高血压合并心脑血管梗死事件患者高敏C反应蛋白与中医证候的相关性研究

目的研究高血压合并心脑血管拴塞事件患者高敏c反应蛋白（HCRP）与中医证候的相关性。方法检测328例原发性高血压患者血清HCRP的浓度,比较心脑血管梗死事件发生与否的HCRP浓度变化和中医证候的特点,分析HCRP与中医证候间的关联。结果高血压合并急性心脑血管事件组患者多伴有HCRP异常增高,中医证候以风证、痰证为主;陈旧事件组HCRP异常率次之,虚证出现率高（P〈0．01）。HCRP升高时患者风证和痰证的发生率显著增加。并且风证和痰证成立组的HCRP浓度分别高于风证和痰证不成立组。Spearman相关分析提示,HCRP浓度与风证、痰证和虚证存在一定正相关关系。结论高血压病患者血清HCRP浓度变化既可以预测心脑血管梗死事件的发生,又与风证、痰证和虚证存在一定相关性。     

高血压病患者白介素6与心脑血管梗死事件及中医证候的关联性研究

目的研究高血压病患者血清白介素6（IL-6）与心脑血管梗死事件及中医证候的相关性。方法收集226例高血压病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测患者的血清IL-6浓度,分析IL-6与心脑血管梗死事件及中医证候的相关性。结果相关分析显示,高血压病患者的血清IL-6浓度与并发心脑血管梗死事件呈显著正相关（P〈0.01）。痰证患者的血清IL-6浓度[中位数（四分位数间距）]显著高于非痰证患者[30.56（99.40）pg/mL vs 3.03（99.87）pg/mL,（P〈0.01）],并且IL-6与痰证的出现呈正相关关系（r=0.371,P〈0.01）。结论 IL-6对评估高血压病患者并发心脑血管梗死事件的风险和辅助中医痰证的辨证具有一定参考价值。     

中老年高血压人群中多重危险因素临床特征及其中医证候分析

目的：研究中老年高血压人群中发生多重危险因素的现状及其中医证候学特点。方法：对近年来到医院就医的中老年高血压病例进行断面研究,采集一般状况、病史、多重危险因素以及肝肾功能、血脂、血糖、高敏c反应蛋白（Hs-CRP）等相关实验室检查,应用SPSS12．0软件采用Logistic回归分析筛选相关因素,并应用中国中西医结合学会有关血瘀证、虚证、痰浊证等标准进行中医证候学分析。结果：年龄（Age）、危险度分层（Levels）、血脂（Lipids）、高敏C反应蛋白（Hs—CRP）4种危险因素进入最终回归模型;中医证候学分析得出,除普遍高发生率的血瘀证外,阴虚证、痰浊证、心虚证与发生心血管事件高度相关。结论：中老年高血压人群中,年龄（Age）、危险度分层（Levels）、血脂（Lipids）、高敏C反应蛋白（Hs—CRP）与发生心血管事件密切相关,血瘀证、阴虚证、痰浊证患者更易发生心脑血管事件。     

缺血性中风痰证与C-反应蛋白及神经功能缺损关系研究

目的:探讨缺血性中风痰证与血清C-反应蛋白及神经功能缺损的关系。方法:68例急性缺血性中风患者依据中医证候积分分为痰证组和非痰证组,比较两组患者的血清C-反应蛋白含量及神经功能缺损评分,并对痰证积分与C-反应蛋白含量进行Pearson相关性分析。结果:痰证组与非痰证组相比,血清C-反应蛋白含量及神经功能缺损评分均明显升高,有显著性差异(P0.05);痰证积分与C-反应蛋白含量呈显著正相关(r=0.427,P0.05)。结论:C-反应蛋白与缺血性中风痰证关系密切,可作为中风病痰证的客观指标之一。     

275例中风中经络的临床证型分布规律研究

目的:调查了解脑梗死患者的证候分布规律。方法:对275例脑梗死的患者进行病例调查,分析其证候分布规律,对中医证型、血脂水平、心肌酶谱、血糖、C-反应蛋白与脑梗死之间的关系。结果:275例脑梗死患者中,风痰阻络型占51.2%,阴虚风动型占25.1%,这两个证型所占比例最高,其次为气虚血瘀、痰湿蒙窍。不同证型之间,心肌酶谱差异无显著性,C-反应蛋白、血脂水平(LDL)有部分差异,不同证型间血糖水平均有显著性差异。结论:脑梗死的中风患者以风痰阻络和阴虚风动型为主,血脂、心肌酶谱、血糖、C-反应蛋白指标能为脑梗死的中医辨证分型提供参考依据。     

血脂异常中医证候规律及其客观化研究

目的 探讨血脂异常中医证候规律及其与C-反应蛋白、同型半胱氨酸、颈动脉超声、血脂、血液黏度之间的相关性。方法入选血脂异常患者152例,共筛选出32个症状、体征（包括舌象、脉象）,并对其进行了分级量化及因子分析;同时检测患者的血脂、C-反应蛋白、同型半胱氨酸、颈动脉超声、血液黏度等指标,采用典型相关分析的方法,探讨不同证候与相应理化指标之间的相关性。结果通过因子分析得出5种证候,分别是肾阴虚证、脾气虚证、痰浊内阻证、血瘀证和痰瘀互阻证。典型相关分析结果表明,肾阴虚证C-反应蛋白含量显著增高,血液黏度显著增高;脾气虚证极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）显著增高;痰浊内阻证总胆固醇显著增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低;痰瘀互阻证同型半胱氨酸显著增高。结论痰浊内阻证、脾气虚证、肾阴虚证、血瘀证和痰瘀互阻证是血脂异常的常见中医证候,且不同证候与相应的理化指标具有相关性,从而为血脂异常证候客观化提供了新的依据。     

后循环梗死中医证候演变规律研究

目的:研究后循环梗死患者的中医证候演变规律.方法:采用后循环梗死中医证候学调查问卷对388例后循环梗死患者进行发病初期(3 d之内)、14 d、28 d、90 d 4个时间点的证候学调查,收集患者的症状、舌苔、脉象、证候要素、证候类型等,以得出其4个时间点的证候演变规律.结果:各阶段证候要素及主要证候的构成比较高的是:0 d,风痰瘀阻证;14 d,风痰瘀阻证、气虚血瘀证;28 d,痰浊内阻证、气虚血瘀证;90 d,气虚血瘀证、气血亏虚证.转移概率矩阵得出的证候演变规律为:0～14 d,风痰瘀阻证可转变为风痰瘀阻、痰浊内阻证;14～28 d,风痰瘀阻证可转变为痰浊内阻、气虚血瘀等证,气虚血瘀证可转变为气虚血瘀、肾精不足等证;28～90d,痰浊内阻证可转变为气血亏虚、痰浊内阻等证,气虚血瘀证可转变为肾精不足、气虚血瘀等证.结论:风痰瘀阻证为发病初期常见证候类型,气虚血瘀证自发病中期起为常见证候类型.即发病时实证多见,随着病情恢复虚实夹杂证、虚证多见.     

95例急性脑干梗死患者中医始发证候特征的研究

目的：观察急性脑干梗死中医始发证候特征。方法：对我院95例急性脑于梗死患者依据《中风病辩证诊断标准》进行辨证,研究急性脑干梗死各种证候要素的出现频率、脑干梗死部位与中医始发证候的关系、神经功能缺损程度与中医始发证候的相关性。结果：我们通过对95例急性脑干梗死患者始发证候特征的临床研究发现,证候分布排序为：风证（94．74％）,痰证（86．32％）,瘀血证（69．47％）,火热证（52．63％）,阴虚阳亢证（23.16％）,气虚证（6．32％）。风证、痰证在桥脑病变和中脑、延髓病变相比出现频率均较高,但火热证在中脑、延髓病变明显高于桥脑病变（P〈0．001）。所有病例中,危重症患者痰证、火热证出现频率明显高于轻中度患者（P=0．006,P〈0．001）。结论：急性脑干梗死始发证候以风证、痰证、瘀血证、火热证等实证为主,而阴虚阳亢证、气虚证等虚证少见,梗死部位、病情严重程度与痰证和火热证明显相关。     

高血压前期中医证候与心血管危险因素调查研究

目的:通过社区调查了解南宁市部分社区高血压前期居民的中医证候与心血管危险因素流行情况,了解高血压前期居民血压、中医证候积分、中医证候分布及心血管危险因素的流行特点。方法:对200例高血压前期社区居民进行中医证候问卷调查,采集高血压前期居民的中医证候及中医证候要素得分并对其进行统计学量化处理,统计各症候要素的频数及构成比,并抽取静脉血检验高血压前期居民血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)及空腹血糖(FPG)的水平,根据调查结果对高血压前期居民的年龄分布、血压、中医证候积分、中医证候分布及心血管危险因素进行差异性比较。结果:社区高血压前期居民已出现高血压早期中医证候改变,中医证候依次为:阴虚阳亢证(34.0%)、阴阳两虚证(25.0%),兼夹证候依次为:痰浊壅盛合并阴阳两虚证(11.5%)、痰浊壅盛合并阴虚阳亢证(9.5%)。常见症候依次为:多梦、小便黄、失眠、口干、头晕、夜尿频、肢体乏力、健忘、急躁易怒等,40~59岁年龄段前期居民的中医证候积分及中医证型分布较集中。结论:南宁市部分社区居民高血压前期集中在中老年人群,常见阴虚阳亢证及阴阳两虚证,应及早采取中医"治未病"干预措施。     

维持性血液透析患者肺动脉高压中医证候相关性研究

目的:观察血液透析并发肺动脉高压(PAH)的中医证候的分布规律及相关性。方法:纳入维持性血液透析(MHD)患者150例,分为PAH组及非肺动脉高压(N-PAH)组,采集其中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较2组患者的中医证候分布情况,比较不同中医证候下各临床指标的水平,探讨其相关性。结果:不同中医证候的PAH患病率不同(P 0.05),气阳虚衰证、血瘀证患者的PAH患病率较高(P 0.05)。MHD患者的中医证候与一些临床指标存在相关性,阴阳两虚证患者的舒张压高于气阴两虚证患者(P 0.05);脾肾气虚证患者每周透析时间少于肝肾阴虚证患者(P 0.05);血瘀证患者透析龄较长、血钙较高、甲状旁腺激素(PTH)较高(P 0.05)。结论:脾肾气虚证、血瘀证是透析患者合并肺动脉高压的高危证候,可以作为预测血液透析患者合并肺动脉高压的预测指标。     

原发性高血压患者血液炎症状态下的血小板聚集功能及其相关中医证候的研究

目的探讨高血压不同危险分层患者血液炎症状态下的血小板聚集功能及其相关中医证候特点。方法检测124例原发性高血压（EH）不同危险分层患者的高敏C反应蛋白（Hs-CRP）及血小板-白细胞聚集（全血PAgT）等指标,同时进行患者中医临床证候的判别,对其相关指标进行描述性统计及差异性检验,研究各危险分层患者血清Hs-CRP及全血PAgT水平及其与中医证候的相关性。结果中、高危组及无心脑血管梗塞发生史的甚高危Ⅰ组人群Hs-CRP水平明显低于急性缺血性事件组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中、高危组人群全血PAgT水平明显低于急性缺血性事件组（P〈0.05）;与曾有心脑血管梗塞发生的甚高危Ⅱ组比较,各组、各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;与无证可辨和虚证患者相比,实证与虚实相兼者Hs-CRP水平明显增高（P〈0.05）。结论EH的危险分层与Hs-CRP、全血PAgT显著相关,中危及以上危险人群Hs-CRP与全血PAgT处于相对高水平状态,反映炎症及血小板聚集水平较高,可能易发生血栓事件,应早期预防。     

原发性高血压患者血液炎症状态下的血小板聚集功能及其相关中医证候的研究

目的 探讨高血压不同危险分层患者血液炎症状态下的血小板聚集功能及其相关中医证候特点.方法 检测124例原发性高血压(EH)不同危险分层患者的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及血小板-白细胞聚集(全血PAgT)等指标,同时进行患者中医临床证候的判别,对其相关指标进行描述性统计及差异性检验,研究各危险分层患者血清Hs-CRP及全血PAgT水平及其与中医证候的相关性.结果 中、高危组及无心脑血管梗塞发生史的甚高危Ⅰ组人群Hs-CRP水平明显低于急性缺血性事件组,差异有统计学意义(P＜0.05);中、高危组人群全血PAgT水平明显低于急性缺血性事件组(P＜0.05);与曾有心脑血管梗塞发生的甚高危Ⅱ组比较,各组、各指标差异无统计学意义(P＞0.05);与无证可辨和虚证患者相比,实证与虚实相兼者Hs-CRP水平明显增高(P＜0.05).结论 EH的危险分层与Hs-CRP、全血PAgT显著相关,中危及以上危险人群Hs-CRP与全血PAgT处于相对高水平状态,反映炎症及血小板聚集水平较高,可能易发生血栓事件,应早期预防.     

回族H型高血压与中医证型的相关性分析

目的:探讨回族H型高血压与中医证型的关联性。方法:将70例回族H型高血压患者按中医辨证分为风痰上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证,检测患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:回族患者中医各证型血浆Hcy水平痰浊上蒙证风痰上扰证气血亏虚证肝肾阴虚证。结论:回族H型高血压与中医各证型均有相关联,其中与痰浊上蒙证密切相关联,对于临床中医辨证论治回族H型高血压具有指导意义。     

130例H型高血压与中医证型的相关性研究

目的探讨H型高血压与中医证型的相关性。方法将130例H型高血压患者按中医辨证分为风痰上扰、阴虚阳亢、肝火上炎、痰瘀阻窍、气血亏虚、肾精不足6证,检测H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平。结果患者中医各证型血浆同型半胱氨酸水平:痰瘀阻窍证阴虚阳亢证气血亏虚证肝火上炎证风痰上扰证肾精不足证。结论 H型高血压与中医各证型均有相关,其中与痰瘀阻窍证关系密切,对指导临床辨证论治,提高中医临床疗效具有重要意义。     

外周血内Hcy和血脂水平与脑梗合并ACS患者中医症候相关性分析及诊断价值

目的:探讨外周血内Hcy和血脂水平与脑梗合并ACS患者主要中医诊断症候的相关性考察。方法:选取在我院脑病科住院诊疗的脑梗合并急性冠状动脉综合征患者238例,提取证侯要素,同时检测血液样本中Hcy和血脂相关指标(TC、TG、LDL-C和HDL-C),采用二值Logistic回归分析证型与Hcy和血脂水平间的相关性。结果:238例脑梗死合并ACS患者中以风证证型比例最高,为65例(27.31%)。证型占比顺序为:风证火热证血瘀型痰证阴虚阳亢证气虚证。与阴虚阳亢证相比,风证和血瘀证患者的Hcy以及风证的LDL-C均显著提高(P0.05);Logistic回归分析结果显示,Hcy与风证、血瘀证、火热证和气虚证存在显著相关性(P0.05);LDL-C与风证、血瘀证、火热证、痰证和气虚证存在显著相关性(P0.05)。结论:外周血内Hcy和血脂指标LDL-C与脑梗死合并ACS患者的风证、血瘀证、火热证和气虚证间存在一定的相关性。     

膝关节骨性关节炎中医证型与外周血炎症指标的相关性研究

目的:比较膝关节骨性关节炎(KOA)痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比(NLR)、淋巴细胞计数/单核细胞计数比(LMR)水平,分析证候程度与NLR、LMR的相关性.方法:选取KOA痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者共计89例,其中痰瘀互结证37例,肝肾亏虚证52例.测定患者NLR、LMR数值,比较两种证型患者年龄、体温、血压等人口学资料和膝关节Kellgren-Lawrence(K-L)分级,应用中医证候量表量化证候程度,分析NLR、LMR与中医证候评分的相关性.结果:痰瘀互结证和肝肾亏虚证KOA患者的人口学资料及K-L分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).痰瘀互结证患者NLR水平显著高于肝肾亏虚证患者(P<0.01),肝肾亏虚证患者LMR水平显著高于痰瘀互结证患者(P<0.05).痰瘀互结证患者中医证候评分与NLR水平呈正相关(r=0.688,P<0.05),肝肾亏虚证患者中医证候评分与LMR水平呈负相关(r=-0.727,P<0.05).结论:KOA肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者NLR、LMR特点不同,此两项指标可以在一定程度上反映患者中医证候的严重程度,为中医证型的客观化提供了数据支持.     

冠心病不稳定型心绞痛气虚证与炎症相关性研究

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛病人气虚证候与炎症指标的相关性。方法对125例冠心病不稳定型心绞痛患者进行中医证候调查,并检测炎症指标,进行统计分析。结果 125例冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候特点：涵盖血瘀证、痰浊证、气滞证、寒凝证、气虚证、阴虚证、阳虚证等7个证候;Sperman相关性结果显示：冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证候与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-1呈正相关;与IL-6、肿瘤坏因子（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）呈负相关;Logistic回归结果显示：冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证影响因素依次为纤维蛋白原（FIB）和ICAM-1。结论气虚为冠心病不稳定型心绞痛主要病机;UAP气虚证与白细胞介素、肿瘤坏死因子、急性时相蛋白,细胞间黏附因子相关,且处于低水平炎症状态。     

高血压病患者中医证候要素与高敏C反应蛋白相关性研究

目的 探讨高血压病患者中医证候要素与高敏C反应蛋白的相关性.方法 测定340例高血压病患者的高敏C反应蛋白含量,同时由2名具有副主任以上职称的临床医师对其证候要素进行判断,作相关性分析.结果 经Spearman相关分析及Logistic回归分析可得,高血压病火热炽盛证、气虚证、阳虚证的有无与高敏C反应蛋白水平高低关系密切(P<0.01或P<0.05),其中高敏C反应蛋白与火热炽盛证、气虚证呈负相关,与阳虚证呈正相关.结论 高敏C反应蛋白含量的高低在一定程度上可以作为气虚证与阳虚证辨识的客观依据之一.     

膝骨关节炎不同证候患者多配体蛋白聚糖-4浓度及全身炎症反应指数特点研究

目的:研究膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)和外周血全身炎症反应指数(SII)特点及其与证候间的相关性。方法:应用横断面研究方法，留取并测定58例膝骨关节炎肝肾亏虚证和痰瘀互结证患者关节液多配体蛋白聚糖-4和外周血全身炎症反应指数，通过中医证候量表评定患者证候，分析关节液多配体蛋白聚糖-4和外周血全身炎症反应指数特点及其与证候间的相关性。结果:膝骨关节炎痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者一般情况和Kellgren-Lawrence分级差异无统计学意义(P>0.05)。膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液多配体蛋白聚糖-4的浓度高于痰瘀互结证患者，差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨关节炎痰瘀互结证患者外周血全身炎症反应指数高于肝肾亏虚证患者，差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液多配体蛋白聚糖-4的浓度与中医证候评分正相关，差异有统计学意义(r=0.471,P<0.05)。结论:膝骨关节炎痰瘀互结证和肝肾亏虚证患者关节液多配体蛋白聚糖-4和外周血全...     

中风病证候要素与急性大脑中动脉脑梗死部位的多重对应分析

目的:运用多重对应分析方法,研究中风病证候要素与急性大脑中动脉梗死部位的相互关系。方法:收集2010年至2013年新发大脑中动脉脑梗死患者的资料,ASPECTS方法进行分区,并对患者证候要素积分。以急性大脑中动脉梗死部位为行变量,以证候要素为列变量,进行简单对应分析数据处理,筛选出痰证、火证、血瘀证、热证、风证等变量,行多重对应分析。结果:急性大脑中动脉脑梗死M1、M2、M3、M4、M5、M6分区和中医证候要素痰证、火证、血瘀证、热证、风证的轻、中、重值积分值为变量,进行多重对应分析,2个维度的Cronbach'sα值分别为0.779和0.737,大于0.5,并且累积解释90.70%的变量。结论:急性大脑中动脉M1分区与中医证候要素中痰证轻型、火证中的中型相关联;急性大脑中动脉M2分区与中医证候要素中痰证中的中型、火证中的轻型相关联;急性大脑中动脉M3分区与中医证候要素中火证中的轻型相关;急性大脑中动脉M4分区与中医证候要素中的血瘀证轻型和风证的中型相关;急性大脑中动脉M5分区与中医证候要素风证中的轻型、热证中的中型、血瘀证中的轻型、火证中的重型相关联。急性大脑中动脉M6分区与中医证候要素中火证中的重型、血瘀证中的轻型关系密切。