清金化痰汤与莫西沙星比较对社区获得性肺炎患者血清白细胞介素1β的影响

目的:观察清金化痰汤对社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia, CAP)患者血清白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)表达水平的影响来探讨其抗炎机制。方法:入选46例符合西医社区获得性肺炎诊断标准且中医辨证属风温肺热病痰热壅肺型患者,将其随机分为治疗组23例、对照组23例。治疗组口服中药清金化痰汤,对照组采用口服莫西沙星片治疗,疗程7天。观察两组患者治疗后的中医证候积分、血常规白细胞计数(WBC)、血清IL-1β的变化。结果:两组治疗前后中医证候积分比较,差异具有统计学意义;两组治疗后中医证候积分改善值无显著差异。两组治疗前后WBC比较,差异具有统计学意义;两组治疗后WBC改善值无显著差异。两组治疗前后血清IL-1β水平比较,差异具有统计学意义;两组治疗前后IL-1β改善值比较,差异具有统计学意义。结论:清金化痰汤与莫西沙星在改善社区获得性肺炎患者临床症状和WBC上疗效相当,但在降低患者血清IL-1β水平上清金化痰汤较莫西沙星更加显著。     

中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.对照组患者给予中医穴位注射治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础之上给予清金化痰汤治疗.观察两组患者治疗前后发热持续时间、中医证候评分、临床肺部感染评分（CPIS）、呼吸困难评分、IL-6和C反应蛋白（CRP）炎症因子水平等临床指标的变化;分析比较两组临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的发热持续时间显著较对照组患者减少,中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分的数值均较对照组患者明显降低,IL-6和CRP炎症因子水平均较对照组患者显著降低（P＜0.05）;治疗前,两组患者肺功能的2项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者的FVC、FEV1均增高,但实验组患者增高更为明显（P＜0.05）;经过治疗,实验组患者的总有效率为95.0％,较对照组患者的总有效率（70.0％）显著高（P＜0.05）.结论 中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者,能够显著降低发热持续时间、中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分、IL-6和CRP炎症因子水平,显著提高临床治疗效果.     

清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎的降钙素原及临床疗效的影响

目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的67例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组33例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天。观察治疗前后的患者中医证候评分、临床疗效、临床肺部感染评分(CPIS),检测并记录治疗前后血清CRP、PCT水平变化,进行统计学分析。结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分及体温、白细胞计数、胸部X线评分均有所改善(P<0.05),治疗组患者体温、气道分泌物两项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者CPIS、PCT水平均较前下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者血清急性反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平有关。     

清金化痰汤配合针刺四缝穴对慢性咳嗽的疗效观察

目的:观察清金化痰汤配合针刺四缝穴对慢性咳嗽的疗效。方法:以本院慢性咳嗽患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予以常规西药对症治疗,观察组在此基础上加清金化痰汤配合针刺四缝穴进行治疗,疗程均为2周。治疗前后均进行咳嗽症状积分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及中医证候积分;评定两组治疗效果。结果:观察组咳嗽症状积分、VAS评分、中医证候积分均低于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:清金化痰汤配合针刺四缝穴治疗慢性咳嗽可有效提高治疗效果,改善患者咳嗽症状体征。     

参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证临床疗效观察

目的:探讨参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证的临床疗效。方法:选取50例慢性肾衰竭脾气虚证患者,随机分为两组。对照组患者给予参苓白术散治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加服当归补血汤,比较两组患者治疗前后中医证候积分及治疗效果。结果:两组患者治疗前中医证候积分组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后中医证候积分组内比较差异有统计学意义(P0.01)。实验组患者总有效率为88.0%,优于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散联合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证可显著改善患者中医证候症状,提高治疗效果,其效果优于单独服用参苓白术散。     

西药联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例临床观察

目的:观察西药联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选取84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,利用随机数表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用盐酸莫西沙星片与噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组在此基础上加用清金化痰汤治疗,对比两组临床疗效、肺功能及中医证候积分。结果:两组治疗总有效率比较,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC及FEV1/预测值较对照组高,两组中医证候积分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:清金化痰汤联合西药可有效提升慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效,改善其症状及肺功能。     

清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎有效性评估分析

目的讨论清金化痰汤治疗老年慢性支气管炎有效性。方法现随机选取2016年1月—2017年12月该院收治的老年慢性支气管炎患者112例作为研究对象,按照患者的就诊顺序将患者分为实验组56例和对照组56例,对照组患者给予临床常规治疗方法,实验组在对照组基础上则给予清金化痰汤治,对两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、中医证候积分以及IL-6及TNF-α活性水平进行对比和分析。结果治疗后实验组患者的IL-6及TNF-α活性水平明显低于对照组(P0.05);实验组患者的治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后实验组患者的中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论清金化痰汤在治疗老年慢性支气管炎方面有确切的疗效,且并发症发生率较低,临床应用效果较好,值得推广和应用。     

清金化痰汤联合中药穴位敷贴治疗小儿细菌性肺炎30例

目的:观察清金化痰汤联合中药穴位敷贴佐治小儿细菌性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法:将60例小儿细菌性肺炎的患儿随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组应用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤,并配合中药穴位敷贴疗法治疗。比较两组治疗前后症状、体征、实验室检测指标。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后症状、体征、实验室检测指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:清金化痰汤联合中药穴位敷贴治疗小儿细菌性肺炎有较好疗效。     

清金扶正化痰汤联合盐酸埃克替尼治疗晚期肺癌临床观察

目的综合性评价清金扶正化痰汤联合盐酸埃克替尼治疗肺癌晚期患者的临床效果。方法选取2018年11月—2019年11月住院并接受治疗的肺癌晚期患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例应用盐酸埃克替尼治疗方案,试验组30例在对照组基础上联合清金扶正化痰汤治疗方案,观察2组患者治疗前后PIPER-疲乏量表评分、临床效果及中医证候积分变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候积分、PIPER评分、稳定率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌晚期患者应用盐酸埃克替尼联合清金扶正化痰汤治疗可显著改善生活能力水平,改善患者因癌致疼痛及疲乏症状程度,益气养阴、清金化痰、扶正祛邪,临床效果显著,值得临床推广。     

自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎30例临床观察

目的:观察自拟化痰泻肺汤治疗痰热壅肺型肺炎的临床疗效。方法:收集60例痰热壅肺的肺炎患者,按随机数字表法将肺炎痰热壅肺型患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上给予自拟化痰泻肺汤,观察治疗后临床疗效、中医证候积分变化。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分为10.28±5.90,对照组治疗后中医证候积分为14.07±5.52,两组治疗前后组内比较P0.05,差异有统计学意义,且治疗后组间比较P0.05,差异有统计学意义。结论:自拟化痰泻肺汤治疗邪热壅肺型肺炎疗效显著,能有效改善临床症状,在临床上值得应用推广。     

清金化痰汤辅助治疗AECOPD(痰热郁肺证)的可行性分析

目的:评价清金化痰汤辅助治疗AECOPD (痰热郁肺证)的临床疗效。方法:选取2017年8月～2018年8月我院收治的AECOPD(痰热郁肺证)患者120例,随机分为试验组(61例)及对照组(59例),对照组予西医治疗,试验组加用清金化痰汤,比较两组治疗前后的中医证候、血常规、CRP、PCT、血气分析、肺功能及抗生素使用时间。结果:试验组中医证候、血常规等均优于对照组(P均0.05)。结论:清金化痰汤可有效缓解AECOPD(痰热郁肺证)的中医证候,改善肺功能,减少抗生素的应用时间。     

茯苓甘草汤治疗肺动脉高压气虚血瘀证临床研究

目的:探讨茯苓甘草汤治疗肺动脉高压气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将54例肺动脉高压气虚血瘀证患者随机分为实验组和对照组各27例,两组患者均给予常规西药治疗,在此基础上,对照组患者加用硝苯地平控释片,实验组患者加用茯苓甘草汤,治疗3个月后比较两组患者中医证候积分、临床疗效,并记录两组患者治疗前后肺动脉收缩压、肺功能和血液流变学指标变化情况。结果:经过治疗,实验组患者中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者总有效率为92.6%,对照组为81.5%,实验组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者血液流变学指标均明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用茯苓甘草汤治疗肺动脉高压气虚血瘀证效果显著,可明显改善患者肺功能和肺部血液循环,疗效优于硝苯地平,值得临床推广应用。     

中药联合抗菌药物治疗小儿支原体肺炎的价值

目的:探讨清金化痰汤加减联合抗菌药物治疗小儿支原体肺炎的有效性及安全性。方法:采用密集抽样法选取2015年7月至2018年7月郑州市第二人民医院收治的90例小儿支原体肺炎患儿,随机数字表法分为对照组(n=45,给予抗菌药物治疗)与观察组(n=45,给予清金化痰汤加减联合抗菌药物治疗),比较治疗效果、安全性。结果:(1)治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,中医证候改善疗效高于对照组;(2)观察组发热、咳嗽、湿啰音改善时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);(3)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:小儿支原体肺炎抗菌药物治疗中联用清金化痰汤加减可增强疗效,且不良反应少,安全可靠。     

健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法将60例全耐药菌感染的VAP患者随机分为2组,2组均停用抗生素,对照组30例采用西医治疗,治疗组30例停用所有静脉药物,加强气道管理同时予健脾益肾活血化痰方和特殊饮食鼻饲。2组均治疗28 d,比较2组治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS),并统计疗效。结果治疗组总有效率86.67%,高于对照组(20.00%,P0.05);治疗组28 d死亡率13.33%,低于对照组(53.33%,P0.05)。治疗组治疗后WBC、hs-CRP、PCT较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分及CPIS评分较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。对照组治疗后中医证候积分下降(P0.05),CPIS评分无改善(P0.05)。结论采用健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染VAP疗效显著,为临床治疗此病提供一种新的治疗思路。     

清金化痰汤对卒中相关性肺炎患者的影响

目的:探讨清金化痰汤对卒中相关性肺炎患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法:将81例患者根据入院顺序随机分为观察组40例、对照组41例,对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在此基础上给予清金化痰汤治疗,两组治疗观察时间为1周,对比两组治疗效果。结果:总有效率观察组为92.5%(37/40),对照组为75.6%(31/41),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评分治疗前两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组均显著下降,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。CRP、WBC、hs-CRP治疗前两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组积分均显著下降,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤可有效改善卒中相关性肺炎患者的CRP、WBC、hs-CRP水平,缓解临床肺部感染症状和神经功能缺损程度,治疗效果显著。     

清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽(肺部感染)疗效评价研究

目的:观察清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽(肺部感染)的疗效。方法:选择我院呼吸内科2015年7月～2017年7月收治的住院患者120例,采用随机区组设计将分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤治疗,14天后比较两组临床疗效、中医证候积分及炎症指标改善情况,症状及体征缓解时间、抗菌药物使用时间和住院时间。结果:观察组治疗总有效率显著较对照组高,治疗后两组中医证候积分及炎症因子水平较治疗前均显著降低,但观察组降低更明显(均P0.05);观察组症状体征缓解时间、抗菌药物使用时间及住院时间均显著较对照组短(P0.001),两组不良反应比较差别无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗痰热郁肺型咳嗽(肺部感染)疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性好。     

清金化痰汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病50例

目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法:将100例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用清金化痰汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血气分析指标[pH、血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)]、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)]水平。结果:观察组有效率为96. 00%,对照组的有效率为82. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后pH、Pa O2、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:清金化痰汤治疗AECOPD疗效确切,可改善患者临床症状和肺功能指标。     

清气化痰汤治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺证）的疗效观察

目的观察清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法患者138例按照治疗措施分为对照组和观察组各69例,两组均给予常规治疗,观察组加用清气化痰汤治疗,共治疗7 d。分析比较两组的总有效率、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、临床症状缓解时间、影像学吸收情况、炎症指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果观察组的总有效率为97.10%,显著高于对照组的86.96%(P <0.05)。治疗后,两组中医证候积分以及CPIS评分低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组体温、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间明显低于对照组(P <0.05);两组血清TNF-α、PCT、hs-CRP、WBC均低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05)。结论清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,改善病情和症状,降低炎症因子水平。     

加味化痰通络汤对中风患者神经功能及中医证候的影响

目的探讨加味化痰通络汤对中风患者神经功能及中医证候的影响。方法选取2016年8月—2018年2月期间本院收治的92例中风患者,利用随机数表法分为2组,各46例。2组均采取常规治疗,对照组采用奥扎格雷钠注射液治疗,观察组在常规治疗基础上,加用加味化痰通络汤治疗,比较2组临床疗效、神经功能、中医证候积分及日常生活能力。结果对照组治疗总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分、中医证候积分及Barthel评分均改善(P0.05),且观察组改善情况较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论中风患者采用加味化痰通络汤治疗可有效提升临床疗效,改善患者神经功能及中医证候,提升其日常生活能力。     

清肺健脾理气解毒汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的:观察中药清肺健脾理气解毒汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:将47例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组及对照组。2组均给予呼吸机干预策略。观察组在此基础上予清肺健脾理气解毒汤鼻饲14 d。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、肺部感染评分变化及T淋巴细胞亚群、WBC、血清降钙素原、超敏C-反应蛋白的变化。结果:观察组总有效率100%,对照组总有效率72.7%。2组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(PO.05);2组患者治疗后WBC、CRP、PCT、中医证候积分及CPIS较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后外周血CD+3、CD+4细胞计数较治疗前明显增高,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺健脾理气解毒汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著。