血清硒水平与乙型肝炎和丙型肝炎关系的meta分析

目的采用meta分析系统评价乙型肝炎、丙型肝炎患者机体内血清硒水平。方法全面检索国内外公开发表的检测分析乙型、丙型肝炎患者机体内血清硒水平的文献,根据纳入和排除标准入选合格的文献,采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果乙型肝炎患者的血清硒水平明显低于健康对照组(MD=-27.28μg/L,95%CI=-40.46~-14.11,P0.01);丙型肝炎患者的血清硒水平亦明显低于健康对照组(MD=-8.10μg/L,95%CI=-13.78~-2.42,P0.01);男性乙型肝炎患者的血清硒水平与健康对照组差异无统计学意义(MD=-54.03μg/L,95%CI=-136.69~28.64,P0.05);女性乙型肝炎患者的血清硒水平明显低于健康对照组(MD=-12.75μg/L,95%CI=-22.06~-3.44,P0.01);男性丙型肝炎患者的血清硒水平与健康对照组差异无统计学意义(MD=-55.31μg/L,95%CI=-158.10~47.47,P0.05);女性丙型肝炎患者的血清硒水平明显低于健康对照组(MD=-29.75μg/L,95%CI=-51.50~-8.01,P0.01)。结论乙型、丙型肝炎患者机体内的血清硒水平明显降低,二者具有明显的相关性。     

集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在我院ICU行机械通气的70例患者,按入院时间顺序分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以集束化综合护理,比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间、血气分析相关指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]及VAP发生率。结果试验组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组的PaO₂、SaO₂水平比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的PaO₂、SaO₂水平均高于对照组(P<0.05)。试验组的VAP发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论集束化综合护理可明显缩短ICU机械通气患者的机械通气时间和ICU入住时间,改善其血气分析相关指标,降低其VAP发生率。     

集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果

目的探讨集束化护理对新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的疗效。方法将我院收治的60例呼吸机支持新生儿随机分为两组。对照组30例给予常规护理方法,试验组30例采用集束化护理干预措施。比较两组新生儿VAP发生率、住院相关指标的差异。结果试验组患者VAP发生率为3.3%,高于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者机械通气时间、住院天数、住院费用均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预措施预防新生儿VAP效果佳,其发生率低,呼吸通气时间短、住院短、费用少。     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2010年1-12月收住ICU的176例机械通气≥48 h患者为集束化组,患者均采取抬高床头30～45度、持续声门下吸引、密闭式吸痰、人工鼻的应用、加强口咽部管理、严格洗手等集束化护理干预措施,选取2009年1-12月ICU收治的163例机械通气≥48 h患者为对照组,比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间及痰病原学检查结果.结果 与对照组相比,采用集束化护理方案后VAP发生率由25.15％降至15.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);机械通气时间由(13.5±5.6)d缩短至(8.5±4.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05),ICU住院时间由(21.17±17.62)d缩短至(13.42±9.23)d,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者病原菌均以革兰阴性菌为主,差异无统计学意义.结论 集束化护理方案对预防VAP有着重要的意义,加强对医护人员的培训,提高集束化护理方案的依从性和完善的质量控制是降低VAP的关键.     

个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者的影响

目的探讨个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者康复进程及护理满意度的影响。方法选取2014年10月—2017年6月收治的重型脑卒中患者93例,按照随机数表法分为观察组(47例)与对照组(46例)。对照组给予常规护理干预,在此基础上观察组实施个体化营养支持联合集束化护理干预。对比两组干预前后营养状态(MNA)评分、不良事件发生率、ICU监护时间及住院时间、护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组MNA评分干预前比较差异无统计学意义(P0.05),干预后较干预前均提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组不良事件发生率(4.26%)较对照组(19.57%)低(P0.05);观察组ICU监护时间及住院时间均较对照组短(P0.05);观察组护理满意度(91.49%)较对照组(71.74%)高(P0.05)。结论个体化营养支持联合集束化护理干预,可有效改善重型脑卒中患者营养状态,并降低不良事件发生率,有利于促进其早期康复,且护理满意度高。     

集束化护理对早产儿呼吸机相关性肺炎的效果

目的探究集束化护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法回顾分析2017年1月-2018年3月期间深圳市龙岗中心医院收治的88例早产儿VAP患儿进行研究,查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和观察组,每组纳入44例,开展集束化护理干预即为观察组,开展常规护理干预即为对照组,比较两组的家属满意度、机械通气时间、ICU治疗时间、住院费用、住院时间以及肺功能指标。结果与对照组比较,观察组患儿的家属满意度升高,机械通气时间、ICU治疗时间和住院时间缩短,住院费用减少,肺功能指标改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早产儿VAP开展集束化护理干预,可明显提高患儿家属满意度,缩短机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间,降低住院费用,改善肺功能指标,值得临床深究。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效的meta分析

目的评价奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、CBM、CNKI、VIP以及万方数据库中用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2014年1月。严格评价文献质量后,经Revman 5.1软件进行meta分析。结果共15篇纳入RCTs,共1 207例研究对象。meta分析结果显示,联合治疗组的临床疗效优于对照组(OR=4.95,95%CI:3.38~7.27,P0.01),止血时间短于对照组(WMD=-9.58;95%CI:-16.12~-3.03;P0.01),门静脉血流量少于对照组(WMD=-69.62;95%CI:-94.05~-45.19);P0.01),3项指标比较,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率差异无统计学意义(OR=1.11;95%CI:0.59~2.09;P0.05)。结论联合用药治疗肝硬化上消化道出血的疗效优于单独使用奥曲肽,且不增加药物不良反应发生率。     

集束化护理应用于ICU人工气道患者的效果

目的评价集束化护理对ICU人工气道患者机械通气时间及并发症发生率的影响。方法随机选取阳江市人民医院ICU自2016年2月-2017年3月收治的80例人工气道患者,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组各40例,对照组给予常规护理;干预组给予集束化护理,分析两组患者ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率、复发率、护理满意度。结果干预组患者ICU住院、机械通气时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组并发症发生率为2.5%,低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者出院4周后,复发率为7.5%,低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P0.05);护理工作各项评分干预组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予ICU人工气道患者集束化护理,既可减少机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率及复发率,又可提高护理工作质量,临床应用价值较高。     

集束化护理干预对ICU急性左心衰竭无创通气病人康复及护理工作满意度的影响

目的:探讨集束化护理干预在ICU急性左心衰竭无创通气病人中的应用价值。方法:选取2017-01～2017-12我院ICU收治的62例急性左心衰竭无创通气病人,按照入院顺序分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。对照组实施常规无创机械通气护理干预,在此基础上观察组实施集束化护理干预。对比两组康复情况及护理工作满意度,评估时需将两组死亡病例剔除。结果:住院期间,观察组及对照组各死亡3例,剔除死亡病例后观察组28例、对照组28例病人参与相关评价。观察组机械通气时间、ICU入住时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组护理工作满意度92.86%(26/28)与对照组71.43%(20/28)比较无显著差异(P0.05)。结论:集束化护理干预有利于缩短ICU急性左心衰竭无创通气病人机械通气时间、ICU入住及住院时间,一定程度有助于提高病人对护理工作的满意度。     

儿童骨折患者心理护理干预效果的系统评价

目的系统评价心理护理用于儿童骨折的效果。方法全面检索数据库,收集所有常规护理联合心理护理对比单独常规护理用于儿童骨折护理的随机对照试验(RCT)。经文献筛选、资料提取和评估偏倚风险,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果共纳入20篇RCT(n=2 392)结果显示,试验组患儿家长满意度及患儿依从性均显著高于对照组,其差异均有统计学意义[(OR=5.93,95%CI:3.92~8.99)、(OR=6.26,95%CI:4.28~9.16),均P0.05]。患儿疼痛率及并发症发生率其差异均有统计学意义[(OR=0.19,95%CI:0.11~0.32)、(OR=0.33,95%CI:0.17~0.62),均P0.05]。定性分析显示,心理护理有利于降低患儿的住院时间及焦虑抑郁发生率。结论与常规护理模式相比,常规护理联合心理护理用于儿童骨折护理的临床效果更好,能提高家长满意度及患儿依从性,并降低疼痛率、并发症发生率、住院时间及焦虑抑郁发生率,值得临床护理推广。     

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析

目的:系统评价妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法:计算机检索VIP、CNKI、FMJS,收集以妈富隆为主要干预措施治疗青春期功血的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法,评价纳入文献的方法学质量并进行meta分析。结果:共纳入7个RCT,包括555名青春期功血患者。分析结果显示:与传统雌孕激素联合法或单一性激素治疗相比,妈富隆可明显提高青春期功血总有效率(OR=9.19,95%CI:3.56~23.75,P0.01)和痊愈率(OR=3.51,95%CI:2.46~4.99,P0.01),缩短完全止血时间(加权平均差=-22.76,95%CI:-26.67~?18.86,P0.01),试验组和对照组均出现不同程度不良反应。结论:本meta分析显示妈富隆在治疗青春期功血的总有效率、痊愈率和完全止血时间方面具有一定优势。由于纳入文献综合质量不高,存在偏倚风险,而且未能评价妈富隆的长期安全性,使得该结果对青春期功血临床治疗的指导意义受限。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的感染及集束化干预对VAP发生率与机械通气时间的影响

目的研究分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染情况及特征表现,以及观察应用集束化护理干预对VAP发生率和机械通气时间的影响,旨在提高新生儿的存活率。方法选取2015年2月-2016年5月医院新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)收治的68例患儿,遵照随机分配原则进行数字奇偶分组,奇数纳入对照组,偶数纳入试验组,对照组应用常规机械通气护理干预措施,试验组则应用集束化护理干预,对比分析不同护理模式下患儿的VAP发生率和机械通气时间差异,同时分析VAP感染患儿的病原学特征。结果试验组患儿临床死亡率及VAP发生率分别为8.82%、8.82%,均低于对照组患儿的26.47%、26.47%,试验组患儿脱机成功率94.12%高于对照组患儿的76.47%(P0.05);试验组患儿机械通气时间、NICU住院时间以及总治疗时间均低于对照组患儿(P0.05);试验组患儿血气指标水平均优于对照组患儿(P0.05);68例患儿中共12例发生VAP,病原菌分析结果显示革兰阴性菌为主要致病菌,同时革兰阳性菌与真菌均有一定的检出率。结论应用呼吸机辅助通气新生儿进行集束化护理干预,可有效降低VAP的发生率,同时明确VAP发生患儿主要致病菌可以避免抗菌药物滥用,改善患儿的预后情况,在临床治疗中应当引起重视。     

呼吸机相关性肺炎集束化护理方案预防的效果研究

目的探究集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为临床预防VAP提供科学指导。方法选取2012年1月-2014年1月在医院治疗的240例机械通气患者,随机分为对照组和试验组,每组各120例,对照组采用常规护理措施,试验组在对照组的基础上采用集束化方案进行护理干预,观察比较两组患者VAP发生率、ICU住院时间、机械通气时间、血气分析及痰病原学检查结果。结果试验组患者VAP发生率为15.0%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、心率(HR)差异均无统计学意义;两组患者干预后PaO2、PCO2、HR与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者的PaO2、PCO2水平分别为(87.28±13.44)(44.37±7.62)mm Hg,显著优于对照组的(77.32±12.11)(63.21±9.82)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者深部痰培养中检出病原菌51株,显著低于对照组检出的398株(P<0.05)。结论集束化护理方案可有效预防VAP的发生,降低患者感染率,改善患者的生存质量,对临床具有一定的指导意义,值得临床上推广运用。     

机械通气患者实施VAP护理集束干预的效果

目的研究重症监护室(ICU)集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果,探讨预防VAP更有效的护理方法。方法我院ICU 2010年1月-12月收治的128例行机械辅助通气治疗的患者,随机分为集束化护理组(观察组,60例)和常规护理组(对照组,68)例),以机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析集束化护理对呼吸机辅助通气患者的护理效果。结果观察组患者机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、病死率均低于对照组,VAP发生率两组比较,经统计学分析,p<0.05,差异具有统计学意义。结论集束化护理策略较常规的护理方法临床护理效果更佳,对预防VAP有重要的意义。     

集束化护理干预对急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者ICU住院时间的影响

目的:研究集束化护理干预对急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者ICU住院时间的影响。方法:选取2018-01～2019-06我院感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者100例,均给予急诊治疗,依据入院时间分为研究组(50例)、常规组(50例)。常规组采用常规护理干预,研究组基于常规护理给予集束化护理干预,统计对比两组ICU住院时间、休克改善时间、家属护理满意度。结果:两组家属护理满意度比较,研究组92.00%(46/50)高于常规组70.00%(35/50,P0.05);研究组休克改善时间、ICU住院时间短于常规组(P0.05)。结论:集束化护理干预运用于急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征者,能缩短ICU住院时间及休克改善时间,提高家属护理满意度。     

心理护理干预影响宫颈癌术后患者生存质量及心理状态的meta分析

目的评价心理护理对宫颈癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法检索中国生物医学文献数据库/中国学术文献网络出版总库/维普/万方/MEDLINE等生物医学专业数据库,收集2000年1月至2016年2月有关心理干预/心理护理/心理护理干预应用在宫颈癌手术后的患者生存质量及抑郁和(或)焦虑等心理状态的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用Jadad量表评价本研究所纳入的研究质量,应用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入26篇RCT研究,共1 371例研究对象。meta分析结果显示:对术后宫颈癌患者增加心理护理,对于其整体功能[MD=7.25,95%CI(5.54,8.96),P0.001]、躯体功能[MD=3.71,95%CI(1.88,5.55),P0.001]、角色功能[MD=8.59,95%CI(6.36,10.81),P0.001]、情绪功能[MD=5.84,95%CI(4.07,7.62),P0.001]、认知功能[MD=8.15,95%CI(5.88,10.42),P0.001]、社会功能[MD=4.48,95%CI(2.12,6.83),P=0.0002]、SAS评分[MD=-13.00,95%CI(-13.69,-12.30),P0.001]都有显著性改善。结论增加心理护理能够显著提高宫颈癌术后患者的生存质量效应指标,并明显降低由于各种原因所致的心理焦虑。     

ICU感控小组责任制对呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的探讨设置感染控制(感控)小组专职督导各项预防呼吸机相关性肺炎(VAP)措施的实行,对预防重症监护室(ICU)机械通气患者发生VAP的影响。方法选择2011年1—12月入住本院ICU并行机械通气,时间>48h的患者480例。分为对照组:2011年1—6月入住ICU的233例患者,采用预防VAP集束化管理,但无感控小组督导;干预组:2011年7—12月入住ICU的247例患者,采用常规预防措施,由感控小组监督各项预防VAP措施的执行。对两组结果进行比较。结果干预组患者的床头抬高率为93.79%,显著高于对照组的61.11%(χ2=703.43,P<0.001);机械通气时间,干预组患者为(5.56±4.43)d,显著低于对照组的(6.87±6.76)d(t=2.49,P=0.013);VAP发生率,干预组为11.00‰,显著低于对照组的24.62‰(χ2=6.87,P=0.009);病死率,干预组和对照组分别为6.07%、9.44%,差异无统计学意义(χ2=1.91,P=0.142)。结论在ICU,通过设置感控小组专职严格督导,能有效落实VAP预防措施,降低VAP的发生率。     

3种不同护理干预措施对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨3种不同护理干预措施预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的作用。方法选择某院重症监护室(ICU)行机械通气治疗患者90例,按入院先后分为3组,即常规组: 2007年7-12月患者30例,实施传统呼吸道管理;人工鼻组： 2008年1-6月患者30例,在机械通气时使用人工鼻;人工鼻+集束化护理综合干预组：2008年7-12月患者30例,使用人工鼻的同时采取VAP集束化护理干预。比较3组患者机械通气时间、住ICU时间、VAP的发生率及VAP患者病原菌检出情况。结果人工鼻+集束化护理综合干预组与常规组、人工鼻组相比,可明显缩短患者机械通气时间［(8.83±6.65)d vs (16.17±4.87)d, t=5.43,P=0.00;(8.83±6.65)d vs (12.43±5.27)d,t=2.31,P＜0.05］;与常规组相比,可缩短患者住ICU时间［(9.30±6.20)d vs (14.97±11.35)d,t=2.42, P＜0.05］,降低VAP的发生率(常规组43.33%与人工鼻+集束化护理综合干预组 16.67%比较,χ2 =5.08, P＜0.05)。VAP患者共检出病原菌27株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占48.15%（13/27）,铜绿假单胞菌18.52％（5/27）,肺炎克雷伯菌14.81％（4/27）,大肠埃希菌7.41％（2/27）,光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌各占3.70%（1/27）。结论使用人工鼻+集束化护理综合干预可有效缩短患者机械通气时间及住ICU时间,有利于规范护理操作行为,降低VAP发生率。     

集束化护理在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)给予集束化护理后的应用效果。方法 选取2020年4月—2021年1月天津市第三中心医院ICU病房VAP患者83例,采用随机数字表法分为对照组41例和研究组42例。对照组患者开展常规护理,研究组患者在对照组的基础上开展集束化护理。比较两组患者的祛痰总有效率、各血气指标及干预效果。结果 研究组患者治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(χ²=4.672,P<0.05)。研究组患者PaCO2水平低于对照组,pH值、SpO2、PaO2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者VAP发生率、机械通气时间及ICU入住时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理有助于提高患者祛痰效果,改善血气指标,降低VAP发生率,缩短机械通气及ICU入住时间,对促进ICU病房VAP患者病情康复具有积极意义。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎集束化干预效果

目的探讨集束化干预措施预防呼吸机相关肺炎（VAP）的效果。方法监测2012年1月-2013年12月入住某综合医院重症监护病房（ICU）的患者,2012年1-12月的患者为对照组,2013年1-12月的患者为干预组（采取集束化干预措施）,比较两组患者呼吸机使用率及VAP发病率。结果共监测患者4 560例,干预组2 608例,对照组1 952例。呼吸机使用率干预组为53.95%,对照组为61.17%,干预组呼吸机使用率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=65.756,P＜0.01）。干预组VAP发病率为13.00‰,对照组为19.56‰,干预组VAP发病率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.649,P=0.031）。VAP类型比较,干预组迟发型VAP所占比例高于对照组（41.82‰ VS 24.59‰）。结论集束化干预措施有助于减低ICU患者VAP发病率。