健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的 探究健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的效果及对肝肾功能的影响。方法 择取2019年10月—2020年9月沈阳市第六人民医院接收的肝硬化顽固性腹水患者66例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各33例。对照组行常规西药治疗,试验组在对照组基础上行健脾利水方治疗。观察对比2组治疗前后肝肾功能改善情况以及总体疗效。结果 2组患者治疗前BUN、Cr、ALT和SB等肝肾功能指标差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗后试验组BUN、Cr、ALT和SB等肝肾功能指标均低于对照组;试验组总有效率78.79%(26/33)显著高于对照组的57.58%(19/33),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在肝硬化顽固性腹水的治疗中予以健脾利水方效果确切,更有利于改善患者肝肾功能,提升总体疗效,值得临床大量推广应用。     

健脾活血利水方加减治疗肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的:探讨健脾活血利水方加减对于肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法:选取肝硬化腹水合并低钠血症患者60例,分轻、中、重度3组,在西医基础治疗上采取自拟的健脾活血利水方加减治疗,观察临床疗效及治疗前后患者血钠、肌酐、尿素氮、腹水量等的变化情况。结果:3组不同程度的低钠血症患者治疗后的血钠明显提高,差异有显著性(P0.05);中重度低钠血症患者肌酐、尿素氮治疗后明显下降,差异有显著性(P0.05);患者经过治疗后,轻、中、重度的腹水量明显减少,有效率分别为95.0%、80.0%、60.0%,组间疗效对比差异有显著性(P0.05);血钠也明显升高,轻、中、重度的有效率分别为85.0%、63.3%、50.0%,有明显治疗效果,差异有显著性(P0.05)。结论:健脾活血利水方加减联合西医基础方法治疗肝硬化腹水合并低钠血症具较好临床疗效,低钠血症的程度影响腹水的治疗效果,在治疗本病过程中要监测血钠变化。     

健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水疗效观察

目的 观察健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组41例在西医治疗基础上,加用健脾清化利水方治疗,1个月为1疗程,持续治疗3个疗程.观察腹水消退、肝功能变化情况.结果 观察组总有效率为90.24％,高于对照组的72.50％（P＜0.05）;两组治疗后总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）均低于治疗前（P＜0.01）,观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）;观察组腹水消退时间、腹围下降幅度、尿量等疗效指标均优于对照组（P＜0.01）.结论 在西医保肝及支持治疗基础上,对肝硬化继发腹水患者加用健脾清化利水方,可促进腹水消退,改善肝功能.     

健脾利水中药配合西药治疗肝硬化腹水32例

目的:观察健脾利水中药配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择肝硬化腹水64例,随机分为两组,对照组32例采用西药对症治疗,治疗组32例在对照组基础上加用中药治疗(黄芪、党参、猪苓、丹参、白术、茯苓、虎杖等),比较两组疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率68.75%,两组总有效率比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:健脾利水中药配合西药治疗肝硬化腹水比单纯西药治疗效果好。     

熊去氧胆酸联合加味健脾补肾方治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸联合加味健脾补肾方治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:回顾性收集原发性胆汁性肝硬化患者65例,其中41例患者为中西药结合治疗组,给予熊去氧胆酸联合加味健脾补肾方治疗;24例患者为单纯西药治疗组,给予单纯熊去氧胆酸治疗。观察并比较2组治疗前后患者血清肝功能情况和血清学应答情况。结果:中西药组经1年治疗后ALT、AST、ALP和γ-GT均明显下降(P0.01),西药组经1年治疗后在ALT上表现出明显下降(P0.05),中西药组在血清γ-GT的改善程度上优于西药组(P0.05)。结论:熊去氧胆酸联合加味健脾补肾方治疗原发性胆汁性肝硬化具有良好的临床疗效。     

健脾化瘀软坚利水方治疗肝硬化腹水

[方术来源]安阳市人民医院临证效验[杨彩霞．中国中医药现代远程教育,2009,（09）：23】[适应病症]肝硬化腹水。[方术内容]①健脾化瘀软坚利水方：黄芪60g,白术30g,党参20g,茯苓15g,猪苓15g,泽泻15g,当归20g,丹参15g,三棱12g,莪术12g,鳖甲15g,桔梗12g,桂枝15g,厚朴10g,槟榔10g。②用法：每目1剂,水煎内服。1月为1个疗程。两组疗程均为1个月。     

健脾化瘀软坚利水方治疗肝硬化腹水81例

目的 探讨肝硬化腹水的有效治疗方法 .方法 将肝硬化腹水患者81例随机分为两组,在西医常规处理的基础上,治疗组予健脾化瘀软坚利水方汤剂内服.结果 治疗组临床疗效及肝功能的改善情况优于对照组.结论 健脾化瘀软坚利水方治疗肝硬化腹水有一定疗效.     

健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水110例临床观察

目的:观察健脾化瘀利水方治乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取近4年在我院住院的乙肝后肝硬化腹水患者220例,随机分成对照组(n=110)和治疗组(n=110)。对照组采用西药常规对症治疗,如利尿、护肝、降酶及抗病毒等治疗;治疗组在对照组基础上加服健脾化瘀利水方治疗。以4周为1个疗程,统计分析。结果:治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为86.36%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组对患者症状、肝功能改善效优于对照组(P0.05)。结论:健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水疗效肯定,值得推广和进一步研究。     

健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:通过观察健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择本院60例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组接受西医常规保肝、利尿、营养支持等治疗,治疗组在西医治疗基础上加用健脾利水方药。对比治疗前、后患者症状、体征,血清生化,纤维化指标及腹水消退情况的变化。结果:采用健脾利水方配合西药,能够明显改善患者的临床症状、体征,血清生化指标ALT、AST、TBIL、ALB和肝脏纤维化指标HA、CⅣ、PCⅢ,并且腹水减少明显(P0.05)。结论:健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水疗效确切。     

健脾利水方治疗中重度乙型肝炎肝硬化腹水的临床观察

肝硬化腹水多由于病毒性、酒精性、自身免疫性、药物性肝炎等疾病引起,是造成自发性细菌性腹膜炎、难治性腹水、低钠血症等疾病的高危因素[1].数据显示肝硬化腹水1年病死率约为15％,3年病死率超过50％[2].目前西医治疗主要以病因治疗以及对症治疗为主,虽有一定疗效,但无法从根本上缓解病情[3].研究显示传统中医药治疗能够促...     

四逆温胆加减方治疗胆汁反流性胃炎32例临床观察

目的:观察四逆温胆加减方治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将66例确诊为胆汁反流性胃炎的患者随机分为治疗组32例和对照组34例,治疗组给予四逆温胆加减方治疗,对照组给予西药多潘立酮(吗丁啉)、铝碳酸镁片(达喜)治疗,均以30天为1个疗程,观察两组患者治疗前后的临床疗效和胃镜下胆汁反流程度的变化,并进行统计分析。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率73.5%,治疗组临床疗效、中医证候疗效、症状积分差值比较均优于对照组(P0.05)。结论:四逆温胆加减方治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得临床推广应用。     

健脾化瘀利水汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水32例

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化患者的常见并发症之一,临床多以腹胀、腹部膨隆、移动性浊音阳性为主要表现。腹水久留不去,可导致自发性腹膜炎、脐疝破裂,甚或进一步发展为肝肾综合症等,治疗颇为棘手。2005—2008年,笔者采用自拟健脾化瘀利水汤配合西药利尿剂治疗肝硬化腹水32例,取得较为满意的疗效,总结报道如下。     

健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的研究

目的观察健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将61例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组30例采用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组31例在对照组的基础上加服健脾活血方,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及治疗1年后生化应答情况。结果疗程结束后,2组肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均0.05);治疗1年后治疗组生化应答率显著高于对照组(P0.05)。结论健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效好,值得在临床上推广应用。     

疏肝健脾汤治疗原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证45例

目的探讨疏肝健脾汤治疗原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证的临床疗效。方法将90例原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证患者分为治疗组和对照组。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组患者在对照组基础上联合疏肝健脾汤治疗。比较两组患者治疗后的总有效率,记录两组患者治疗前后的证候积分,检测两组患者血清肝功能指标碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)的水平。比较患者治疗前后的肝门静脉内径、脾厚度、肝弹力硬度的变化。结果治疗组原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证患者在治疗后的总有效率比对照组高(P<0.05);两组治疗后的证候积分明显降低,且治疗组比对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的肝功能指标(ALP、TBIL、AST、ALT)均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的肝功能指标比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloprotein-ase,TIMP-1)、血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)均明显低于治疗前,且治疗组治疗后的上述指标比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的肝门静脉内径、脾厚度、肝弹力硬度均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后的肝门静脉内径、脾厚度、肝弹力硬度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾汤可提高原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证的疗效,改善肝功能,延缓肝纤维化进程。     

健脾益气方加减联合西药治疗肝硬化50例

目的:观察健脾益气方联合西药治疗肝硬化的临床疗效。方法:选100例肝硬化患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予恩替卡韦,1次0.5 mg,1 d 1次;治疗组在对照组治疗基础上给予健脾益气方(党参、白术、茯苓、砂仁、黄芪、木香、山药、地龙、泽兰)加减,1 d 1剂,分早、晚2次口服。结果:治疗组显效8例,有效38例,无效4例,有效率为92.0%;对照组显效4例,有效24例,无效22例,有效率为56.0%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:健脾益气方联合西药治疗肝硬化疗效确切。     

原发性胆汁性肝硬化治疗现状

目前在临床上对于原发性胆汁性肝硬化的治疗主要有以胆汁淤积的熊去氧胆酸、免疫异常发病机制的糖皮质激素或者是免疫抑制剂、瘙痒症状、骨质疏松等并发症为主要治疗对象的几种对症治疗方法,对于终末期的患者而言适合进行肝移植进行治疗.在本文中主要通过对熊去氧胆酸、糖皮质激素、其他免疫抑制剂等治疗方面展开讨论与阐述,从而能够对原发性胆汁性肝硬化的治疗现状以及发展状况等进行了解,为今后的临床治疗提供依据.     

健脾利水法治疗肝硬化腹水临床观察

目的观察健脾利水法对肝硬化腹水的临床疗效。方法 60例肝硬化腹水患者,随机分为2组,各30例,均予基础保肝利尿治疗后,其中治疗组予自拟鼓胀方治疗,对照不再加用其他治疗,两组疗程均为20天。结果治疗组总有效率为94%,对照组为70%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论自拟鼓胀方治疗肝硬化腹水有较好的疗效。     

中药治疗原发性胆汁性肝硬化20例

近年来,我国原发性胆汁性肝硬化(PBC)发病率有所增加,此病对患者造成的危害已逐渐引起人们的重视,但有关临床治疗的报道较少.现将笔者6年来在肝病科用中药治疗PBC的临床资料作一总结,报告如下.