从五脏藏神理论看经方辨治失眠

《黄帝内经》提出了五脏藏神理论,从五脏整体角度阐发了脏腑与神志的关系。五脏功能失常,神失所主就会出现失眠。张仲景论治失眠是对五脏藏神理论的具体应用,无论在病因、病机和治疗方药上都极大拓展了该理论,并为临床诊治失眠提供了宝贵的借鉴。     

《黄帝内经》论寤寐及其意义

寤寐失常是临床常见疾病之一,包括失眠、嗜睡、梦寐不安等病症。《内经》理论认为寤寐的根本机制是阴阳变化规律,是天人相应的表现之一。营卫协调是阴阳变化的规律的具体体现。五脏藏精舍神,五脏精气的盛衰是产生寤寐功能的物质基础。脾胃为气机升降之枢纽,全身气机的协调是五脏藏神、营卫运行寤寐正常的动力。《内经》的寤寐理论对于临床失眠嗜睡等症的治疗具有重要的指导意义。     

从“神不得藏”论治失眠与焦虑共病

《黄帝内经》提出“五脏藏神”理论,即心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。基于此,失眠与焦虑共病的内在病机当为“神不得藏”,其中以“心神”“肝魂”“脾意”为辨治重点。心不藏神则神烦,治当安心神,方选天王补心丹加减;肝不藏魂则惊悸,治当归肝魂,方选一贯煎化裁;脾不藏意则郁结,治当宁脾意,方选归脾汤出入。同时,基于五脏一体观,亦应重视肺、肾二脏的藏神功能。各脏神有所藏,则失眠与焦虑得平。附验案1则以佐证。     

论《黄帝内经》“五脏藏神”理论及其临床意义

中医学治神思想起源于《黄帝内经》,其中五脏藏神理论是《黄帝内经》情志理论的核心,基于该理论辨治情志疾病对于中医临床提高疗效具有重要的意义。简述对《黄帝内经》中"五脏藏神"思想的认识,并阐述其在临床实践中的应用。     

从《黄帝内经》五脏藏神理论到《黄帝内经太素》五神脏理论的演变分析

考察从《黄帝内经》五脏藏神理论到《黄帝内经太素》五神脏理论的演变过程。选取"六朝形神之争"为视角,认为其争论的焦点在于神是否是气,而目的是论证神灭还是神不灭。持神灭论者从认为神是气逐渐演变为神以气为物质基础;持神不灭论者则认为神不是气演变而来,亦无需以气为物质基础。受此影响,《黄帝内经太素》藏象理论的核心由《黄帝内经》时期的五脏藏神理论转变为五神脏理论。五脏藏精气的目的是为了舍五神,五精气变为了神的物质基础,而非《黄帝内经》中的神即精气。这段时期医学思想与哲学思想的演变趋势相一致,都是在来自异域思想的佛教的冲击下完成,明确这一过程为中医理论演变的研究提供了新的思路。     

论《内经》五脏神的同一性

《内经》认为 ,心与神的关系最为密切 ,心是精神活动的主宰。但精神活动又不仅仅与心有关 ,《内经》又进一步将神分为五种 ,即神、魂、魄、意、志 ,后世称之为“五神” ,五神分藏于五脏。《素问·宣明五气篇》说 :“心藏神 ,肺藏魄 ,肝藏魂 ,脾藏意 ,肾藏志 ,是谓五藏所藏。”后世对五神的涵义及区别 ,心藏神与五脏藏神的关系 ,以及五脏神理论的临床应用等问题 ,颇多争议。而问题的关键 ,就在于对五脏神的认识上 ,这是一个需要澄清的重要理论问题。1　五脏神的涵义神 :《素问·灵兰秘典论篇》说 :“心者 ,君主之官也 ,神明出焉。”《灵枢·…     

基于“心藏神”理论辨梦论治失眠

主要从"心藏神"理论和中医辨梦理论对失眠进行探讨,认为心神不安是失眠的主要病机,他脏病变扰及心神亦为常见病机,又根据"梦造于心"的观点,以中医理论辨梦论治失眠,主要辨证与治疗思想为:调心神,安五脏,辨梦境,疗睡眠。     

谈中医对睡眠机制的认识

传统中医睡眠理论认为睡眠是以神的活动为主导,营卫之气的阴阳出入为枢机,五脏藏精化气为基础的整体生理过程。而现代中医将＂脑＂与失眠联系起来,认为脑主宰生命活动与失眠,脑统司五脏之神志与失眠。睡眠与失眠的关键在于五脏之神是否守舍,脑神是否安宁。     

从“五脏藏神”论治慢性萎缩性胃炎伴失眠探析

慢性萎缩性胃炎发生部位在胃腑,脾胃虚弱为其根本病机,但其发生还涉及心、肝、肾、肺。而失眠作为情志病中的一种,其发生与五脏所藏之神有关。导师吴玉泓教授在临床中发现慢性萎缩性胃炎患者常伴失眠症状,因此文章通过阐述慢性萎缩性胃炎与五脏之间的联系、失眠与神之间的联系,立足五脏藏神理论来探析慢性萎缩性胃炎伴失眠的论治,为临床辨治慢性萎缩性胃炎合并失眠提供些许思路。     

论《内经》中肾之神为精志

《内经》中"肾藏志"的观点被普遍接受,但也存在"肾藏精志"的说法。古代医家多依据《难经》中肾有两枚左肾、右命门故可分别藏精与志来理解和应用"肾藏精志"理论,这似乎并非《难经》中"肾藏精与志"的认识基础。道文化中非常重视"精",精为生生循环之性,是生命活动中有无相生的基本动力和根本原因,是道生万物在人生命活动的体现。肾主志是以精为基础,人自强不息的毅力和耐力即源于此。神、魄、魂、意皆是以精为基础而产生。神机和气立所主导的生命活动中升降出入的气化循环,也依赖精的生生循环之性。所以肾藏精志更能反应"五脏藏神"理论中神对身心活动主宰作用的本质内涵。"五脏藏神"理论同样具有天人合一、人天相应的整体观。     

对《内经》五脏藏神理论的探讨

《黄帝内经》强调人体精神意识思维活动与五脏有着内在的联系，确立了五脏藏神的理论，在生理、病理、诊断和治疗诸方面有重要的应用价值。本文从神由五脏精气生成；神由五脏所主；神的病变与五脏相关；望神志可诊五脏病变；调神可治五脏疾病等五个方面加以阐述。     

从五脏论治神志病

《内经》脏象五志学说"心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏所藏"。认为人的神志与五脏皆有关,五脏受损则可导致不同方面的神志的异常。临证之际,辨证论治,审证求因,针对性治疗。     

从五脏藏神的理论内涵探讨五脏俞治疗失眠症

根据导师东贵荣教授内伤病“脏腑、阴阳、气血、虚实”辨证法则及调五脏神辨证立法治疗失眠症的学术思想,查阅古今中医文献,从五脏神的含义及其功能、五脏神的整体调控机制、邪致五脏神之太过或不及的失眠症的病因病机、依据五脏藏神分型辨证、配穴立法论治不寐的理论及取穴原则,分析五脏神对机体整体的调控功能以及与心神、脑神之间的关系。阐述针刺五脏俞穴调节五脏神志治疗失眠症的立法依据,从而建立并提出针刺膀胱经五脏俞穴治疗失眠症的方法和理论。     

方和谦论治失眠“和脏腑，安五神”经验解析

国医大师方和谦论治失眠,立足五脏藏神理论,从五脏系统相关角度出发,认为“脏腑失和,五神不安”是失眠的核心病机,治疗上主张从主脏论治,兼顾调和其他脏腑,最终达到“和脏腑,安五神”。本文归纳总结了方和谦教授论治失眠的临床经验,并附方老医案资料2则,以资临床借鉴。     

《内经》五脏藏神理论的临床应用

《黄帝内经》五脏藏神的理论对临床有广泛的应用价值。本文从五脏藏神理论在六经辨证、卫气营血和三焦辨证、脏腑辨证、精神疗法等四个方面的应用，作了较为系统的阐发。     

失眠有6种，一招就搞定

古代医学经典《难经》中说:人之安睡神归心,魂归肝,魄归肺,意归脾,志藏肾,五脏各安其位而寝。什么意思呢?就是说如果您老爱失眠,一定是您体内的神、魂、魄、意、志没有好好待在相应的五脏里所导致的。     

试论“脾藏营”

《素问·五脏别论》曰:“五脏者,藏精气而不泻也。”五脏的共同特点是化生和贮藏精气。心藏神,肺藏气,肝藏血,肾藏精,而脾为“仓廪之官”,所藏何物?各版中医教材《中医学基础》均未阐明,其脏象学说理论体     

从“心主神明”论治不寐浅析

正不寐亦称失眠,是由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。历代医家对于不寐的病因病机有诸多描述,涉及心、胆、胃、肝等多个脏腑,而"心主神明"作为中医学的重要理论基础,在不寐病的研究和临床实践中占据重要位置。笔者认为,不寐的辨证论治,均离不开"心"。1 "心主神明"理论释义《素问·宣明五气》曰:"心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。"人的精神意识思维活动,分属五脏,但主     

论“心神”为狭义之神——兼与七版教材《中医基础理论》商榷

以《内经》相关理论为依据,结合临床实际分析五藏所藏之神——神、魂、魄、意、志的实质、区别与联系,论述"心藏神"之"神"仅属于狭义之神。     

论五脏藏神由心主神明发展而来

心主神明是在《黄帝内经》以前形成的。形成之初对于内脏的认识只有心。心实际上代表全体内脏。心主神明实际的意义是内脏主神明。五脏被逐渐认识后,就形成五脏藏神。五脏不受精神意识指挥,心不能是所有脏腑的大主。五脏藏神是在医疗实践中产生的,在中医临床上运用广泛,实用意义大,应当用五脏藏神取代心主神明作为中医重要的基础理论。