滋肾降糖丸联合阿仑磷酸钠对糖尿病骨质疏松患者骨代谢的影响

目的:探讨滋肾降糖丸联合阿仑磷酸钠对糖尿病骨质疏松患者骨代谢的影响。方法:选取我院2016年11月-2018年11月糖尿病骨质疏松患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组在常规降糖治疗基础上加服阿仑膦酸钠,治疗组在对照组治疗的基础上加服滋肾降糖丸,疗程为3个月。比较两组患者的治疗疗效、血钙、血磷、骨源性碱性磷酸酶(Bone AlkalinePhosphatase,B-ALP)、骨钙素(Osteocalcin,OC)、1型前胶原酶N端肽(P1NP)、β—Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)的差异以及不良反应情况。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P 0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血钙、血磷、B-ALP、OC升高更明显(P 0.05);P1NP、β-CTX、OPG降低更明显(P 0.05)。两组在治疗过程中不良反应无明显差异(P 0.05)。结论:联合滋肾降糖丸治疗糖尿病骨质疏松患者能提高疗效,改善骨代谢异常,促进骨形成,抑制骨破坏。     

龟鹿三黄汤联合钙剂对乳腺癌内分泌治疗患者骨代谢异常的影响

目的探讨龟鹿三黄汤联合钙剂对乳腺癌内分泌治疗肝肾亏虚证患者骨代谢异常的影响。方法采用随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组各30例。2组均在内分泌治疗同时口服碳酸钙D3片,治疗组在此基础上予龟鹿三黄汤,每日1剂,每日2次,口服。2组均3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗3、6个月中医证候积分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素水平。监测2组安全性指标。结果治疗3、6个月,治疗组总有效率分别为70.00%、76.67%,对照组分别为66.67%、63.33%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3个月及治疗组治疗6个月中医证候积分明显降低(P0.05);2组治疗同一时点比较,治疗组治疗3、6个月中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗3、6个月KPS评分降低(P0.05),治疗组治疗6个月KPS评分升高(P0.05);2组治疗同一时点KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后3、6个月VAS评分有降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05);2组治疗同一时点VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗6个月TPⅠNP、β-CTX水平降低(P0.05),对照组治疗3个月TPⅠNP水平升高(P0.05),对照组治疗6个月TPⅠNP、β-CTX水平升高(P0.05);与本组治疗3个月比较,对照组治疗6个月TPⅠNP、β-CTX水平升高(P0.05),治疗组治疗6个月TPⅠNP水平降低(P0.05);2组治疗同一时点比较,治疗组治疗6个月TPⅠNP、β-CTX水平明显低于对照组(P0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论龟鹿三黄汤联合钙剂可改善乳腺癌内分泌治疗肝肾亏虚证患者骨代谢异常,有效改善骨合成及骨吸收过程。     

补肾壮骨汤联合针灸治疗骨质疏松效果及对骨代谢及骨转换指标的影响

目的探讨补肾壮骨汤联合针灸治疗骨质疏松的效果及对骨代谢及骨转换指标的影响。方法收集医院自2015年8月—2017年8月收治的骨质疏松患者112例,分为两组。对照组患者采用口服阿仑膦酸钠、碳酸钙D_3片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合补肾壮骨汤+针灸治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗前,两组患者腰椎L2～4骨密度、疼痛程度分级情况、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(t P1NP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX-1)、β胶原交联C端肽(β-CTX)水平比较无统计学差异(P0.05)。经过3、6个月的用药治疗后,观察组患者腰椎L2～4骨密度水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后6个月后,观察组患者疼痛程度分级情况优于对照组,Ca、OC水平高于对照组,ALP、t P1NP、CTX-1、β-CTX水平低于对照组(P0.05)。结论采用补肾壮骨汤联合针灸对骨质疏松患者进行治疗,患者在骨密度、疼痛程度分级等方面均有良好的效果,值得临床上推广使用。     

加味补肾活血汤对肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者的干预作用研究——附45例临床资料

目的：观察加味补肾活血汤对肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者骨代谢指标及中医证候、生存质量等的干预作用。方法：将纳入本研究的90例肾虚血瘀型骨质疏松早期骨量减少患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予碳酸钙D3片口服治疗,配合健康宣教;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味补肾活血汤口服。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血清总Ⅰ型前胶原氨基末端肽（t PⅠNP）、β-Ⅰ型胶原交联C-末端肽（β-CTX）、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、骨钙素（BGP）、血钙、血磷等骨代谢指标以及中国人骨质疏松症专用生存质量量表（COQOL）评分、中医证候评分改变情况,治疗前后检测患者肝肾功能指标以评价药物安全性,治疗后比较2组患者临床疗效。结果：治疗后治疗组血清t PⅠNP、25-(OH)D、BGP及血钙含量均较本组治疗前明显升高（P<0.05）,β-CTX含量较本组治疗前明显降低（P<0.05）,其中β-CTX含量明显低于同期对照组（P<0.05）,BGP含量明显高于同期对照组（P<0.05）。治疗后2组患者COQOL评分均较本组治疗前明显降...     

益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效

目的 考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(eGFR、BUN、Scr)、钙磷代谢指标(Ca、P、iPTH)、骨代谢指标(FGF23、TRACP、β-CTX)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、BUN、Scr、P、iPTH、骨代谢指标降低(P<0.05),eGFR、Ca升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾理血泄浊汤可安全有效地改善慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者临床症状和肾功能,调节钙磷代谢和骨代谢。     

骨疏康颗粒对2型糖尿病合并抑郁症及骨质疏松患者骨代谢指标变化的影响

目的:观察骨疏康颗粒治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)合并抑郁症及骨质疏松患者骨代谢指标变化及临床疗效。方法:选取保定市第一中心医院2013年6月至2015年1月收治的2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症及骨质疏松的患者共105例,随机分为观察组和对照组。对照组予诺和灵30R笔芯皮下注射及钙尔奇D 600 mg qd口服;观察组在对照组的基础上,加用骨疏康颗粒10 g bid口服。比较两组患者治疗前后骨代谢和骨密度指标、躯体部分生活质量评分和HAMD-17评分。结果:治疗6个月后观察组血清Ca、ALP、OC显著高于对照组,β-CTX、PTH显著低于对照组(P0.05),股骨颈、股骨大转子、股骨Ward三角及L2~L4骨密度显著高于对照组(P0.05),躯体疼痛、生理职能、生理功能和总体健康评分显著高于对照组(P0.05)。治疗后第1、2、4、6月末观察组患者的HAMD-17评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:骨疏康颗粒治疗T2DM合并抑郁症及骨质疏松,能有效改善患者骨代谢和骨密度,提升患者生活质量,减轻抑郁症状。     

补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月～2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联合骨化三醇,对照组应用骨化三醇。比较2组临床疗效,评估治疗前、治疗3月后疼痛程度[疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、骨密度(BMD)、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)],随访6个月记录2组再骨折率。结果:①治疗3月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05);②治疗3月后,2组疼痛(VAS、ODI得分)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、N-MID)水平均低于治疗前(P0.05),观察组降幅大于对照组(P0.05);③治疗3月后,2组腰椎、股骨近端、桡骨远端水平均高于治疗前(P0.05),观察组腰椎、桡骨远端BMD增幅大于对照组(P0.05);2组股骨近端BMD水平组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折疗效良好,对改善患者骨密度、疼痛和骨代谢均产生积极作用。     

补肾中药防治乳腺癌AIs引起的骨关节疼痛疗效观察

目的探讨补肾中药对乳腺癌芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitors,AIs)治疗患者骨关节疼痛的临床疗效及骨代谢指标的影响。方法收集绝经后乳腺癌AIs治疗患者93例,随机分为治疗组45例、对照组48例,治疗组在基础辨证中药汤剂中,加用补肾中药;对照组不加补肾中药。观察两组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型胶原氨基前端肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)的变化,以及对临床症状和VAS评分的影响。结果与对照组相比,治疗组在临床症状及VAS评分方面明显优于对照组(P0.05);且治疗组PINP上升的患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者β-CTX明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肾中药能有效改善乳腺癌AIs治疗引起的骨关节疼痛以及骨代谢指标的异常,其作用机制可能与降低β-CTX抑制骨吸收、增加PINP水平促进骨形成有关。     

断藤益母汤对类风湿关节炎患者血清骨代谢指标的影响

目的:观察断藤益母汤对类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者临床血清骨代谢指标的影响。方法:77例类风湿关节炎患者随机分为对照组38例、试验组39例。对照组予甲氨蝶呤片治疗,试验组予断藤益母汤治疗。分别在治疗前及治疗后第4、8、12周记录两组患者的ESR、CRP、SDAI评分等疾病活动指标及PINP、N-MID、25-(OH)VitD、β-CTX等骨代谢指标水平,并观察不良反应方发生情况。疗程均为12周。结果:试验组总有效率为94.44%,对照组为75%,试验组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗第4周,试验组ESR、CRP、SDAI评分开始改善(P0.05),早于对照组,治疗12周后试验组ESR水平、SDAI评分优于对照组(P0.05),而两组CRP水平相当(P0.05);两组比较,试验组能够较快改善骨代谢指标,治疗12周后,试验组P1NP、β-CTX水平优于对照组(P0.05),治疗前后两组25-(OH)VitD水平变化无统计学意义(P0.05)。结论:断藤益母汤能够在控制RA疾病活动的同时,有效改善RA骨代谢水平,抑制骨破坏,促进骨形成。     

天癸散联合脉冲磁场治疗仪治疗老年性骨质疏松症临床观察

目的:观察天癸散联合脉冲磁场治疗仪治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取80例老年性骨质疏松症患者随机分为观察组及对照组。对照组行钙尔奇D片、阿法骨化醇软胶囊及脉冲磁场治疗仪治疗,观察组在此基础上加用天癸散敷脐治疗,统计分析治疗前后两组中医证侯积分、VAS评分、骨密度(BMD)、骨代谢指标Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-CTX)的变化,并观察两组的临床疗效。结果:治疗结束后,与对照组相比,观察组的中医证侯积分、BMD、P1NP提升的较明显,临床疗效升高,VAS评分、β-CTX下降较显著,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:天癸散联合脉冲磁场治疗仪治疗可显著缓解老年性骨质疏松症患者的临床症状,提高骨密度,改善骨代谢。     

益肾蠲痹丸对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响

目的:研究益肾蠲痹丸对晚期踝关节炎关节镜下植骨融合术后患者骨代谢标志物水平及近期疗效的影响。方法:研究对象选取本院2017年1月—2017年12月间收治的120例经过关节镜辅助下植骨融合术治疗后的晚期踝关节炎患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。从入院前第1天起,对照组患者采用功能锻炼物理治疗,同时口服塞来昔布与盐酸氨基葡萄糖片,并在术前关节腔内注射玻璃酸钠,观察组患者在此基础上加用益肾蠲痹丸治疗,比较两组患者治疗效果;骨代谢标志物[骨钙素(osteocalcin,OC)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、β胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)]、白细胞介素-1(interleukin-1-I,L-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及术后不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率(78. 33%)高于对照组(51. 66%),差异具有统计学意义(P 0. 01)。两组患者治疗前的骨代谢标志物、IL-1、TNF-α水平比较均无明显差异(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的PTH、β-CTX、IL-1、TNF-α水平均明显低于对照组(P 0. 01),OC、PINP值明显高于对照组(P 0. 01)。观察组患者的创口感染、畸形愈合及神经损伤等不良反应发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论:晚期踝关节炎患者关节镜下植骨融合术后经过益肾蠲痹丸的治疗,可以显著提高融合术的疗效,减轻患者疼痛,降低不良反应的发生率,同时很好地调节了骨的代谢,显著降低IL-1、TNF-α水平。患者术后踝关节功能康复更好,值得在临床推广。     

慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松中医证型与骨代谢指标的相关性研究——附90例临床资料

目的:探讨慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者中医证型与骨代谢指标的相关性,为慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者中医证型诊断的客观化研究提供临床依据。方法:收集慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者90例,按照中医证型诊断标准分为肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和气滞血瘀证,同时测定腰椎(L1-4)和股骨颈骨密度,以及测定ALP、TRACP-5b、PINP、β-CTX水平,并探究慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者骨密度及骨代谢指标在不同中医证型间的水平。结果:(1)气滞血瘀证患者甲状旁腺激素、PINP、β-CTX、TRACP-5b水平明显高于肾阳虚证组、肝肾阴虚证组及脾肾阳虚证组(P0.01),肾阳虚证组PINP水平高于肝肾阴虚证组(P0.05),肝肾阴虚证组β-CTX水平高于脾肾阳虚证组(P0.05);(2)气滞血瘀证组L1-4椎体骨密度值明显低于肾阳虚证组(P0.05)。结论:PINP、β-CTX、TRACP-5b水平可作为鉴别慢性肾脏病3、4期伴骨质疏松患者气滞血瘀证与其他证型的客观检测指标,推测中医证型存在客观的现代医学指标。     

养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症30例临床观察

目的:观察养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚精亏证的临床疗效.方法:将60例PMOP肾虚精亏证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组予常规抗骨质疏松药物(阿仑膦酸钠片+碳酸钙D3颗粒)治疗,治疗组在对照组基础上加用养血固肾汤治疗.治疗3个月后比较2组患者的综合疗效、骨密度(BMD)、骨代谢指标[包括血清中骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-CrX)]及不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为96.67％ (29/30),明显高于对照组的80.00％ (24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组BMD及骨代谢指标(BGP、ALP、β-CTX)均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善程度大于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:养血固肾汤能改善PMOP肾虚精亏证患者的临床症状,提高BMD,降低骨代谢指标,且临床使用较安全,值得推广应用.     

健脾补肾方对骨质疏松性骨折患者骨折区影像学参数的影响

目的:观察健脾补肾方对骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨折区影像学参数的影响。方法:纳入我院2018年1月～2020年1月间90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组各45例。两组患者均行椎体成形术(PVP),并口服阿法骨化醇软胶囊,观察组在此基础上辅以健脾补肾方治疗。比较两组治疗12周后临床疗效,及治疗前、治疗12周后中医症候积分、疼痛程度[视觉模拟评分表(VAS)]评分、骨痂生长评分、骨折区影像学参数(骨密度、椎体前缘高度比值)、血清骨代谢指标[β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)、血清骨钙素(BGP)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)]。结果:治疗12周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组中医症候积分、疼痛VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘、断端边缘骨痂生长评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P0.05);两组骨密度、椎体前缘高度比值均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P0.05);两组血清β-CTX、PTH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,BGP、P1NP水平均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:健脾补肾方用于骨质疏松性椎体压缩骨折术后辅助治疗可提高疗效,缓解椎体疼痛,改善骨代谢,促进骨折愈合。     

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床研究

目的:观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效及对骨代谢活性的影响。方法:将90例骨质疏松椎体压缩骨折患者随机分为观察组与对照组,每组45例;对照组给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上加用金天格胶囊治疗;2组疗程均为3个月,比较2组临床疗效、骨代谢活性指标[包括血清Ca~(2+)、尿Ⅰ型胶原羟基端交联肽(NTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]、麦吉法(McGee)评分、骨密度变化情况。结果:总有效率观察组为97.78%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Ca~(2+)水平较治疗前均无明显差异(P0.05);组间比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者NTX、β-CTX水平较治疗前显著降低(P0.05),BGP水平较治疗前显著提高(P0.05);且观察组NTX、β-CTX水平显著低于对照组(P0.05),BGP水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组McGee评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组McGee评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组骨密度较治疗前无明显变化(P0.05);观察组骨密度显著高于治疗前及对照组(P0.05)。治疗后,2组椎体后凸角较治疗前明显降低(P0.05),且观察组椎体后凸角明显低于对照组(P0.05)。结论:金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效显著,可改善患者骨代谢活性,增加骨密度,缩小椎体后凸角。     

自拟丹参黄芪汤联合降钙素治疗老年骨质疏松的效果及对骨密度、骨代谢指标的影响

目的:观察自拟丹参黄芪汤联合降钙素治疗老年骨质疏松(OP)的效果及对骨密度、骨代谢指标的影响。方法:选择2018年1月～2019年1月本院收治的82例老年OP患者为对象,按就诊顺序编号随机分为对照组(鲑鱼降钙素注射液治疗,n=41)、联合组(在对照组基础上联合自拟丹参黄芪汤治疗,n=41),比较两组临床疗效,观察治疗前后两组中医证候积分、骨密度、视觉模拟疼痛评分(VAS)、骨代谢指标[β胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(BGP)]及不良反应发生情况。结果:联合组疗效总有效率明显高于对照组(90.24%vs70.73%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分、VAS评分、β-CTX、PINP较治疗前明显降低,且联合组明显低于对照组(P0.05);两组腰椎骨密度、BGP较治疗前明显升高,且联合组明显高于对照组(P0.05);联合组不良反应总发生率12.20%与对照组7.32%相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯降钙素治疗相比,自拟丹参黄芪汤联合降钙素治疗老年OP患者在临床疗效及提高患者骨密度、减轻疼痛、改善骨代谢指标等方面更具优势。     

口服骨萎康颗粒治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的：观察口服骨萎康颗粒治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：将120例股骨头缺血性坏死患者随机分为2组（n=60）,治疗组患者口服骨萎康颗粒,每次9g,每天2次;对照组患者口服益肾蠲痹丸,每次8g,每天3次。3个月为1个疗程,连续服用3个疗程,观察两组治疗前后患髋关节功能情况。结果：治疗后两组患髋关节功能均较治疗前改善（χ^2=56．0099,P〈0．0001;χ^2=27．1938,P〈0．0001）,治疗后两组患髋关节功能比较,治疗组优于对照组（χ^2=8．9135,P=0．0028）。结论：口服骨萎康颗粒治疗股骨头缺血性坏死疗效确切,可显著改善髋关节功能。     

黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及其安全性。方法:60例随机分为实验组和对照组各30例。两组均予口服维D钙咀嚼片阿仑膦酸钠治疗,实验组加服黄芪鳖甲丸治疗,疗程均为6个月。观察两组VAS评分、骨密度及骨代谢生化指标的变化。结果:治疗后两组VAS评分均较本组治疗前低(P0.05),且治疗后实验组降低更加明显(P0.05);治疗6个月两组骨密度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后实验组高于对照组(P0.05);治疗6个月本组与两组骨吸收指标β-CTX和骨形成指标T-PINP治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙能够有效改善原发性骨质疏松症临床症状,调节骨代谢水平,提高骨密度,且不良反应少。     

益肾补骨复元汤联合PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的临床观察

目的:观察益肾补骨复元汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年3月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者84例,按照随机数字表分成观察组与对照组各42例,对照组行PKP术治疗,观察组在对照组之上加服益肾补骨复元汤,持续治疗1个月后,比较两组中医症候积分及疗效、疼痛(VAS评分)、Cobb角及骨密度、骨代谢指标[血清骨碱性磷酸酶(BALP)、人胶原交联羧基末端肽(CTX),血骨钙素(BGP)]以及治疗后3个月生活质量[日本骨协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)]。结果:治疗后,两组中医症候积分较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组疗效97.62%,显著高于对照组的80.95%(P0.05);两组VAS评分、Cobb角均显著低于治疗前,骨密度显著高于治疗前(P0.05),且观察组下降或升高幅度大于对照组(P0.05);观察组BALP、BGP水平高于对照组,CTX水平低于对照组(P0.05);治疗后3个月,两组JOA评分均显著高于治疗前,ODI评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组上升或下降幅度大于对照组(P0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者采用益肾补骨复元汤联合PKP术治疗,能够减轻患者中医症候,提高治疗效果,减缓疼痛,降低Cobb角,提高骨密度,同时能改善患者骨代谢指标,提高后期生活质量。     

骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:研究骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法:收集河南省洛阳正骨医院骨质疏松科门诊2013年9月至2014年9月参与临床观察的试验病例60例,采用随机、平行对照研究方法,治疗组30例,服用骨松健骨方;对照组30例,服用左归丸。观察治疗后2组病例骨密度及骨代谢指标BALP、β-CTX的改善情况。结果:治疗前后比较,骨松健骨方可有效抑制骨吸收(P0.05);防止骨密度下降,总有效率为89.29%。治疗组与对照组比较,骨松健骨方疗效优于左归丸(P0.05)。结论:骨松健骨方可有效抑制骨吸收、防止骨密度下降。