我国老年人群认知功能现状及影响因素研究

目的 了解我国老年人群的认知功能现状及其影响因素.方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS 2018)数据,选取≥60岁的老年人群,采用简易精神状态检查量表(MMSE)衡量老年人的认知功能情况;应用logistic回归模型对老年人认知障碍的影响因素进行分析.结果 本研究最终纳入≥60岁且完成认知功能测量的老年人3...     

60岁及以上老年人群认知功能障碍及影响因素分析

目的了解≥60岁老年人群认知功能障碍的患病情况及影响因素。方法于2015年4—6月采用整群随机抽样方法,在义乌市抽取1 576名≥60岁老年人为调查对象,采用《浙江省重大公共卫生监测项目调查问卷》和简易精神状态检查量表进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析认知功能障碍患病的影响因素。结果有效调查1 569人,其中男性707人,女性862人,平均(69.42±7.26)岁。患认知功能障碍121例,患病率为7.71%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR70岁-=1.792,95%CI:1.135~2.830;OR80岁-=4.060,95%CI:2.487~6.628)、女性(OR=1.739,95%CI:1.135~2.664)和自评家庭经济条件困难(OR=2.339,95%CI:1.239~4.415)是≥60岁老年人患认知功能障碍的危险因素,而同住人数≥4人(OR=0.462,95%CI:0.246~0.867)和参加运动(OR=0.592,95%CI:0.356~0.983)是≥60岁老年人患认知功能障碍的保护因素。结论义乌市≥60岁老年人认知功能障碍患病率为7.71%,年龄、性别、家庭经济条件、同住人数和运动情况是认知功能障碍患病的影响因素。     

北京市社区老年人群血压水平与认知功能变化的4年纵向研究

目的 探讨北京市社区老年人血压与通过简短精神状态(MMSE)量表检测的认知功能之间的关系。方法 以北京市一个有代表性的60岁及以上老年群体为研究对象,进行大样本的纵向流行病学研究。于1993年进行基线调查,检测血压,以MMSE为工具检查认知功能,并进行问卷调查,内容包括人口学情况、健康状况、生活状况等。1997年进行随访,以相同的工具复测认知功能并进行问卷调查,分析基线认知功能正常者4年后的变化。结果 2079名基线认知得分正常的老年人,平均收缩压为(141.77±24.94)mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均舒张压为(81.76±12.08)mmHg。基线平均MMSE得分(25.65±3.59)分,4年后随访平均MMSE得分(23.24±5.63)分。随访得分与基线得分比较下降≥4分为认知功能明显下降。发现随着基线收缩压及舒张压水平增高,认知得分及认知功能明显下降的老年人比例增大。分层分析提示,在低龄(<75岁)、农村、无糖尿病及不用降压药物的老年人中,不同血压水平对认知功能改变有显著影响,血压水平高者认知得分明显下降的比例增大,这种关系在排除脑血管病和心脏病的影响后,在收缩压组依然存在。结论 纵向研究显示,老年人收缩压及舒张压升高可导致认知功能受损,随着血压水平的增高,认知功能下降的幅度增大。     

上海市静安区部分社区老年人认知功能现况

【目的】调查上海市社区老年人认知功能现状,分析认知功能的相关影响因素,为开展老年人认知功能干预提供参考。【方法】采用问卷调查方法对上海市静安区江宁路街道16个居委会60岁以上老年人进行认知功能筛查,收集7 608名老年人人口学资料和认知功能数据,分析认知功能的影响因素。【结果】7 608名调查对象的平均年龄(70.12±8.56)岁(60~99),社区老年人8条目痴呆筛查问卷(AD8)平均得分为(0.79±1.71),蒙特利尔认知功能评估(Mo CA)平均得分为(25.29±5.16)分,简易智能状态检查(MMSE)平均得分为(26.79±4.20),上述三种量表测评认知功能障碍检出率分别为16.7%、39.6%、32.1%。女性、高龄、文化水平低是认知功能下降的相关影响因素(P0.01)。AD8、Mo CA、MMSE三种评估量表具有关联性(P0.01)。【结论】上海江宁路街道老年人认知功能障碍检出率较高,痴呆将对老年人群造成巨大威胁,应积极采取措施应对痴呆带来的老龄化危机。     

六省老年人延缓神经退变膳食模式与认知功能的关系研究

目的 探索我国六省老年人延缓神经退变（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative delay,MIND）膳食模式与认知功能的关系，为认知功能障碍及相关疾病的预防控制提供科学依据。方法 采用多阶段分层概率比例抽样方法（PPS）在我国6省12县抽取老年居民进行问卷调查、体格检查，收集调查对象的个人信息、行为生活方式及健康状况，通过食物频率表收集膳食摄入信息，通过简易精神状态评价量表（MMSE）评估认知功能。采用多重线性回归和Logistic回归分析MIND膳食模式与认知功能的相关性。结果 认知功能正常组MIND膳食得分显著高于认知功能受损组得分，分别为6.56（±1.15）分和6.33（±1.07）分。认知功能正常组MMSE总得分显著高于认知功能受损组得分，分别为26.73（±2.74）分和18.53（±5.86）分。MIND膳食得分与MMSE总得分呈正相关，与MIND膳食得分最低组相比，MIND膳食得分最高组老人MMSE总得分显著较高，β值为0.63(95%CI:0.20-1.07)，其中在定向力、注意力和计算力、...     

桐乡市老年人认知功能现状调查及影响因素分析

调查桐乡市1 703名老年人认知功能现状及影响因素,为制定适合的干预措施提供基础数据。本研究采用一般情况调查表和简易认智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对桐乡市1 703名≥60岁老年人认知功能现状开展调查及其影响因素进行分析。结果显示,1 703名老年人的MMSE得分均值为(25.17±4.38)分,有认知功能障碍者占总人数的11.98%。在单因素分析中,性别(t=7.783,P0.05);年龄(F=188.590,P0.05);文化程度(F=96.354,P0.05);婚姻状况(t=-11.905,P0.05);吸烟(F=37.629,P0.05);饮酒(F=22.501,P0.05)以及饮茶(t=9.514,P0.05)对认知功能的影响差异均有统计学意义。在多元线性回归(逐步法)分析中,年龄、婚姻状况、文化程度、饮茶以及吸烟是MMSE得分的主要影响因素。对老年人认知功能的可干预性影响因素进行干预,可以对老年人认知功能下降起到一级预防、提高生命质量的作用。     

老年人体力活动水平与认知功能的相关性

目的 研究老年人体力活动水平和认知功能的相关性,为预防老年人认知功能减退提供科学依据.方法 对3所养老院的418名60～101岁老年人(男性160名,女性258名)进行体力活动问卷调查和简易精神状态检查量表(MMSE)调查.比较不同性别、年龄段、文化程度老年人的体力活动水平和MMSE得分.采用多元线性回归分析老年人认知状况的影响因素.控制年龄等混杂因素,用偏相关分析老年人体力活动水平与MMSE得分的相关性.比较不同等级活动强度和活动时间老年人的MMSE得分.结果 老年人的体力活动水平和认知状况与性别无关,与文化程度和年龄有关,随文化程度的升高,老年人体力活动水平和认知状况增加,70岁以上老年人体力活动水平和认知状况随年龄的增长而降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).认知功能的影响因素按程度大小依次为文化程度(β=0.460)、体力活动水平(β=0.119)、年龄(β=-0.118).控制年龄和文化程度因素的影响,老年人每周体力活动总代谢当量值与MMSE得分呈正相关(P＜0.01).低强度活动水平的老年人MMSE得分明显低于中、高强度活动水平的老年人,差异有统计学意义(P＜0.01).与每周进行中强度及以上体力活动少于90 min者比较,超过90 min的老年人MMSE得分较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人的体力活动水平与认知功能水平呈正相关.每周从事90 min中强度及以上体力活动对老年人认知功能的改善可能有益.     

中国六省份老年人睡眠状况及其与认知功能的关联

目的分析中国六省老年人睡眠时长与认知功能的关系。方法利用"健康老龄化评估队列研究"的2019年的横断面调查数据, 将4 644名符合标准的老年人纳入研究, 采用调查问卷收集老年人的社会人口与经济学指标、生活方式、主要慢性病患病情况、睡眠状况(夜间睡眠时长、白天睡眠时长及失眠情况)等信息, 采用简易精神状态量表(MMSE)评估老年人认知功能。采用多因素logistic回归模型分析老年人夜间睡眠时长、白天睡眠时长与认知功能的关联。结果 4 644名研究对象的年龄为(72.3±5.7)岁;男性2 111名(45.5%);每日睡眠总时间为(7.9±1.9)h, 睡眠不足7.0、7.0～8.9和≥9.0 h者分别占24.1%(1 119 名)、42.1%(1 954 名)和33.8%(1 571名);夜间平均睡眠时间为(6.9±1.7)h;23.7%(1 102名)的老年人白天不睡觉, 白天睡觉的老年人白天睡眠时间为(78±51)min;在存在失眠问题的老年人中, 仍有47.9%的人对睡眠质量感到满意。4 644名研究对象MMSE得分为(24.5±5.3)分, 认知功能损伤检出率为28.3%(1...     

老年轻度认知功能障碍的认知干预

目的调查上海市社区老年人认知功能现状,分析认知功能的相关影响因素,为开展老年人认知功能干预提供参考。方法采用问卷调查方法对上海市静安区江宁路街道16个居委会60岁以上老年人进行认知功能筛查,收集7 608名老年人人口学资料和认知功能数据,分析认知功能的影响因素。结果7 608名调查对象的平均年龄(70.12±8.56)岁(60~99),社区老年人8条目痴呆筛查问卷(AD8)平均得分为(0.79±1.71),蒙特利尔认知功能评估(MoCA)平均得分为(25.29±5.16)分,简易智能状态检查(MMSE)平均得分为(26.79±4.20),上述三种量表测评认知功能障碍检出率分别为16.7%、39.6%、32.1%。女性、高龄、文化水平低是认知功能下降的相关影响因素(P＜0.01)。AD8、MoCA、MMSE三种评估量表具有关联性(P＜0.01)。结论上海江宁路街道老年人认知功能障碍检出率较高,痴呆将对老年人群造成巨大威胁,应积极采取措施应对痴呆带来的老龄化危机。     

江西省赣州市某社区老年人生活方式与认知能力的关系研究

目的了解老年人认知能力及其影响因素,探究不同生活方式对认知能力的影响。方法使用简易精神状态量表(MMSE)及自编生活方式问卷于2012年8月使用方便抽样方法对江西省赣州市章贡区某社区年龄≥60周岁的部分居民进行调查,用方差分析和线性回归分析等方法比较不同生活方式分组间简易精神状态量表(MMSE)测试得分,得出不同生活方式与得分的相关性。结果调查对象MMSE得分为(22.68±5.74)分,老年人部分生活方式与认知能力显著相关。无阅读习惯组MMSE得分(21.07±6.01)明显低于每日阅读0～1 h组得分(24.78±4.30)和1 h以上组得分(25.06±5.04)(P=0.005)。参与集体活动频繁以及较少组得分分别为(26.50±5.04)分和(25.06±4.02)分,明显高于从不参与集体活动组(20.66±5.94)(P=0.000)。有兴趣爱好组(23.13±5.20)显著高于无兴趣爱好组(9.00±4.58)(P=0.000)。此外,年龄、文化程度、婚姻状况等都是影响老年人认知能力的重要因素。看电视时间和睡眠状况对老年人整体认知能力无显著影响,但显著影响回忆能力,记忆力、注意力和计算力等子项目。结论良好的锻炼和读书习惯,丰富精神生活等,有助于预防老年痴呆的发生。     

童年时期父母去世与老年人晚年认知功能的关系——基于2018年CLASS数据的分析

目的 本研究旨在探索我国60岁及以上老年人的认知功能现状以及童年时期经历父母去世对老年人晚年认知功能的影响。方法 使用2018年中国老年社会追踪调查（CLASS）数据,纳入有效样本11 088个;采用简易精神状态量表（MMSE）测量老年人的认知功能,t检验用于分析老年人的认知功能在不同特征对象中的差异,多元线性回归分析用于探索童年时期经历父母去世对老年人晚年认知功能的影响。结果 共有1 177位老年人有过童年父母去世经历,约占总人数的10.6%;经历过童年父母去世的老年人的MMSE平均得分为（12.87±3.19）,没有经历过的老年人MMSE平均得分为（13.37±3.07）,差异存在统计学意义（t=5.18,P<0.001）;多模型多元线性回归结果表明,童年时期是否经历父母去世与老年人晚年的认知功能相关（β=-0.02,P=0.007）,有此经历的老年人认知功能更差。结论 目前我国老年人的认知功能较差,童年时期经历父母去世会对老年人晚年的认知功能产生影响,需要采取针对性的措施来减缓老年人认知功能的下降。     

天津市老年人平衡膳食模式与认知功能障碍关系研究

目的 本研究旨在探究基于新理想膳食模式（new model of desirable dietary pattern,N-DDP)评分的平衡膳食模式与天津市老年人认知功能障碍患病率的关系。方法 研究对象来自于2017-2018年进入天津慢性炎症与健康队列研究中≥60岁的老年人。按照四分位数法将N-DDP得分范围进行划分,采用多因素Logistic回归进行分析。结果 按照纳入排除标准，纳入本研究的对象共2281名，平均年龄及为67.8（±5.2）岁。其中认知功能障碍者862人（37.8%），认知功能正常者1419人（62.2%）。结果显示，在男性人群中，与N-DDP得分最低人群相比，得分最高人群认知功能障碍患病率的多变量调整比值比（95%置信区间）为0.60 (0.38, 0.95)。女性人群中未发现显著统计学关联。结论 在本研究中天津市男性老年人N-DDP得分与认知功能障碍患病率呈负相关，其中N-DDP得分最高分位人群降低了40%认知功能障碍患病率。认真践行中国居民膳食指南有利于改善老年男性认知功能、降低认知功能障碍患病率。[营养学报，2022,44(3):252-257]     

65岁及以上社区老年人高血压病收缩压控制情况与认知功能关联性

  目的  探究老年高血压病人SBP控制情况和认知功能的关系。  方法  采用多阶段整群抽样,对年龄≥65岁的社区老年人进行现场调查, 使用标准水银血压计连续两次测量右臂血压值,采用简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评估认知功能,并采用多因素Logistic回归分析模型分析SBP控制情况和认知功能的关系。  结果  强化控制(SBP＜120 mm Hg)(OR=1.519,95% CI:1.187~1.945)增高认知障碍患病风险。年龄分层发现,强化控制增加70岁及以上老人的认知障碍患病风险(均有P < 0.05)。对高血压病史分层发现,10年以上高血压病程老人,强化控制和控制不良(SBP≥140 mm Hg)均与认知障碍患病率增加正相关(均有P < 0.05)。进一步对10年以上高血压病程老人年龄分层,发现65~69岁老人中,控制不良与认知障碍患病风险增加相关(P=0.023)。  结论  高血压病程较长的老人中,65~69岁老人应严格控制SBP,70岁及以上老人应谨慎控制SBP。     

城乡两社区老年人群轻度认知功能障碍的患病状况

【目的】探讨社区老年人群轻度认知功能障碍(MCI)的患病情况及主要关联因素,并对城乡老年人群的患病率进行比较。【方法】于2010—2014年,对北京市海淀区万寿路地区和密云县高岭镇社区≥60岁的老年人群进行抽样调查。采用简短精神状态检查(MMSE)方法筛查认知功能。【结果】共纳入4 499名(其中男性1 815名,女性2 684名)社区老年人,年龄在60~95岁之间。相对于城市老年人,农村老年人文化程度较低,吸烟(22.8%)、饮酒(43.1%)比例较高。老年人群MMSE平均分为24.3±5.4(0~30),轻度认知功能障碍的患病率为21.8%,农村老年人MMSE得分均分低于城市人群(22.0±5.7,26.9±3.7,P0.001),轻度认知功能障碍的患病率农村高于城市(27.2%,15.7%,P0.001)。女性老年人轻度认知功能障碍的患病率高于男性(P0.001);不同年龄组轻度认知功能障碍的患病率随年龄增加而上升(P_(趋势)0.001)。多因素分析结果显示,年龄大、女性、文化程度低、缺乏体育锻炼、有老年失智家族史是轻度认知功能障碍患病的危险因素。【结论】所调查社区老年人群轻度认知功能障碍的患病率相对较高,农村患病率高于城市,年龄、女性、文化程度、体育锻炼、家族史是轻度认知功能障碍患病的相关因素。     

老年人认知功能损害的影响因素分析

目的分析老年人认知功能损害的影响因素,为制订老年人认知功能损害干预措施提供依据。方法于2016年9—10月采用分层整群抽样方法抽取绍兴市越城区东湖镇≥60岁的老年人为调查对象,采用一般情况调查表、病人健康问卷和简易精神状态评价量表,调查老年人的社会人口学信息、行为习惯、社会交往情况、抑郁症状和认知功能等。采用多因素Logistic回归模型分析老年人认知功能损害的影响因素。结果调查越城区东湖镇≥60岁老年人1 427人,其中女性771人,占54.03%;男性656人,占45.97%。发生认知功能损害424人,发生率为29.71%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁(OR:1.784～5.190,95%CI:1.328～7.482)、女性(OR=1.835,95%CI:1.366～2.465)、家庭年收入2万元(OR=1.832,95%CI:1.246～2.692)、抑郁(OR=1.852,95%CI:1.160～2.957)、经常联系的亲朋人数为1～3人(OR=2.444,95%CI:1.388～4.303)和从不参加集体活动(OR=2.484,95%CI:1.631～3.783)是老年人发生认知功能损害的危险因素。结论越城区东湖镇老年人认知功能损害发生率较高,应重点关注高龄、女性、收入低、抑郁和与社会交往不密切老年人群的认知功能。     

南昌市养老机构老年人认知功能现状调查

目的调查南昌市养老机构老年人认知现状,分析其影响因素。方法 2018年6—12月,采用分层整群抽样法从南昌市登记在册的养老机构中选取9所,通过现场发放一般资料问卷、简易精神状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)对268名入住老年人进行调查,并对数据进行分析。结果入住老年人认知功能平均得分为22.59±3.78,处于较低水平;不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、退休前职业、家庭月收入、每周锻炼次数、饮酒及吸烟情况的老年人MMSE得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多元线性回归分析显示,性别、年龄和文化程度对老年人认知功能有显著影响(均P<0.05);MMSE得分与ADL得分呈负相关(r=-0.781,P<0.01)。结论养老机构老年人的认知功能水平较低,文化水平低的高龄女性应成为认知功能受损的重点关注人群,应对其定期进行认知评估,及时干预,以促进老年人认知健康。     

杭州市社区老年人认知功能状况及其影响因素

目的探讨杭州市社区60岁及以上老年人的认知功能状况及其影响因素。方法按多阶段分层整群抽样的方法在杭州市城市社区进行抽样,对符合条件的老年人进行一般情况、简易智力状态和日常生活能力调查。结果有效样本1393人,MMSE得分范围0～30分,平均得分（23.41±6.59）分。按照认知功能障碍的划分标准,15.94%的老年人可能存在认知功能障碍。多因素Logistic回归分析显示丧偶（OR=1.904）、日常生活能力受损（OR=3.068）是认知功能障碍的危险因素,而受教育程度高（OR=0.695）、每周参加体育锻炼（OR=0.689）和子女孝顺（OR=0.910）对认知功能起保护作用。结论杭州市社区老年人认知功能障碍情况较严重,应根据影响因素开展针对性的干预。     

老年高血压患者的动态脉压与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的相关性

目的研究老年高血压患者的动态脉压(APP)与冠心病(CHD)并发症及颈动脉粥样硬化(CA)的相关性。方法选择我院2010年10月至2013年10月收治的106例高血压患者作为观察对象,分为单纯高血压组(单纯组)以及高血压合并CHD组(合并组),再根据颈动脉内膜中层厚度(IMT),将单纯组分为增厚组(IMT≥0.9 mm)与正常组(IMT0.9mm)。比较合并组与单纯组,增厚组与正常组APP,以及不同24 h APP水平、CHD发病及IMT情况。结果合并组24 h APP为(67.22±12.96)mm Hg,白昼平均脉压(d PP)为(67.92±13.22)mm Hg,夜间平均脉压(n PP)为(66.03±13.98)mm Hg,明显高于单纯组[分别为(60.31±11.60)、(62.25±13.07)、(57.19±12.11)mm Hg],差异有统计学意义(P0.05)。24 h APP≥60mm Hg患者CHD患病率为59.38%(38/64),明显高于60 mm Hg患者(38.10%,16/42),差异有统计学意义(P0.05)。增厚组IMT为(1.17±0.27)mm,24 h APP为(65.55±12.68)mm Hg,d PP为(65.07±10.24)mm Hg,n PP为(64.41±9.63)mm Hg,明显高于正常组[分别为(0.81±0.16)mm,(57.34±9.46)、(58.27±12.92)、(55.49±8.79)mm Hg];24 h APP≥60 mm Hg患者平均IMT为(1.14±0.36)mm,明显高于60 mm Hg患者[(0.91±0.43)mm],差异有统计学意义(P0.05)。结论 APP水平对CHD并发症以及CA有很好的提示作用,APP越高,CHD并发症以及CA的患病率亦随之升高。这对临床监测老年高血压患者的病情进展有重要意义。     

老年轻度认知功能障碍患者认知评分变化3年前瞻性研究

目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者认知评分变化及其在阿尔茨海默病(AD)预测中的价值.方法 采用多级整群抽样方法选择对象,对贵阳市社区老年人开展3年前瞻性研究,将基线MCI患者前后简易智能状态检查(MMSE)总分及各领域得分变化进行对比分析,并对MCI患者不同转归结局MMSE前后得分进行比较,采用logistic回归分析方法对其在AD发病的危险性进行估计.结果 MCI患者基线和随访对认知功能总分及各领域得分差异有统计学意义(P＜0.05).结局为痴呆者基线MMSE得分低于保持MCI和转为正常者(P＜0.05).Logistic回归分析显示定向力下降的MCI患者转化为AD的危险性较高(OR=1.730,95％CI=1.283～2.332).结论 MCI患者各领域得分及MMSE总分较低者更容易转化为AD.在MCI转归为痴呆的过程中,定向力得分下降可能是其中一个重要的预测因子.     

贵阳市城区老年人认知功能障碍及影响因素分析

目的 探讨贵州省贵阳市老年人认知功能障碍流行状况及影响因素,为预防老年人识知功能下降提供科学依据.方法 采用多级随机整群抽样方法,使用简易智能状态量表(MMSE)对贵阳市2个城区60岁~的社区老年人进行认知功能检查.结果 完成认知评估3175人,有认知障碍647人(20%),其中轻度认知障碍465人(14.4%),中重度认知障碍182人(5.6%).老年人认知功能障碍程度随年龄增加而增加;不同性别之间老年人认知障碍检出率差异无统计学意义;MMSE分值随受教育程度降低而降低.老年人的认知功能障碍的多领域均存在下降.多元线性回归分析显示,教育程度的高低、日常生活能力(ADL)量表得分、年龄及性别与老年人认知功能障碍之间差异有统计学意义.结论 贵阳市老年人认知功能障碍患病率较高,老人认知功能障碍与教育程度、ADL、性别、年龄等因素相关.应加强对社区老年人认知功能的早期监测,提高社区老年人生活质量.