追求“生鲜”,当心布鲁菌病

布鲁菌病是世界范围内分布最广的人畜共患病之一。当绵羊、山羊、奶牛或骆驼等动物被布鲁菌感染时,它们的奶也会被细菌污染。食用未经高温杀菌或加工的奶及其制品,是人感染布鲁菌最常见的方式。     

2015-2016年尉氏县高危人群布鲁菌病感染现状及流行病学特征分析

目的分析2015-2016年尉氏县高危人群布鲁菌病感染现状及流行病学特征。方法选择2015-2016年尉氏县10个乡镇中从事畜牧饲养、兽医、屠宰及贩运的高危人群为调查对象。收集被调查对象的一般资料,包括性别、年龄、住址和职业,现场采集被调查对象静脉血,采用试管凝集试验(SAT)进行布鲁菌病血清学检测。结果共调查1 520例,其中布鲁菌病感染者86例,布鲁菌病感染率为5.66%。2015年和2016年布鲁菌病感染率分别为4.53%和6.52%,存在一定的上升趋势。不同职业、性别和年龄段的高危人群布鲁菌病感染率比较存在显著性差异(P<0.05)。水坡镇、大营镇和张市镇是布鲁菌病感染率前三位的乡镇,分别为7.41%、7.03%和6.90%,朱曲镇布鲁菌病感染率最低为3.45%。结论尉氏县高危人群布鲁菌病感染呈上升趋势,应加强相关预防感染的健康教育工作,提高防控意识。     

我国非疫区人布鲁菌病首例病例流行情况

布鲁菌分6型:羊型、牛型、猪型、犬型、森林鼠型和绵羊附睾型,前4种可引起人类疾病。布鲁菌含有20余种蛋白原和脂多糖,其中脂多糖(内毒素)在致病中起重要作用。传染源为布鲁杆菌,是一组球杆状的革兰阴性菌。以羊,牛、猪为主,病原菌主要存在在病畜的组织、尿、乳液、产道分泌物、羊水、胎盘及羔体内。布鲁菌病可由直接接触受染动物的肉、皮毛、分泌物和排泄物,饮用未经消毒的牛奶、羊奶或食入含有活的布鲁杆菌的奶制品(如黄油和奶酪)而引起,罕有人与人间传播。布鲁杆菌经皮肤或黏液侵入人体后,可在局部被消灭,或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶,后侵入血循环。由于细菌和内毒素同时侵入可出现菌血症、毒血症等急性症状,病原菌侵入血循环后,易在网状内皮系统如肝、脾、骨髓、淋巴结等处形成新的感染灶,并可多次侵入血循环而导致复发。人群对布鲁菌普遍易感,特别是从事密切接触布鲁菌的相关职业,如兽医、畜牧、屠宰、肉食品加工、皮毛加工、疫苗、诊断制品生产、从事布鲁菌病防治的工作人员及动物科研人员等是感染该病的高危人群。以往布鲁菌病大多在内蒙、新疆、青海等疫区流行,但随着人们生活水平的提高,以及对牛、羊肉和奶制品营养的认可和需求,由接触受感染牛、羊和饮用消毒不够彻底的奶制品而引发的布鲁菌病也越来越多,特别是三聚氰胺事件后,由饮用羊奶和养殖山羊引发的布鲁菌病病例显著增加,在非疫区也逐渐流行。     

白银市布鲁菌病血清学检测分析

目的掌握现阶段白银市职业暴露人群布鲁菌病感染情况,早期发现感染者,指导布鲁菌病防控。方法应用血清流行病学方法,对职业暴露高危人群和羊、牛(无布鲁菌病菌苗接种史)进行布鲁菌病感染检测。采用虎红平板凝集试验(RBPT)初筛,试管凝集试验(SAT)复检方法进行。结果共检测高危人群2 626人,年龄为1岁~78岁,检出布鲁菌病血清抗体阳性患者274例,阳性率为10.43%,其中,男性阳性率为12.49%,女性阳性率为5.88%,男性阳性率高于女性(P0.05)。不同年龄以40岁~49岁和50岁~59岁组2个年龄段最高(P0.05);确诊布鲁菌病患者178例,占血清阳性数的64.96%。抽查检测45 830只羊血清,阳性813只,阳性率为1.77%;检测奶牛5 317头,均为阴性。结论该地区人群布鲁菌病感染较重,近期应重点采取防控措施,降低病情危害。     

芮城县高危人群布鲁菌病调查结果分析

目的了解芮城县布鲁菌病高危人群的布鲁菌病感染现状和流行病学特征,为预防和控制布鲁菌病疫情提供科学依据。方法对2013年-2015年芮城县从事畜牧饲养、兽医、屠宰及贩运的高危人群进行布鲁菌病血清学检测。结果芮城县共调查布鲁菌病高危人群1 701例,布鲁菌病阳性感染率为5.70%。其中2013年、2014年、2015年布鲁菌病感染率分别为4.06%、5.16%、8.37%,3个年度阳性感染率比较差异有统计学意义(χ~2=8.267,P0.05);男性感染率为6.81%,女性感染率为3.13%,不同性别布鲁菌病感染率比较差异有统计学意义(χ~2=9.050,P0.01);不同年龄布鲁菌病感染率比较差异有统计学意义(χ~2=29.291,P0.01);不同职业、不同乡镇布鲁菌病感染率比较差异均无统计学意义(χ~2值分别为3.504、10.852,P0.05)。结论芮城县高危人群布鲁菌病感染呈上升趋势,今后应加强健康教育宣传工作,提高群众的自我防护意识。     

安徽省一起布鲁菌病疫情的实验室诊断及病原学特征研究

目的对2014年安徽省一起人感染布鲁菌疑似患者进行表型和分子生物学检测,以明确诊断。方法对患者进行流行病学调查,采用血培养法对经试管凝集试验检测为布鲁菌抗体阳性的患者和病羊血液进行荧光PCR及细菌分离培养,应用传统方法和分子生物学方法对可疑菌落进行种型鉴定。结果 136份高危者及疑似布病患者血清抗体筛查22份阳性,31份患者、病羊和外环境采样标本经荧光PCR检测5份阳性。2株安徽省分离株经传统方法和种型特异性PCR均鉴定为羊种生物3型布鲁菌。结论从患者和病羊均分离出羊种生物3型布鲁菌,结合流行病学资料分析,安徽省此次疫情由人直接接触病羊而感染布鲁菌所致。     

一起认识布鲁菌病

正布鲁菌病又叫波状热,俗称懒汉病。是由布鲁菌引起的人、畜共患传染病。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。人主要是由于接触患病的牲畜及其制品感染发病,能引起全身多个系统的损害,特别是骨关节。人患布鲁菌病后,主要表现为发热、多汗、乏力、关节和肌肉疼痛、有的还会出现肝脾肿大、睾丸肿大等,严重的可丧失劳动能力。如不及     

布鲁杆菌实验室诊断技术研究进展

布鲁菌病是一种人畜共患传染病,生物种型较多,感染主范围广泛,传播途径多样。对人类致病的主要有羊、牛、猪、犬等4种,呈急性或慢性感染,临床表现为败血、发热性疾病或骨组织、器官系统的局部感染。布鲁菌病的诊断主要以流行病学史、临床表现以及实验检查为依据。因布鲁菌病的临床表现复杂,必须通过实验室分析来确证,诊断可直接进行血培养或通过间接免疫反应对微生物抗原进行检测。布鲁菌病临床表现不一,无症状感染形成抗体常是其特点,因此,当不能直接进行血培养时,血清学检查常发挥重要作用。布鲁杆菌常规细菌培养分离及鉴定耗时,操作繁杂,存在操作人员面临被布鲁杆菌感染及病菌从实验室扩散的风险。近年来出现的新型免疫学方法和聚合酶链反应(PCR)具有较高的敏感性和特异性。作者将布鲁杆菌实验室诊断检测技术进展做一综述。     

南京市雨花台区2011年1例羊布鲁菌病报道

目的了解雨花台区羊布鲁菌病病例流行病学特征,分析患者可能的感染原因,为非布鲁菌病流行区制定人畜共患病预防控制策略、科学开展防治工作提供依据。方法对2011年中国疾病预防控制系统网络报告南京市雨花台区1例羊布鲁菌病及其住院信息及流行病学调查信息进行分析。结果患者李某血培养等检测羊布鲁菌阳性,利福平联合多西环素治疗有效。李某爱人及家养猫血培养等检测布鲁菌阴性。结论布鲁菌病非流行区需加强食品卫生监督、检疫管理,积极采取有效防控措施,及时切断布鲁菌病的流行。     

兰州市30例布鲁菌感染血培养特性分析

正布鲁菌病是一种由布鲁菌入侵机体引起的全世界流行的人兽共患传染病,人主要由于接触受感染的动物及其制品而感染。在我国受影响的人群主要为农牧民及相关产业的从业人员。甘肃省是我国畜牧业较为发达的省份之一,近年来布鲁菌病疫情回升趋势明显,全省87个县(市、区)都有不同程度的流行,部分地区出现暴发流行。甘肃省人民医院于2013年5月-2016年11月从实验室分离出30株布鲁菌。     

2014年舞钢市职业人群布病感染状况及防控措施探讨

目的了解舞钢市重点职业人群布鲁菌感染情况,为舞钢市制定布鲁菌病防控措施提供科学依据。方法2014年对重点职业的从业人员722例采血进行抗体检测,用布鲁菌虎红平板凝集反应初筛,用试管凝集试验(SAT)确认。结果布鲁菌病感染者9例,感染率1.24%;发病5例,发病率0.69%。结论饲养放牧的男性汉民为重点高风险职业人群,存在低流行态势,对重点职业人群开展布鲁菌病监测和健康教育,严防布鲁菌病从输入型转为地方型,有效控制布鲁菌病的发生和流行。     

一起布鲁菌病爆发疫情流行病学调查

布鲁菌病主要由布鲁菌属细菌引起的一种人畜共患的变态反应和自然疫源性病。患病牲畜的皮、毛、乳、肉、内脏以及流产物污染的环境、水源、草场、乳、肉是该病的主要传染源。新民市属于布鲁菌病稳定控制区,已20多年无该病疫情发生。2003年以来陆续出现散发疫情。2006年9月19日在新民市大民屯镇东章台子村出现了1例急性期布鲁菌病病人。为了解其感染原因及状况,我们到现场进行了流行病学调查,现将结果报道如下。     

发热、关节痛、出汗警惕得了这种病

前段时间,中国农业科学院兰州兽医研究所多名学生感染布鲁菌病(以下简称“布病”)。大多数人可能对布病很陌生,因为布病的症状很容易与感冒、风湿性关节炎等混淆。人为什么会感染上布病呢?布病是由布鲁杆菌引起的人畜共患传染病。     

宁夏红寺堡开发区2007年人间布鲁菌病血清学监测结果分析

布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的严重危害人群健康的人畜共患传染病.近几年,由于畜牧业的发展,周边地区已有病例报告.以牛、羊、猪为其主要传染源,人的感染主要是接触病畜传染所致[1].     

呼和浩特市职业人群布鲁菌病调查分析

目的了解呼和浩特市重点职业人群布鲁菌感染现况,做到疫情及早发现及早控制,通过调查数据的分析为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据。方法采取实验室检测方法,用虎红平板凝集试验初筛,阳性血样再继续做试管凝集试验(SAT),并进行流行病学调查。结果对重点职业的545名从业人员进行血清学检测,阳性率为1.10%,查出布鲁菌隐形感染者5例,确诊病例1例。结论发现布鲁菌病新发病例,监测工作应进一步加强,尤其要在重点职业人群中开展布鲁菌病健康教育及健康促进工作,达到控制布鲁菌病流行的目的 。     

某地区首例布鲁菌病确诊病例流行病学调查

目的了解天门市首例布鲁菌病的流行病学特征,查找该病例感染源和感染途径,为卫生行政部门制定有效的防控措施提供科学依据。方法采用查阅原始病例资料,咨询临床医生和实验室人员,以及现场流行病学调查方法对该市首例布鲁菌病患者进行调查。结果患者血培养结果示布鲁菌阳性,门诊医生结合流行病学史及临床表现确诊为布鲁菌病。同济医院公共卫生科及时向武汉市硚口区疾病预防控制中心电话报告,并进行网络直报。畜牧部门采集患者饲养羊群的血样本,经检测132只山羊中,34只血样本试管凝集试验检测阳性;患者密切接触者（其妻儿）布鲁菌血清抗体检测阴性。对患者房屋及养羊厩舍进行消毒处理,监督患者按疗程服药,对其家庭成员进行医学观察,最终疫情得到有效控制,未造成暴发流行。结论该例为天门市首例确诊布鲁菌病,可能与隐性感染疫羊接触有关。     

桐乡市1355例重点人群布鲁菌病血清学结果分析

目的对桐乡市湖羊交易市场相关重点职业人群开展布鲁菌病感染现状调查,分析流行特征及危险因素,为进一步制定布鲁菌病防治策略提供参考依据。方法对入职半年及以上的相关从业人员进行血清学检测和行为问卷调查,并对数据进行统计学分析。结果共检测从业人员1 355人,阳性41人,阳性率为3.03%。感染者中以关节酸痛、低热、乏力为主要体症;不同性别、年龄、工种、工龄及地区的感染率差异均有统计学意义(P0.05)。经单因素非条件Logistic回归分析,危险因素有男性(OR=0.391)、31岁~59岁(OR=0.252)、加工工种(OR=3.201)、有流产子畜接触史(OR=3.523);经多种因素分析,与布鲁菌病感染可能相关的危险因素有流产子畜接触史(OR=5.178),而操作有保护措施(OR=0.151)是其保护因素。结论建议加强布鲁菌病职业重点人群的健康教育,提高职业人群保护意识,降低布鲁菌病发病水平。     

甲状腺脓肿检出马耳他布鲁菌1例并文献复习

正布鲁菌是布鲁菌病的病原菌,是一种人兽共患病原菌,人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。患者临床表现为反复发热,全身乏力,关节疼痛及积液,逐渐转为慢性布鲁病。布鲁菌为细胞内寄生菌,在单核巨噬细胞内繁殖,抗菌药物不易进入,导致本病较难根治,容易慢性化或复发,目前一线用     

邛崃市职业人群布鲁菌病血清学调查

目的了解邛崃市奶牛养殖场职业人群布鲁菌的感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据。方法对奶牛养殖场职业人群采血进行布鲁菌血清抗体检测筛查。结果调查461人,布病血清抗体阳性率为5.86%,男、女阳性率分别为8.95%、0.59%;不同工龄阳性率以小于1年最低（4.52%）,大于3年最高（13.64%）;不同工种阳性率以配种＋兽医＋接羔员为高（16.33%）。结论邛崃市奶牛养殖场职业人群布鲁菌新感染,有随职业工龄增长,阳性率增高的趋势,不同工种感染率有不同。     

脑脊液宏基因二代测序确诊布鲁菌病并发脑膜炎 1 例

对外院1例采用脑脊液宏基因二代测序(mNGS)技术确诊布鲁菌病并发脑膜炎患者的诊治过程进行回顾分析。患者无明确布鲁菌病流行病接触史,间断性发热2月余,期间出现无明显诱因针刺样头痛,脑脊液检测直接鉴定为布鲁菌感染,体现了mNGS技术灵敏、准确的优势。