联合检测氨基末端B型钠尿肽原和同型半胱氨酸在急性心肌梗死患者诊治中的作用

目的研究联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)诊治中的作用。方法检测268例AMI患者及50例正常对照者的血浆NT-pro BNP和Hcy水平,跟踪观察AMI患者在治疗过程中NT-pro BNP和Hcy水平的变化,进行统计分析。结果 AMI组患者血浆NTpro BNP、Hcy水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测NT-pro BNP和Hcy的敏感度为99%,特异度为88%,优于单项检测。AMI患者经治疗后血浆NT-pro BNP和Hcy水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间病情恶化者血浆NT-pro BNP和Hcy水平明显高于未发生心血管事件组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-pro BNP和Hcy水平与AMI密切关联,及时进行NT-pro BNP和Hcy水平的联合检测在AMI的诊断和治疗中具有重要价值。     

老年冠心病心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体、C反应蛋白与左室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者的N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法选择2012年2月—2015年6月在本院住院的116例老年冠心病心力衰竭患者作为观察组,纳入同期58例健康体检者作为对照组,比较两组的NT-pro BNP、CRP、LVEF值,并进行相关性分析。计量资料比较采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组研究对象NT-pro BNP、CRP及LVEF[(5 059.4±5 125.3)ng/L、(22.3±15.8)mg/L、(44.8±4.7)%与(297.4±97.2)ng/L、(5.3±0.3)mg/L、(57.4±2.8)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者NT-pro BNP、CRP与LVEF值呈负相关(r=-0.394、-0.431,均P0.05);心功能分级与CRP水平呈正相关(r=0.545、0.495,均P0.05),LVEF值与心功能分级呈负相关(r=-0.725,P0.05)。结论血清NT-pro BNP、CRP水平与冠心病心力衰竭患者心功能分级呈正相关,与LVEF值呈负相关。     

GDF-15与慢性心力衰竭患者预后的相关性分析

目的探讨血清生长分化因子(GDF-15)与慢性心力衰竭患者临床预后的相关性。方法选取200例在上海市宝山中西医结合医院因心力衰竭(包括急性和慢性心力衰竭急性加重而住院)住院的患者为观察组;另选择100例体检科无心力衰竭症状的健康人为对照组,住院患者入院48 h内测定GDF-15及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)值,观察组患者采用抗心衰常规治疗,患者于症状好转出院前再次测定,并随访患者的临床不良事件。应用受试者工作特征(ROC)来分析患者血清GDF-15水平与临床不良事件及死亡间的关系。结果观察组血清GDF-15水平为(1629.75±74.68)ng/L明显低于对照组(839.97±52.74)ng/L,P0.05;观察组患者血清GDF-15水平与NT-pro BNP、心功能分级呈正相关性(r=0.682,0.326,P0.05)。随访2年。结果显示:观察组患者发生临床不良事件率随着GDF-15水平升高而增高(P0.05)。从ROC曲线可知,GDF-15水平预测心血管疾病死亡及临床不良事件风险与NT-pro BNP预测情况比较无显著差异(P0.05);而联合NT-pro BNP与GDF-15水平的预测价值明显优于单独检测GDF-15水平、NT-pro BNP(P0.05)。结论检测慢性心力衰竭患者血清GDF-15水平对患者临床预后具有十分重要的价值,值得深入研究。     

血清cTnT和NT-proBNP联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的分析研究血清心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn T)和血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平变化在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断中的临床价值。方法选取2014年1—6月在本院循环科住院诊断为急性心肌梗死患者106例(观察组),96例同期住院的患有心血管疾病,而非AMI患者(对照组)及同期在本院体检的健康体检者100例(健康对照组),采用化学发光免疫分析法检测c Tn T和NT-pro BNP水平。计量资料采用方差分析,再进行两两比较;计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果三组研究对象血清c Tn T[(0.15±0.01)、(0.02±0.21)、(0.01±0.01)μg/L]和NT-pro BNP水平[(3 427.3±210.8)、(145.6±37.4)、(139.7±40.2)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较发现,观察组c Tn T及NT-pro BNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组c Tn T及NT-pro BNP水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。c Tn T与NT-pro BNP单独检测时,其灵敏度分别为82.76%和79.31%,特异度分别为88.89%和86.11%;而两项联合检测时,其灵敏度为94.83%,特异度为83.33%,联合检测灵敏度明显高于单独检测(P0.05)。结论血清c Tn T和NT-pro BNP对AMI患者的诊断有重要的参考价值,可作为AMI早期诊断的检测标志物。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与血钠水平的关系

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）与心功能分级的关系,以及NTpro BNP与血钠水平的相关性,为CHF的诊断、治疗提供科学依据。方法选择本院2013年10月至2014年1月间符合CHF诊断标准的75例患者作为病例组,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅲ级31例,Ⅳ级44例;根据血钠水平分为低钠血症组（35例）与正常血钠组（40例）。其中,低钠血症组心功能Ⅲ级14例,心功能IV级21例;血钠正常组心功能Ⅲ级17例,心功能IV级23例。收集所有入选患者的一般资料,测定NT-pro BNP水平,分组比较并分析其与血钠水平的相关性。结果 NYHA心功能IV级组NT-pro BNP水平[（3676.1±1232.0）ng/ml]显著高于心功能Ⅲ级组[（1 752.5±685.4）ng/ml];低钠血症组NT-pro BNP水平[（3 315.3±1 108.8）ng/ml]高于正常血钠组[（2 843.5±858.4）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。同时,低钠血症心功能Ⅲ级和Ⅳ级组NT-pro BNP水平[分别为（1 958.9±716.3）、（3 880.4±1 283.2）ng/ml]明显高于正常血钠组[分别为（1 275.4±592.3）、（3 152.6±978.5）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。血钠与NT-pro BNP水平呈负相关（r=-0.330,P〈0.01）。结论血钠和NT-pro BNP可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。     

血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平检测与高血压患者血压分级的关联性

目的研究血清内脂素(Visfatin)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测与高血压患者血压分级的关联性。方法选取该院2016年2月至2017年6月高血压患者146例,将其中高血压Ⅱ级74例归为观察A组,高血压Ⅰ级72例归为观察B组;另选同期健康体检者122例,将其中高血压前期54例归为对照组A组,血压正常68例归为对照B组。受试者均行血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy检测,同时检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等基线指标,比较4组受试者血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平,分析其与高血压分级的关联性。结果经单因素方差分析,观察组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平[A组:(50.62±6.57)ng/L、(142.46±65.21)μg/L、(25.72±5.38)μmol/L;B组:(45.28±7.36)ng/L、(97.65±45.18)μg/L、(22.26±4.32)μmol/L]高于对照A、B组,差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较,观察A组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于观察B组,观察B组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于对照A组,对照A组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于对照B组,差异均有统计学意义(均P0.05);经Person检验,血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy与高血压分级呈正相关(P0.05)。结论血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平与高血压分级具有显著关联性,随级数增加而升高,可作为评估高血压分级的指标。     

血清生长分化因子-15在慢性心力衰竭中的预后价值

目的探讨慢性心力衰竭患者血清生长分化因子-15(GDF-15)与临床预后之间的关系,为指导临床治疗提供依据。方法收集2011年在我院心内科住院且诊断为慢性心力衰竭的患者90例(心衰组)为研究对象,收集同期门诊排除心力衰竭的40例就诊者为对照组,测定并比较两组血清GDF-15和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVIDD);心衰组给予常规抗心衰治疗,并进行为期2年的临床随访,记录临床不良事件(包括因心力衰竭加重急诊或住院和心血管疾病死亡)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心衰组血清GDF-15水平与心血管死亡和临床不良事件的关系。结果心衰组血清GDF-15水平(1 629.22 ng/L)显著高于对照组(842.59 ng/L),差异有统计学意义(P0.01),并与血清NT-pro BNP水平(r=0.670,P0.01)、纽约心功能分级(r=0.315,P0.01)呈独立正相关;心衰组2年内临床不良事件随GDF-15水平升高而增加;GDF-15水平预测心血管疾病死亡和临床不良事件风险的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.814(95%CI:0.718~0.888,P0.01)和0.821(95%CI:0.726~0.894,P0.01),预测价值均不劣于NT-pro BNP;联合GDF-15和NT-pro BNP 2项指标的预测价值优于单个指标(P0.05)。结论血清GDF-15水平对慢性心力衰竭患者2年内临床预后具有独立于NT-pro BNP的预测价值,有望成为新的心力衰竭标志物。     

胎盘生长因子与急性冠状动脉综合征关系的研究

目的 探讨血清胎盘生长因子(PLGF)在急性冠状动脉综合征(ACS)临床诊断策略中的意义.方法 112例行冠状动脉造影患者根据临床资料和造影结果分为非冠心病(non-CAD)组27例、稳定型心绞痛(SA)组28例、不稳定型心绞痛(UA)组29例、急性心肌梗死(AMI)组28例.其中57例ACS患者按冠状动脉造影结果分为单支病变组19例、双支病变组16例、三支病变组22例,并根据Jenkins积分分为0～7分组23例、8～ 15分组27例、16～32分组7例.分别检测各组入院时血清PLGF水平,并进行比较.40例患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),分别检测术前30min、术后第1天、术后第2天血清PLGF水平.结果 AMI组血清PLGF水平为(38.33±10.14)ng/L,UA组血清PLGF水平为(37.44±13.32) ng/L,均显著高于SA组的(20.90±3.88) ng/L及non-CAD组的(20.34±4.53) ng/L(P＜ 0.01);AMI组与UA组、SA组与non-CAD组血清PLGF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).三支病变组、双支病变组、单支病变组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);Jenkins积分0～7分组、8～ 15分组、16～32分组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).40例接受PCI的患者术后第1天血清PLGF水平为(32.03±7.41) ng/L,显著高于术前的( 23.86±6.91) ng/L(P＜ 0.05),术后第2天血清PLGF水平[(29.37±6.99) ng/L]较术后第1天呈回落趋势(P＞0.05).经Pearson相关分析,AMI患者血清PLGF水平与心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶-MB水平无显著相关性(r=-0.158,P=0.421;r=0.302,P=0.118).结论 血清PLGF水平是反映ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块失稳定或斑块破裂的一个炎性标志物,对ACS疑似病例的早期诊断有一定的参考价值.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-9和炎性细胞因子的检测及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和治疗缓解期血清基质金属蛋白酶-9(M MP-9)和炎性细胞因子的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测60例COPD 患者(COPD组)急性加重期和治疗缓解期以及60例健康查体者(对照组)血清MMP-9、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并比较.结果 COPD组急性加重期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(215.08±48.05)μg/L、(71.05±12.30)ng/L、(77.42±10.61)ng/L、(96.35±16.34)ng/L,明显高于治疗缓解期的(191.81±41.43)μg/L、(65.69±11.70)ng/L、(71.48±9.20)ng/L、(88.73±15.10)ng/L和对照组的(170.27±38.16)μg/L、(59.61±11.26)ng/L、(66.67±8.45)ng/L、(80.12±12.36)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05),COPD组治疗缓解期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD急性加重期MMP-9与IL-6、IL-8、TNF-α呈显著正相关(r=0.407、0.392、0.331,P=0.001、0.002、0.010).结论 MMP-9和炎性细胞因子共同参与了COPD的炎性反应过程,血清MMP-9和炎性细胞因子水平可以为COPD的病情监测、干预和治疗提供参考.     

N端脑利钠肽前体在新生儿窒息心功能评价中的应用研究

目的观察N端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)在新生儿窒息心功能评价中的应用价值。方法选择2012年1月—2014年8月收治的新生儿窒息患儿47例作为观察组,选择50例健康新生儿作为对照组。两组均在出生后72 h内完成血液采集,常规行肌酸激酶异型(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌钙蛋白T(caidiac troponin T,c Tn T)、NT-pro BNP检查,同时测定新生儿的左室射血分数以评价心功能。计量资料采用t检验,对NT-pro BNP与左室射血分数进行Pearson相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组C K-MB、c Tn T、Mb、NT-pro BNP、左室射血分数分别为(15.36±5.62)U/L、(22.54±6.63)ng/L、(45.38±25.76)μg/L、(2 001.63±467.37)pg/ml、(0.70±0.04)%;观察组分别为(178.34±76.84)U/L、(162.73±67.83)ng/L、(125.18±35.46)μg/L、(5 478.84±456.83)pg/ml、(0.39±0.07)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。NT-pro BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.776,P0.05)。结论新生儿窒息出现心肌损害以后,血清中NT-pro BNP水平明显增加,因此NT-pro BNP可以作为诊断与治疗的有效评价指标,有助于患儿的及时诊断与治疗,避免加重病情,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死介入治疗前后血清cTnI、BNP、IMA浓度变化的意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者在PCI治疗前后血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)的浓度变化及意义。方法:选取经PCI治疗的AMI患者35例,治疗前及治疗后6 h检测血清cTnI、BNP、IMA浓度,进行比较、评价。结果:(1)病例组血清cTnI[(50.53±29.95)ng/ml]、BNP[(5.01±1.23)mg/ml]、IMA[(1449.47±213.49)nmol/L]浓度较健康对照组显著升高(t=10.94,P<0.001;t=28.46,P<0.001;t=42.33,P<0.001)。(2)AMI患者经PCI治疗后6 h血清cTnI浓度[(47.02±28.11)ng/ml]与治疗前[(49.59±33.17)ng/ml]差别无统计学意义(t=1.625,P>0.05),但BNP浓度[(6.64±4.37)mg/ml]、IMA浓度[(1908.85±780.30)nmol/L]较治疗前[(5.06±1.16)mg/ml]、IMA[(1463.32±239.13)nmol/L]明显升高(t=-2.387,P<0.05;t=-3.311,P<0.01)。结论:PCI治疗前后血清cTnI浓度无明显变化,而BNP、IMA浓度较治疗前升高,提示PCI对AMI患者造成一过性心肌损伤,这些指标对AMI患者PCI治疗后心肌损伤监测及治疗有重要意义。     

多发性硬化症患者血清INF-γ、MMP-9及TIMP-1水平检测的临床意义

目的探讨多发性硬化症患者血清干扰素-γ(INF-γ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶一1组织抑制因子(TIMP-1)水平检测的临床意义。方法选择2015年8月—2017年3月收治的46例多发性硬化症患者作为观察组,另选择同期行健康体检的健康人30例作为对照组。两组均检测INF-γ、MMP-9及TIMP-1指标水平。同时分别统计观察组急性发作期和缓解期INF-γ、MMP-9及TIMP-1指标水平,与对照组进行比较分析。结果观察组INF-γ、MMP-9、TIMP-1[(11.35±4.58)pg/m L、(22.04±11.24)ng/m L、(4.74±1.13)ng/m L]与对照组[(3.14±1.05)pg/m L、(15.68±4.43)ng/m L、(5.31±1.32)ng/m L]比较,差异有统计学意义(均P0.05)。急性发作期患者INF-γ、MMP-9[(15.32±5.24)pg/m L、(24.05±4.97)ng/m L]指标水平均高于缓解期[(6.28±4.25)pg/m L、(20.13±5.67)ng/m L)]和对照组,差异有统计学意义(均P0.05);缓解期患者INF-γ、MMP-9指标水平高于对照组(均P0.05)。急性发作期TIMP-1指标[(4.48±1.23)ng/m L]水平低于缓解期[(5.20±0.47)ng/m L]和对照组,(均P0.05);但缓解期TIMP-1指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多发性硬化症存在血清INF-γ、MMP-9及TIMP-1指标异常改变,可作为临床诊断的参考依据,各指标临床检验意义重大。     

脑自然肽氨基端前体蛋白与超敏C反应蛋白在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值

目的探讨脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-pro BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值,为慢性心力衰竭的早期诊断提供依据。方法选取2012年5月至2015年5月我院收治的慢性心力衰竭患者95例作为研究对象(病例组),按照病情分级不同又可分为心功能纽约分级(NYHA)Ⅰ级患者20例,NYHAⅡ级患者22例,NYHAⅢ级患者27例,NYHAⅣ级患者26例。另选取同期于我院进行健康检查的心功能正常人群32例作为对照组。应用SPSS 18.0统计软件对两组NT-pro BNP与hs-CRP水平进行统计学分析。结果病例组患者入院时NTpro BNP[(2 178.64±14.28)pg/ml]与hs-CRP水平[(8.43±2.94)mg/L]均明显高于对照组[分别为(120.58±35.72)pg/ml、(3.15±1.22)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。除NYHAⅠ级患者治疗前后NT-pro BNP与hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05)外,其他病情分级患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均明显低于治疗前,且病情分级程度越高,2指标水平越高,差异均有统计学意义(P0.05)。随访中共有23例患者发生心血管事件(A组),72例患者未发生心血管事件(B组)。两组患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均较治疗前明显下降。A组患者治疗前、后NT-pro BNP水平及治疗前hs-CRP均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组治疗后hs-CRP水平与B组比较。差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-pro BNP与hs-CRP联合检测对于慢性心力衰竭病情分级及预后评估具有重要意义。     

缺血后处理对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽影响及意义

目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)影响及其临床意义。方法根据急诊经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)设置心肌梗死后处理方式,将101例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为2组:缺血后处理组(46例)和常规PCI组(55例),比较2组术后2 h、6 h、12 h、24 h、2 d、4 d及7 d血浆BNP值及术后2周左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和局部室壁运动指数(RWMI),比较2组术后30 d内心脏事件的发生率。结果与常规PCI组比较,缺血后处理组血浆BNP水平在术后2 d[(270.3±82.4)ng/L vs(315.4±90.6)ng/L,P0.05]、4 d[(370.7±89.5)ng/L vs(419.5±94.1)ng/L,P0.01]及7 d[(120.2±43.5)ng/L vs(178.6±54.8)ng/L,P0.01]低,术后2周LVEF高[(50.6±4.2)%vs(47.5±5.3)%,P0.01],LVESVI[(31.3±5.1)ml/m2 vs(35.7±7.2)ml/m2,P0.01]、LVEDVI[(57.5±5.3)ml/m2vs(61.8±5.9)ml/m2,P0.01]及RWMI[(1.51±0.46)vs(1.73±0.52),P0.05]低。术后30 d内缺血后处理组心脏并发症总发生率明显低于常规PCI组(P0.05)。结论缺血后处理降低急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后2 d、4 d、7 d血浆BNP水平,改善患者心功能、心室重构和预后。     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶-3浓度研究

目的研究急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-1、MMP-3浓度,探讨其与冠状动脉斑块不稳定性之间的关系。方法选择2012年1月—2013年3月收治的做冠状动脉造影患者80例,分为稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组20例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组20例及急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组20例,另选择同期不典型胸痛冠脉造影显示无冠状动脉狭窄患者20例作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法测定血清MMP-1及MMP-3浓度。比较四组血清MMP-1及MMP-3浓度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 SAP组、UAP组、AMI组血清MMP-1浓度分别为(3.84±1.05)、(5.63±1.93)、(6.42±2.61)μg/L均高于对照组的(1.34±0.47)μg/L,比较差异均有统计学意义(t=9.719、9.658、8.567,均P<0.05)。UAP组、AMI组血清MMP-1浓度均高于SAP组,差异均有统计学意义(t=3.643、4.101,均P<0.05)。SAP组、UAP组、AMI组血清MMP-3浓度分别为(38.73±20.45)、(55.36±26.61)、(62.49±31.04)μg/L,均高于对照组的(24.82±17.48)μg/L,UAP组、AMI组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.290、4.729,均P<0.05),UAP组、AMI组血清MMP-3浓度均高于SAP组,差异均有统计学意义(t=2.216、2.859,均P<0.05)。结论 UAP和AMI患者两种MMP水平均明显高于SAP组和对照组,血清MMP水平可作为急性冠脉综合征患者斑块不稳定性的标志物。     

检测血清同型半胱氨酸、B型脑钠肽及甲状腺激素水平在急性心肌梗死患者中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、B型脑钠肽(BNP)及甲状腺激素水平在急性心肌梗死患者中的临床价值。方法选取2017年8月-2018年12月本院收治的135例急性心肌梗死(AMI)患者为观察组,并于患者入院1周后评估心功能,选取同时期收治的健康体检者65例为对照组。检测观察组及对照组血清Hcy、BNP、甲状腺激素水平,分析它们的相关性,评估血清甲状腺激素水平预测心肌梗死后心衰发生的敏感性和特异性。结果与对照组相比,急性心肌梗死患者血清Hcy、BNP、FT_3、T_3水平差异有统计学意义(P0.01);在AMI组中,血清Hcy与BNP呈正相关(r值为0.869,P0.05);血清FT_3、T_3与BNP呈负相关(r值分别为-0.612、-0.503,P0.05);血清FT_3水平对于预测其后心衰发生的AUC 0.832,T_3的AUC为0.768。结论血清Hcy、BNP、甲状腺激素水平在急性心肌梗死患者诊断治疗中具有重要的临床价值,血清FT_3,T_3对心肌梗死后心衰的发生有预测价值。     

血清BNP、CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的 探讨血清BNP、 CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI后发生MACE的预测价值。方法 选取2018年6月至2020年6月在我院接受PCI治疗的120例急性心肌梗死患者,根据术后1年是否发生MACE分为MACE组（n=38）和非MACE组（n=82）,比较两组的血清BNP、 CRP水平以及LVMI,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估血清BNP、CRP联合LVMI预测MACE发生的价值。结果 MACE组的血清BNP、 CRP水平以及LVMI均高于非MACE组（P <0.05）。血清BNP、 CRP、 LVMI联合检测预测MACE发生的AUC高于各指标单独检测（P <0.05）。结论 血清BNP、 CRP及LVMI联合检测预测急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的价值显著,值得临床应用。     

血浆脑钠素检测在急性心肌梗死患者中的临床应用

[目的]探讨血浆中脑钠素(BNP)在急性心肌梗死(AMI)后的水平变化,研究其对AMI患者危险分层及预后的评价。[方法]用电化学发光免疫分析法,检测31例AMI,20例不稳定心绞痛(UA),23例心功能正常对照组的BNP水平。同时观察住院期间及出院后一年内患者心脏事件。[结果]①AMI患者和对照组的BNP浓度分别为(11 315.26±10 676.81)ng/ml,(66.18±44.30)ng/ml,二者差异有统计学意义(P﹤0.001)。②AMI与UA的BNP浓度分别为(11 315.26±10 676.81)ng/ml,(224.95±175.22)ng/ml,二者差异有统计学意义(P﹤0.001)。③按照美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级,AMI后发生NYHAⅢ13例、Ⅳ级18例,其BNP浓度分别为(1 588.31±1 579.37)ng/ml,(17 193.02±9 653.67)ng/ml(P﹤0.01)。④发生心脏事件14例,未发生心脏事件的17例,其BNP浓度分别为(13 211.66±11 637.67)ng/ml以及(1 085.42±828.27)ng/ml,二者差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]血浆中脑钠素水平可用于AMI的危险分层及预后评价。     

慢性肾脏病血清B型钠尿肽及同型半胱氨酸检测

目的 观察慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和B型钠尿肽(BNP)水平的变化情况,及与心脏并发症的关系.方法 将72例慢性肾脏病患者按照美国K/DOQI指南提出的慢性肾脏病分期分为3期组(18例)、4期组(25例)、5期组(29例),采用快速免疫荧光测定法及酶循环法检测血清BNP、Hcy水平,与30例健康正常人(对照组)进行比较.结果 3期组、4期组、5期组血清BNP水平均高于对照组[(110.32±2.35)、(326.41±8.79)、(845.15±5.58) ng/L比(22.52±0.56)ng/L,P＜0.05].5期组血清Hcy水平明显高于对照组[(25.34±10.54) μmol/L比(10.42±3.95)μmol/L,P＜ 0.05].结论 随着患者肾小球滤过率的下降,患者的血清Hcy、BNP水平进行性升高.血清BNP、Hcy水平过高预示患者生存期短.     

老年慢性心力衰竭患者肺部感染后血清胆碱酯酶和胱抑素C及炎症因子分析

目的探讨老年慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶(CHE)、胱抑素C(Cys C)、炎症因子与预后的关系。方法选取2017年1-8月医院收治的慢性心力衰竭伴肺部感染患者100例设为感染组,选取100例单纯慢性心力衰竭患者为无感染组,入院后检测血清CHE、Cys C和C-反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)水平,观察患者住院期间及随访出院后3个月内不良心脏事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况。结果感染组患者Cys C、PCT、CRP、BNP分别为(1.98±1.62)mg/dl、(1.71±0.72)mg/ml、(34.89±11.27)、mg/L、(6 731.60±2 348.55)ng/L均高于无感染组,血清CHE为(3 833.81±2 155.23)U/L低于无感染组(P <0.001);感染组预后不良率为36.00%(36/100)高于无感染组(P=0.019);感染组预后良好患者Cys C、PCT、CRP、BNP分别为(1.32±1.03)mg/dl、(1.45±0.67)mg/ml、(24.62±10.41)mg/L、(5 742.57±2 056.14)ng/L低于预后不良患者,血清CHE为(5 234.33±2 345.67)高于预后不良患者(P<0.05);无感染组预后良好患者Cys C、PCT、CRP、BNP分别为(1.01±0.58)mg/dl、(0.35±0.17)mg/ml、(8.34±5.21)mg/L、(1 878.44±1 634.83)ng/L低于预后不良患者,血清CHE为(6 224.33±2 215.47)U/L高于预后不良患者(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭伴肺部感染患者血清CHE降低,Cys C与炎症指标升高,预后不良患者各指标变化更为明显,具有一定的临床价值。