探析“损其心者，调其荣卫”的机理及其在《伤寒论》中的应用

"损其心者,调其荣卫"源自<难经>,为治疗心脉受损的法则之一.本文试通过对营卫的来源、生理功能、生理特点以及相关的支持理论以揭示"损其心者,调其荣卫"的生理机制,并归纳分析<伤寒论>运用调和营卫法对心系疾病的辨证论治.     

“损其心者,调其营卫”探析

《难经》提出"损其心者,调其营卫",涵义是可以通过调理营卫的方法治疗心脉受损者。运用营卫学说的辨证思路治疗心系疾病是中医的独特优势。在中医理论指导下,采用调和营卫的方法治疗心系病症,为现代医学提供了新的诊疗思路。从营卫与心的生理、病理关系、代表方剂以及在临床中的应用来阐述"损其心者,调其营卫"。     

“损其心者，调其营卫”浅析

浅析“损其心者，调其营卫”的中医学含义，阐述营卫与心的生理、病理及心系病证的关系。其不言补心气，滋心阴，而言调营卫，为治疗心系病证提供新理论、开拓新领域。     

论损其心者 调其营卫

<正>"损其心者,调其营卫"语出《难经.十四难》:"损其肺者,益其气;损其心者,调其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。"其意是心脉受损者,可以通过调理营卫的方法治疗,本文对其理论基础展开探讨。     

桂枝茯苓丸治疗心系疾病的理论及应用探析

基于中医经典理论,从心主血脉而通神明、心为君火以镇阴邪、心损不复须和营卫等角度出发,结合现代研究及临床经验,系统阐述桂枝茯苓丸治疗心系疾病的理论基础及临床应用体会。认为心主血脉,内通神明,“神明之心”与“血脉之心”异常所致的形神合病是慢性心系疾病的重要特征。桂枝茯苓丸既可化瘀,又兼安神,具有双心同调之功。心系疾病,若久虚不复,血脉壅塞,可发展为心损“。损其心者,调其营卫”,桂枝茯苓丸通过调和营卫、畅达血气的方式,达到气血资生、经脉通畅、伏邪外透之效,则心损可复。灵活化裁桂枝茯苓丸,可更好地发挥其活血通脉、宁心安神、温阳利水、调和营卫之功,以适用于多种复杂性心系疾病的治疗。     

基于“损其心者，调其营卫”探讨快速型心律失常的辨治

快速型心律失常是临床中常见的一类心律失常性疾病,中医典籍《难经》载：“损其心者,调其营卫”,提出了从营卫角度论治心系疾病的思想。本文以营卫特点为切入点,从理论基础、核心病机、基本治则和重点方药配伍4个方面探讨了“调和营卫”的治则思想在快速型心律失常辨治中的运用。笔者认为营卫和调是维持心搏正常的生理基础,而营卫失调则是本病的核心病机,因此在治疗上应以调和营卫为基本大法,笔者结合营卫的特点认为“调营卫”的核心即是调脾胃、调气血及调阴阳,盖脾胃得运则心神得养,气血和利则心脉得通,阴平阳秘则心神得安。在遣方用药时可选用桂枝类方、安神定律汤加减以调和营卫,宁心止悸。本文将理论探讨与临证实践相结合,并附典型验案一则,以期为临床辨治本病提供新的思路与方法。     

论损其必者 调其营卫

“损其心者,调其营卫”语出《难经·十四难》：“损其肺者,益其气;损其心者,调其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。”其意是心脉受损者,可以通过调理营卫的方法治疗,本文对其理论基础展开探讨。     

基于“损其心者，调其营卫”探析糖尿病心脏自主神经病变的辨治

糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一,在糖尿病性心血管疾病中占有重要地位。基于营卫理论,笔者认为糖尿病心脏自主神经病变与营卫失调在病因病机及临证表现方面有相通之处,营卫失调是糖尿病心脏自主神经病变发生发展的关键病机。根据《难经·十四难》所言“损其心者,调其营卫”,提出在治疗上以“调营卫”为基本大法,营卫亏虚者治以补养,营卫壅滞者治以畅通,营卫不偕者治以调和,重在恢复机体气血阴阳之平衡,使营卫调,则病自消。通过探究营卫理论与糖尿病心脏自主神经病变中医病机之间的关系,可进一步丰富中医药防治糖尿病心脏自主神经病变的内涵与应用。     

"损其心者,调其营卫"临床应用

心脏受损治以“调其营卫”,如《难经·第十四难》云:“治损之法奈何?损其心者,调其营卫……”。心主血脉,营气行于脉中,卫气行于脉外,皆与心主血脉有关,故调其营卫可使受损心脏得以恢复。但经文中有脉可辨却无症以验,有法可依却无方药可寻,笔者临证凡见心脏功能虚损病证,均以桂枝汤为主方调和营卫,疗效颇佳。     

从“损其心者,调其营卫”思考高血压性心脏病

高血压性心脏病是心功能不全的主要病因之一。现代医学治疗以降压为主,但抗心肌肥厚、抗心衰的作用疗效远不理想。笔者认为对高血压性心脏病的治疗,不仅要强调降压,更要重视心脏功能、心脏损伤的康复。中医学对疾病的认识以哲学观为基础,笔者认为"损其心者,调其营卫"是高血压性心脏病的基本病机,体现了整体观、气血论等观点,在临床应用上其较阴阳观点更为具体、实用,也可统筹痰浊血瘀的观点,避免了强调活血的片面。营卫与"心主血脉、心主神明"功能密切相关。"调其营卫"即补其不足,调其运行。调其营卫法不仅可康复心脏,又兼顾控制血压。而且,由此病机治则结合现代医学,不仅重视中药辨证论治,更重视饮食、运动等心身要素的管理。目前,也有部分医家学者运用调和营卫之方剂取得了一定的临床疗效,生物学基础研究间接证实了"调营卫"对"损其心者"心脏的恢复作用。笔者受其启发运用电磁穴位刺激和药食同源精微,佐以蜜、酒,调补营卫,在高血压性心脏病的治疗中收到较好疗效。故本文试探讨"损其心者,调其营卫"在高血压性心脏病防治中的作用和意义。     

调心饮防治冠心病免疫炎症损伤的临床研究

"损其心者,调其营卫"是<难经>提出的治疗心系疾病的重要治法.笔者结合当今冠心病发病特点,以清热解毒通络、调和营卫为治法,组方成调心饮,以观察治疗不稳定心绞痛的疗效.并检测治疗前后静脉血中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1(IL-1)等炎症因子的变化,以探讨其疗效机理.     

基于“损其心者，调其营卫”理论探讨慢性心力衰竭的辨治思路

慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是临床亟需解决的医学难题，《难经》中“损其心者，调其营卫”的思想为从营卫角度论治慢性心衰提供了理论依据。营卫二气与心体、心脉、心神关系密切，营卫病机贯穿于慢性心衰发生发展的全过程：营卫虚损，心脉失养；营卫不畅，气液失宣；营血衰少，玄府闭塞。临证之时，应根据病情缓急及病理因素偏重的不同，从益营卫、畅营卫、和营卫三个角度入手，恢复营卫之承制调平以治疗慢性心衰。附验案1则以佐证。     

班秀文教授调肝治虚损法浅探

<正> 虚损,是祖国医学对慢性疾病出现虚弱证候的多种疾病之总称。久虚成损,积损成劳,证情复杂,施治多不易,故为历代医家所重视。《难经》有“五损”之名,并提出“损其肺者益其气,损其心者调其营卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精”的治损原则。《金匮》立虚劳为专篇,制黄芪建中汤、薯蓣丸、大黄(?)磨虫丸诸方,遂开建中补     

汗证辨析三则

汗证辨析三则安乡县卫生职工中专学校（４１５６０１）韩先知汗是津液所化生，出汗过多，容易伤津耗血。对于汗证，临床多从虚论治。但笔者体验，营卫不和，或邪居少阳，或补而未宜者，临床并非少见，故临证应遵《内经》＂损其肺者益其气，损其心者益其营卫，损其脾者调其...     

"损其心者,调其营卫"在冠心病治疗中的意义

探析"损其心者,调其营卫"的中医学含义和现代临床意义,阐述营卫病变与冠心病的关系,认为"损其心者,调其营卫"在冠心病治疗中的意义有三:一是不言补泻,而言调和,提示恢复机体正常生理平衡是治疗冠心病的基本原则;二是调其营卫,即调和血脉,维持血脉正常运行是治疗冠心病的主要手段;三是拓宽了冠心病的治疗思路,凡是能使阴阳气血归于平衡、脉络免受损伤的方法均应纳入冠心病的治疗思路.     

调和营卫法治疗心系病症临床应用探讨

心系病症治以调和营卫,《难经·第十四难》云：＂损其心者,调其营卫＂。心主血脉,营气行于脉中,卫气行于脉外,皆与心主血脉有关,故调其营卫可使受损心脏得以恢复。现就营卫的功能、调和营卫的代表方剂及在心系病症的临床应用进行探讨。     

卓立甬运用调中治法论治内伤杂病经验介绍

介绍卓立甬教授运用调中治法论治内伤杂病的临床经验。卓立甬教授在临证中重视顾护脾胃，在《黄帝内经》《伤寒杂病论》，以及李东垣补土派思想的基础上提出以脾胃为核心，以“阳道实，阴道虚”为动力的脾胃虚实气化内循环思想，以调中治法调五脏杂病。临证可见：损其肾者，当填其精；损其心者，调其营卫；损其肝者，宜缓其中；损其肺者，须益其气；顾护脾胃，带瘤生存。     

谈“损其心者,调其营卫”

<正> “损其心者,调其营卫”一语出自《难经·十四难》,意指内伤心脏疾患可采用调营以和卫的方法来治疗。笔者遵《难经》之说,试用桂枝加龙牡汤治疗某些内伤心脏疾患,多获良效。今就此问题谈谈自己的认识与体会,不对之处,敬请指正。调营卫何以能疗心损?这要从心与营卫的关系说起。在生理上,心统领营卫。心统领营卫是指心主营、以营赅卫而言。营卫皆由水谷精气所化生。水谷精气上行于肺合于肺吸入的自然界清气,以成宗气。由宗气别生二行,则为营卫之道,其精气之行于经者为营气,其浮气之不循经者为卫气,营在脉中,卫在脉外。行于脉中的营     

小议《难经》"损其心者调其荣卫"

《难经·十四难》云:“损其心者,调其荣卫”(注:荣,古通营,即营气),其义是心脉受损者可以通过调理营卫的方法治疗。笔者在临床上诊治心系疾病时,应用调和营卫之法,确有较好的疗效,因而对此条条文有了较深的感悟。首先,从营卫之气与心的生理关系可知,心与营卫有比较密切的关系。如“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血”(《灵枢·邪客》),阐述了水谷精微化生营血成为血液的过程。这一化血之功由心所主,后世唐容川谓“心之能事,又主生血”(《血证论》)。营血既成,又在心的动力作用下行于脉中,是为“心主血脉”,而卫气与营气同起于中焦,营行脉…     

薛伯寿治疗冠心病的学术经验

总结薛伯寿教授治疗冠心病的学术经验.针对冠心病病情缓急不同,遵循"急则治标,缓则治本"的原则;辨证论治过程强调明确病因,审因论治,方能抓住根本,提高疗效;重视中医证候与西医病理,临证时坚持病证结合,运用中药干预病理过程;处方时遵循"损其心者,调其营卫"的治疗原则;冠心病瘀血证常见,强调见瘀求因,辨证施治.