临床同道参考。     

桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗方案

桥本甲状腺炎是临床较为常见的一种甲状腺自身免疫性疾病。本病属于中医学“瘿病”范畴,以脾肾亏虚、痰气瘀结为主要病机。中医药在改善桥本甲状腺炎患者临床症状和体征方面具有优势,同时还能在一定程度上延缓疾病进展,改善预后。在疾病的不同时期,将中医学与现代医学治疗的优势互补,是本病的更佳治疗策略。该中西医结合诊疗方案由首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科牵头,组织中西医内分泌专家,结合文献研究和团队多年临床诊疗经验而形成,为桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗提供参考。     

从诊疗方法浅谈中西医之结合

中西医结合是医学在未来中国发展的必然趋势,"中西医并重,促进中西医结合"已成为我国当代医学发展的方向.笔者通过多年对中医、西医理论的学习及临床实践认为,中医和西医的结合应该把重点放在对疾病的诊断和治疗上.特试述于下.     

幽门螺杆菌感染的中西医结合诊疗方案

我国的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染率较高,且胃癌高发,根除Hp不仅是治疗胃炎、消化性溃疡的重要手段,也是预防胃癌的有效措施。Hp属中医湿热邪气,其引起的胃炎、消化性溃疡等病归属中医学“胃脘痛病”“胃痞病”等范畴,呈现脾胃湿热、脾虚郁滞、正虚毒盛的病证演变规律。中医药在提高Hp根除率、缓解临床症状、减少不良反应等方面具有优势,在长期临床应用中形成了有效的中西医结合根除方案,以及针对老年人群、难治性人群的个体化病证结合治疗方案。参照《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗共识》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》,结合北京大学第一医院中医、中西医结合科团队在Hp中西医结合治疗领域的研究成果共同制定本方案,以期突出中医药优势,规范Hp感染的中西医协同诊疗,提高临床疗效。     

环状混合痔中西医结合临床诊疗方案研究

目的:客观评价环状混合痔的中西医结合临床诊疗方案。方法:将200例环状混合痔手术的患者随机分为2组,每组各100例。治疗组采用环状混合痔的中西医结合临床诊疗方案,对照组采用常规治疗方案。观察记录术后第7、14、21天创口愈合率及创口痊愈时间,术后首次排便时肛门疼痛及出血情况,术后1、4、7天肛门疼痛情况及创口边缘水肿出血情况,以预先制定评分细则加以评分后观察各组疗效。结果:两组在痊愈率和总有效率、在术后疼痛、术后出血及创口边缘水肿的方面有显著差异,治疗组优于对照组。结论:环状混合痔的中西医结合诊疗方案具有有效率高,并发症及不良反应少等优点,是一套整合中医特色治疗的有机诊疗方案,其中制定出的标准操作规程(SOP)和技术规范,便于向各级医疗机构推广,能够提高中医临床诊疗技术水平。     

16种消化病中西医结合诊疗方案确定

第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班近日落幕。会议讨论制定了16种消化病中西医结合诊治方案及诊疗指南,将作为国家中医药管理局统一要求的诊疗标准,公布和执行。     

高血压病中西医结合诊疗方案治疗高血压75例

目的:确定眩晕(高血压)中西医结合治疗方案的近期疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础,以求建立疗效更为确切的高血压中医药综合诊疗方案.方法:选择本院门诊及住院的高血压患者150例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组按照<中国高血压防治指南>中原发性高血压的诊疗方案给予以长效钙拮抗剂(CCB)为基础的联合降压治疗补具体用药;治疗组在对照组治疗基础上加用中医病证结合治疗方案(适用于各种高血压亚型),将该病辨证分为肾虚证(包括肾阴虚证和肾阳虚证)、肝火亢盛证、痰浊壅盛证、阴虚阳亢证(包括肝肾阴虚证、肝阳上亢证和阴虚阳亢并重证)、血瘀证(包括气虚血瘀证和瘀血阻络证)5型分别论治,给予中药内服;2组均以4周为1个疗程,治疗1～3 个疗程.结果:治疗组显效34例,有效30例,无效11例,有效率占85.33%;对照组显效29例,有效25例,无效21例,有效率占72.00%.2组对比,差别无统计学意义(P＞0.05),但治疗组在降压方面明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),且远期疗效优于对照组(P＜0.01).结论:高血压病中西医结合诊疗方案临床疗效确切.     

16种消化病中西医结合诊疗方案确定

<正>第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班最近落幕。会议讨论制定了16种消化病中西医结合诊治方案及诊疗指南,将作为国家中医药管理局统一要求的诊疗标准公布和执行。     

结直肠癌疼痛中西医结合诊疗方案专家意见

<正>结直肠癌为我国高发肿瘤,2015年中国恶性肿瘤流行情况分析显示,结直肠癌居我国恶性肿瘤发病第3位、我国城市恶性肿瘤发病第2位、我国恶性肿瘤死亡人数第5位^[1]。大便习惯改变、便血、腹痛为结直肠癌常见首发症状,腹痛或腹部不适的发生率大约为40%。晚期结直肠癌合并疼痛高达70%,严重影响患者的生活质量^[2]。为了更好地开展结直肠癌中西医结合临床协作能力建设项目,项目组在《癌痛规范治疗中成药合理使用专家共识》^[3]的基础上,结合肠癌疼痛特点,制定了《结直肠癌疼痛中西医结合诊疗方案》。     

脑卒中中西医结合康复诊疗方案湖北专家共识

<正>脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，是我国第一死亡病因，也是成年人致残第一原因，给社会、政府和家庭带来沉重的经济负担，而我省脑血管病死亡率高达147.17/10万，严重威胁我省人民群众的健康，为更好落实湖北省卫健委“323”攻坚行动的重大部署，发挥中医药在重大疾病中的应用，提高我省脑卒中的中西医结合康复诊治水平，减少残疾残障，在国家《中医药事业传承与发展》项目、湖北省科技厅重大专项（2020ACA019）的支持下，由湖北省中西医结合学会康复医学专业委员会牵头，湖北省脑卒中后中西医结合康复临床研究中心、湖北省中西医结合医院执笔，     

慢性再生障碍性贫血中西医结合诊疗方案研究

探讨慢性再障科学的中西医结合诊断治疗机制，揭示慢性再障生物学基础即造血细胞调节因子及补肾法对造血细胞调节因子的影响，了解其临床疗效，为中医药治疗再障提供客观依据；研究中西药治疗的最佳时机，为临床提供治疗和判断预后的依据。并通过2～3年的临床疗效观察、治疗安全性及预后等方面的研究，发挥中西医作用，确立合适的诊断治疗方案，以取得更好的疗效和药效经济学效益。此种治疗模式以患者临床疗效为中心，发挥中医药治疗本病优势，体现中医特色、中西医结合、中西医并重三大特点。     

前列腺术后中西医结合诊疗方案及临床应用

目的:探讨制订前列腺术后中西医结合诊疗方案的可行性与实际疗效,为围手术期的中医药应用研究提供经验与研究思路。方法:从制订前列腺术后证候调查表着手,对310例前列腺术后患者进行证候分析;在取得初步证候规律的基础上,结合临床实践与经验,制定中医辨证论治对策;然后,再结合目前现代医学前列腺术后的处理常规,形成前列腺术后的围手术期中西医结合诊疗方案,并应用于临床,与现代医学常规处理组进行对照,从而客观评价前列腺术后中西医结合诊疗方案的可行性与实际疗效。结果:治疗组与对照组比较,在改善术后生存质量、减少术后并发症、提高最大尿流率、减少膀胱残余尿等方面具有一定的优势。结论:通过科学方法可以使传统中医药的应用与现代医学有机结合,形成新的更为有效的中西医结合诊疗方案。并可为其他领域的围手术期术后研究提供经验与思路。     

糖尿病中西医结合诊疗体会

糖尿病是目前尚无根治方法的慢性内分泌-代谢疾病,在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大病,且在发展中国家中发病率有逐年增高的趋势。糖尿病及其并发症的致死率和致残率已成为医学家十分棘手的问题,对此给予有效预防和治疗,成为糖尿病学者的重要课题。我们经过10余年中西医结合诊治糖尿病临床和科研工作,积累了一些认识和体会,愿与同道交流,以期共同提高。 1 建立完整的专科门诊诊疗制度 鉴于糖尿病的终身性和其并发症的复杂性,首先建立完整的专科门诊病历是非常关键的第一步。在我们现记录完整的3000余份专科门诊病历中,给予系统归类和总结发现,新近发病而第一次就诊的患者仅占20％,多数患者已是就医多处,因而病史繁杂,这样给予详细记录患者的就诊过程,了解病情和治疗情     

中西医结合诊疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛为特征。其病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,是消化系统的疑难病之一。目前西医内科主要疗法及药物有：（1）水杨酸制剂：柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸制剂,如美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴沙拉嗪等;（2）糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松以及氢化可的松等;（3）免疫抑制剂,如环胞菌素A、硫唑嘌呤等;（4）其他：白细胞洗脱疗法等。关于疗程,目前尚无共识,一般认为3～5年或终身服药。中医将本病归属为“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或“脏毒”范畴。     

中西医结合诊疗血液透析并发症

血液透析是慢性肾功能衰竭重要替代治疗方法,主要功能是清除体内的代谢产物(包括某些药物,毒物等),排泄水分及调节电解质,酸碱平衡紊乱等。但随着维持透析过程中也存在一些难以避免的并发症,笔者根据多年来的治疗经验,将此类并发症预防,治疗措施介绍给大家,难免存在一些错误与不足,请大家评指正。     

胃脘痛诊疗中西医结合研究进展

胃脘痛是中医内科的一种常见病、多发病,患病率可达人群的38.5%。近年来对胃脘痛的中西医结合研究颇为活跃,本文拟就此作一综述。一、关于胃脘痛诊断与疗效评定的研究 1983年9月在山西雁北召开的全国脾胃病会议首次制定了“全国中医学会内科学会胃脘痛诊断、疗效评定标准(草案)”,     

中西医结合诊疗小儿急性肾炎

急性肾炎(简称肾炎)是小儿科常见病之一。近年来现代医学对肾炎的病因病理研究又有了进展,但缺少有效疗法。祖国医学对本病机理上有独特见解,在治疗上又积累了丰富经验,急待整理提高。我院采用中西医结合诊疗本病,现介绍如下: 病因与病理祖国医学认为肾炎发生与感受外邪,水湿内蕴及肾虚等有关。因肺气不宣,则不能