含马兜铃酸中药引起的急慢性肾损害进展

探讨了马兜铃酸的生化特性及药代动力学特征,并对含马兜铃酸中药致肾脏损害的发生机制、临床与病理表现、以及诊断与防治的研究进展做了综述,以期提高对中草药肾毒性的认识,并进一步加强中草药肾毒性机制和治疗措施的深入研究,使中药更好地发挥其独特的治疗优势。     

治疗阿尔茨海默症的天然药物研究进展

自从20世纪90年代确认马兜铃酸具有肾毒性以来,已有部分药材被禁用;但由于部分含马兜铃酸药物的不可替代性,仍然应用于临床。围绕马兜铃酸肾毒性及其毒性机制展开了诸多研究,本文对马兜铃酸肾毒性机制研究进行综述,以期为临床合理运用含马兜铃酸类中草药及预防中药药源性肾损伤提供参考。     

马兜铃酸Ⅰ毒性机制研究进展

自从20世纪90年代确认马兜铃酸具有肾毒性以来,已有部分药材被禁用;但由于部分含马兜铃酸药物的不可替代性,仍然应用于临床.围绕马兜铃酸肾毒性及其毒性机制展开了诸多研究,本文对马兜铃酸肾毒性机制研究进行综述,以期为临床合理运用含马兜铃酸类中草药及预防中药药源性肾损伤提供参考.     

中药的肾毒性研究进展

随着中草药及其制剂在世界范围的广泛应用 ,有关服用中草药后引起肾损害的报道逐渐增多 ,并致使美国、加拿大、英国、日本等不少国家先后限制了含马兜铃酸的中药进口 ,对中医药信誉、中药的安全性评价和中药市场的国际化、现代化产生了负面影响。近年来 ,相关的课题研究已引起国内外学者的高度重视 ,并取得初步进展。现就有关的研究报告综述如下。1中药肾毒性问题的由来20世纪60年代中期吴氏[1]在国内首先报道了服用中草药木通后致急性肾功能衰竭的病例 ,70～80年代周氏[2,3]亦对这方面进行报道 ,进入90年代 ,国内外有关这方面的报道逐渐增…     

中草药致肾损害机理的研究进展

目的综述中草药导致肾损害相关机理。方法查阅近年国内外有关中草药致肾损害的实验和临床研究的文献,进行分析、总结。结果归纳出中草药致肾损害的机理。结论中草药可致肾损害,应进一步研究中草药致肾脏毒副作用的化学成分及中毒机理,预防中草药肾毒性。     

中草药肾毒性概述

目的：针对目前中草药引起肾损害的现状,对中草药肾毒性做一综合概述。方法：对具有肾毒性的中草药从药性、引起肾毒性的临床表现、原因及毒性机制四方面进行分析。结果：引起肾毒性的中草药大多为辛、苦味药,且有程度不一的毒性;临床表现以急性肾功能衰竭最为常见;过量服食导致中毒是引起中草药肾毒性的主要原因;毒性机制以直接损害肾小管及肾小球为主;结论：中草药肾毒性不容忽视,有关方面应加强认识,及时做好相应的解救及预防措施。     

刍议中药导致肾损害及预防

中草药和化学药物相比 ,有应用安全、毒副作用小、不易产生耐药性等特点 ,因而备受患者和医务工作者的欢迎。但是近年来随着中药药理和毒理学的深入研究 ,人们发现中草药的毒性和不良反应也和西药一样广泛存在着 ,有些甚至相当严重。其中值得一提的是中药导致的肾损害。肾损害是中草药毒性的一种表现 ,又称“肾毒性”或中草药肾病。自 1 993年比利时 Vanhe rweghen JL等 [1] 首次报道中草药可引起进行性间质性肾纤维化以来 ,国内对因中药不良反应所造成肾损害甚则肾功能衰竭死亡的病例也屡有报道 ,并有逐步增多的趋势 ,因此有必要引起足够…     

中药的肾毒性及对策(续)

(接上期)4.1.2理性地对待中药的肾毒性。针对目前中药肾毒性的报道,作为一位中医学者,既不必大惊小怪,也不要轻易地否定,而应当做一些扎实的工作,仔细地弄清问题,提高认识,才能有助于以后的临床工作,更好地为病人服务。4.2开展中药的肾毒性研究4.2.1广泛收集有关中药导致肾损伤的临床资料。4.2.2加强中药毒性的研究。加强对临床所报道的肾损害药物的研究,首先证实其肾毒性,进一步搞清其毒性成分、毒性作用机理、用药剂量等,使临床医生做到心中有数。国家中医药管理局和科技部已立项,开展有毒中药的中毒机理研究,支持“含马兜铃酸中药的安全…     

基于“肾藏精”物质基础之一的维生素D探讨黄芪防治庆大霉素肾毒性的作用机制

随着对庆大霉素肾毒性损伤的深入研究发现,维生素D在肝肾内进行合成且有良好的抗纤维化,抗氧化和抗炎能力,对肾损伤有较好的保护作用;课题组前期研究提示,维生素D为"肾藏精"的重要物质基础之一;补肾中药黄芪可能是通过保护肾小管上皮细胞修复肾损伤。综上推测,黄芪可能是通过维生素D对肾小管上皮细胞的调控作用,从而防治庆大霉素肾毒性损伤。     

木通毒副作用的研究概况与思考

对药用木通植物的历史沿革作了回顾，并对关木通的毒副作用肾毒性和致癌性进行了综述；由对关木通的认识引发对中草药现代化以及如何正确使用中草药的思索。以期重视中药规范化问题。     

有毒中草药与肾病研究

应用不当引起肾中草药毒性。本文主要对马兜铃酸损中草药引起的肾损害的有关报道及有关研究综述。主要包括含马兜铃酸的中草药。由马兜铃酸引起的肾损害表现特点及其发生机制。中草药肾毒性带来得一些思考。     

治肾小球疾病中草药临床应用研究

对治疗肾小球疾病常用中草药的临床应用,从药理作用、免疫调节、双向调节、毒副反应、肾毒性中药、致畸致突变、峻下利水药七个方面,进行了分析研究。     

细胞色素P450 酶介导的中药代谢激活与毒性研究进展

代谢激活是药物性肝损伤和上市药物被撤销的主要原因。代谢激活过程中产生的具有亲电活性的代谢中间体,一方面能够和细胞内的生物大分子,如蛋白质或核酸,发生共价结合而诱发肝毒性、肾毒性及致 癌性等毒性作用;另一方面还会共价修饰药物代谢酶,使其产生不可逆性抑制,从而诱发严重的药物-药物相互 作用。中药成分的代谢激活已经成为了国内外中草药毒性研究领域的热点。本文针对易被细胞色素P450酶 代谢激活的不同结构与关键基团,如芳香胺、芳香硝基物、含氮杂环化合物、对苯二酚、亚甲二氧基苯、呋喃等,各类型的代表性中药成分,以及所涉及的P450亚型酶与相关毒性进行了综述,并对该领域进行了研究展望。     

对中草药肾毒性的理性探讨

针对当前有关中草药肾毒性的认识进行探讨。“是药三分毒”,任何药物均各具其偏性。有关中草药肾毒性的讨论有一定的现实意义,但“中草药肾病”的提法不妥。中草药肾毒性的产生主要缘于选药失误、用法不当和不讲究配伍,实质是未按中医理论用药的结果。根据法定剂量用药一般不会产生肾毒性。研究中草药的毒性（包括肾毒性）应当采取更为理性和科学的态度和方法,才能确保人民群众的健康,又有利于促进中医药事业的健康发展。     

对中草药肾毒性的理性探讨

针对当前有关中草药肾毒性的认识进行探讨。“是药三分毒”,任何药物均各具其偏性。有关中草药肾毒性的讨论有一定的现实意义 ,但“中草药肾病”的提法不妥。中草药肾毒性的产生主要缘于选药失误、用法不当和不讲究配伍 ,实质是未按中医理论用药的结果。根据法定剂量用药一般不会产生肾毒性。研究中草药的毒性 (包括肾毒性 )应当采取更为理性和科学的态度和方法 ,才能确保人民群众的健康 ,又有利于促进中医药事业的健康发展     

中草药肾毒性的研究进展

针对目前中草药引起肾损害的研究现状进行概述，对具有肾毒性的中草药从种类、引起肾毒性的因素、临床表现、发病机制及预防五方面进行分析，为广大临床医师及药师提供参考。     

补骨脂主要不良反应的研究与思考

本文对补骨脂的历史沿革及其主要成分做了回顾;对现代研究中补骨脂的肝、肾以及其生殖毒性进行了综述,并将其和其他中药配伍后毒性的改变进行了总结;最后由对补骨脂的认识引发对中草药及其复方用药的安全思索,以期中医药能够更加规范化、安全化的应用。     

支持向量机在中药肾毒性研究中的应用

计算了111个肾毒化合物和90个无肾毒化合物的6 122个分子描述符,采用Cfs Subset Eval评价和Best First-D1-N5搜索相结合的方法筛选特征描述符子集。用支持向量机(SVM)构建化合物肾毒性判别模型。收集通过造成肾小管损坏致肾毒性的39个化合物,与39个无肾毒化合物组成数据集,用相同方法构建化合物肾小管损坏判别模型。2个模型的准确率、灵敏度、特异性、马修斯相关系数均在70%以上。以22个有肾毒的中药成分作为外部验证集,进一步评价肾毒性判别模型,准确率达72.73%。用肾小管损坏模型进一步判别肾毒性模型筛查结果为阳性的中药成分,其中10个中药成分可能通过损害肾小管致肾脏毒性,6个已有文献佐证。实验结果表明本研究构建的2个模型具有一定的准确性,有助于开展中药肾毒性成分筛查工作,并为进一步研究肾毒性机制提供新思路。     

从临床表现和致病机制再认识马兜铃酸类中药的肾毒性

近年来马兜铃酸类中药的肾毒性备受医生和患者的关注。本文根据国内外最新研究进展,全面总结了含马兜铃酸的常用中药(关木通、广防己、马兜铃、细辛、青木香、天仙藤)引起肾脏损伤的特点。从临床表现、毒性机制、肾小管毒性监测等方面进行深入分析,结果提示:马兜铃酸类中药除可引起肾小管、肾间质损伤外,还可造成肾小球足细胞足突节段融合,系膜细胞基质轻度增多,另一方面还可增加尿路癌的发生率,其毒性和致癌性呈剂量-时间依赖性。在临床中应禁用含马兜铃酸成分最高的关木通,其他马兜铃酸类中药应慎用。为避免上述中药毒副作用的发生,需动态监测尿蛋白,特别是尿中能反映肾小管重吸收功能的小分子蛋白(视黄醇结合蛋白、胱抑素C)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)等,以便早期发现肾损伤。     

常见肾毒性中草药简介

近年来,由于中药运用不当或滥用,致使中毒现象时有发生,而中药所致的肾脏损害,尚未引起临床医生的足够重视.现将常见有肾毒性的中草药简介如下.