李庚和中西医结合辨治重症肌无力经验

李庚和教授认为重症肌无力属中医虚劳范畴,病因病机为脾肾虚损、真气不足,临床可分为脾虚气弱、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚3种证型,治疗以升阳益气、健脾补肾为总法,基本方以补中益气汤化裁,并根据不同证型随症加减,病情急迫时配合使用西药控制病情发展。列举验案1则以说明疗效。     

重症肌无力中医证候分型及与Osserman分型的关系

目的归纳重症肌无力的中医证候学特征及分型,探讨中医辨证分型与西医Osserman分型之间的关系,探寻重症肌无力的中西医结合辨治规律,为重症肌无力的防治提供理论依据。方法回顾整理370例患者临床资料,通过《重症肌无力中医证候临床调研表》,分析西医分型与中医证型的关系、各型转变与中医证型转变的规律。结果 OssermanⅠ型178例中以脾气亏虚证多见(130例),肝肾阴虚证(41例)次之,Ⅱa型89例中以脾气亏虚证(47例)、肝肾阴虚证(31例)多见,Ⅱb型76例中以气阴两虚证(19例)、肝肾阴虚证(18例)、脾肾阳虚证(22例)多见,Ⅲ、Ⅳ型共27例,以脾肾阳虚证多见。结论重症肌无力患者OssermanⅠ型、Ⅱa型以单纯脾气亏虚证为主者,病情相对较轻,受累的肌群较少,以眼外肌受累较多见,中医治疗效果明显,预后较好。Ⅱa型50岁以下患者以脾气亏虚为主,50岁以上以肝肾阴虚为主,病情相对较轻,常多组肌群受累,但不明显,延髓及呼吸肌受累不明显,临床疗效相对尚可;Ⅱb型肝肾阴虚、气阴两虚型、脾虚痰盛型、脾肾阳虚型均可见,常由上几型发展而成,多延髓肌受累明显,病情相对较重,治疗效果稍差,治疗较棘手;Ⅲ、Ⅵ型脾肾阳虚多见,疾病常反复,迁延难愈,预后较差。     

论述含马兜铃酸中药肾损害的诊治

本文论述了含马兜铃酸中药肾损害的诊断与中医辨证治疗。有服用含马兜铃酸中药及其制剂的用药史,根据临床表现及病理改变诊断分为急性马兜铃酸肾病、慢性马兜铃酸肾病、肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病3种类型;中医辨证分为脾肾气虚、气阴两虚、肾阳虚衰、脾虚湿困4型。病变过程中多兼挟痰、瘀等实邪,呈现本虚标实或虚实夹杂之证,在辨证基础上随症加减选药亦不可忽视。     

中医治疗桥本甲状腺炎的证候分布和方药规律文献研究

目的探讨桥本甲状腺炎的中医证候分布和遣方用药辨证论治规律。方法检索1979年1月1日至2017年6月30日国内外中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库及Pub Med数据库收录的中医诊治桥本甲状腺炎的文献资料,分析桥本甲状腺炎中医证候分布和治疗方药规律,及不同证型与年龄、性别、甲状腺功能、甲状腺临床指标的关系。结果共获得桥本甲状腺炎中医证型32个,其中脾肾阳虚、痰瘀互结、肝郁脾虚、痰气郁结、肝郁气滞、气阴两虚为主要证型;共用方剂469首,其中212首成方,以补益剂、和解剂、祛痰剂、清热剂、温里剂为主。共涉及中药311味,频次较高的为补虚药、清热药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、理气药;使用频次较高的51味中药可组成6个聚类方,分别适用于肝郁化火证、脾虚痰凝、痰瘀互结证、气阴两虚、痰火郁结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀痰凝证的桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎证型分布在不同年龄、性别、甲状腺功能、甲状腺激素指标存在差异(P0.05或P0.0125或P0.003125)。结论桥本甲状腺炎患者以脾肾阳虚证最为常见,其次为痰瘀互结、肝郁脾虚证,遣方用药既要疏肝理气、活血化瘀,又要温补脾肾、益气养阴,对症加减,标本兼治。     

94例重症肌无力患者中医证型分析

目的:针对重症肌无力西医症状分型明确的情况下进行中医辨证分型分布规律调查,以期在辨证分型基础上指导治疗。方法:选取于2016年6月—2018年6月在西安市中医医院王晓燕主任医师门诊就诊或经门诊收入住院的94例重症肌无力患者作为研究对象,对患者的一般资料、临床表现及中医四诊资料进行辨证分析,总结中医证型分布规律。结果:重症肌无力患者Osserman分型的分布依次为Ⅰ型(76.6%)>Ⅱa型(18.1%)>Ⅱb型(5.3%)。重症肌无力的发病率女性(55.3%)>男性(44.7%)。重症肌无力患者的中医证型分布依次为脾胃亏虚、水湿内停型(34.0%)>脾肾阳虚、寒湿内陷型(30.9%)>元气亏虚、升提无力型(19.1%)>中气亏虚、气虚气陷型(16.0%)。结论:在重症肌无力患者病因病机、中医辨证分型研究与分析的基础上提出,治疗重症肌无力时采用"补肾健脾、益气升提、培元固本"之法。     

基于文献数据统计的儿童腺样体肥大中医辨证及用药规律分析

目的:分析中医治疗腺样体肥大证候及用药规律,为临床辨证用药提供参考。方法:检索国内三大全文数据库"中国知网中国学术期刊网络出版总库""维普中文科技期刊数据库"和"万方数据中国学术期刊数据库",查阅2008年至2017年中药治疗腺样体肥大的临床文献并进行整理、分析、归纳,总结腺样体肥大的中医辨证分型及用药规律。结果:纳入文献共36篇,其中涉及辨证分型的文献共16篇。36篇文献总计用药98味,按功效分为16类,清热、解表、化痰止咳平喘、补虚、活血化瘀药物使用频次共占78.57%。16篇文献共出现证型13个,其中肺脾气虚证、肺肾阴虚证、痰瘀互结证、肺热血瘀证、气血瘀阻证共占68.00%。结论:腺样体肥大中医证型及用药规律分析可为目前腺样体肥大的临床辨证论治提供参考和借鉴。     

任占利辨治眼肌型重症肌无力经验

任占利教授认为眼肌型重症肌无力主要为脾肾亏虚、中气下陷所致,并根据脾肾亏虚这一基本病机,临床辨证分为脾胃虚弱、脾肾不足和气阴两虚三型。任教授针对核心病机提出以补脾益肾为基本治疗原则,分阶段治疗,前期以祛实邪为主,后期以补脾肾为要,将化湿、祛瘀、通络三法贯穿治疗始终,并遵循"三因制宜"的原则辨证施治。任教授自拟托举培元饮,以该方为主随证加减,取得较好的临床疗效,不仅能提升下垂的眼睑,还能避免病情反复发作。     

李庚和重症肌无力诊治经验

李庚和教授为上海市名中医,从事神经肌肉疾病的研究数十年。李老认为重症肌无力应归属于中医"虚劳"的范畴,病在肌肉,表现为无力。其病之本在脾肾,治疗应以培补脾肾为本。虚劳归纳为脾虚气弱、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚三个基本证型。重症肌无力是一种免疫疾病,可以同时合并其它多种疾病,文章从李庚和教授辨证论治、用药、中西医结合疗法及合并症与调护方面的特色进行总结和探讨。     

刘小斌运用补中益气汤辨治重症肌无力

刘小斌教授认为重症肌无力属中医痿证范畴,病机以脾胃虚损为本,临证用药选用甘温平和之品,常以补中益气汤为主方加减。同时注重日常调护,强调因人、因地、因时三因制宜。小儿用药轻灵,妇人重调冲任,年老者补益肝肾、培补虚元。善用岭南道地药材,结合患者不同时期病情变化辨证遣方,为患者制定个体化诊疗方案。     

张觉人教授运用补中益气汤治疗老年病验案举隅

补中益气汤是金元时期李东垣所创,具有补中益气,升阳举陷之功效,主要用于治疗脾虚气陷证。张觉人教授在长期的临床实践中善于灵活运用补中益气汤化裁治疗各类老年疾患,辨证论治,古方新用,极大地扩大了该方的临床使用范围,认为只要临床出现脾胃气弱、清阳不升,或中气下陷之病机者,均可辨证处方,用本方灵活化裁治之。文章选取张教授运用该方治疗老年腰痛、便秘、带状疱疹后遗神经痛、尿路感染、高血压、重症肌无力的几个典型案例以论之。     

杨文辉教授治疗重症肌无力经验撷英

分析和总结杨文辉教授辨治重症肌无力的临床经验。通过整理分析杨文辉教授治疗重症肌无力的临床医案,归纳总结杨文辉教授的辨证思路及治疗特色。杨文辉教授认为重症肌无力属中医痿证范畴,提出从奇经八脉论治,将病机归纳为脾胃亏虚、阴阳失衡。治疗上强调辨证施治,或单用针灸,或针药结合。以“振提阳气、补益气血、平衡阴阳”为治则,重用艾灸奇经八脉以升提阳气、健运脾胃、平衡阴阳,配合杨氏三才单式补泻针法补益气血、调节脏腑,同时重视治神调神,中药以补中益气汤为底方,运用岭南道地药材,随证化裁,临床每获良效,为本病治疗开拓了新思路。     

基于数据挖掘技术的特应性皮炎辨治规律分析

目的:探索当代中医对特应性皮炎(AD)辨证治疗的经验,为临床提供参考。方法:收集186篇文献,使用ACCESS建立包含四诊信息、辨证分型、内服及外用中药、外用西药等为字段名的数据库。采用SPSS Clementine12.0进行数据挖掘分析。结果:发现一些常见证型、四诊信息、中药及中药与中药、证型与中药之间的对应规律。结论:AD病机主要以脾虚为主,可兼加湿邪或血燥,其次为湿热阻滞等;用药多集中于健脾益气祛湿、清热解毒祛风等;从脾论治的用药规则,可为中医临床辨证用药提供理论参考。     

结直肠腺瘤中医证候分布规律及其方药干预研究

目的 通过文献整理与分析探讨结直肠腺瘤的中医证候分布与方药运用规律,为临床中医药辨治本病提供参考。方法 检索建库至2022年4月3日中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)中中医药治疗结直肠腺瘤的相关文献,统计结直肠腺瘤中医证型、方药使用频次及不同病理与中医证型之间的关系,并对药物进行聚类分析。结果 共纳入文献105篇,获得中医证型27个,最常见的5个证型为湿热内蕴证、脾虚湿蕴证、脾气亏虚证、气滞血瘀证、脾虚湿瘀证;共纳入方剂54首,其中成方12首,以参苓白术散、乌梅丸、六君子汤为主;共出现中药141味,多类属补虚药、清热药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药,出现频次最多的前5味中药为白术、茯苓、甘草、党参、薏苡仁;聚类分析发现4组具有关联性的药物组合。管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤3种病理分型患者中医证型组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 结直肠腺瘤患者中医证型分布以湿热内蕴证最为常见,其次为脾虚湿蕴证、脾气亏虚证,遣方用药时多运用清热化湿、补益脾气之法,兼顾理气行滞、活血化瘀、解毒散结,临证需对症加减,病证结...     

徐基平教授运用中医药辅助治疗乳腺癌经验举隅

介绍徐基平教授运用中医药治疗乳腺癌术后及放化疗后的辨证思维及临床经验。徐教授认为乳腺癌术后、放化疗后在临床上可辨为气阴两虚、冲任失调、脾虚肝郁、气虚血瘀及肝肾亏虚5个证型,针对不同证型,辨证施治,运用参麦地黄汤、八珍汤、二仙汤、黄芪桂枝加龙骨牡蛎汤、蒌贝逍遥散、归脾汤、左归饮合二至丸等方,临证加减,疗效可观。并附验案1则,以资佐证。     

仝小林中医药治疗低血糖型脆性糖尿病用药规律

目的总结仝小林教授诊治低血糖型脆性糖尿病规律。方法回顾性分析就诊于仝小林教授门诊的低血糖型脆性糖尿病患者的临床资料,并建立数据库,对数据进行描述性统计分析及多元统计分析,探讨低血糖型脆性糖尿病的一般特征及证候分布特点,挖掘治疗本病的核心药物。结果证候分布由高到低为脾虚胃热、中气亏虚、气阴两虚、中焦气滞证、肠道湿热证、胃脘痞满、肝胃郁热、肝肾亏虚;脾虚胃热型核心药物为黄连、黄芩、生姜、知母,中气亏虚型核心药物为黄连、黄芪、枳实、白术。结论仝小林教授辨证低血糖型脆性糖尿病为脾虚胃热与中气亏虚2个典型证型,并给予黄连作为降糖靶药。     

基于肝郁脾虚证异病同治用药规律探讨"虚气留滞"病机理论

目的通过文献数据挖掘分析肝郁脾虚证异病同治临床用药规律,为"虚气留滞"创新病因病机提供临床依据。方法检索2015年1月至2019年10月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中治疗肝郁脾虚证临床研究文献,应用中医传承辅助平台软件,构建中医药治疗肝郁脾虚证的方剂数据库,采用软件内置的数据挖掘方法,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布及用药频次统计,并分析组方规律,演化获得新方。结果共纳入合格文献651篇,涉及处方677首。方剂统计中,自拟方中以"疏肝健脾"或"健脾疏肝"命名的方剂出现频次最高(187),时方中使用频次最高的方剂为逍遥散(62),经方中使用频次最高的方剂为四逆散(15);药物统计中,使用频次前5位的药物为柴胡、茯苓、白芍、白术、陈皮,药物四气五味以辛温、苦寒、甘平为主,归经以脾胃肝胆为主;通过熵聚类的组方规律分析,演化得到新处方15首。结论疏肝健脾法是临床肝郁脾虚证异病同治的基本治法,且用药规律为肝脾同治,更重实脾,治疗代表方剂为逍遥散、痛泻要方;该研究揭示了临床治疗肝郁脾虚证的用药规律,验证了"虚气留滞"病机理论下肝郁脾虚证"虚-郁-滞"的病机特点。     

足部反射疗法配合针灸治愈眼肌型重症肌无力一例

一、概述重症肌无力是一种由神经肌肉间递质功能障碍所致,以骨骼肌易于疲劳为特征的一种疾病。中医将其列入痿证“范畴”,分型为:1.脾虚气弱型;2.脾肾气阴两虚型;3.脾肾阳虚型。重症肌无力,临床可分为四种类型:1.     

中医药治疗溃疡性结肠炎辨证用药分析

目的：分析溃疡性结肠炎的常见证型及中药用药规律.方法：回顾分析近11年来中医或中西医结合治疗溃疡性结肠炎的国内期刊文献的辨证及用药情况.纳入辩证分析的文献27篇,纳入用药分析的文献117篇.结果：溃疡性结肠炎证型实证中以大肠湿热为主,虚证中以脾虚证为主,在虚实夹杂证型中多以脾虚为基础,并见湿热、寒湿、气滞、血瘀;临床用药方面,口服用药以健脾益气及清热燥湿类药物常见,灌肠用药则以清热解毒及收敛止血药物最常见.结论：溃疡性结肠炎证候特点为脾虚湿热内蕴、本虚标实,整体辨证以脾虚为基础,局部炎症则以湿热毒邪内蕴为主.     

中医药治疗大肠癌辨证用药分析

目的:分析近年临床治疗大肠癌的常见证型和常用中药。方法:回顾分析近11年中医或中西医结合治疗大肠癌的国内期刊文献的辨证和用药情况。结果:37篇文献纳入辨证研究,53篇文献纳入用药分析。根据报道的文献数量和病例数量,证型以脾虚证最多见,其余包括肾虚证、气血两虚证、湿证、瘀毒证;临床用药以健脾益气、清热解毒、活血化瘀、益肾、和胃、祛湿中药最常用。结论:大肠癌患者与脾虚关系尤为密切,并与肾虚、湿、瘀、毒有关。     

关国华教授针药结合治疗眼肌型重症肌无力经验

关国华教授认为,眼肌型重症肌无力病机为经络亏虚、脏腑阳虚引发眼络虚滞,治疗原则为"固护诸经,益气振颓,升阳举托"。临证应审慎辨证,随经加减,诸药共达温阳升提之效。经过多年的临床实践,关国华教授以自拟"托举振眼汤"配合循经针刺治疗眼肌型重症肌无力,随症化裁,效验颇佳,值得推广。现将其治疗经验介绍如下,并附临床验案以飨同道。