彩色多普勒超声 超声弹性成像及X线钼靶检查在健康体检妇女乳腺癌筛查中的方案优化

目的对比分析彩色多普勒超声(CDUs)、超声弹性成像(UE)及X线钼靶检查不同组合方案在健康体检妇女乳腺癌筛查中的优劣,为健康体检妇女乳腺癌筛查方案优化提供参考依据。方法选择2016年1月-2018年1月在该院行健康体检符合纳入条件的100例成年女性受试者作为研究对象。所有受试者均行乳腺彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查及X线钼靶检查。彩色多普勒超声检查与X线钼靶检查结果均行规范的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)术语报告,由两位资深超声医师分别阅片并作出诊断结果,超声弹性成像检查结果,由上述两位医师采用改良超声弹性成像5分法进行阅片并出具诊断报告。以病理诊断结果及三项均为良性诊断结果为金标准,采用并联方法对CDUs、UE及X线钼靶不同组合筛查方案的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及误诊率进行计算并比较。结果 X线钼靶检查、CDUs及UE检查良性、需行病理活检、需行手术探查或者治疗构成情况比较,X线钼靶需行病理活检率明显高于CDUs、UE (P0.05); 100例受试者病理诊断为乳腺癌者计37例,CDUs、UE及X线钼靶分别判断为乳腺癌41例、39例及48例,并联组合后,CDUs+UE+X线钼靶与CDUs+UE诊断乳腺癌均为36例,其他两两联合诊断乳腺癌例数低于36例; CDUs+UE诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均较其他方案高或持平,且误诊率为所有方案中最低,CDUs+UE+X线钼靶方案虽然各检验统计值误诊率为次低,单纯X线钼靶误诊率最高。结论 CDUs检查和X线钼靶检查均存在一定的缺陷,而UE检查则可弥补CDUs检查对部分受检者血流不敏感的不足,CDUs+UE筛查方案对行健康体检的女性乳腺癌筛查临床价值更高。     

乳腺血氧功能检查在乳腺体检筛查中的应用

目的探讨血氧功能影像检查在乳腺体检筛查中的敏感性及特异性。方法通过对行乳腺血氧功能影像检查的2 000人次体检者图像观察及分析。结果在2 000检查人次中,BI-RADSV级的3例与钼靶和超声进行了比对,百分百符合。BI-RADSⅣ级3人,均中血平氧,钼靶超声影像均不明确,但定位穿刺1例确诊为早期癌。结论乳腺血氧功能检查在乳腺体检、筛查乳腺癌有一定的作用,另外,具有较强的敏感性。体检筛查需要敏感性,敏感性强是乳腺癌"三早"的基础。乳腺血氧功能检查具有无痛无创性,2分钟可以检测1人,具有速度快的特点,适合作为群体乳腺癌筛查。     

乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的临床价值

目的探讨乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的临床价值。方法选择2015年3月-2016年2月广西壮族自治区人民医院收治的128例临床表现为乳腺导管内癌症状的患者作为研究对象,患者均行手术诊断及治疗,所有患者术前行乳腺钼靶X线摄影和超声检查,术后行病理检查,检查资料保存完整。分别统计患者的钼靶X线摄影诊断结果和超声诊断结果,分级≥4级为恶性,<4级为阴性,以手术后病理检查结果为金标准,分别计算钼靶X线摄影、超声诊断及钼靶X线摄影联合超声诊断方法的灵敏度、特异度和准确度,并进行组间比较。结果钼靶X线摄影诊断乳腺导管内癌的特异度为52.27%,灵敏度为67.86%,准确度为62.50%;超声诊断乳腺导管内癌的特异度为47.73%,灵敏度为60.71%,准确度为63.28%;超声联合钼靶X线摄影诊断乳腺导管内癌的特异度为52.27%,灵敏度为71.43%,准确度为64.84%。结论钼靶X线摄影对疑似乳腺导管内癌患者的诊断灵敏度和准确度均明显高于超声诊断,但超声联合钼靶X线摄影诊断的诊断的灵敏度及准确度更高,临床采用钼靶X线摄影联合超声诊断可提供更为准确的信息,为患者治疗方案选取提供丰富信息。     

乳腺钼靶对乳腺疾病筛查的诊断价值

目的:探讨乳腺钼靶检查在乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、乳腺癌三大乳腺疾病筛查中的诊断价值,提高乳腺疾病的早期诊断率,为临床诊断及治疗提供依据。方法:统计分析一年间行乳腺钼靶检查的全部患者,计算相应结果。再选取临床体检或乳腺钼靶检查怀疑为乳腺良性肿瘤或乳腺癌并术前做过乳腺钼靶摄影检查的患者,所有病例均经手术病理证实。以病理结果为金标准,与乳腺钼靶摄影检查结果相比较,计算相关指标。结果:乳腺钼靶检查诊断乳腺增生症、乳腺良性肿瘤及乳腺癌的检出率分别是80.99%、10.02%、4.30%。诊断乳腺良性肿瘤的灵敏度为89.63%,特异度66.84%;乳腺癌的灵敏度为88.06%,特异度69.14%。结论:乳腺钼靶检查在乳腺增生症、乳腺良性肿瘤及乳腺癌的诊断中,检出率很高,并且有很高的敏感度、特异度,是乳腺常见疾病的重要筛查方法。     

农村妇女乳腺癌筛查方法的探讨

目的探讨临床检查,超声检查和钼靶X线摄影检查以及多种方法联合运用在农村妇女乳腺癌筛查中的应用效果,以及农村地区乳腺癌普查方法.方法:以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3054名20岁到59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查的筛查方法.分析临床检查和超声检查,钼靶X线检查和三种方法联合运用的敏感性,特异度,阳性预测值和阴性预测值.结果:临床触诊,超声检查和钼靶X 线检查在筛查中的敏感性分别为25%,50%和75% ;临床检查和超声检查联合运用时的敏感性为75% ; 临床检查,超声检查和钼靶X线检查三者联合运用时的敏感性为100%,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为97.8%,80%,100%,均高于单项检查.结论:联合检查可以显著提高乳腺癌筛查的敏感性,特异度,具有较高的临床应用价值.临床体检与超声检查两种方法相结合→阳性和可疑者进一步作钼靶X线检查→组织病理诊断并追踪结果的模式比较适宜于农村开展乳腺癌普查工作.     

常用乳腺癌筛查方法诊断价值的应用评价

目的研究ROC曲线分析法评价乳腺临床检查、乳腺超声检查（US）、钼靶X线检查（MAM）及这3项检查综合分级在乳腺癌筛查中的诊断价值,为农村地区开展乳腺癌筛查选择适宜技术。方法采用问卷调查和乳腺临床检查,对乳腺癌高危人群采用乳腺超声和钼靶X线检查进行乳腺癌筛查,利用ROC曲线分析法评价临床检查、超声、钼靶X线检查及各项联合检查（综合检查）在乳腺癌筛查中的灵敏度和特异性。结果在23 910名接受乳腺癌筛查的农村妇女中,病理确诊乳腺癌31例,乳腺癌检出率为129.65/10万。乳腺综合检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为90.323、94.605和0.954;超声检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为70.968、90.288和0.814;钼靶X线检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为74.194、91.727和0.850;临床检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为41.935、82.734和0.676。其ROC曲线下面积（AUC）比较经Z检验,综合检查F分级评价诊断优于其他各项检查的准确性（P〈0.05）,超声与钼靶X线检查诊断准确性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺超声和钼靶X线检查是乳腺癌筛查的有效方法,而综合检查分级评价方法能明显提高乳腺癌的诊断能力。     

选择性斜位单相法钼靶X线在临床早期乳腺癌筛查中的价值

目的:①探讨选择性斜位钼靶单相法X线检查在临床早期乳腺癌筛查中的价值;②分析筛查中乳腺触诊+高频B超及/或斜位单相法钼靶X线检查对乳腺癌诊断的敏感度。方法:采用复合式乳腺健康调查问卷,对触诊异常者加做乳腺高频B超;对B超异常及40岁以上高危人群加做斜位单相法钼靶X线检查;对在2006~2008年妇女乳腺癌筛查中确诊的56例乳腺癌及46例临床早期乳腺癌患者的数据进行统计分析。结果:临床早期乳腺癌的诊断率为82.14%;对临床早期乳腺癌诊断的敏感度①触诊+斜位单相法钼靶X线检查为87.50%;②触诊+斜位单相法钼靶X线+乳腺高频B超为92.56%;③触诊+乳腺高频B超为72.72%。触诊+斜位单相法钼靶X线与触诊+斜位单相法钼靶X线+乳腺高频B超比较,P>0.05,差异无统计学意义;⑤触诊+乳腺高频B超与触诊+斜位单相法钼靶X线比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:①选择性斜位单相法钼靶X线检查是提高群体乳腺癌临床早期诊断率的关键。②触诊+斜位单相法钼靶X线+乳腺高频B超对临床早期乳腺癌诊断的敏感度明显高于触诊+乳腺高频B超,适用于临床早期乳腺癌的筛查。     

广州市番禺区农村妇女免费“乳腺癌”筛查结果分析

目的了解广州市番禺区农村妇女"乳腺癌"发病情况,探讨"乳腺癌"的发病因素与干预措施。方法对广州市番禺区53650名农业户籍的常住妇女进行免费"乳腺癌"筛查。采用临床手诊+乳腺B超检查为初筛,乳腺B超BI-RADS分级3级以上者免费提供乳腺钼靶X线摄片检查,钼靶检查结果为BI-RADS分级4a级以上,经专家会诊,结合临床症状,进一步做活组织病理检查或乳腺导管检查。结果病理诊断确诊乳腺癌49例,阳性检出率为91.33/10万。结论广州市番禺区农村妇女乳腺癌发病率高,应定期开展乳腺疾病的普查普治,做到早诊早治。     

4种乳腺癌筛查模式的比较研究

目的比较乳腺癌筛查中4种不同模式的优劣,优化最佳筛查模式,提高乳腺癌的早诊率。方法对2015年7月-2016年6月佛山市南海区丹灶镇35岁以上进行乳腺癌筛查的适龄妇女4 988例进行筛查,随机分为A组1 201人、B组1 313人、C组1 261人和D组1 213人。A组筛查模式:先行乳腺体检,对可疑者或高危人群加以乳腺彩超检查,彩超可疑癌者加乳腺X线检查;B组筛查模式:先行乳腺彩超检查,发现可疑癌者或高危人群加乳腺X线检查;C组筛查模式:先由乳腺医师、超声医师同时进行乳腺体检和彩超检查,发现可疑癌者或高危人群加以钼靶检查;D组筛查模式:先行乳腺体检,发现可疑癌者或高危人群加以乳腺钼靶检查,钼靶证实可疑癌者加以彩超检查。在上述4种筛查模式中,对可疑癌者均进行穿刺病理学检查。比较4种乳腺癌筛查模式的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率和筛查1例早期乳腺癌的经济成本系数(EDCI),从而优化出适合本地区的筛查模式。结果 4组组灵敏度、特异度、漏诊率比较差异无统计学意义(P0.05);B、C组可疑乳腺癌检出率约A、D组的2倍,而误诊率仅为A、D组的1/2;B组误诊率低于C组,但差异无统计学意义(P0.05);A组EDCI为2.69倍GDP,B组EDCI为3.54倍GDP,C组EDCI为3.61倍GDP,D组EDCI为3.16倍GDP,4组在费用上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 4组筛查模式中,B组是本地区现阶段最优化的乳腺癌筛查方法之一。     

彩色多普勒超声联合钼靶X线检查在社区高危妇女乳腺癌筛查中的价值分析

目的分析在社区高危妇女乳腺癌筛查中应用彩色多普勒超声联合钼靶X线检查的价值。方法选取广东省东莞市东部片区的13 560例适龄妇女作为研究对象,针对其中的高危人群,均给予彩色多普勒超声和钼靶X线检查进行乳腺癌筛查,对彩色多普勒超声、钼靶X线检查及联合检查的结果进行分析。结果观察3种检查方式的诊断结果,发现本次研究通过事前超声检测共筛查出91例高危妇女,病理诊断确诊有68例乳腺癌患者,联合诊断有68例乳腺癌患者,诊断准确率为100. 00%,单纯彩色多普勒超声准确率为86. 72%,误诊率为14. 28%。比较3种检查方式的阳性预测值,发现联合检查彩色多普勒超声钼靶X线检查,两两比较组间差异且具有统计学意义(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声联合钼靶X线检查在社区高危妇女乳腺癌筛查中的价值较高,可有效提高社区高危妇女乳腺癌筛查率。     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 选取2020年2月至2022年2月在九江市柴桑区妇幼保健院接受彩色多普勒超声检查的60例疑似乳腺癌患者为研究对象。所有患者均接受高频彩色多普勒超声检查与钼靶X线检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式单独及联合诊断乳腺癌的结果,同时对比两种检查方式的乳腺癌影像特征检出率。结果 高频彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;高频彩色多普勒超声联合钼靶X线诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于两者单一诊断结果,差异有统计学意义（P<0.05）;高频彩色多普勒超声对乳腺肿块、血流信号或血管征象异常、腋窝淋巴结转移等特征的检出率高于钼靶X线,对微小钙化灶的检出率低于钼靶X线,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度与准确度均较高,对乳腺癌影像特征的检出效果也较好,但仍有漏诊或误诊风险,需采取联合检查的方式,以提升诊断结果的准确度。     

超声弹性成像、常规超声与钼靶X线在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像、常规超声与钼靶X线诊断乳腺肿瘤的价值。方法回顾分析2010年6月—2013年6月经手术病理证实的235例乳腺肿瘤患者(288个病灶),分别分析超声弹性成像、常规超声、钼靶X线及三者联合应用诊断乳腺肿瘤的灵敏度、特异度、准确性。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的灵敏度为84.21%(96/114)、特异度为83.33%(145/174)、准确性为83.68%(241/288);常规超声诊断乳腺肿瘤的灵敏度为83.33%(95/114)、特异度为81.03%(141/174)、准确性为81.94%(236/288);钼靶X线诊断乳腺肿瘤的灵敏度为77.59%(135/174)、特异度为74.56%(85/114)、准确性为76.39%(220/288)。超声弹性成像检查的准确性高于钼靶X线检查,差异有统计学意义(χ~2=4.791,P0.05)。三者联合诊断乳腺肿瘤的灵敏度为92.98%(106/114)、特异度为94.25%(164/174)、准确性为93.75%(270/288)。结论超声弹性成像鉴别乳腺良恶性的准确性高,弥补了常规超声及钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的不足。     

超声联合钼靶X线在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声联合钼靶X线在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2017年拟诊乳腺癌患者75例,均接受钼靶X线、超声、钼靶X线联合超声诊断,比较3种方法的诊断结果。结果 75例拟诊患者中最终经手术及病理确诊62例为乳腺癌。超声检查能够较好地显示乳腺癌肿块,而钼靶X线能够较好地检出乳腺癌钙化灶,两种方法肿块、钙化、肿块+钙化检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。钼靶X线联合超声诊断乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度高于单纯钼靶X线和单纯超声诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯超声和单纯钼靶X线诊断,钼靶X线联合超声诊断准确率、灵敏度及特异度更高。     

数字化X线钼靶联合3.0T MRI在乳腺癌临床分期及疗效评估中的应用价值

目的探讨数字化X线钼靶联合3.0TMRI在乳腺癌临床分期及疗效评估中的应用价值。方法选取医院2015年3月至2019年1月收治的疑似乳腺癌患者80例,均行数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查,以病理检查结果为金标准,评估数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查诊断乳腺癌的准确度、灵敏度及特异度;评估数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查乳腺癌T分期与病理检查的一致性;检查完成后,根据检查结果行乳腺癌根治术、放化疗(3个周期)治疗患者,治疗后,再次行数字化X线钼靶、3.0TMRI检查,评估治疗效果。结果80例患者的病理检查结果显示,38例为乳腺良性病变,42例为乳腺癌,其中乳腺癌经TNM分期系统分为T1期6例,T2期18例,T3期14例,T4期4例。数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查诊断乳腺癌的灵敏度为92.86%,特异度为97.37%,准确度为95.00%。数字化X线钼靶联合3.0TMRI检查乳腺癌T分期与病理分期的符合率为92.86%,与病理分期结果的一致性好(Kappa=0.895)。数字化X线钼靶联合3.0TMRI评估患者治疗效果与病理诊断符合率为97.62%,与病理结果的一致性好(Kappa=0.847)。结论数字化X线钼靶联合3.0TMRI可提升乳腺癌诊断准确度及临床分期、疗效评估符合率,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

乳腺癌影像设备检查对比分析

目的:探讨乳腺癌影像设备检查的优劣性,做到选择乳腺检查方法时有的放矢。方法:总结我院近年来128例乳腺癌术前检查方法进行分析。结果:钼靶X线检查确诊86例,超声检查确诊77例,CT检查确诊20例,MR检查确诊13例。钼靶X线和超声联合检查确诊105例。结论:钼靶X线检查为乳腺癌筛查的有效工具,超声成像能提高乳腺X线检查的敏感性和特异性,CT和MR是乳腺癌检查的重要补充手段。     

彩超、X线钼靶及两法联合诊断乳腺癌的价值

目的探讨彩超、X线钼靶及两法联合应用在乳腺癌诊断中的价值。方法对怀疑乳腺癌的127个乳腺小肿块(d≤2 cm)行彩超及X线钼靶检查,将检查结果与病理结果进行比较,并对彩超、X线钼靶及两法联合应用的效果进行分析。结果彩超、X线钼靶及两法联合符合率分别是69.29%、66.93%和92.91%,差异有统计学意义(p<0.05);两法联合对BI-RDSAⅢ-Ⅳ的灵敏度较高,可靠性和准确性更大。结论彩超、X线钼靶及两法联合是诊断乳腺癌可行的方法,但彩超和X线钼靶联合应用的灵敏度及符合率更高,具有较高临床价值。     

乳腺癌钼靶X线筛查联合应用超声检查的价值研究

目的探讨乳腺癌钼靶X线筛查联合应用超声检查的价值。方法选取2012年7月-2015年6月于深圳市宝安区石岩人民医院确诊的乳腺癌患者96例为研究对象,以随机数字表方法对其进行分组,分为对照组和研究组各48例。对照组仅采用乳腺癌钼靶X线检查,研究组在对照组的基础上联合超声检查。观察比较两组不同直径乳腺肿瘤诊断的符合率,以及诊断的灵敏度。结果研究组对1mm和1~1.5mm直径乳腺肿瘤的诊断符合率为95.00%和100.00%,高于对照组的65.00%和60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。诊断的灵敏度研究组为95.83%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌钼靶X线与超声联合检查乳腺癌效果确切,具有良好的临床应用价值。     

乳腺钼靶与MRI检查对炎性乳腺癌的诊断价值比较

目的探讨乳腺钼靶与MRI检查对炎性乳腺癌的诊断价值。方法采用回顾性分析的方式将2016年1月至2017年1月我院收治炎性乳腺癌患者80例进行研究,以手术病理学检查结果为金标准,先后对患者应用乳腺钼靶检查与MRI检查,以比较两者对炎性乳腺癌的诊断价值。结果对这80例患者经钼靶X摄影,结果为广泛浸润例数为60、皮肤增厚例数为80,腋下淋巴结肿大例数为15,局限性肿块例数为20,对这80例患者行MRI检查,表现为T1WI平扫表示皮肤增厚,T2WI平扫表示受累乳腺信号强度存在弥漫性升高,行MRI检查诊断炎性乳腺癌无论是灵敏度、特异度还是准确度都显著高于行乳腺钼靶,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论针对炎性乳腺癌应用钼靶X线摄影与MRI检查都存在一定程度的特征性,对炎性乳腺癌的诊断都较理想,但MRI检查相比于钼靶X线更具有灵敏度、特异度以及准确度,值得在临床上推广应用。     

BI-RADS超声与钼靶分级联合对乳腺原位癌早期临床诊断的意义

目的探究乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)超声与钼靶分级联合诊断早期乳腺原位癌的临床价值。方法分析2013年11月-2015年6月在天津医科大学肿瘤医院接受手术治疗且经病理结果证实的51例乳腺原位癌患者的临床资料并列为观察组,选取同时期本医院收治的43例乳腺良性疾病患者作为对照组,比较两组患者肿块影像学特征及BI-RADS超声与钼靶分级诊断结果。结果两组患者肿块影像学特征比较差异有统计学意义(P0.05),且BI-RADS超声与钼靶分级方法诊断观察组乳腺原位癌患者的灵敏度为78.43%,特异度为72.09%。结论 BI-RADS超声与钼靶分级联合诊断乳腺原位癌,显著提高了诊断的灵敏度和特异度,为临床诊断早期乳腺原位癌提供了参考,具有较高的临床价值。     

磁共振对乳腺肿瘤的鉴别与诊断价值

目的 分析磁共振（MRI）检查对乳腺肿瘤的鉴别与诊断价值。方法 选取2021年12月至2022年12月就诊于医院并经手术病理确诊的60例乳腺肿瘤患者为研究对象，均先后接受钼靶X线检查和MRI检查。以手术病理结果为金标准，比较钼靶X线与MRI诊断的准确率、特异度、灵敏度。比较钼靶X线和MRI检查的有效放射剂量、图像质量优良率。结果 MRI检查的诊断准确率、特异度、灵敏度均高于钼靶X线，差异有统计学意义（P <0.05）；钼靶X线检查的有效放射剂量高于MRI检查，差异有统计学意义（P<0.05）;MRI检查的图像质量优良率高于钼靶X线检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI检查对乳腺良恶性肿瘤均有较高的诊断准确率、特异度和灵敏度，图像质量优良，且无辐射，安全性高。