母牛分枝杆菌预防性治疗潜伏性结核感染的效果评价

目的 评价注射用母牛分枝杆菌(微卡)预防性治疗潜伏性结核感染的效果.方法 对入学的大学新生进行PPD筛检和X线透视检查,确定潜伏性结核感染人群,采用整群随机抽样方法分为空白对照组、化学治疗组和微卡治疗组,每组中选择660例,经伦理委员会同意,追踪观察4年各组潜伏性结核感染人群结核病发病情况.结果 空白对照组结核病发病率3.48％ (23/660);化学治疗组结核病发病率为0.61％ (4/660);微卡治疗组结核病发病率0.30％(2/660).微卡治疗组与化学治疗组结核病发病率差异无统计学意义(x2=0.17,P＞ 0.05),但微卡治疗组与空白对照组(x2=16.30,P＜ 0.05)和化学治疗组与空白对照组(x2=12.25,P＞ 0.05)结核病发病率差异均有统计学意义.化学治疗组保护率为82.6％ (19/23);微卡治疗组保护率为91.3％ (21/23),微卡治疗组完成治疗率(93.48％)明显高于化学治疗组(59.7％)差异均有统计学意义(x2=210.12,P＜0.05).结论 微卡对潜伏性结核感染者有预防性治疗作用,降低潜伏性结核感染者的发病,其效果与化学治疗差异无统计学意义,但不良反应发生率明显低于化学治疗.     

潜伏性结核感染诊断抗原研究进展

潜伏性结核感染患者是结核病防治的关键人群,但目前缺乏诊断潜伏性结核感染的金标准。现有的诊断方法无法鉴别潜伏性结核和活动性结核,因此,需要建立更高效准确的方法来提高潜伏性结核的诊断准确性。近年来,一些潜伏性结核感染相关抗原被用于建立新的潜伏性结核诊断方法,本文就潜伏性结核诊断抗原的研究进展进行综述。     

肺结核诊断和治疗指南

文章介绍肺结核诊断和治疗指南.     

192例菌阴肺结核诊断和治疗探讨

目的探讨菌阴肺结核的诊断和治疗。方法对完成疗程的192例新发初治涂阴肺结核病人进行回顾分析，对病历、胸片、痰菌检查及PPD试验结果进行复核。结果192例痰涂片菌阴肺结核病人，因症就诊发现143例，体检发现49例。胸部X线病灶范围：1～2个肺野140例，3个肺野以上52例。PPD试验：强阳性146例，一般阳性18例，阴性12例，16例未做。完成疗程190例，死亡1例，痰菌转阳1例。结论菌阴肺结核的诊断应结合胸部X线片、痰菌检查、PPD试验及临床症状综合分析，经确诊的菌阴肺结核病人要及时规律进行抗痨治疗，以阻断菌阴向菌阳转化，真正控制潜在传染源。     

涂阴肺结核诊断和治疗进展

涂阴肺结核是指至少3份痰涂片镜检抗酸杆菌阴性、胸部X线检查符合活动性肺结核病变的特征,有或无肺结核临床症状的病例.     

潜伏性结核分枝杆菌感染动物模型

全球1/3的人口感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),其中大部分为潜伏感染［1］。研究人员对MTB潜伏感染的关注度日益增高。笔者针对当前研究MTB潜伏感染所使用的各种动物模型进行综述,分析包括小鼠、豚鼠、兔以及非人灵长类的动物模型优势和局限性,以期为研究人员正确选择合适的MTB潜伏感染动物模型以及深入开展潜伏感染的研究提供帮助。     

尘肺结核的诊断和治疗新进展

尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是一种危害较大的职业病，而结核作为尘肺病人的主要并发症，不仅促使病情进展，恶化，影响预后，也是造成尘肺死亡的主要原因之一。由于尘肺结核是粉尘与结核菌协同作用引起的组织反应，病理基础复杂，在X线胸片及临床表现上，改变了尘肺与肺结核两个病各自原有的特征，给诊断和治疗带来了很大困难。及早诊断、有效治疗是本文所要阐述的问题。     

社区人群结核杆菌潜伏性感染诊断方法的成本效益研究

目的对常用的结核潜伏感染诊断方法进行成本效益研究,为我国将来开展大规模全社区人群结核感染状况调查和选择适宜的干预措施提供基础数据。方法采用横断面研究设计,整体抽取丹阳市导墅镇2个村全人群作为研究对象,选择自身对照研究方法,对研究对象同时开展结核菌素试验(TST)和γ-干扰素释放试验(选用Quanti FERON-TB Gold InTube,QFT-GIT)检测其结核分枝杆菌感染情况,并模拟TST与QFT-GIT法联用检测,计算3种方法筛查目标人群的感染阳性率、精准率、试剂费、检测费,并分析其成本效益。结果以TST法检测,分别以注射硬结平均直径≥5mm、≥10mm为结核杆菌感染标准,研究人群感染率分别为44.1%、37.3%;以QFT-GIT法检测,人群感染率为19.7%,显著低于TST法检测结果(P值均0.01);模拟TST+QFT-GIT法检测人群感染率为18.6%,与单纯使用QFT-GIT法差异无统计学意义(P0.05)。以GFT-GIT检测阳性感染为标准,TST检测成本最低为30元,误诊率为47.1%;QFT-GIT法检测成本最高为500元;TST+QFT-GIT法结合使用的成本为250.4元,显著低于单纯使用QFT-GIT法。每检出一个结核杆菌阳性感染者,TST、QFT-GIT、TST+QFT-GIT的成本分别为80.7元、2 539.8元、1 342.9元。结论目前,TST、QFT-GIT、TST+QFTGIT等3种结核感染检测方法均存在缺陷,TST+QFT-GIT法结合使用虽具有较好的成本效益,但成本依旧过高无法应用于大范围筛查。研发其他特异性强、价格合理、方便使用的结核菌感染高危人群筛查方法迫在眉睫。     

重视对涂阴肺结核的诊断和治疗

为避免涂阴病人成为新的传染源．在原来对涂阳病人进行免费治疗管理的基础上、对初治涂阴肺结核病人也将实行免费治疗与管理(见《健康报》2004年7月6日第一版：“初治涂阴结核病人将得到免费药品”)，这是我国对控制结核病的又一重大举措。     

新生儿疱疹病毒感染的诊断和治疗

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)I型和II型属a疱疹病毒亚科,为DNA病毒,人类是其唯一的宿主。在美国,新生儿HSV感染率为1∶30000~1∶1400,出生新生儿70%为HSV II型感染,30%为HSVⅠ型感染;大约85%的新生儿HSV感染发生在分娩过程中,因接触污染的产道分泌物所致,宫内感染者仅占5%〔1〕。孕妇原发感染Ⅱ型HSV者,新生儿垂直感染HSV的发生率高达35%~80%,孕妇再次感染Ⅱ型HSV者,新生儿垂直感染HSV的发生率仅为0%~5%〔2〕,而大多数出生时感染HSV的新生儿,其母亲和母亲的性伴侣否认疱疹病毒感染病史。新生儿HSV原发感染,临床…     

弓形虫感染的产前诊断和治疗

弓形虫是由刚地弓形虫（Ｔｏｘｏ）感染引起的全球性人兽共患寄生虫病。受感染的孕妇可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎、宫内发育迟缓、新生儿畸形等。目前用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测孕妇及胎儿Ｔｏｘｏ感染较为准确、快速，有利于指导临床用药防止宫内感染、...     

意外分枝杆菌感染的诊断和治疗

意外分枝杆菌Mycobacterium fortuitum(以下简称意外杆菌)是一种共生菌,从健康人的痰或胃洗液中均可分离出。它可引起严重的全身性疾病,包括创伤感染、骨髓炎、角膜溃疡、肺部感染和脑膜炎等,所以在临床上从患者分离到意外杆菌,是否需要治疗是一个重要问题。本文根据临床资料结合文献分析如下: 在10659份抗酸菌培养的标本中,有8例11次分离出意外杆菌。其中痰6次,淋巴穿刺液1次,创面4次。此8例中有3例因此菌而     

大肠手术后感染的诊断和治疗

尽管做过广泛大肠切除之后,也不会给全身生理机能带来过大的影响。为此,近年来大肠的手术病例有增加趋势,随之而来的术后感染的问题提到议程上来了。本文就我们对大肠手术后感染诊治以及经验教训作—简要介绍以供外科同道们参考。临床资料与结果:1.感染和发病率:到1982年12月底前约10年间本院收治的大肠手术总数为790例,其中170例发生术后感染占34.2％。感染后主要表现是发热,白细胞数增多,局部表现红、肿、硬结和     

探讨不同方案治疗乙肝病毒感染合并肺结核的临床效果

目的 探究采用不同方案治疗乙肝病毒感染疾病合并肺结核疾病的临床疗效.方法 选取2014年4月至2019年4月在我院接受治疗的20例患有乙肝病毒感染并且伴随肺结核的患者,将其随机分为对照组和实验组,对照组采用抗结核和保肝治疗,实验组在此基础上进行抗病毒治疗,比较两组治疗效果.结果 与使用抗结核和保肝治疗的对照组相比,联合...     

幽门螺杆菌感染的诊断和治疗

自１９８３年Ｗａｒｒｅｎ及Ｍａｒｓｈａｌｌ发现幽门螺杆菌以来 ,有关幽门螺杆菌及幽门螺杆菌与胃肠疾病之间关系的研究日益扩大与深入。关于幽门螺杆菌感染的诊断方法也不断在改进 ,并且通过对幽门螺杆菌感染的根除性治疗 ,可以预防甚至治愈胃、十二指肠疾病。所以幽门螺杆菌感染的诊断和治疗一直是临床工作者最关注和最热门的研究课题。１诊断方法目前诊继幽门螺杆菌感染的方法可分为侵入性和非侵入性两大类。１ １侵入性检测方法侵入性检测方法需做胃镜检查和胃粘膜活检 ,并可同时确定胃十二指肠疾病的性质。其方法包括快速尿素酶试验…     

疑似肺结核诊断与治疗

目的 为了更好的让广大基层结防(疾控)、临床医务人员学习和掌握关于对疑似肺结核诊断性治疗定义以及诊断性治疗的原则,最低限度的撑控临床无科学依据的作出对疑似肺结核诊断与治疗病例的比例.方法 学习运用《中国疾控中心结核病预防控制中心》、《中国全球基金结核病项目办公室》2010年1月撰写的“疑似肺结核诊断性抗感染治疗指导手册”、王陇德主编《结核病防治》马玙撰写的第十三章,2004年6月由中国协和医科大学出版社出版的“结核病的诊断”.结果 复习似肺结核诊断性抗感染治疗指导手册,一、(二)诊断性治疗的适应证,疑似肺结核定义:1、2;二、诊断性治疗的原则;三、诊断性治疗的方法:附图:疑似肺结核诊断流程;四、疑似肺结核患者诊断治疗结果的判定和意义;五、诊断性抗感染治疗的不良反应及防治.《结核病防治》马玙撰写的第十三章, “结核病的诊断”第一节等各章、节、段、点、小点.结论 著作中告诫我们,任何一种感染性疾病的诊断一般包括以下1.2.3.4.5.6小点和八个诊断方面.一、临床表现、二、放射学检查、三、细菌学检查、四、PPD皮肤试验、五、纤维支气管镜及其他内窥镜检查、六、分子生物学及免疫学检查、七、胸膜、肺的活体组织检查、八、试验性诊断性治疗等.对照上述,身为临床医师对临床疑似肺结核诊断与治疗,笔者认为,应该慎之又慎.     

老年肺结核的诊断与治疗

由于艾滋病的急剧流行,发展中国家人口增长过快和发达国家移民的增多,近20年全球忽视结核病的控制,治疗管理不善使多耐药结核病增加,这四大主要原因导致1986年以来,全球结核病上升了28.7%,其中18个发达国家与65个发展中国家明显上升.     

老年肺结核的诊断与治疗

由于艾滋病的急剧流行，发展中国家人口增长过快和发达国家穆民的增多，近20年全球忽视结核病的控制，治疗管理不善使多耐药结核病增加，这四大主要原因导致1986年以来，全球结核病上升了28．7％，其中18个发达国家与65个发展中国家明显上升。由于不少地区或国家人口的平均寿命延长，人口老龄化，年龄增长与免疫功能下降呈负相关，又使老年肺结核出现逐渐增多的趋势，是当代全球结核病流行的一大普遍现象与特征。老年