速刺法针刺联合西医对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的疗效观察

目的:观察速刺法针刺联合西医在重型颅脑损伤昏迷患者促醒中的作用。方法:选取重型颅脑损伤昏迷患者80例,将其分为对照组和观察组各40例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行速刺法针刺治疗,对比其效果。结果:观察组苏醒率明显高于对照组(P0.05);且治疗后观察组格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)明显优于对照组;治疗后观察组脑电图(EEG)变化情况明显优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上以速刺针刺方式对重型颅脑损伤昏迷患者进行治疗效果较好,有利于促进患者苏醒,值得临床推广应用。     

开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用观察

目的:观察开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用及血浆脑损伤标志物水平的影响。方法:将88例重型颅脑损伤昏迷早期患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组44例。两组均给予常规急救处理,对照组在常规治疗基础上给予正中神经电刺激治疗,治疗组在对照组基础上给予开窍醒神针刺法治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后昏迷分级评分、脑灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]、血浆脑损伤标志物[血浆人S100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]改善状况,并统计两组预后疗效。结果:治疗组治疗2周和治疗4周苏醒率分别为56.8%和81.8%,均明显高于对照组的2周苏醒率31.8%和治疗4周苏醒率61.4%(P0.05);两组治疗后CBF和CBV均显著升高(P0.05),且治疗组脑灌注指标均明显高于对照组(P0.05);两组治疗后血浆S-100B、NSE、MBP水平均显著降低(P0.05),且治疗组血浆脑损伤标记物水平均明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为81.8%,明显高于对照组的68.2%(P0.05)。结论:开窍醒神针刺法配合电刺激能够降低早期重型颅脑损伤昏迷患者血浆脑损伤标志物水平,有助于改善患者脑血流灌注,促进苏醒。     

针刺对急性重度颅脑损伤昏迷患者促醒作用的影响

目的探讨针刺对急性重度颅脑损伤昏迷患者促醒作用研究及对血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法采用随机数字表法将90例急性重度颅脑损伤昏迷患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予针刺治疗。治疗7 d后,观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、苏醒率、平均昏迷时间、NSE、S-100B、MBP的变化情况,并统计两组临床疗效。结果观察组总有效率为91.11%,显著优于对照组的75.56%(P 0.05);两组治疗后GCS评分和GOS评分均明显升高(P 0.01),且观察组升高程度更明显(P 0.05);观察组治疗后苏醒率明显高于对照组(P 0.05),平均昏迷时间明显低于对照组(P 0.05);两组治疗后血浆NSE、S-100B和MBP水平均明显降低(P 0.01),且观察组降低程度更明显(P 0.05)。结论中医针刺法能够有效降低急性重度颅脑损伤昏迷患者的血浆NSE、S-100B和MBP水平,有助于促进患者苏醒,缩短苏醒时间,疗效确切。     

刺激性护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用探讨

目的:探究刺激性护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法:选取2015年9月~2016年10月我院收治的重型颅脑损伤昏迷患者92例,并随机分为常规护理干预的对照组(46例)和在常规护理干预基础上行刺激性护理干预的观察组(46例),3个月后比较分析两组患者的清醒率、恢复清醒所需时间。结果:观察组清醒率为86.96%,显著优于对照组的58.70%(P0.05);观察组清醒时间短于对照组(P0.05)。结论:刺激性护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者具有较好的促醒作用,可有效提升患者清醒率,缩减恢复清醒所需时间,效果显著,值得临床推广实践。     

三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用研究

目的:探讨三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用。方法:2017年8月-2018年10月我院收治的96例重型颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均接受常规综合治疗,对照组患者在此基础上给予三维五感促醒疗法治疗,观察组患者给予常规综合治疗+三维五感+十二井穴刺络放血。比较两组患者的昏迷时间、苏醒率以及治疗前后的格拉斯哥昏迷指数(Glasgao Coma Scale,GCS)评分、格拉斯哥结局评分(Glasgao Outcome Scale,GOS)评分、CT脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF。结果:治疗后,观察组患者的昏迷时间短于对照组,格评分和GOS评分高于对照组(P<0.05);两组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF均显著升高,观察组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF水平高于对照组(P<0.05)。结论:联合应用三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血治疗,能促进重型颅脑损伤昏迷患者苏醒,改善患者受损的神经功能。     

早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒的疗效观察

目的:观察早期针刺治疗对创伤性重型颅脑损伤昏迷促醒的疗效。方法:将40例创伤性重型颅脑损伤昏迷患者随机分为对照组和研究组各20例,两组均予以常规治疗,研究组则在常规治疗基础上于入院后第3天开始行针刺治疗,治疗2周后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和泛素羧基端水解酶(UCH-L1)含量,并在干预前后及伤后1个月时行格拉斯哥昏迷(GCS)评分量表评定。结果:研究组治疗2周后,治疗后1个月GCS评分均高于对照组(P0.05),血清中蛋白标志物GFAP和UCH-L1表达水平较对照组显著下降(P0.05)。结论:针刺治疗可有效改善创伤性重型颅脑损伤患者的GCS评分,减轻脑损伤,促进神志苏醒。     

电针对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的临床观察

目的:观察电针对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法:90例重型颅脑外伤患者随机分为对照组、电针组及纳络酮组,各30例。对照组予常规西医治疗;纳络酮组在常规西医治疗基础上加静脉滴注纳络酮;电针组在常规西医治疗基础上加用电针治疗,针刺百会、水沟、风府透哑门、合谷和涌泉,疏密波,频率1Hz/50Hz,强度1～4mA。各组治疗均每天1次,共治疗14d。观察各组患者在治疗前后及治疗结束后1个月的格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化,比较各组患者在治疗结束后1个月格拉斯哥预后分级(GOS)及清醒率。结果:各组患者治疗后的GCS评分较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗结束1个月的GCS评分较治疗结束时继续提高(P<0.05)。纳络酮组及电针组在治疗结束及结束后1个月的GCS评分及GOS分级都明显优于对照组(均P<0.05),电针组与纳络酮组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后1个月,电针组及纳络酮组清醒率均优于对照组(P<0.05),电针组与纳络酮组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期电针干预可提高重型颅脑损伤患者的GCS评分、GOS分级及清醒率,促进神经功能的恢复,对重型颅脑损伤昏迷患者具有促醒及改善预后的作用。     

开窍醒神针刺法联合电刺激在早期重型颅脑损伤昏迷中的促醒效果

目的 探究开窍醒神针刺法联合电刺激在早期重型颅脑损伤昏迷中的促醒效果。方法 将2019年1月—2020年1月郑州市第七人民医院收治的65例早期重型颅脑损伤昏迷患者以抽签法分为对照组32例与观察组33例,对照组采用正中神经电刺激疗法,观察组在对照组基础上加入开窍醒神针法。比较两组治疗后塑性情况,治疗介入后状态及家属满意度。结果 治疗后2周,观察组苏醒率48.48%(16/33),高于对照组的25.00%(8/32);治疗后4周,观察组苏醒率78.78%(26/33),高于对照组的38.50%(18/32),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。介入治疗后,观察组介入后死亡、植物生存、中残、良好状态优于对照组(P<0.05)。观察组患者家属满意度93.94%(31/33),高于对照组的68.75%(22/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开窍醒神针刺法与电刺激配合应用在早期重型颅脑损伤昏迷患者,效果显著,能够缩短苏醒时间,改善预后,能提升家属满意度。     

针药并用对颅脑损伤昏迷患者促醒作用的研究

目的:观察针药并用治疗颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院重症医学科收治的颅脑损伤昏迷患者40例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予针刺治疗(水沟、合谷、内关、涌泉、太冲等,大椎、十宣穴三棱针点刺放血)。两组均以14 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组恢复良好10例,轻残5例,重残3例,植物状态2例,死亡0例,有效率为90.0%;对照组恢复良好5例,轻残2例,重残5例,植物状态6例,死亡2例,有效率为60.0%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:针药并用对颅脑损伤昏迷患者有确切促醒作用。     

中药配合针刺在颅脑损伤昏迷促醒中的应用

正重型颅脑损伤后长时间意识障碍是影响患者生活质量、增加家庭和社会负担的重要因素。随着颅脑损伤手术技术的改进和术后综合处理水平的提高,重型颅脑损伤损伤患者的病死率明显下降,但长时间昏迷及植物状态的发生率却明显增加。为促进此类患者意识恢复,减少后遗症,笔者采用中药汤剂配合电针针刺内关穴、曲池穴对昏迷状态患者进行促醒治疗,取得了显著的治疗效果,现报道如下。     

针刺对昏迷患者促醒效果的观察

目的:观察针灸对重型颅脑外伤致长期昏迷患者的促醒效果。方法:将昏迷时间超过3周、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的患者分成观察组(15例)和对照组(14例),两组均予相同的西医治疗。观察组另加用电针治疗,穴取百会、水沟、涌泉等,每次电针刺激30min,再留针30min,每日1次。结果:观察组平均苏醒时间和苏醒比率为40.1天、73.3%(11/15);而对照组分别为51.8天、28.6%(4/14),观察组患者的苏醒时间及苏醒比率均优于对照组。结论:针灸配合西药促醒治疗对重型颅脑外伤所致昏迷患者的神志恢复有明显疗效。     

针刺五心穴结合高压氧对颅脑外伤昏迷患者促醒作用的临床研究

目的观察针刺五心穴为主结合高压氧对颅脑外伤昏迷患者促醒作用的临床疗效。方法患者60例随机分为两组。针刺高压氧组在西医常规治疗的基础上采用针刺结合高压氧的方法治疗,对照组采用西医常规治疗,均每日治疗1次,治疗10次为1个疗程,疗程之间休息1 d再继续治疗,共计3个疗程。于治疗前后各时间点采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行评价,在治疗结束后30 d采用格拉斯哥预后量表(GOS)进行评价,并进行临床疗效比较。结果两组患者治疗结束和结束后30 d GCS评分较治疗前均明显改善(均P 0.01),针刺高压氧组治疗结束后GCS评分较对照组增高(P 0.01),针刺高压氧组治疗结束后30 d GCS评分较对照组增高(P 0.01);两组患者治疗结束后30 d针刺高压氧组GOS评分高于对照组(P 0.01);针刺高压氧组有效率为90.00%,高于对照组的53.33%(P 0.05)。结论针刺五心穴结合高压氧治疗对颅脑外伤昏迷的促苏醒作用疗效显著,较常规的单纯药物治疗取得了更为显著的疗效。     

子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损伤植物状态患者的促醒效果分析

目的：研究子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损伤植物状态患者的促醒效果。方法：选取80例重型颅脑损伤植物状态患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用药物、高压氧、康复训练等常规治疗,观察组同时采用子午流注纳甲法针刺治疗。比较两组患者的促醒效果（促醒率、促醒时间）及治疗前后昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分]及意识水平[改良国际昏迷恢复量表（CRS-R）评分]、脑损伤情况[髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人S100B蛋白（S-100B）水平]。结果：观察组促醒率为32.50%(13/40),高于对照组的12.50%(5/40),差异有统计学意义（P <0.05）。观察组促醒时间为（22.68±3.46）d,短于对照组的（28.24±3.98）d,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10、30d后,两组患者GCS、CRS-R评分均高于治疗前,且观察组高于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者MBP、NSE、S-100B水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损...     

菖芩Ⅰ号对重型颅脑外伤昏迷患者 促醒的疗效观察

目的:观察菖芩Ⅰ号对重型颅脑外伤昏迷患者的促醒效果。方法:将格拉斯评分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤昏迷患者47例随机分成治疗组(24例)和对照组(23例),两组均予以常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用菖芩Ⅰ号治疗。结果:治疗组患者治疗1个月的苏醒时间、苏醒率及3个月的苏醒时间和预后与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:菖芩Ⅰ号治疗对重型颅脑损伤昏迷患者的神智恢复有较好疗效。     

持续电针为主促醒重型颅脑外伤昏迷患者疗效观察

目的:观察在西医常规治疗基础上,加用持续电针治疗对重型颅脑外伤昏迷患者的促醒效果。方法:将格拉斯哥评分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤昏迷患者随机分成观察组(29例)和对照组(27例),两组均予常规西医治疗,观察组在此基础上加用以内关为主穴的持续电针治疗。观察两组患者1个月后、3个月后苏醒率、苏醒时间,比较两组不同类型损伤患者的苏醒率及3个月后的整体康复疗效。结果:1个月后,观察组苏醒时间为(18.57±7.14)天、苏醒率为72.4%(21/29),对照组分别为(24.60±5.00)天、37.0%(10/27),观察组均优于对照组(P0.01,P0.05);3个月后,观察组苏醒时间为(25.04±16.68)天,亦短于对照组的(37.90±16.94)天(P0.05)。且观察组弥漫性轴索损伤患者1月后苏醒率显著高于同组非弥漫性轴索损伤患者及对照组同类型患者(均P0.05)。治疗3个月后,观察组愈显率为72.4%(21/29)明显高于对照组37.0%(10/27)(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,加用以内关为主的持续电针治疗对重型颅脑损伤昏迷患者,尤其是弥漫性轴索损伤患者的神志恢复有较好疗效。     

针刺素髎为主对重型颅脑损伤昏迷促苏醒的临床疗效观察

目的:比较针刺素髎与水沟为主对重型颅脑损伤昏迷促苏醒的临床疗效差异,为临床取穴提供参考依据。方法:在神经外科常规急救与手术后的基础上,待病情相对稳定,将82例颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。观察组取素髎为主穴,劳宫、涌泉等为辅穴,内关、三阴交、翳风、完骨等为配穴,施强刺激促苏醒针刺手法治疗;对照组取水沟为主穴,辅穴和配穴同观察组,同样施强刺激促苏醒手法治疗。两组均每日治疗1次,每周5次,10次为一疗程。观察素髎穴与水沟穴针刺后即刻的临床表现,以及两组患者治疗45天、90天后昏迷GCS评分改善程度,评价两组患者苏醒时间和苏醒率,并比较两组临床疗效。结果:观察组针刺后喷嚏反射出现率为85.7%(36/42),较对照组针刺后表现的喷嚏反射反应强烈[25.0%(10/40),P0.01];观察组平均苏醒时间较对照组明显缩短[(64.6±19.4)天vs(73.8±14.6)天,P0.05];观察组与对照组苏醒率相当[88.1%(37/42)vs 75.0%(30/40),P0.05];两组治疗后昏迷GCS评分均较治疗前明显提高(均P0.01);观察组治疗90天后昏迷GCS评分优于对照组(9.52±2.32vs 8.47±2.14,P0.05);观察组愈显率为45.2%(19/42),优于对照组的22.5%(9/40,P0.05)。结论:针刺素髎为主对重型颅脑损伤昏迷患者的促苏醒作用疗效确切,具有特有的促进喷嚏反射和兴奋呼吸中枢的功能,较针刺水沟为主促苏醒作用明显。     

针刺对大鼠闭合性重度颅脑损伤促醒作用的实验研究

目的:通过观察大鼠重度颅脑损伤后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化,探讨针刺对重度颅脑损伤促醒作用的机理.方法:使用自制弹簧式小型生物打击器制造大鼠闭合性弥漫性颅脑损伤模型.随机分为空白对照组,6h,48h,96h模型组,6h,48h,96h针刺治疗组7个组(n=6).治疗各时间亚组大鼠于造模后1小时开始取百会、水沟及双侧内关穴进行针刺促醒治疗,然后对各组定时以50Hz刺激率记录大鼠BAEP,将各组结果进行比较.结果:大鼠闭合性重度颅脑损伤后,其BAEP以Ⅲ及V波的PL和Ⅲ-V和I-V的IPL的延长较为显著,有统计学意义(P<0.05),经过针刺促醒治疗后,同一时段治疗组Ⅲ及V波的PL及Ⅲ-V及I-V的IPL均较其同一时段模型组有所缩短,具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺促醒治疗可缩短颅脑损伤后BAEP各波的PL及IPL;BAEP作为较为客观的电生理指标,可用于颅脑损伤后观察及治疗的评判指标之一.     

醒脑静注射液对重型颅脑损伤术后患者促醒作用的疗效观察

目的:观察醒脑静注射液对重型颅脑损伤术后患者促醒作用的治疗效果.方法:选择我院2006年1月至2008年12月100例重型颅脑损伤术后患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,对照组仅行术后常规治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组患者1周清醒率和1月清醒率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:醒脑静注射液时重型颅脑损伤术后患者的促醒作用疗效确切,且无明显毒副作用,值得推广应用.     

复方麝香注射液对重型脑伤昏迷患者促醒的作用分析

目的:观察复方麝香注射液对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的治疗效果。方法:选择我院收治的60例重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组进行一般常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方麝香注射液进行促醒治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗组患者治疗后第21天及第28天的清醒率均高于对照组患者,第3天、第7天及第14天的GCS评分均高于对照组、颅内压均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:传统治疗的基础上,结合复方麝香注射液治疗,能提高患者的清醒率及GCS评分,降低患者的颅内压,从而减少致残率,改善重型颅脑损伤昏迷患者的生存质量。     

针灸与高压氧促醒颅脑损伤昏迷患者45例疗效观察

目的 观察用针灸与高压氧促进昏迷病人苏醒的效果。方法 将昏迷病人随机分为观察组和对照组,按伤情决定常规手术或非手术治疗,观察组在对照组的基础上,加用针灸与高压氧治疗,治疗前后根据Glasqow-Pittsherg昏迷量表评分。结果 观察组和对照组治疗效果差异非常显著（P〈0．01）。结论 用针灸与高压氧治疗能促进病人早日苏醒。