开瘀通窍活络汤加减联合西医常规疗法治疗脑出血恢复期33例

目的:观察开瘀通窍活络汤加减联合西药治疗脑出血恢复期的临床疗效。方法:将66例脑出血恢复期患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组各33例,对照组给予神经内科一般治疗和护理,治疗组在对照组治疗基础上加用开瘀通窍活络汤(黄芪、桃仁、红花、赤芍、三七、石菖蒲、远志、牛膝、川芎、麝香)加减治疗,1 d 1剂,水煎400 mL,取200mL后纳入麝香,早晚分服。两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效18例,有效13例,无效2例,有效率为93.93%;对照组显效10例,有效14例,无效9例,有效率为72.72%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、ADL评分、GQOLI-74评分无显著差异;治疗后,治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P0.01);治疗组ADL评分、GQOLI-74评分明显高于对照组(P0.01)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:开瘀通窍活络汤加减联合西医常规疗法治疗脑出血恢复期可有效改善神经功能缺损、提高日常生活活动能力和生活质量,减少并发症。     

针刺综合疗法联合西药治疗急性期基底节区出血随机对照观察

目的观察针刺综合疗法联合西药在脑出血急性期的临床效果并探讨其作用机制。方法急性期基底节区脑出血患者64例随机分为两组。观察组采用针刺综合疗法联合西医常规治疗;对照组采用西医常规治疗。观察并比较两个疗程结束后两组患者神经功能恢复、生活自理能力、意识障碍的恢复情况。结果两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数与Glasgow评分较治疗前改善显著(P0.05);且3项评估指标均优于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论针刺综合疗法联合西药治疗急性期脑出血临床疗效确切,无不良反应及其他并发症。     

针刺联合止血带运动疗法对基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能的影响

目的观察针刺联合止血带运动疗法对基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能的影响。方法选取本院2015年12月至2016年4月期间收治的76例基底节区脑出血术后偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组与干预组,各38例。对照组患者给予止血带运动疗法,干预组在对照组基础上给予针刺。比较两组患者治疗前和治疗后1个月步行功能、平衡能力以及生活自理能力的评分及临床疗效。结果两组患者治疗前FMA评分、Berg评分、Barthel指数差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月,两组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数较治疗前改善,差异有统计学差异(P0.05);且干预组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者临床有效率为92.8%,显著高于对照组有效率68.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合止血带运动疗法能够显著改善基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能、平衡能力以及日常生活自理能力,并提高临床疗效,值得在临床上进一步推广和应用。     

通窍活络汤联合小针刀对颈性眩晕患者椎动脉血流动力学及血管内皮功能的影响

目的:探讨自拟通窍活络汤联合田氏小针刀对颈性眩晕患者血管内皮功能、椎动脉血流动力学的影响。方法:将收治的85例颈性眩晕患者按掷币法分为两组,对照组42例给予常规西医治疗,观察组43例在对照组基础上加用自拟通窍活络汤联合田氏小针刀治疗,观察两组患者椎动脉血流动力学及血管内皮功能改善情况以及临床疗效。结果:治疗后,观察组患者两侧椎动脉血流速度及椎动脉直径改善均优于对照组(P0.05);血流动力学指标明显低于对照组(P0.05);一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P0.05);观察组总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组的69.05%(29/42)(P0.05)。结论:自拟通窍活络汤联合田氏小针刀治疗颈性眩晕疗效显著,能显著改善颈性眩晕患者血管内皮功能及椎动脉血流动力学,提高椎动脉血流速度,缓解眩晕症状。     

通窍活络化痰逐瘀汤对脑梗死患者脑细胞代谢及神经功能的影响

目的:研究通窍活络化痰逐瘀汤对脑梗死患者脑细胞代谢及神经功能的影响。方法:选取脑梗死患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上行通窍活络化痰逐瘀汤治疗。对比两组患者脑细胞代谢变化、神经功能变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者NO、SOD水平显著高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论:通窍活络化痰逐瘀汤治疗脑梗死可有效改善患者细胞代谢水平,提升神经功能,且无严重不良反应,安全可靠。     

针刺联合康复训练治疗脑出血后偏瘫临床观察

目的分析针刺联合早期肢体康复训练对脑出血后偏瘫患者生活自理能力的影响。方法将我院2014年3月—2017年3月间收治的126例脑出血后偏瘫患者采用随机数字表法随机分为观察组(针刺+早期肢体康复训练,63例)与对照组(早期肢体康复训练,63例),比较2组治疗前后生活自理能力、肢体运动功能与神经损伤改善情况。结果采用MBI量表对患者生活自理能力进行评分,2组BMI得分均较治疗前显著改善(P0.05),治疗后观察组、对照组MBI总分分别为[(76.64±9.41)分和(69.09±8.96)分,P0.05];治疗后观察组、对照组简式Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)得分分别为[(75.25±12.36)分和(69.15±15.21)分,P0.05],均较治疗前显著改善;神经功能损伤NDS得分分为为[(6.48±1.54)分和(11.39±2.51)分,P0.05],均较治疗前显著下降。结论针刺联合早期肢体康复可有效提高脑出血后偏瘫患者生活自理能力与肢体运动功能,改善神经损伤情况,值得临床推广。     

针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫疗效观察

目的:研究分析针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫疗效。方法:选择2014年10月—2016年10月本院收治的60例脑血管意外后偏瘫患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受康复疗法治疗,观察组应用针灸联合康复疗法治疗。评价治疗前后两组肌力水平、运动功能及日常生活能力的改善情况,并进行对比分析。结果:治疗前,两组患者的肌力水平差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月,两组后肌力水平好于治疗前,观察组肌力水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Fugl-Meyer量表评分差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后,两组Fugl-Meyer量表评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Barthel指数评分差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后,两组Barthel指数评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在脑血管意外后偏瘫患者中应用针灸联合康复疗法治疗疗效显著,可有效增强患者患肢肌力水平,提高运动功能,减轻偏瘫对中日常生活能力的影响,改善预后。     

活络柔筋汤内服和熏洗治疗缺血性中风恢复期手功能障碍疗效及对生活质量的影响

目的观察活络柔筋汤内服和熏洗治疗缺血性中风恢复期手功能障碍疗效及对生活质量的影响。方法将100例缺血性中风恢复期手功能障碍患者随机分为2组,对照组50例给予康复锻炼治疗,观察组50例在此基础上加用活络柔筋汤内服和熏洗治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、平衡功能偏瘫恢复(Lindmark)评分、Brunnstrom手运动功能分级、改良Ashworth肌力评定量表评分及Fugl-meyer评价量表评分变化情况,统计2组近期疗效。结果治疗后2组筋肉拘急、屈伸不利、腰膝酸软、舌质红、脉沉细积分和改良Ashworth肌力评定量表评分均显著降低(P均0.05),运动协调功能、感觉功能及Fugl-meyer评价量表评分均显著提高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后Brunnstrom手运动功能分级显著改善(P均0.05),且观察组Brunnstrom手运动功能分级显著优于对照组(P0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论活络柔筋汤内服和熏洗治疗缺血性中风恢复期手功能障碍可有效缓解相关症状体征,促进肢体活动功能恢复,改善肌力水平,并有助于降低手功能缺陷程度。     

针刺神经干结合运动疗法治疗中风偏瘫30例

目的:观察针刺神经干结合运动疗法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法:将60例中风偏瘫患者随机分成对照组(30例)和治疗组(30例),两组均用运动疗法,治疗组在运动疗法基础上加针刺神经干疗法。完成疗程后,对瘫体功能康复进行评定并比较两组疗效。结果:治疗8周后治疗组痊愈+显效率60.00%,对照组33.33%,有显著性差异(P0.05).结论:针刺神经干结合运动疗法治疗偏瘫效果显著。     

白脉软膏配合穴位按摩治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床效果观察

目的:探讨白脉软膏配合穴位按摩治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者的临床效果。方法:60例脑卒中后肢体偏瘫患者,根据患者入院的先后顺序分为观察组与对照组,各30例。对照组给予一般治疗及护理措施,而观察组在患者的痉挛性偏瘫肢体上予白脉软膏配合穴位按摩。比较两组患者在肌力、肌张力及生活自理能力方面的改善情况。结果:观察组患者在肢体痉挛恢复、肌力改善以及生活自理能力提高方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在一般中西医结合治疗的基础上,给予脑卒中患者痉挛性偏瘫肢体白脉软膏联合穴位按摩可显著降低患者的肌张力,提高偏瘫肢体的肌力及生活自理能力,为患者的进一步康复打下基础,值得临床推广应用。     

通窍活血汤加减联合针灸辨治气滞血瘀证突发性耳聋患者的临床研究

目的:观察用通窍活血汤加减联合针灸辨治气滞血瘀证突发性耳聋患者的临床效果。方法:选取我院收治的136例气滞血瘀证突发性耳聋患者,随机分为两组,对照组68例行西药常规治疗,观察组68例在此基础上加用通窍活血汤加减联合针灸辨治,两组均连续治疗10 d。治疗前后对比临床疗效,观察血液流变改善情况,检测凝血因子水平变化,比较纯音听阈(PTA)值。结果:观察组的临床疗效91.2%,与对照组75%有效率比较明显升高,存在显著差异(P0.05);两组患者血液流变各指标水平与治疗前对比有所降低(P0.05),观察组患者的改善明显优于对照组患者,存在显著差异(P0.05);治疗后观察组患者与凝血机制相关的PT、APTT、TT、FIB等各指标水平改善明显优于对照组患者,存在显著差异(P0.05);经治疗后两组患者的PTA值有所下降,观察组患者听阈改善尤其明显于对照组患者,存在显著差异(P0.05)。结论:通窍活血汤加减联合针灸辨治气滞血瘀证突发性耳聋疗效确切,能有效降低纯音听阈,其机制与降低血液黏稠度、改善耳微循环障碍密切相关,值得临床深入探究。     

综合疗法治疗中风后遗症疗效观察

目的:研究综合疗法治疗中风后遗症的疗效。方法:94例按随机数字表法分为两组各47例。两组均用常规西药治疗,治疗组加用针灸、康复运动及通窍活血汤合补阳还五汤加减。结果:总有效率治疗组95.74%、对照组78.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组生存质量和自我生活能力均有改善(P0.05),治疗组较对照组改善更明显(P0.05);而治疗后两组神经功能、认知功能均有改善(P0.05),而治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。结论:综合疗法治疗中风后遗症疗效确切,可有效改善肌力水平,提高神经功能和认知功能,提高患者生活能力和生存质量。     

综合康复护理干预和常规护理在脑出血偏瘫患者中的护理效果对比观察

目的对比分析综合康复护理干预和常规护理在脑出血偏瘫患者中的护理效果。方法取2014年8月—2016年8月医院治疗的脑出血偏瘫患者70例,根据护理方法不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规护理,观察组采用综合康复护理干预,比较2组患者Barthel评分、Fugl-Meyer评分及肌力恢复情况。结果观察组患者护理后Barthel评分和Fugl-Meyer评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者护理后肌力Ⅲ级及以上者占比88.57%,显著高于对照组的65.71%(P<0.05)。结论综合康复护理干预可有效改善患者的肌力水平,提高其日常生活能力和肢体运动功能,护理效果显著,值得推广应用。     

通窍活血汤加减联合手足十二针治疗轻中度中风偏瘫的疗效及对神经功能、肢体功能的影响

目的：探讨通窍活血汤加减联合手足十二针治疗轻中度中风偏瘫患者疗效及对神经功能、肢体功能的影响。方法：选取我院2019年4月～2021年3月96例轻中度中风偏瘫患者作为研究对象,经随机数字表法分为两组,两组均接受常规治疗,对照组48例采用通窍活血汤加减,观察组48例在此基础上予以手足十二针。比较两组临床疗效、症状改善情况、治疗前后神经功能、肢体功能、血液流变学、不良反应发生情况。结果：两组治疗总有效率为87.50%、70.83%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ESS评分、FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度低于对照组(P<0.05)。结论：通窍活血汤加减联合手足十二针治疗轻中度中风偏瘫的疗效明显,可以缓解患者临床症状,调节血液流变学,促进神经功能及肢体功能恢复,且无严重不良反应,安全性高。     

通窍活血汤加味佐治脑出血急性期51例疗效观察

目的:观察通窍活血汤加味对脑出血急性期患者的临床疗效以及对神经功能和生活质量的影响。方法:将102例脑出血急性期患者按随机数字表法分为对照组和观察组各51例,对照组给予西药对症治疗,观察组联合给予通窍活血汤加减治疗,2个疗程后评价两组患者神经功能及生活质量。结果:观察组总有效率为86.27%,优于对照组的64.71%;2个疗程后观察组神经功能缺损评分治疗前后差值及脑卒中专用生活质量量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤加味可促进脑出血急性期患者神经功能恢复,提高生活质量。     

针灸联合药透治疗对于脑卒中偏瘫患者肢体肌力及BI指数的影响研究

目的:观察分析针灸联合中药透敷治疗对脑卒中偏瘫患者肢体肌力以及BI指数的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者86例,采用数字随机法,随机分为观察组与对照组各43例,对照组患者给予针灸治疗,观察组患者在此基础上给予中药透敷进行联合治疗,对比两组患者的患肢肌力及BI指数等相关指标。结果:观察组患者的患肢肌力治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的Fugl-Meyer评分、FAC评分、Bl指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的髋关节、膝关节活动度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的髋关节、膝关节肌力显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),髋关节、膝关节肌张力显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于脑卒中偏瘫患者,针灸联合中药透敷治疗能够显著改善患者的肢体肌力,降低肌张力,并显著提高患者的运动功能及日常生活活动能力。     

丹参酮ⅡA对高血压脑出血患者血清IL-6和MMP-9的影响

目的观察丹参酮ⅡA辅助治疗高血压脑出血患者疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,探讨其相关作用机制。方法将85例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组42例常规给予甘露醇降颅压、止血、维持水电解质平衡、护脑神经、调整血压、预防并发症等常规内科保守治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA 40mg静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程,连用2个疗程。观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、生活自理能力评分(ADL评分)以及血清IL-6与MMP-9水平变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况。结果 2组治疗后NIHSS评分和血清IL-6与MMP-9水平均明显降低(P均0.05),ADL评分均明显升高(P均0.05),且观察组改善幅度显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论丹参酮ⅡA辅助治疗高血压脑出血能够显著提高临床治疗效果,改善神经功能缺损情况,提高患者生活自理能力,推测降低IL-6与MMP-9水平是改善高血压脑出血患者病情的重要机制。     

补阳还五汤加减合巨刺法辅助肢体功能锻炼治疗缺血性中风偏瘫临床研究

目的观察补阳还五汤加减合巨刺法辅助肢体功能锻炼治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法将130例缺血性中风偏瘫患者随机分为2组,对照组65例给予肢体功能锻炼治疗,观察组50例在此基础上给予补阳还五汤加减合巨刺法辅助治疗,观察2组治疗前及治疗2个月后中医证候积分、美国国会卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中临床神经缺损评分标准(ESS)评分、平衡功能偏瘫恢复(Lindmark)评分、Fugl-meyer评价量表(FMA)评分、改良Ashworth肌力评分、股四头肌表面肌电图均方根值(RMS)及中位频率(FM)变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后偏侧瘫痪、神识昏蒙、言语蹇涩、偏身感觉异常、口舌歪斜及头痛眩晕积分,NIHSS评分及Ashworth肌力评分均显著降低(P均0.05),ESS评分、Lindmark评分、FMA评分、股四头肌表面肌电图RMS及FM水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤加减合巨刺法辅助肢体功能锻炼治疗缺血性中风偏瘫可有效改善临床症状体征,促进神经功能修复,增强肌力,并有助于提高患侧肢体活动功能。     

通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床分析

目的分析通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2016年1月—2018年1月收治的96例缺血性脑卒中患者,将其随机分成2组各48例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用通窍活络化痰逐瘀汤治疗,比较2组的临床疗效。结果治疗后观察组患者一氧化氮、超氧化物歧化酶水平均明显高于对照组(P0.05),血清丙二醛水平明显低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率91.67%(44/48)明显高于对照组70.83%(34/48)(P0.05)。结论通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中效果显著,值得推广。     

补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇对高血压脑出血术后脑水肿患者的影响

目的观察补阳还五汤联合小剂量甘露醇治疗高血压脑出血术后脑水肿临床疗效。方法将96例行高血压脑出血术后脑血肿患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗和静脉滴注甘露醇,疗程为10 d,研究组48例在对照组的基础上加用补阳还五汤,15 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。采用CT检查2组患者脑水肿吸收情况,观察治疗前后2组患者血液流变学相关指标水平及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,比较2组患者治疗前后血常规情况。结果研究组总吸收率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),GCS评分均显著升高(P均<0.05),且研究组显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加减联合小剂量甘露醇可显著改善高血压脑出血术后脑水肿患者临床症状,疗效显著,可广泛应用于临床。