职业性噪声暴露与高血压的关系

噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合声音,它普遍存在于各种职业环境中,对人体健康可造成很多伤害,其中噪声性听力损伤是最主要的职业危害之一,也是职业卫生研究的热点。但噪声对人体的损害是多种多样的,近年来,噪声对非听觉系统的影响,也逐渐受到了人们的关注。笔者就近期噪声对血压影响的研究现状综述如下。     

汽车制造业职业性噪声暴露与高血压关系的探讨

对汽车制造企业 70 6名噪声作业工人 (噪声暴露组40 7例 ,对照组 2 99例 ) ,用横断面流行病学方法 ,采用健康监护、现场噪声测试、实验室检测等进行汽车制造业工人噪声暴露与高血压发病关系的探讨。结果显示 ,高血压患病率在噪声暴露组为 2 7 2 7% ,明显高于对照组 (18 0 6% ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。随着累积噪声暴露水平的升高 ,高血压患病率呈增高趋势 ,且存在剂量 反应关系。Logistic回归分析结果表明 ,在控制了年龄、家族史和体重指数等混杂因素后 ,累积噪声暴露量是高血压发病的危险因素。     

职业性噪声暴露对听力和高血压的影响

职业噪声性听力损失是一种多因素疾病,近年来的报道认为其与遗传因素存在一定的相关性;同时,关于噪声暴露与高血压的关系研究越来越多,且高血压亦受一定的遗传因素影响,因此本文就近年来关于职业性噪声暴露与听力损失、高血压发生可能存在的共同机制以及相关基因多态性研究作一概述。     

噪声暴露与高血压

噪声暴露对血压的影响尚无定论，本回顾了近年来噪声暴露与高血压的研究成果，并对噪声致高血压的影响因素进行了总结。同时提出了噪声对血压影响的不同结论。     

职业性噪声暴露对男性钢铁工人高血压患病的影响

目的分析职业性噪声暴露对男性钢铁工人高血压的影响。方法以某钢铁集团公司2015年5月—2016年7月进行职业健康查体的7725名一线在职工人为研究对象。通过问卷调查收集钢铁工人的一般情况、噪声暴露等职业因素信息,通过标准方法测量血压等。采用卡方检验分析不同累积噪声暴露量的高血压患病情况,应用限制性立方样条模型(restrictive cubic spline,RCS)结合多因素非条件Logistic回归模型分析噪声暴露及其他因素对高血压的影响。结果噪声暴露者高血压患病率高于噪声非暴露者(P<0.001)。在调整年龄、文化程度等因素后,经限制性立方样条模型分析结果显示,累积噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE)与高血压间存在非线性剂量-反应关系(整体关联性检验χ²=75.76,P<0.001,非线性检验χ²=24.17,P<0.001)。以CNE最低剂量组的钢铁工人为对照, CNE为82～94、95～107[dB(A)×年]的工人高血压患病风险分别是低剂量噪声暴露组的1.81倍(95%CI 1...     

某城市中小企业职业性噪声聋与累积噪声暴露剂量的相关性研究

目的分析累积噪声暴露剂量(CNE)与职业性噪声聋的发生及发展规律的关系。方法对作业环境噪声进行监测,对调查对象进行纯音听阈测定;进行相关指标分析并计算CNE。结果听阈提高与基础听阈相关(P<0.01);当CNE由(96.9±5.9)dB(A)年提高到(102.1±3.4)dB(A)年时,语频损失与高频损失的发生率分别由8.4%和7.3%上升到21.1%;职业性噪声聋的发生率及严重程度与CNE相关,并以100dB(A)年为阈值;各频率听阈特别是高频听阈提高且具统计学意义(P<0.01)。结论早期发现听阈异常特别是早期高频听阈改变者,控制职业噪声暴露者CNE;并按规定调离噪声作业。     

长期职业性噪声暴露与外周血细胞端粒长度的相关性研究

目的探讨长期职业性噪声暴露与外周血细胞端粒相对长度(relative telomere length,RTL)的相关性。方法选择某石化企业工龄≥4 a且个体噪声暴露40 h等效声级(L_EX,周)≥80 dB(A)的52名男性工人作为研究对象的暴露组,(L_EX,周)<80 dB(A)的50名男性工人作为对照组。通过问卷调查和健康检查获得研究对象的一般情况、职业史和血常规检测结果,应用荧光定量PCR法检测研究对象的RTL,采用广义线形回归法分析职业暴露噪声强度与RTL的相关性。结果噪声暴露组和对照组工人除年龄和工龄外,在吸烟、饮酒人数、体质量指数(body mass index,BMI)、血常规以及苯系物累积暴露水平等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组工人RTL的检测值呈偏态分布,以中位数(四分位数)表示,分别为暴露组1.31(1.16,1.55)和对照组1.34(1.22,1.63),经广义线性多元回归法校正影响因素后显示两组差异有统计学意义(P<0.05)。按(L_EX,周)是否大于85 dB(...     

职业性噪声暴露与心血管疾病风险的关联性研究

目的:探讨中国人群职业性噪声暴露和心血管疾病风险的关联性。方法:于2019年12月,从东风同济队列中纳入2008年9月至2010年6月东风汽车有限公司的退休职工21 412人作为研究对象,职业性噪声暴露根据现场监测数据或工种信息进行评价;听力评估在8 931人中进行,以双耳500、1 000、2 000、4 000 H...     

职业性噪声暴露人群中医体质调查

目的探讨职业性噪声暴露人群中医体质分布状况,分析听力损失患者中医体质特点的分布规律,以期通过干预、调整、影响体质变化达到预防和治疗本病的目的。方法 2015年4-12月运用横断面调查方法,在广东省职业病防治院进行噪声职业健康监护585例,采用标准化的9种中医体质量表进行中医体质辨认。应用SPSS 13.0统计软件分析不同体质类型与听力损失的关系。结果 9种体质的分布为:平和质147例,占25.1%;偏颇体质438例,占74.9%,其中阳虚质64例,占10.9%,阴虚质63例,占10.8%,气虚质95例,占16.2%,痰湿质49例,占8.4%,湿热质87例,占14.9%,血瘀质7例,占1.2%,特禀质37例,占6.3%,气郁质36例,占6.2%。结论痰湿质、气虚质和湿热质是噪声暴露人群的主要体质类型,故改善痰湿质、气虚质和湿热质对防治噪声性听力损失有重要意义。     

水力发电工人职业性噪声聋与累积噪声暴露剂量的关系

目的 分析职业性噪声聋的发生、发展规律及与累积噪声暴露剂量(CNE)的关系.方法 对调查对象进行纯音听阈测定,对作业环境噪声进行监测;计算CNE并进行相关指标分析.结果 当CNE由(97.5±5.4)dB(A)年提高到(102.4±2.9)dB(A)年时,语频损伤及高频损失的发生率分别由4.6%和11.5%上升到10....     

职业性噪声暴露与心电图检出异常的Meta分析

目的系统评价我国职业性噪声暴露与心电图检出异常的关系。方法检索万方、维普、CNKI数据库2002—2015年间公开发表的职业性噪声暴露与心电图检出异常相关性的研究。用Revman 5.0软件进行统计分析,各研究间存在统计学异质性(P0.05,I~250%),故采用随机效应模型合并效应值OR及其95%CI。结果检索出相关中文文献155篇,最终纳入21篇文献。Meta分析结果显示,噪声暴露组心电图异常检出率和非噪声组异常检出率的合并效应量OR=2.30,95%CI为2.10~2.53(P0.000 01)。结论职业性噪声暴露与心电图检出异常之间有相关性,噪声暴露组心电图异常检出率是非噪声组异常检出率的2.30倍。     

职业性噪声暴露对心血管系统影响研究进展

噪声普遍存在于生产劳动环境中,人们有很多机会接触噪声.噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合的声音,对人体造成的危害是多种多样的,尤其是工业噪声,噪声性听力损失（noise-induced hearing loss,NIHL）是最主要的职业危害之一,也是职业卫生研究的热点.除此外,研究还发现噪声暴露对作业人员心血管系统有影响.现就近期职业性噪声暴露对心血管系统影响的研究情况综述如下.     

千吨货轮舱室噪声及船员噪声暴露水平调查

对千吨货轮各舱室的噪声强度和影响舱室声学环境的因素及船员噪声暴露水平进行了调查。结果千吨货轮机舱、餐室和低级宿舱的噪声强度超过我国交通部颁布的运输船舶舱室噪声标准。其机舱噪声的主频率在５００或１ｋＨｚ处，并有随主机车速增加而增高的趋势。千吨货轮机舱噪声传至餐室和宿舱时的衰减值低于对照的四千吨货轮。海面风力级变化对其舱室噪声强度影响不大。在各类船员中，只机舱船员工作日噪声暴露水平超过我国工业企业噪声     

甲苯与职业性噪声联合暴露加重男工听力损失

目的探讨职业性噪声和甲苯联合暴露对男性作业工人听力系统的影响。方法对接触甲苯与噪声的167名工人(实验组),仅接触噪声的153名工人(对照Ⅰ组)以及行政人员160名(对照Ⅱ组)进行调查。采用个体采样法对作业场所中的噪声、甲苯进行测定,对工人进行左、右耳0.5~6 kHz 6个频率的纯音气导听阈测试。分析噪声和甲苯对听力的影响以及两者的联合作用。结果实验组高频听力损失的发生率(50.30%)明显高于对照Ⅰ组(37.25%)和对照Ⅱ组(11.25%);实验组语频听力损失发生率为4.79%,与对照Ⅰ组(2.61%)间差异无统计学意义(P0.05)。实验组和对照Ⅰ组在3 kHz听阈位移开始高于对照Ⅱ组,并在高频段持续增大,于6 kHz处达到最大值,组间差异有统计学意义(t=5.54,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,与对照Ⅱ组相比,对照Ⅰ组和实验组发生高频听力损失的风险分别增加3.96倍和7.48倍,各组间发生高频听力损失的风险均匀增加(χ2=0.06,P=0.81)。作业工龄是高频听力损失发生的独立危险因素(OR=1.11)。结论同时接触噪声与甲苯会增加男工高频听力损失的发生率,对语频听力损失的发生率尚无明显影响。     

职业性噪声暴露对工人血脂水平的影响

目的通过比较职业性噪声暴露人群与非职业性噪声暴露人群的血脂各项指标之间的差异,探索噪声对血脂的影响规律,为预防和减轻噪声作业对工人的影响提供科学依据。方法通过检测血脂中总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．c）指标的含量水平进行横断面研究,比较职业性噪声暴露人群与非职业性噪声暴露人群的血脂各指标差异。结果血脂异常检出率观察组为51．18％,对照组为43．38％,差异有统计学意义（χ2=5．674,P〈0．05）;噪声观察组工人血脂成分中TG、CHO、LDL-C含量与对照组比较明显提高,HDL—c含量较对照组低,差异均有统计学意义（P〈0．01）;随着工龄的增加,TG、CHO、LDL—C含量也增高,各工龄之间,TG、CHO、LDL．C、HDL—c差异有统计学意义（P〈0．01）,工龄5-9年组和10年一组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期噪声接触可使工人血脂代谢紊乱,应加强对噪声暴露人员的宣传教育与防治。     

职业性噪声暴露对心血管系统影响的研究进展

随着现代生产技术和交通工具的发展,噪声污染已经与大气污染、水污染一起并列成为世界3大公害,越来越引起人们的重视。噪声除了特异性地引起听觉系统损害外,还影响神经系统、消化系统、内分泌系统、心血管系统等。     

职业性噪声对暴露人群健康效应初步分析

目的分析工业作业场所职业性噪声对暴露人群的健康效应。方法于2005年随机抽取南方某市部分噪声暴露工厂,按《作业场所噪声测量规范》(WS/T69-1996)进行测点选择和测量噪声强度[dB(A)],按照《职业健康监护管理办法》对其职业性噪声暴露人群进行健康检查,并对4家产生稳态噪声、4家产生脉冲噪声的工厂的暴露人群的健康效应进行比较分析。结果共对84家工厂的1374个噪声作业点进行噪声强度测定,噪声平均强度83.40[dB(A)],作业点噪声强度90[dB(A)]以上占23.22%(319/1374),85~89[dB(A)]占25.47%(350/1374),85[dB(A)]以下占51.31%(705/1374),超标率为48.69%(699/1374);7464例噪声暴露工人的健康检查结果显示,听力损伤检出率为20.47%(1528/7464),心电图异常检出率7.32%(546/7464),心率异常检出率为3.93%(293/7464),血压偏高检出率为3.71%(277/7464);稳态噪声和脉冲噪声的平均强度分别为84.96、88.49[dB(A)],两者的等效噪音强度差异无统计学意义(P>0.05);脉冲噪声暴露人群的听力损伤、血压偏高检出率均高于稳态噪声的(P>0.01)。暴露人群的听力损伤检出率与暴露水平存在正相关关系(rs=0.952 4,P<0.01)。结论职业性噪声暴露对人群健康效应的影响表现为脉冲噪声对噪声暴露者的危害比稳态噪声大;噪声强度和噪声暴露者的听力损伤检出率存在剂量反应关系。     

钢铁冶金工厂职业性噪声与高血压的流行病学研究

目的 探讨冶金工人噪声暴露与高血压发病的关系。方法 对某钢铁冶金企业1694名男性工人（噪声暴露1225例,对照469例）,采用问卷、现场环境噪声测试等方法进行调查研究。结果 高血压的患病率在噪声暴露组为13．31％,明显高于对照组（7．8％）,两组比较,差异有显著性（P＜0．01）。随累积噪声暴露量水平的增高,高血压患病率有增高的趋势。Logistic回归分析结果表明,在控制了年龄、父母高血压史和体重指数等混杂因素后,累积噪声暴露量是高血压发病的危险因素,文化程度高是高血压的保护因素。结论 噪声暴露可能是高血压发病的危险因素,降低作业现场噪声,可能是降低冶金企业工人高血压发病的有效措施。     

某造纸厂工人噪声暴露与高血压的关系

[目的]研究造纸生产过程中噪声与作业人员高血压的关系. [方法]选取某大型造纸企业,对其作业场所噪声声压级进行监测;同时选择该企业接触噪声作业人员作为观察组、其他单位行政管理人员作为对照组进行职业健康体检,包括血压测定.对不同分组人员高血压患病率进行统计分析. [结果]观察组高血压患病率(9.1％)高于对照组(4.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).经趋势卡方检验,噪声暴露量(8h等效连续A声级)与高血压患病率间存在明确的剂量-反应关系(P＜0.05). [结论]该造纸厂噪声污染普遍存在,长期噪声作业对工人的血压有一定影响.     

累积噪声暴露与听力损伤的相关性调查

[目的 ]探讨噪声对作业工人健康影响职业危害剂量问题 ,提供噪声暴露与听力损失的剂量—反应关系资料。[方法 ]对 170名生产性噪声作业工人进行听力检查 ,引用累积噪声暴露量 (CNE)进行分析。 [结果 ]随累积噪声暴露量的增加 ,听力损失随之增加 ,二者间有高度正相关性 (r =0 95 76) ,且随累积噪声暴露量的增加 ,持续接触噪声和间断接触噪声对听力损失影响的差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 [结论 ]累积噪声暴露量在噪声研究及噪声防治中有重要应用价值。