补肾通痹汤加减联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

正强直性脊柱炎(AS)属慢性进展性风湿疾病,发病后主要累及骶骨关节、脊柱中轴关节,因晨僵、腰痛、脊柱强直等症状严重影响患者的生活质量~([1])。2015年1—12月,笔者选取我院收治的90例AS患者作为研究对象,探讨柳氮磺吡啶、加减补肾通痹汤联合治疗AS的临床疗效,现总结如下。一般资料90例AS患者中男58例,女32例;年龄19~47     

补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次。治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 57例患者完成了研究,其中治疗组29例,对照组28例。治疗组和对照组治疗后达到ASAS20的比例分别为82.75%(24例/29例)和71.43%(20例/28例)。治疗组治疗后BASDAI、BSAFI、BASMI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组BASDAI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶能显著改善AS临床症状、降低ESR和CRP水平,且比单用柳氮磺吡啶具有更好的疗效和安全性。     

阳和汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察阳和汤加减联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取强直性脊柱炎患者60例为研究对象,随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组以柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上加施阳和汤加减方治疗。观察临床疗效及脊柱活动度等情况。结果:观察组总有效率为93. 33%,优于对照组的70. 00%(P0. 05);治疗后,观察组血清炎症因子IL-6、IL-23、TNF-α水平优于对照组(P0. 05);观察组脊柱活动度高于对照组,VAS评分优于对照组(P0. 05)。结论:阳和汤加减联合柳氮磺吡啶可有效改善强直性脊柱炎患者疼痛感及脊柱活动度,抑制机体炎症反应,疗效明显。     

白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应情况。方法67例患者随机分为两组,治疗组（34例）用白芍总甙加柳氮磺吡啶治疗,对照组（33例）用甲氨喋呤加柳氮磺吡啶治疗。观察治疗前后两组临床指标[包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、扩胸度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数表（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数表（BASFI）]、血沉、C反应蛋白、骶髂关节X线等情况。结果两组治疗后临床指标均比治疗前改善（P〈0．05）;除腰背痛指数、外周关节痛指数两组比较差异有显著性（P〈0．05）外,其余指标两组比较差异均无显著性。治疗组发生不良反应较对照组少（P〈0．05）。结论白芍总甙联合柳氮黄吡啶治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且不良反应少而轻。     

左归丸加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎46例疗效观察

目的：观察左归丸加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效.方法：采用随机数字表法将91例确诊AS患者进行分组,对照组45例给予口服柳氮磺吡啶片治疗,观察组46例加用左归丸加减治疗,连续治疗8周末对比临床疗效.结果：观察组治疗后总有效率93.48%明显高于对照组77.78%,P〈0.05;两组均能够降低脊柱功能指标,改善脊柱功能,但观察组降低脊柱功能指标幅度明显高于对照组,P〈0.01;观察组不良反应发生率8.70%与对照组6.67%比较,P﹥0.05.结论：左归丸加减联合柳氮磺吡啶片治疗AS效果确切,能够运用现代医学结合传统医学改善临床症状与体征,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和探讨.     

白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是以骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病,可引起腰痛不适、晨僵和胸腰椎的活动受限。临床常用柳氮磺吡啶（SASP）治疗,对AS的外周关节炎、肌腱端病等有一定的控制作用,但对脊柱病变的治疗作用尚缺乏令人信服的证据。本研究以白芍总苷（TGP）联合SASP治疗,并与单独使用SASP治疗对照,以探讨TGP在AS治疗中的价值。     

补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的探讨补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组予常规柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用补阳还五汤,观察治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BADSDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)评分及血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,2组患者BADSDAI、BASFI以及BAS-G评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);2组患者胸廓活动度、脊柱活动度以及Schrber试验距离均明显增加,臀地距明显降低,且观察组上述指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血ESR、CRP水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合柳氮磺吡啶能够有效缓解强直性脊柱炎患者的临床症状、体征,降低血CRP及ESR水平。     

乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎36例

目的：观察乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法：66例门诊患者随机分为治疗组36例和对照组30例,治疗组给予乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,两组均在必要时给予NSAIDs治疗并记录剂量及用药天数。观察治疗前后两组患者临床疗效及实验室指标改变情况。结果：治疗12周后,两组患者在晨僵时间、ESR、CRP、BASFI、BASDAI均比治疗前有显著改善（P＜0．05）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。治疗组有效率高于对照组（P＜0．05）,且不良反应较对照组少（ P＜0．05）。结论：乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有良好疗效。     

痹祺胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察痹祺胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法:回顾性研究60例强直性脊柱炎患者,采用随机分成两组,对照组30例予柳氮磺胺吡啶1.0g,1日2次;美洛昔康7.5mg,1日2次,实验组30例在对照组基础上加痹祺胶囊1.2g,1日2次,观察12周。结果:两组治疗12周时与治疗前比较ASAS20、ESR、CRP均改善,且实验组效果明显优于对照组(P0.05)。结论:痹祺胶囊联合柳氮磺胺吡啶能迅速减轻强直性脊柱炎的症状、体征,并具有良好的安全性和耐受性。     

补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎临床疗效

目的：探讨补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取正阳县中医院在2020年1月至2022年1月期间诊治的96例强直性脊柱炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗,观察组患者给予补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗。比较两组患者疗效、并发症、中医证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）评分、健康状况调查问卷（SF–36）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、红细胞沉降率（ESR）、血液超敏C反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)差异。结果：观察组患者治疗总有效率为91.7%,比对照组的72.9%高,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者各项中医证候积分均比治疗前低,且治疗后观察组患者各项中医证候积分均比对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者BASDAI、VAS评分比治疗前低,SF–36评分比治疗前高,且治疗后观察组患者BASDAI、VAS评分比对照组低,SF–36评分比对照组高,差异具有统计学意义（P <0...     

柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例

我们于1999年10月～2005年5月应用柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例，疗效较好，现报告如下。     

隔药大艾灸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床观察

目的:在口服柳氮磺吡啶肠溶片的基础上,对比隔药大艾灸与普通大艾灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将64例寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为隔药大艾灸组和大艾灸组,各32例。在口服柳氮磺吡啶肠溶片的基础上,大艾灸组以背部大椎至长强穴为中心,左右宽约10 cm为施灸部位,进行1 h艾灸;隔药大艾灸组在施灸前,将纱布在混匀的药酒与生姜汁中浸湿,贴敷于大艾灸组相同的施灸部位,进行1h艾灸。两组治疗均每周1次,3次为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后症状量化评分、枕墙距、Schober试验及全血C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平的变化,并评定临床疗效。结果:两组患者治疗后症状量化评分、枕墙距及全血CRP、ESR水平均低于治疗前(均P0.05),Schober试验指标高于治疗前(均P0.05),治疗后隔药大艾灸组症状量化评分、Schober试验及全血CRP、ESR水平均优于大艾灸组(均P0.05),枕墙距两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。隔药大艾灸组总有效率为90.0%(27/30),高于大艾灸组的73.3%(22/30,P0.05)。结论:隔药大艾灸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎疗效显著,可明显减轻患者疼痛症状,改善枕墙距、Schober试验等体征,提高其生活质量。     

通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎50例

目的:观察通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将99例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组50例和对照组49例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,第1周0.25 g/次、3次/d、第2周0.5 g/次、2次/d,第3周0.5 g/次、3次/d,第4周0.75 g/次、1次/d,以后维持第4周药物剂量;湿热痹清丸(败酱草、青风藤、知母、川牛膝、海桐皮、穿心莲、炒黄柏、薏苡仁、土茯苓、五加皮、威灵仙、防己、甘草片、苍术、白鲜皮、萆薢、忍冬藤、白芍),9 g/次,3次/d,温水送服。治疗组在对照组治疗基础上加服通督活血汤(苏木、地龙、黄芪、杜仲、丹参、当归、金毛狗脊、泽兰叶、鹿角片、苏木、赤芍),1剂/d,水煎,取汁,300 m L/剂,2次/d,饭后2 h温服。两组连续治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组临床缓解34例,显效10例,有效4例,无效2例,有效率为96.0%;对照组临床缓解26例,显效8例,有效6例,无效9例,有效率为81.6%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组腰部僵硬持续时间、腰部VAS评分、关节疼痛数低于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。结论:通督活血汤联合湿热痹清丸和柳氮磺吡啶肠溶片治疗强直性脊柱炎患者可减少腰部僵硬时间与关节疼痛数,减轻腰部疼痛程度。     

补肾强督活脊汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效分析

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种以累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点为特点的慢性全身炎症性疾病,主要累及脊柱及骶髂关节。起初为肉芽组织侵蚀、破坏、增生,最终出现骨化,引起脊柱及关节强直畸形,造成躯体功能活动障碍,致残率较高~([1-2]),严重影响患者的生活质量。目前尚无治愈的有效方法,西医多采用非甾体抗炎药、慢性抗风湿类药和糖皮质     

益肾蠲痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎34例

强直性脊柱炎（AS）是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节、髋关节，目前尚缺乏根治办法。在临床上治疗AS的药物主要有非甾体抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤多甙及生物制剂（益赛普）等，但毒副作用大且价格昂贵，很多患者难以坚持长期服用。为寻找一种安全有效、无毒副反应、价格低廉、患者易接受的治疗方法，     

温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均低于对照组（P<0.05）。2组枕墙距、指地距均较治疗前减小,Schober、胸廓活动度均较治疗前增大（P<0.05）,观察组枕墙距、指地距均小于对照组（P<0.05）,Schober试验大于对照组（P<0.05）。胸廓活动度组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组肿瘤坏死因子-...     

补阳还五汤合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎44例临床观察

目的:观察补阳还五汤联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者腰椎活动度及血清红细胞沉降率、白细胞介素-33、C反应蛋白、瘦素水平变化的影响。方法:选取87例强直性脊柱炎患者,随机分组,对照组43例口服0.5g柳氮磺吡啶治疗,观察组44例于对照组基础上口服补阳还五汤治疗,均治疗6个月,观察比较两组腰椎活动度及血清ESR、IL-33、CRP、Leptin水平,并统计两组不良反应发生率。结果:治疗6个月后与对照组比较,观察组腰椎活动度较高,血清ESR、Leptin、CRP及IL-33水平均较低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.09%(4/44),对照组为6.98%(3/43),差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎效果较好,可明显改善患者腰椎活动度及血清学各指标水平。     

宣痹汤加减治疗强直性脊柱炎30例

目的:观察祛风祛湿、通痹止痛类中药配伍治疗强直性脊柱炎的疗效;方法:采用宣痹汤为基础方(防己、连翘、薏苡仁、赤小豆、蚕砂、当归、独活等)治疗强直性脊柱炎30例;结果:总有效率93.3%;提示:本方法对本病有祛风祛湿,通痹止痛的功效。     

身痛逐瘀汤加减配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探讨身痛逐瘀汤加减配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法:将72例AS患者随机数字表法分组,各36例。对照组采用柳氮磺吡啶,研究组采用身痛逐瘀汤加减配合柳氮磺吡啶治疗3个月。统计两组临床疗效、AS功能性指数量表评分(BASFI)、AS活动性指数量表评分(BASDAI)及疼痛评分(VAS)。结果:研究组治疗总有效率(94.44%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组VAS、BASFI、BASDAI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合采用身痛逐瘀汤加减及柳氮磺吡啶治疗AS效果显著,改善机体功能。     

白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:探讨白芍总苷(TGP)联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及不良反应。方法:选择我院近3年确诊为AS的患者70例,所有患者早期接受常规非甾体抗炎药治疗,治疗组38例使用白芍总苷和柳氮磺胺吡啶,对照组32例使用柳氮磺吡啶(SASP)。观察治疗前和治疗6个月后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵持续时间、Schober试验及胸廓扩张度等作为疗效判断指标,并观察血Rt、肝功能变化及其他不良反应。结果:治疗6个月后,治疗组患者ESR、CRP、晨僵持续时间及胸廓扩张度、Schober试验等较治疗前均明显下降(P<0.05),与对照组相比,两组之间无显著差异性(P>0.05),但治疗组不良反应明显小于对照组(P<0.01)。结论:白芍总苷用于治疗强直性脊柱炎安全性高,副作用少,联合用药可提高疗效。