浙江省县级疾控中心人员配置及经费收支状况调查分析

目的分析县级疾控中心人员配置状况及经费收支情况。方法通过调查问卷形式对公共卫生监测的疾控中心进行调查。结果机构平均编制40人,在职51人。人员配置最多的科室是办公室和门诊,其中门诊临聘人员比例最高,以从事有偿服务为主。投入以本级财政为主,占总收入的45.6%,主要用于人员经费和专项经费。有偿服务收入占46.6%,主要来源于疫苗和门诊收入。结论人员编制和财政投入相对不足,有偿服务仍然是机构的主要经费来源渠道,导致一定程度上的人员配置的偏向,重有偿服务轻公共服务。因而,需增加投入,控制有偿服务,使更多的人员从事公共卫生服务。     

政府加大投入力度,投入机制尚未健全——省级疾控绩效考核应用之四

目的：通过对省级疾病预防控制中心财政投入状况的分析,来检验财政投入绩效考核指标的科学性、合理性和可操作性。方法：普查全国省级疾病预防控制中心2009年人员经费、公用经费、防治专项经费相关投入指标等。结果：2009年人均财政投入人员经费和公用经费分别为5.42万元和2.70万元,分别比2005年增加了79.5%和78.4%,每服务人口防治专项经费为2.23元,比2005年增加283.7%。机构总收入中财政投入所占比例从2005年的54.5%增加到67.2%,服务收入占比则从41.0%降到27.4%,但财政投入占疾病预防控制中心基本支出的比例平均只有59.3%。结论：省级疾病预防控制中心财政投入状况总体改善,但仍需健全;未来需要调整财政投入结构,着力增加人员和公用经费的投入。分析过程和结果表明,财政投入绩效考核指标是科学合理、可操作的,通过保障财政投入,可有效改善机构总体绩效。     

2002-2012年我国县级疾病预防控制中心政府投入变迁分析

抽样选取9省257个县级疾病预防控制中心,分析2002-2012年样本县级疾控中心政府投入的变化特征。结果显示：10年间,政府财政投入的年均增长率为19.5%,人员经费的年均增长率为15.4%;公用和经常性业务经费的年均增长率为18.2%,上述指标的在岗人员人均指标的增长率也相应快速增加;财政拨款占机构支出比例由2002年的53.7%上升到2012年的65.1%,服务收入所占比重相应下降;全国机构政府投入可以基本满足支出需求的比例,从2002年的28.4%增加到2012年的50%;在区域分布上,东部各项投入的绝对值和增长率均居于首位,中部排在最后。未来应在稳定现有投入总量和增速的基础上,形成稳定的财政投入保障机制,同时需重视中部地区的发展平衡问题,并通过完善绩效评估来确保投入效果。     

陕西省神木县卫生机构收支现状分析

目的:分析神木县卫生机构的收入和支出情况。方法:数据来源于神木县卫生局2008—2009年相关统计资料,运用描述性统计方法进行分析。结果:(1)2008年卫生事业费为6567万元,2009年增加到2.338亿元;(2)2008年卫生机构固定资产占总资产的63.73%,流动资产占35.32%;县级医院的负债和净资产分别占所有负债和净资产的7.63%和94.70%;(3)2009年业务收入占总收入的77.66%,业务支出占总支出的98.98%;2009年卫生机构收支结余比上一年减少46.27%,收支结余率比上一年减少28.23%;2009年县级医院收支结余占总结余的99.84%。结论:(1)卫生事业费增长迅速;(2)卫生机构资产分布不平衡,县级医院所占比例过大;(3)卫生机构收支结余降低,乡镇卫生院生存面临困境。     

全国省级疾控中心公共卫生经费投入调查

目的通过调查全国省级疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)2006年环境卫生、营养与食品卫生、职业卫生和放射卫生(简称公共卫生)相关技术服务收入、公共卫生业务工作经费以及疾控中心的预算内、预算外项目等经费,初步分析省级疾控中心公共卫生收入情况,为进一步加强政府财政对公共卫生投入,加快疾控中心公共卫生业务发展提供依据。方法召开全国省级疾控中心公共卫生工作研讨会;针对全国省级疾控中心公共卫生工作开展问卷调查,对调查数据进行整理和统计分析。结果公共卫生技术服务收入成为省级疾控中心预算外收入的主要来源。2006年省级疾控中心公共卫生技术服务收入占全部技术服务收入的52.1%;2006年全国省级疾控中心公共卫生技术服务收入占疾控中心总业务工作经费的比例平均为18.42%;2006年全国省级疾控中心公共卫生业务工作经费(不含实验室仪器购置费及设备维持费)占其总业务工作经费的比例平均为19.19%;2006年全国省级疾控中心公共卫生专项工作经费尚不足全部经费的3%。结论政府财政尚未建立省级疾控中心公共卫生的经费保障机制,多数省级疾控中心自身的经费缺口较大,依靠公共卫生等创收贴补经费不足的情况比较普遍,有偿服务多成为公共卫生的工作内容之一,有限的经费无法保证公共卫生工作的持续有效开展。     

湖南省四种不同农村卫生监督模式的县级卫生监督机构2006-2008年经费来源分析

目的评价2006-2008年不同农村卫生监督模式的县级卫生监督机构经费来源情况,为健全基层卫生监督体系提供科学依据。方法采用分层抽样的方法,用调查表调查12个样本县卫生监督机构2006-2008年卫生监督经费来源情况。结果四种不同模式各模式总平均卫生监督经费以财政拨款所占比例最大,占53.5%;服务收入次之,占43.6%;2006-2008年四种模式间的人均财政拨款均为增长趋势;不同模式间人均财政拨款差异有统计学意义（F=23.74,P=0.00）。2006-2008年专项经费来源于中央（即中西部项目）、省、市（州）、县级拨款所占比例分别为10.0%、22.8%、25.5%、41.7%,且四种不同模式的专项经费拨款来源构成差异有统计学意义（F=3.97,P=0.035）。结论 2006-2008年四种模式间的人均财政拨款均为增长趋势,但服务收入所占比例超过40%,与卫生监督机构的公益性质相矛盾。建议政府增大财政投入,优化卫生监督经费渠道。     

贺州市疾病预防控制体系现状与对策

目的分析贺州市疾病预防控制体系现状,发现存在问题,从中找出原因,提出相应对策。方法通过调研及绩效考核,调查机构职能、绩效考核、编制人员配置、基础建设、检验能力、项目实施及成效等状况。结果显示贺州市县疾控机构编制不足,市级超编22%,县级平均超编60%;市级中专及以下学历占31%,县级占58%,学历结构还需进一步合理调整;中级职称人员居多,市级占45%,县级占39%,高级职称比例明显偏低,市占7%,县级仅占0.8%;市级疾控中心只达到国家建设标准(建标127-2009)的62%,县级疾控中心实验室建设未达到国家标准;仪器设备缺乏、陈旧,经费投入不足;疾控项目实施良好,成效显著。结论明确政府责任是前提,适宜投入是关键,建立投入机制,提高投入效率;改革人事制度,合理配置人员结构,提高队伍素质;优化利用检测设备资源;强化疾控与医疗机构防治合力;规范疾控机构有偿服务;以医改为契机推动疾控中心标准化建设。     

2008～2010年广西县级妇幼保健院经济运行状况分析

目的:分析2008~2010年广西县级妇幼保健院的经济运行数据,评价县级妇幼保健院的经济运行现状。方法:通过自编调查表收集广西67家妇幼保健院2008~2010年收入及其构成,支出及其构成的数据,分析其收支结余情况。结果:广西67家县级妇幼保健院2008~2010年平均总收入分别为915万元、1 198万元和1 606万元,平均增长率32.48%。在平均总收入的构成中,医疗和药品收入占76.62%,财政收入22.63%。3年平均总支出分别为871万元、1 164万元和1 517万元,平均增长率为31.97%。3年平均收支结余分别为45万元、33万元和90万元。结论:县级妇幼保健院的收入和支出逐年增长,总收入以医疗和药品收入为主,财政补助收入为辅,平均总收支略有结余。     

浙江省2013-2017年市县两级疾控中心人员流失状况分析

目的了解2013-2017年浙江省市县两级疾控中心的人员流失情况,为稳定疾控人才队伍提供相关建议。方法通过问卷调查收集市县两级疾控中心的人员流失资料,对流失人数、学历等数据进行统计分析。结果2013-2017年浙江省市级疾控中心的编制和在编人数总体减少,县级则总体增加。97家市县疾控中心有86家存在人员流失现象,共流失334人,其中市、县疾控中心分别流失83人、251人,年均流失率为1. 52%、1. 50%。市级疾控中心流失人员以硕士以上学历为主(占53. 01%),县级以本科以下学历为主(占80. 08%),流失人员中的硕士以上学历比例均高于在编人员的比例。市县疾控中心流失人员的学历构成情况每年之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 2013-2017年浙江省市县两级疾控中心普遍有人员流失,工作满意度、薪酬待遇、职业发展空间等为疾控人员流失的主要影响因素,需从增加人员编制、完善激励机制、提高薪酬待遇、优化绩效工资设计等方面着手,降低疾控人员流失风险。     

江苏省疾病预防控制机构人力资源及保障状况分析

[目的]对2017年、2018年疾控机构人员编制配置及人员经费保障等状况进行调查分析,以发现江苏省疾控体系人力资源保障存在的问题,并提出相应政策建议。[方法]对江苏省111家疾控机构的人员编制、经费保障及人均收入情况进行问卷调查,对人员经费保障等数据指标进行描述性分析和统计学检验。[结果]全省疾控机构应有编制总量13766个,现有编制数为8658个,缺编5108个。与2017年相比,2018年全省人员支出总计、全省财政拨款总计均有所提高。财政拨款比例由86.06%上升至90.9%,自筹经费占比明显降低。2017-2018年疾控机构在职在编人员全省平均收入基本不变。其中,省级疾控机构提高1万元,市级机构下降,县级机构小幅上升。各级疾控机构绩效工资均下降。[结论]疾控机构人员配备不足,高学历、高职称人员配备较少;财政保障无法与公共卫生服务的实际情况和需求相适应;疾控机构创收压力大、人员收入较低。     

铜陵市二院经济运行情况及分析

一、经济收支状况铜陵市二院是一所有１２２张床位 ,１９２名职工 ,以治疗结核病为主的小综合大专科医院。２０００年度 ,全院收入８４９万元 ,比上年下降７．６ %。其中 ,财政拨款１１４万元 ,比上年下降１９．７ %;医疗收入３０３万元 ,比上年增加７ %;药品收入４２４万元 ,比上年下降１３．３ %。全年总支出８９３万元 ,比上年增加５ %。其中医疗支出４９８万元 ,比上年增加１３．４ %;药品支出３９５万元 ,比上年增加３．６ %。全年收支结余-４４万元。二、经济运行态势分析１．医院维持能力医院维持能力着重反映其偿还债务的能力 ,具体…     

有偿服务在防疫站经济运行中的作用分析

我站根据国家关于“卫生防疫、卫生监督监测、卫生检验、体检、药品审批和药品检验等适当收取一定劳务费和成本费”的规定，于１９８８－１９９５年面向社会开展了有偿服务，逐步走出了经济困境。一、经济状况分析（一）财政拨款与经费支出情况国家财政拨款分为正常经费和专项经费。我站财政拨款从１９８８年的６３．７３万元增加到１９９５年的１４７．８万元，八年共计拨款７２３．７万元。人员费用、正常费用和其它费用的支出则从１９８８年的８９．５万元增加到１９９５年的４２１．８万元，八年中共支出经费１５７２．３万元。总拨款金…     

运用全国疾病防制机构数据模拟论证疾病防制功能难以切实落实模型

运用全国疾病防制机构总体数据模拟论证“我国疾病防制功能难以切实 落实作用的机制定量模型”,发现1997年全国疾病防制机构财政投入相对其开展的无偿服务缺口为37．6万元－47．4万元,从80年代以来,疾病防制机构有偿服务支出占其业务支出比重呈现增加趋势,1997年达0．48％－0．53％。扣除物价因素影响,1997年与1986年相比,有偿服务收入膨胀的财政责任为77．00％－86．10％,疾病防制机构自身责任为13．90％－23．00％。     

2001～2006年我国卫生监督机构不同渠道经费来源分析

目的评价2001～2006年我国卫生监督机构不同渠道经费来源的变化趋势及其构成比例的变化情况。方法通过全国系统抽样,获取2001—2006年卫生监督机构政府财政拨款、服务收入、上级补助和其他投入等不同渠道的经费情况。结果：（1）从绝对数看,与体系3年建设前相比,服务收入下降了6．4％,上级补助收入增加了7．3％,其他收入增加了23．0％;（2）从构成情况看,财政拨款所占比重从2001年的62．1％上升到2006年的74．4％,而服务收入所占比重从2001年的32．9％逐年下降到2006年的21．2％,已经表现出了政府对财政投入逐步重视、机构对服务收入依赖性有所下降的良好趋势。     

浙江省各级疾病预防控制中心人力资源发展研究

目的了解2010—2017年浙江省各级疾病预防控制中心(疾控中心)人力资源发展状况,为进一步优化疾控中心人力资源配置提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2017年浙江省各级疾控中心人员资料,对人员数和每万常住人口疾控人员数以及职工年龄、学历、专业、职称进行描述性分析。结果 2010—2017年,浙江全省疾控中心在职在编人数从4 592人增加至4 835人,2017年全省、省级、市级和县级的每万常住人口疾控人员数分别为0.855、0.068、0.186和0.600,均未达到编制标准。全省、省级、市级和县级疾控中心人员年龄构成2010年均以25～35岁为主,2017年以35～45岁为主。省疾控中心人员学历构成2010年以本科为主,2017年以研究生为主,全省、市级和县级疾控中心人员仍以本科为主,但全省、省级、市级和县级疾控中心本科及以上学历人员比例分别上升至75.12%、90.36%、80.76%和71.65%。全省、省级、市级和县级疾控中心人员均以公共卫生专业为主,且比例升高;2017年公共卫生和检验专业人员比例分别达到71.56%、79.17%、70.14%和71.15%。全省、省级、市级和县级疾控中心人员均以中级职称为主,高级职称比例升高,2017年分别达到25.58%、38.80%、32.99%和21.79%。结论2010—2017年浙江省各级疾控中心人员呈高学历、高职称和专业化发展趋势,但也存在编制不足和35岁以下职工比例降低等问题。     

贵州省县级民营医院经济运行现状分析

目的分析贵州省县级民营医院经济运行的情况,了解民营医院在贵州省的发展现状。方法通过简单随机抽样抽取贵州省具有医保定点资格的县级民营医院20个,同时将样本医院所在县的27个县级公立医院纳入对照研究,收集样本医院2014年的财务报表,通过比较分析法,分析贵州省县级民营医院在设施设备、财务收支、融资借贷、药占比、人员经费占比等方面的现状。结果民营医院拥有万元以上设备总价值为7 116万元,万元以上设备561台;民营医院收入结余2 368万元,占总收入的10.18%,收支构成经卡方检验,差异有统计学意义（P<0.01）;民营医院药占比43.52%;民营医院人员经费占业务支出比31.38%;有两家民营医院向金融机构借贷了200万元,民营医院病人累积欠费102万元,2014年欠费60万元,占2014年总收入的0.26%。结论民营医院经济运行尚可,在与公立医院的竞争中面临较大的压力,但在年度结余占比上仍然高于公立医院,财务控制较好。但是由于缺少政策支持,融资面临一定的困难,发展面临巨大的挑战。     

我国欠发达地区县级疾病预防控制机构经济状况及对机构运行的影响

目的了解我国欠发达地区县级疾病预防控制(疾控)机构收入状况及其对机构运行的影响,分析其中存在的主要问题,并据此提出相关建议,为政府决策提供参考。方法调查2013—2017年我国5省11家县级疾控机构的收支情况、负债情况、基本服务能力情况等。结果 2013—2017年,欠发达地区县级疾控机构人均经费收入年均增长率为2.07%,远低于发达地区县级疾控机构的9.75%。欠发达地区县级疾控机构资产负债率呈现波动上升趋势,其资产负债率整体高于全国及发达地区。欠发达地区人员配备未能达到编制要求,其设备原值总量仅相当于全国水平的80.00%和发达地区的58.00%。结论政府应明确投入责任,适当提高财政补助水平,并根据当地实际情况,在取消3项收费初期,适度保留一些有利维护机构基本业务能力和满足当地企业和群众需求的有偿服务。提高人员薪酬待遇,加强人才队伍建设。重点关注薄弱环节,提高业务能力。     

浅议卫生防疫站有偿服务的收费管理

萧山市防疫站自８０年代中期开展有偿服务以来，取得了较好的成绩。仅１９９５年全站有偿服务收入总额达５６０万元，当年提取事业发展基金近２００万元，促进了防保事业的发展。笔者就加强有偿服务收费管理谈点看法：一、在认清防疫站性质的前提下，开展有偿服务卫生防疫站作为全额预算管理单位，其人员经费和部分公用经费均由财政拨付，在财政拨款不足的情况下，以有偿服务的形式．适当弥补经费不足，这就决定了卫生防疫有偿服务工作的目的在于“以收抵支”，获得价值补偿。因此，卫生防疫总体工作仍以无偿服务为主，有偿眼务为辅。对确实…     

新医改后山东省基层医疗卫生机构收支结构研究

目的 :分析2009—2015年期间山东省基层医疗卫生机构收支结构变化情况,提出相应策略。方法 :资料来源于《2009—2016年的山东省卫生统计年鉴》和《2015年山东省卫生和计划生育事业发展统计公报》等。采用定性分析、描述性分析与对比研究等方法。结果 :山东省基层卫生机构总收入与总支出逐年增加,年均增长率分别为14.47%和14.80%,但收支结余率下降;收支结构变化明显,财政补助收入占比逐年增长,业务收入占比逐年下降,人员支出占比增长且增速较快。结论 :应继续强化政府责任,加大财政补偿力度,进一步增加人员经费和公共卫生事业补助的比重。     

浙江省四个发达地区乡镇卫生院经济运行情况调查分析

目的:了解浙江省4个发达地区乡镇卫生院经济业务运行情况。方法:从4个经济发达县市中随机选取53家乡镇卫生院,对其财政投入、财务收支以及医疗业务等指标进行调查分析。结果:2010年乡镇卫生院总收入增加了8.13%,但总收支结余减少了87.54%;2010年公共卫生服务经费占政府财政投入的比例为28.45%;2009年门急诊人次数增加了5.94%,2010年增加了11.99%。结论:乡镇卫生院收入结构不合理,公共卫生服务经费投入不足,应建立科学长效的补偿机制。