参附注射液在老年肿瘤患者麻醉手术中的应用

目的观察参附注射液对老年肿瘤患者麻醉及手术的保护作用.方法将 200例老年肿瘤根治术患者随机分为参附组和对照组各 100例,参附组麻醉前 30min静脉输入参附注射液 100ml,对照组输入 0.9%氯化钠注射液,两组其它处理相同.结果参附组术中平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)高于对照组,中心静脉压 (CVP)低于对照组;其术中阿托品、麻黄素使用剂量低于对照组,术后拔管时间及 ICU停留时间短于对照组.结论参附注射液对老年肿瘤患者的麻醉手术具有一定的保护作用.     

硫酸镁与参附注射液在老年手术患者硬膜外麻醉中的应用

目的:探讨硫酸镁与参附注射液在老年手术患者硬膜外麻醉中的应用效果。方法:选取择期行硬膜外麻醉手术老年患者60例,采用随机双盲对照试验设计,按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组静滴参附注射液0.5mL/kg,25%硫酸镁0.2mL/kg,对照组静滴等量的生理盐水。比较两组术中血流动力学变化,术后镇痛、镇静评分及不良反应。结果:观察组术中各时点的HR、MAP和SpO2无明显变化(P0.05),而对照组T1、T2时HR、MAP和SpO2较T0显著降低(P0.05),且T1时显著低于观察组(P0.05);观察组术后1、6、12和24hVAS评分和Ramsay评分均显著低于对照组(P0.05),观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间均显著早于对照组,对照组不良反应发生率[30.0%(9/30)]显著高于观察组[6.7%(2/30)](P0.05)。结论:硫酸镁与参附注射液用于老年手术患者硬膜外麻醉利于稳定血流动力学,减少术后疼痛和不良反应,促进胃肠道恢复,值得临床推广应用。     

参附注射液治疗老年心衰临床观察

[目的]观察参附注射液对老年心衰的临床疗效和射血分数以及患者预后的影响。[方法]给予老年心衰治疗组的30例患者用参附注射液50mL静脉滴注6天,并设对照组30例。观察两组临床疗效及对射血分数的影响,并坚持随访5年。[结果]治疗组临床总有效率为93．3％,对照组为60％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组射血分数增加幅度大于对照组。[结论]参附注射液是一种治疗老年心衰的有效药物,可缓解症状,增加射血分数,可减少患者的病死率,改善预后。     

参附注射液治疗老年急性左心衰16例

近年来，我院用参附注射液治疗老年急性左心衰肺水肿16例，取得明显疗效，现介绍如下。     

参附注射液在高龄患者椎管内联合麻醉中的应用

目的 观察参附注射液在高龄患者椎管内联合麻醉中的应用并评价其效果.方法 对60例行椎管内联合麻醉的高龄患者开放上肢静脉后,先将参附注射液20ml加入5%葡萄糖注射液50ml静脉注射,然后将参附注射液60-80ml加入5%葡萄糖注射液450ml静脉滴注.取侧卧位,选择L23～或L3～4行腰麻-硬膜外联合麻醉.腰麻注药为布比卡因重比重液(0.75%布比卡因1.8ml加25%葡萄糖注射液0.2 m1)1.3～1.5ml,全部留置硬膜外导管.持续观察麻醉前后的血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱合度(Sp02)等变化情况.结果 所有患者静注参附注射液前后的BP、HR、Sp02无显著变化;原有心电图异常者心肌缺血、心律失常等状况有明显改善.手术历时1.5～3h,麻醉效果满意,过程平顺,血流动力学稳定,无严重低血压等并发症发生.结论 参附注射液应用于高龄患者椎管内联合麻醉,具有改善高龄患者的心脏功能、提高对麻醉和手术的耐受力、维持血流动力学稳定的作用.     

参附注射液在子痫前期患者剖宫产手术麻醉中的应用

目的探讨子痫前期患者在硬膜外麻醉下实施剖宫产手术时参附注射液（SF）对循环系统的稳定作用。方法选择60例在硬膜外麻醉下实施剖宫产手术的子痫前期孕妇。随机分为治疗组和对照组,每组30倒。治疗组患者麻醉开始前5min滴注参附注射液1．5mL／kg。对照组滴注平衡液1．5mL／kg。记录麻醉前、麻醉后5min、麻醉后15min和麻醉后1h的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。同时观察ST段变化。结果治疗组收缩压麻醉后5min和麻醉后15min高于对照组．而麻醉后1h低于对照组,治疗组舒张压麻醉后15min高于对照组,麻醉后1h低于对照组,均有统计学意义（P〈O．05）。2组收缩压和舒张压在麻醉后15min时均比麻醉后5min明显降低（P〈0．05）,治疗组麻醉后1h与麻醉后15min相比无明显差异（P〉0．05）,对照组麻醉后1h与麻醉后15min有显著性差异（P〈0．05）。治疗组心率在各时段无显著性差异（P〉0．05）,对照组心率在麻醉后15min、麻醉后1h均与麻醉前有显著性差异（P〈0．05）。治疗组需要用硝普钠、麻黄素和阿托品的例数和剂量均明显少于对照组（P〈0．05）。ST段的变化治疗组有效率明显高于对照组。结论SF用于子痫前期病人剖宫产手术。能有效稳定血压,改善心肌供氧。     

参附注射液应用于老年骨科患者麻醉手术中的临床观察

目的观察参附注射液对老年骨科手术病人麻醉后血流动力学的保护作用。方法将100例老年下肢骨科手术病人随机分为参附组（（A）和对照组（B）,组50例。A组麻醉前静脉输入参附注射液100ml,B组输入复方氯化钠溶液100ml。观察两组心率（HR）、收缩）Z,（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp02）的变化及阿托品、多巴胺的使用剂量。结果A组在麻醉后30分钟、60分钟SBP、DBP明显高于B组（P〈0．01）,术毕时两组无显著差异;心率在麻醉后30分钟、60分钟A组优于B组（P〈0．05）。阿托品及多巴胺使用量、使用率A组均低于B组。结论参附注射液对老年骨科麻醉手术心血管具有一定的保护作用。     

参附注射液在危重病患者中的应用

笔者在临床工作中发现监护室(ICU)的很多危重病人在原发疾病得到控制后,出现严重的胃肠道胀气,患者无法耐受肠道营养,肠功能无法恢复,患者表现为进行性的营养不良,     

联用参附注射液治疗老年急性左心衰38例

1　临床资料1 .1　病例情况　急性左心衰患者 76例均符合Framingham心力衰竭诊断标准[1] 和国家中医药管理局医政司《中医内科急症诊疗规范》[2 ]中心悸、水气凌心犯肺、心阳虚的诊断标准。将病例随机分成 2组 ,治疗组 38例 ,男 31例 ,女 7例 ;年龄 61～ 81岁 ,平均 74.2岁 ;原发高血压心脏病 1 6例 ,冠心病 1 5例 ,扩张型心肌病 7例 ,心源性休克 5例 ;心功能 级 32例 , 级 6例 ;窦性心动过速 (窦速 ) 2 8例 ,房性早搏 (房早 ) 1 5例 ,心房纤颤 (房颤 ) 1 7例 ,室性早搏 (室早 ) 2 2例 ,短阵室性心动过速 (短阵室速 ) 6例 ,ST- T改变 31…     

参附注射液治疗心衰100例

目的 :评价参附注射液治疗心衰病的疗效。方法 :采用自身前后对比观察试验方法 ,治疗心衰病 10 0例。结果 :显效 2 5例 ,有效 5 6例 ,无效 19例 ,总有效率为 81%。结论 :参附注射液治疗心衰病疗效确切     

参附注射液治疗老年髋部骨折并发心衰临床观察

目的 观察参附注射液防治老年髋部骨折并发心衰临床疗效.方法 将符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗骨折的基础上加用参附注射液治疗,对照组予西医常规治疗,比较两组临床症状、心功能分级、射血分数（EF）以及脑钠肽（NT-pro-BNP）水平改变.结果 治疗组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,NT-pro-BNP改善亦优于对照组（P＜0.05）.结论 参附注射液治疗老年髋部骨折并发心衰疗效满意.     

参附注射液治疗急性心衰患者临床疗效观察

目的观察参附注射液对急性心衰的治疗效果。方法将87例急性心衰患者随机分为试验组44例与对照组为43例。对照组予以常规基础治疗,试验组在基础治疗上联用参附注射液150mL静滴,7d后评价疗效。结果试验组总有效率为88．64％,对照组为76．74％,两组总有效率相比差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前心率、呼吸、血压及BNP比较差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后两组上述指标均有改善;与对照组相比,试验组心率、呼吸改善显著（P＜0．01）,BNP有所改善（P＜0．05）,血压下降比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论参附注射液治疗急性心衰可以改善临床症状,疗效确切。     

参附注射液在老年肿瘤晚期恶病质的应用

近年来,恶性肿瘤发病率正逐年上升,随着肿瘤的发展,患者的营养状况逐渐恶化,最终发展为恶病质,大约50％以上的晚期癌症患者死于恶病质,如何改善晚期肿瘤患者的恶病质,提高生活质量的研究正日益受到重视.笔者在晚期恶性肿瘤老年患者的治疗中联合应用参附注射液,取得满意疗效.现报告如下.     

参附注射液对充血性心衰患者内皮功能的影响

目的 观察参附注射液对充血性心衰（CHF）患者血管内皮功能的影响并探讨其作用机制。方法 选择30例正常人作为对照组（A组），60例CHF患者随机分为常规治疗组（B组）与参附注射液治疗组（C组）；比较B组、C组临床疗效及治疗前后三组血清ET、NO、MDA、SOD含量变化。结果 治疗后C组较B组临床疗效明显改善；B组及C组与A组比较，治疗前ET及MDA显著增高，NO及SOD明显降低；C组治疗后SOD活性明显高于B组，MDA含量明显低于B组，均与A组差异无显著；C组治疗后NO水平显著高于B组，ET含量显著低于B组。结论 参附注射液具有改善CHF时自由基介导的内皮功能紊乱作用，对衰竭的心肌起到保护作用。     

参附注射液对冠心病心衰患者心率变异性的影响

目的 探讨参附注射液治疗冠心病心衰的作用机理.方法 78例冠心病心衰患者,采用分层随机法分组,治疗组41例和对照组37例,观察两组患者治疗前后心率变异性时域(HRV)的变化.结果 治疗组治疗后HRV增高,且优于对照组治疗后,两组间差异有统计学意义.结论 参附注射液可提高冠心病心衰患者的心率变异性,其作用机理可能与对自主神经功能的调节作用有关.     

参附注射液在ICU中应用的研究进展

参附汤能益气固脱、回阳救逆,为古方中回厥首选药,其注射液可应用于厥脱之危证。ICU中多急危重症,如休克、心力衰竭等,临床均可见脉微欲绝、面色苍白等厥脱证候。本文主要探讨参附注射液近年来在ICU中治疗心力衰竭、休克等急症的研究进展,为其在临床上的广泛运用提供依据。     

参附注射液对全身麻醉患者恢复期的催醒作用研究

目的:研究参附注射液(SF)对全身麻醉患者恢复期的催醒作用并探讨其机制。方法:52例择期气管插管全身麻醉下行腹部手术的患者,按美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级,术毕送入麻醉恢复室(PACU),随机分为两组:SF组和对照组各26例。SF组15min内静脉滴注催醒液(SF0.5mL·kg-1),对照组给予等量生理盐水。记录2组患者呼唤反应恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及在PACU停留时间;并记录两组给药前及给药后15、25、50min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)的浓度。结果:血流动力学参数MAP与HR对照组给药前、后差异无统计学意义,SF组给药后25min及50min与给药前比较及与对照组同时点比较差异有统计学意义;E、NE、β-EP浓度对照组给药前、后差异无统计学意义,SF组给药后各时点均升高并显著高于对照组(P<0.05)。结论:SF能明显加快全身麻醉患者苏醒,可能与其有效增强应激反应,使β-内啡肽水平升高有关。     

老年人全髋关节置换术麻醉中应用参附注射液的体会

目的:观察老年病人在人工全髋关节置换术中应用参附注射液配合麻醉生各项指标变化情况.方法:22例患者入室后,常规监测,开放静脉,不使用术前药,采用连续硬膜外麻醉,于L2～3穿刺置管,试验量后,参附注射液1mL/kg加入0.9%NS250mL中静滴.术中以含1%利多卡因和0.4%罗哌卡因的混合液维持麻醉.于注射参附注射液前及注药后15min和30min时段测定病人的SBP、DBP、MAP、HR.记录恶心呕吐发生情况和患者主诉.所有数据用Microsoft Excel 2003作统计分析.结果:与注药前相比,SBP、DBP、MAP均有不同程度下降,具有显著性差异(P＜0.05).HR无明显变化.麻醉效果满意,术中感觉较好,术后无麻醉并发症.结论:老年病人在人工全髋关节置换术中应用参附注射液对循环确有稳定作用,但不能忽视术中补液的重要性.     

参附注射液治疗冠心病心衰疗效观察

目的:观察参附注射液治疗冠心病心衰的临床疗效。方法:选取56例冠心病心衰患者,随机分为对照组与研究组各28例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组常规治疗基础上给予参附注射液治疗,观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后心肺功能、LVEF、BNP、NYHA等变化。结果:研究组患者总有效率为96.4%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PaO2较治疗前明显升高、PaCO2明显降低,组间治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后PaO2升高、PaCO2降低较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后LVEF、BNP、Fas改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上配合参附注射液治疗冠心病心衰,有利于改善患者心肺功能,提高疗效,值得临床推广应用。     

参附注射液在心搏骤停心肺复苏患者中的应用研究

目的探讨参附注射液对心搏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用,并初步探讨其作用机制。方法将80例患者随机分成2组,均给予心肺复苏基本生命支持,并同时给予复苏常用药物治疗。治疗组在复苏即刻应用参附注射液20 mL加5%葡萄糖注射液20 mL静脉推注,隔30 min再推1次,共3次;同时用参附注射液100 mL加生理盐水450 mL于第1次静脉推注后开始滴注,观察2组患者复苏前、复苏即刻、再灌注后10 min、再灌注后30 min、再灌注后6 h心肌酶学(AST、LDH、CK、CK-MB)的情况,并运用迈瑞床旁心电监护仪动态监测复苏后心律失常及死亡等的发生率。结果2组患者心脏恢复灌注后心肌酶学均呈上升趋势,但治疗组的升高幅度显著低于对照组(P<0.05);2组患者复苏后均有心律失常发生,治疗组的发生率远低于对照组。结论参附注射液能使CK、CK-MB、LDH生成减少,保护缺血再灌注细胞,降低心肌再灌注后心律失常的发生率,提高复苏的成功率。