独活寄生汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎患者膝关节液IL-1β、TNF-α及MMP-3的影响

目的观察独活寄生汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎患者膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶(MMP-3)的影响。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予塞来昔布治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤治疗。结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率为98%,对照组为52%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组关节液中IL-1β、TNF-α和MMP-3含量均显著下降(P均0.05),且治疗组各指标含量下降程度均高于对照组(P均0.05)。结论独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效好,其作用机制可能与降低膝关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3含量相关,值得进一步研究。     

健脾补肾汤联合西药对膝骨性关节炎患者微炎症状态、MMP-3、MMP-9及膝关节功能的影响分析

目的:探讨健脾补肾汤联合西药对脾肾两虚证膝骨性关节炎患者微炎症状态、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及膝关节功能的影响。方法 :选自我院收治的膝骨性关节炎93例,按照随机数字表法随机分为治疗组47例与对照组46例。对照组口服塞来昔布,治疗组在对照组基础上服用健脾补肾汤。两组疗程均为8周。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组血浆TNF-α和hs-CRP水平治疗后下降(P0.05);治疗组血浆TNF-α和hs-CRP水平治疗后低于对照组(P0.05);两组血清MMP-3、MMP-9水平治疗后下降(P0.05);治疗组血清MMP-3、MMP-9水平治疗后低于对照组(P0.05);两组静息指数、关节压痛指数、关节肿胀指数治疗后下降(P0.05);治疗组静息指数、关节压痛指数、关节肿胀指数治疗后低于对照组(P0.05);两组功能评分和膝关节主动屈伸度治疗后均明显增加(P0.05);治疗组功能评分和膝关节主动屈伸度治疗后高于对照组(P0.05);两组均未发生明显药物不良反应。结论:健脾补肾汤联合西药治疗脾肾两虚证膝骨性关节炎患者疗效显著,可明显改善患者膝关节功能,改善微炎症状态。     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对膝关节液炎症因子的影响

目的 观察独活寄生汤治疗膝关节骨性炎的临床疗效以及对膝关节液炎症因子的影响。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。对照组38例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组42例予独活寄生汤加减治疗。2组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程。采用Lysholm膝关节评分表评价2组治疗前后膝关节功能状态,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分表评定膝关节炎的严重程度,比较2组治疗前后关节触痛、20 m步行痛改善情况及治疗前后膝关节液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1水平变化情况。结果 2组治疗后Lysholm评分均较本组治疗升高(P0.05),WOMAC骨性关节炎指数评分、关节触痛及20 m步行痛评分、TNF-α、IL-6及IL-1水平降低(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能明显减轻膝关节炎症损伤,改善膝关节功能,疗效确切。     

中药内服外洗联合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察中药内服外洗联合西药塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎(除创伤性膝骨性关节炎外)的临床疗效。方法:将120例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者采用中药益肾消痛丸内服、中药外洗剂外洗联合塞来昔布胶囊治疗,对照组患者采用中药益肾消痛丸联合塞来昔布胶囊治疗。两组患者均治疗14天为1个周期,连续治疗2个周期。记录两组患者病情控制情况,采用视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分(WOMAC)比较两组患者治疗前后膝关节评分情况。结果:经治疗,两组患者VAS、WOMAC评分均有较大的改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗效果、VAS评分及WOMAC评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药内服外用配合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎效果明显,值得临床推广应用。     

塞来昔布胶囊联合中药熏洗防治早期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察塞来昔布胶囊联合中药熏洗防治早期膝骨性关节炎的效果。方法:将早期膝骨性关节炎患者83例根据入院顺序随机分为研究组41例和对照组42例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合中药熏洗治疗,对比两组患者的临床疗效、关节液炎症因子水平变化情况、膝关节功能和疼痛评分。结果:有效率研究组为90.2%(37/41),高于对照组的76.2%(32/42)(P0.05);治疗后两组患者疼痛评分均降低,膝关节功能评分均升高,且研究组改善更显著(P0.05);治疗后两组患者基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平均较治疗前降低,且研究组降低更显著(P0.05)。结论:塞来昔布胶囊联合中药熏洗可有效调节早期膝骨性关节炎患者膝关节液炎症因子水平,改善膝关节功能,降低疼痛程度,临床效果优于予塞来昔布胶囊。     

独活寄生汤联合美洛昔康胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察独活寄生汤联合美洛昔康胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对膝关节功能的影响。方法:120例随机分为观察组与对照组各60例。两组均予以美洛昔康胶囊治疗,观察组加用独活寄生汤治疗,比较两组临床疗效以及膝关节功能评分。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05);治疗后Lysholm膝关节功能评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤联合美洛昔康胶囊治疗膝骨性关节炎效果较好。     

加味散膝汤联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎寒湿痹阻证的疗效观察

目的:观察加味散膝汤联合塞来昔布对膝关节滑膜炎寒湿痹阻证患者的临床疗效。方法:120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组口服塞来昔布胶囊+加味散膝汤,疗程均为30 d。治疗前后分别观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),美国膝关节协会膝关节功能(AKS),关节炎影响评定量表(AIMS)和骨性关节炎指数量表(WOMAC);测量膝关节周径,关节腔积液和滑膜增生厚度;检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3),血清白细胞介素-1(IL-1)和血沉(ESR)的含量;观察两组有效率和不良反应。结果:治疗组总有效率94. 8%(55/58),高于对照组的80. 7%(46/57)(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后VAS,AIMS,WOMAC,膝关节周径,关节腔积液,滑膜增生厚度明显降低(P 0. 05),AKS评分明显升高(P 0. 05);治疗后与对照组比较,观察组VAS,AIMS,WOMAC,膝关节周径,关节腔积液,滑膜增生厚度明显降低(P 0. 05),AKS评分明显升高(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组TNF-α,MMP-3,IL-1和ESR含量明显降低(P 0. 05);治疗后与对照组比较,观察组TNF-α,MMP-3,IL-1和ESR含量明显降低(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率5. 89%(4/58),低于对照组的22. 81%(13/57)(P 0. 05)。结论:散膝汤联合塞来昔布可有效改善膝关节滑膜炎寒湿痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低。     

舒筋汤经验方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果及对TNF-α、VEGF、OPG水平的影响

目的:观察舒筋汤经验方联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果,重点研究其对患者TNF-α、VEGF、OPG水平的影响。方法:将我院收治的膝骨性关节炎患者114例,随机分为对照组和治疗组患者各57例。对照组患者给予塞来昔布胶囊口服,治疗组患者加用舒筋汤经验方联合治疗。对比临床效果,于治疗前后进行膝关节疼痛、预后、功能评分及膝关节滑液细胞因子水平监测。结果:治疗组的疗效91.2%显著高于对照组的75.4%(χ~2=5.116,P0.05);经治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分、TNF-α、VEGF水平均显著下降(P0.05),LKSS评分、OPG水平显著上升(P0.05),且治疗组上述评分变化较对照组明显,有统计学意义(P0.05)。结论:采用舒筋汤经验方联合塞来昔布能通过调控膝关节滑液中TNF-α、VEGF、OPG水平以发挥抗炎作用、抑制骨吸收来减轻关节疼痛、改善预后,提高关节功能,疗效肯定,值得临床推广。     

长安郭氏“循经取穴”冲击波治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨长安郭氏“循经取穴”冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取96例膝关节骨性关节炎患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用塞来昔布治疗,观察组采用循经取穴冲击波联合塞来昔布治疗,两组治疗时间均为3个月。结果:治疗后两组中医症状评分均降低,且观察组低于对照组; 治疗后两组膝关节功能评分均增高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长安郭氏“循经取穴”冲击波联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎能够改善患者临床症状及膝关节功能,抑制炎症反应,疗效较好。     

透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为2组各40例。对照组予透明质酸钠膝关节腔内注射;观察组采用透明质酸钠膝关节腔内注射联合膝痹通汤治疗。治疗5周后评价疗效。观察治疗前后各项指标:Lequesne指数、视觉模拟评分(VAS)、外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、C-反应蛋白(CRP)水平、关节肿胀评分、关节压痛评分,并进行临床疗效评定。结果:治疗后,2组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率观察组95.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎能够改善患者膝关节功能和肿胀、压痛、疼痛、僵硬等症状,降低TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平。     

冬青膏局部膏摩配合推拿对膝骨性关节炎患者关节滑液TNF-α、IL-1及MMP-3的影响

目的:观察中药冬青膏局部膏摩配合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法:80例膝骨性关节炎患者,按数字表法随机分为两组,每组40例,对照组采用扶他林乳膏外涂,治疗组采用膝部涂抹冬青膏推拿疗法,对比观察治疗后Lysholm评分、Womac骨关节炎指数评分以及膝关节滑液TNF-α、IL-1以及MMP-3的含量。结果:治疗组有效率为92.50%,显著高于对照组(75.00%),治疗后治疗组的Lysholm评分、Womac骨关节炎指数评分显著优于对照组(P﹤0.01),治疗后膝关节滑液的TNF-α、IL-1以及MMP-3含量均显著降低(P﹤0.01),且治疗组显著优于对照组(P﹤0.01)。结论:冬青膏局部膏摩配合推拿治疗膝骨性关节炎能显著改善临床症状,降低膝关节滑液TNF-α、IL-1以及MMP-3的含量是其部分作用机制。     

益肾健步汤配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎65例

目的:观察益肾健步汤配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年5月至2018年5月本院治疗的膝关节骨性关节炎患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾健步汤治疗。结果:观察组有效率95.38%,对照组有效率78.46%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(visual simulation score,VAS)、骨关节炎指数可视化量表评分及Lequesne评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后关节液及血清白细胞介素-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:益肾健步汤配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎,可改善患者VAS评分、中医证候积分、骨关节炎指数可视化量表评分、Lequesne评分、关节液及血清白细胞介素-1水平,且安全性好。     

桂枝芍药知母汤治疗膝关节退行性关节炎45例临床观察

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝关节退行性关节炎患者作为研究对象,参考随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组予以塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上加以桂枝芍药知母汤治疗,对比两组膝关节功能评分、炎性因子水平、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率略较对照组高,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:桂枝芍药知母汤治疗膝关节退行性关节炎,能显著提升患者膝关节功能水平,改善其炎性因子水平,且不良反应发生率无明显增加。     

中西药合用治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗膝关节骨性关节炎疗效及对基质金属蛋白酶3(MMP-3)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)指标的影响。方法:70例随机分为两组各35例。两组均给予塞来昔布及盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组加用祛风通络益肾中药治疗。结果:观察组血清COMP、MMP-3水平均较对照组低(P0.05),观察组腰膝酸软、关节摩擦音、关节肿胀、关节疼痛证候积分均较对照组低(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:祛风通络益肾中药联合西药治疗膝骨性关节炎疗效较好,能够有效降低血清COMP、MMP-3水平及各证候积分。     

玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的疗效及对炎症细胞因子的影响

目的:观察玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者血清和关节液中炎症细胞因子IL-1和MMP-3的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予双醋瑞因胶囊及美洛昔康分散片口服,治疗组在对照组治疗基础上予玄武膝痛颗粒口服,两组疗程均为12周。采用WOMAC骨关节炎指数评分量表及Lysholm膝关节评分标准对患者治疗前后临床症状、膝关节结构和功能进行评估。分别检测用药前后患者血清及关节滑液IL-1、MMP-3水平。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),两组在治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组均低于对照组;两组治疗后血清及关节液中IL-1及MMP-3含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组比较,治疗组血清及关节液IL-1及MMP-3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节疗效显著,其作用机制可能与降低血清及关节液IL-1、MMP-3的水平有关。     

补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效及对西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC） 及生活质量测评量表简表（SF-36） 评分的影响。方法：将120 例KOA 患者分为2 组,对照组60 例采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组60 例在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。比较2 组治疗前后膝关节Lysholm 功能、视觉模拟评分法（VAS）、WOMAC、SF-36 评分及各炎症指标变化,并比较2 组临床疗效和不良反应。结果：治疗组治疗总有效率96.67%,高于对照组85.00% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组WOMAC、VAS 评分及肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平均降低（P＜0.05）,SF-36、膝关节Lysholm 功能评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后WOMAC、VAS 评分及IL-1β、TNF-α、IL-6 水平均较低（P＜0.05）,SF-36、膝关节Lysholm 功能评分均较高（P＜0.05）。结论：补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗KOA 临床疗效较佳,不但可缓解疼痛,提高膝关节功能和生活质量,还能减轻炎症反应,且安全性好。     

益肾荣筋汤辅治膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察益肾荣筋汤辅治膝关节骨性关节炎的效果。方法:120例随机分为两组各60例。两组均用常规西药治疗,观察组加用益肾荣筋汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),两组治疗后中医症候积分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后观察组膝关节功能障碍(WOMAC)指数低于对照组(P0.05)。观察组治疗后白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P0.05)。结论:益肾荣筋汤辅治膝关节骨性关节炎可改善膝关节功能,降低炎症因子水平。     

黄芪桂枝五物汤治疗膝骨性关节炎30例

目的 探究加味黄芪桂枝五物汤治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)临床疗效。方法 选取山东中医药大学附属医院骨科2022年6月—2023年1月收治的60例患者分为2组,对照组(30例)服用塞来昔布胶囊,治疗组(30例)服用塞来昔布胶囊联合加味黄芪桂枝五物汤,治疗6周。比较2组治疗前后膝关节疼痛评分(VAS)和Lysholm评分及治疗效果。结果 经过对比研究,2组患者治疗后,VAS和Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 加味黄芪桂枝五物汤治疗KOA具有更好的临床疗效。     

中医定向透药配合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨中医定向透药配合运动疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的近期疗效。方法:将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中医定向透药配合运动疗法治疗,对照组给予服用塞来昔布(0.2g,qd)+盐酸氨基葡萄糖胶囊(2粒,tid),治疗4周后观察两组临床疗效。结果:治疗组优良率为76.7%,显著高于对照组的46.7%(P0.05);治疗后,治疗组Lysholm膝关节功能评分、WOMAC指数的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医定向透药配合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效确切,且操作简便,是中医药治疗膝骨性关节炎的有效特色方法。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎120例

目的探讨附桂骨痛胶囊结合塞来昔布口服治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法120例患者,随即分为两组,治疗组口服附桂骨痛胶囊和塞来昔布,对照组仅口服塞来昔布,对比观察总疗效及Lysholm关节功能评分。结果两组治疗第2周,治疗后3个月及1年的膝关节功能分值均较治疗前显著升高(P<0.05),3个月~1年间疗效稳定,同期比较,治疗组的分值明显高于对照组(P<0.05)。治疗后均随访1年,治疗组(91.67%)在总有效率方面优于对照组80.0%)。结论附桂骨痛胶囊结合塞来昔布口服治疗膝骨性关节炎,能明显改善关节功能。