中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期浅析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以渐进性气道不完全可逆性气流受限,伴肺部对有毒颗粒或气体异常炎症反应为特征。COPD稳定期临床症状虽有缓解,但其肺功能仍继续恶化,     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中药治疗的研究进展

目的:综述近年来中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展。方法:通过检索近年来COPD稳定期中医临床研究文献,对COPD稳定期的病因病机,辨证论治等做出总结。结果:提出COPD稳定期的病因病机为本虚标实,肺脾肾气阴虚为本,痰阻,气滞,血瘀为标。治疗上主要以调补肺脾肾三脏,兼以化痰益气活血。结论:中医药治疗COPD稳定期具有独特的疗效,但也有不足之处。     

穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将125例病人随机分为治疗组62例和对照组63例,将125例COPD稳定期患者随机分为两组,穴位敷贴组62例,给予基础治疗加穴位敷贴,对照组63例给予基础治疗,观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、治疗后半年内的急发次数、治疗前后肺通气功能变化(FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%)、治疗前后生活质量评分变化。结果:穴位敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分疗效方面及减少患者半年内急发次数、改善患者生活质量方面明显优于对照组。穴位敷贴组对肺功能无明显改善作用,与对照组比较无意义。结论:穴位敷贴有改善患者中医证候积分、减少患者半年内急发次数、提高生活质量的作用。     

中药涌泉穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:探讨中药涌泉穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:采用随机、对照的原则将COPD稳定期的患者分为治疗组和对照组,两组病人均按需应用支气管舒张剂或吸入糖皮质激素,治疗组同时给予中药涌泉穴位贴敷。于每晚睡前温水泡脚后取中药喘宁贴2号(辽宁中医药大学附属医院制剂)5g敷于双侧涌泉穴,纱布覆盖,胶布固定,第二天早晨取下,3个月为1个疗程。观察对临床证候、症状、体征、肺功能的改善情况。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药涌泉穴位贴敷对COPD稳定期具有疗效。     

补益宗气治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:在宗气理论指导下,以升补宗气为主,结合补益肺脾、益气温阳护卫、益气温阳培元为治则治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效,探索中西医两种治疗对各因素的影响程度及BODE指数水平的变化的有效途径。方法:将入选60例患者随机分为两组,治疗组以补益肺脾、益气温阳护卫、益气温阳培元为治法进行选方,对照组按需使用支气管舒张剂,可必特(吸入用复方异丙托溴铵溶液,勃林格殷格翰国际公司生产),观察治疗效果。结果:两组患者治疗前后体重指数、FEVl测定、呼吸困难分级、6分钟步行距离、BODE指数评分等疗效,组间比较有统计学意义。结论:以升补宗气为主,结合补益肺脾、益气温阳护卫、益气温阳培元法在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期方面有积极作用。     

六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证临床研究

目的：观察六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法： 选取60 例COPD 稳定期肺脾气虚证患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与六君子汤组各30 例。常 规组参考COPD 诊疗指南进行常规干预措施;六君子汤组在常规组基础上内服六君子汤。维持治疗12 周后, 比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后肺功能、肺脾气虚证中医证候积分、外周血辅助性T 细胞 17 （Th17） 含量以及血清中白细胞介素-17 （IL-17）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、粒细胞-巨噬细胞集落 刺激因子（GM-CSF） 水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/ FVC 均升高（P＜0.05）,且六君子汤组高于常规组（P＜0.05）。治疗后,2 组气短、神疲乏力、恶风、易感 冒、纳呆、胃脘胀满或便溏等中医证候积分均下降（P＜0.05）,且六君子汤组低于常规组（P＜0.05）。治疗后 六君子汤组总有效率93.33%,高于常规组67.67% （P＜0.05）。治疗后,2 组外周血Th17 及血清IL-17、 TNF-α、GM-CSF 含量均下降（P＜0.05）,且六君子汤组低于常规组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础 上予六君子汤干预COPD 稳定期肺脾气虚证患者的疗效更明显,同时可以有效下调外周血Th17 含量及血清 IL-17、TNF-α、GM-CSF 水平。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价

目的:评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、CBM、CNKI与TCM所收录的相关文献,收集以中药为干预措施治疗COPD稳定期的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析。结果:共11项研究(1110例)符合纳入标准。Meta分析显示:与西药比较,中药可提高COPD稳定期患者的有效率[RR合并=1.7,95%CI(1.29,2.24),P=0.0001],减低咳嗽、咯痰、喘息、气短、纳差、乏力等主要症状的总积分[WMD=-3.50,95%CI(-4.73,-2.26),P0.00001],缓解咳嗽[RR合并=1.55,95%CI(1.40,1.72),P0.00001]、咯痰[RR合并=1.45,95%CI(1.32,1.60),P0.00001]的症状,提高用力肺活量(FVC)[WMD=0.24,95%CI(0.15,0.33),P0.00001]和第1秒用力呼气量(FEV1)[WMD=0.24,95%CI(0.07,0.40),P=0.005]。结论:中药治疗COPD稳定期可能有一定的疗效,可减缓咳嗽、咯痰等临床症状,提高肺活量。但由于纳入的研究普遍存在着方法学质量的低下,均为C级,因此,目前的结论尚缺乏强有力证据的支持,尚需高质量的RCT研究才能得出肯定的结论。     

六君子汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察六君子汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将94例肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用六君子汤治疗。2组疗程均为3月。观察2组患者治疗前后的临床症状评分、功能性呼吸困难分级(MMRC)评分、体重指数(BMI)改善情况及临床疗效。结果:治疗后,咳嗽、气短、食少、咯痰、腹胀等症状均有好转,各项症状评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组BMI变化不大,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05),2组MMRC评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组MMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组89.36%,对照组70.21%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:六君子汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证患者,临床疗效肯定,能有效改善患者的症状。     

针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究文献分析

目的基于1990年1月至2016年12月国内针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床研究文献,分析目前临床针刺治疗COPD稳定期的应用情况。方法通过计算机检索,收集针刺治疗COPD的相关文献,对治疗方法、选穴、治疗频率、疗程、针刺手法、不良反应、针感等信息进行采集与分析。结果共纳入文献32篇,其中30篇文献采用了针刺联合康复训练、艾灸、西药等其他疗法,两种治疗方式联合应用的文献16篇(50.0%),三种治疗方式联合应用的文献13篇(40.6%)。针刺方式以毫针为主(24篇,75.0%),其次为电针(8篇,25.0%)。涉及39个穴位,以膻中(21篇)、肺俞(19篇)、定喘(16篇)、肾俞(16篇)、足三里(15篇)、关元(14篇)应用最为广泛。留针时间以30分钟最为常见(17篇,53.1%),其次为20分钟(4篇,12.5%)。10篇(31.3%)文献治疗频率为每日1次;9篇(28.1%)文献治疗频率为隔日1次。14篇文献报道了针刺手法,纳入文献均未报道不良反应。结论针刺治疗COPD稳定期的治疗方式以毫针或电针联合其他疗法为主,在留针时间、治疗频率及疗程等方面各文献差异较大。     

平喘固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组。患者治疗前测定肺动脉收缩压、血气分析。对照组予以基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上口服平喘固本汤。30 d为1疗程。疗程结束后测定肺动脉收缩压、血气分析。结果:治疗组治疗后动脉血气分析与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后肺动脉收缩压下降与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:平喘固本汤能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血氧分压饱和度及降低肺动脉压。     

负压温热理疗仪治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察负压温热理疗仪治疗前后稳定期COPD患者的主要疾病症状、中医症状、肺功能、生存质量评定及治疗期间病情变化情况等,对负压温热理疗仪治疗稳定期COPD的有效性、安全性进行评估。方法:随机、对照的方法,试验组30例,对照组30例,按1∶1比例进行试验对照。治疗组在基础治疗的基础上加用负压温热理疗仪,对照组仅用基础治疗。疗程3周,两组患者均在入选前和结束时进行肺功能、症状体征、中医症状、生存质量评估,均于治疗疗程结束后1个月进行随访。结果:治疗3周后两组COPD疗效评价、中医症状总积分比较,治疗组疗效优于对照组。治疗2周、3周后两组患者FEV1值比较,治疗组优于对照组。治疗3周后两组患者生存质量的4个维度评分及总分、总平均分除F2S(社会活动情况)一项P>0.05外,其余各项(日常生活能力、抑郁心理障碍、焦虑心理障)均P<0.05,治疗组疗效优于对照组。治疗期间两组患者1级加重次数差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组少于对照组,2级、3级加重次数无显著差别(P>0.05)。治疗过程中未见不良反应。结论:负压温热理疗治疗为一可靠、有效、安全的COPD稳定期辅助治疗方法。     

雷火灸辨证取穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的 评价雷火灸辨证取穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法 选择2017年6月—2018年12月海口市中医院及卢保强名老中医药专家工作室治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组参照《2015版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和指南的全球策略》的综合防治方案,在给予氧疗、祛痰剂等基...     

隔药灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的 评价隔药灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效.方法 将符合入选标准的90例稳定期COPD患者采用随机数字表法,按2︰1比例分为治疗组60例和对照组30例.对照组采用西医规范疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合隔药灸.2组均治疗6周.采用肺功能仪依据气流受限程度评估肺功能,依据患者治疗前后症状、体征积分变化,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.7%(52/60)、对照组为70.0%(21/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.059,P=0.048).治疗后,治疗组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)[(1.07±0.3l)L比(1.05±0.41)L,t=15.272]高于对照组(P<0.05).结论 隔药灸可改善稳定期COPD患者的肺功能,提高临床疗效.     

益肺灸辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察益肺灸辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取80例COPD稳定期患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用益肺灸治疗。治疗3个月后,对2组治疗前后中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、慢性阻塞性肺疾病患者疗效满意度问卷(COPD-ESQ)评分进行比较分析。结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2、3个月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),并呈下降趋势;且观察组中医证候积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗前,2组CAT评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2、3个月,2组CAT评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组CAT评分均低于同期对照组(P0.05)。治疗前,2组COPD-ESQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3个月,2组COPD-ESQ评分均较治疗前升高(P0.05),并呈上升趋势;且观察组COPD-ESQ评分均高于同期对照组(P0.05)。结论:益肺灸治疗COPD稳定期患者疗效显著,能有效改善临床症状,提高其生活质量及治疗满意度。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效,为穴位贴敷的临床应用提供理论依据。方法:选取120例COPD患者,随机平均分为治疗组(60例,西医常规治疗加穴位敷贴治疗)和对照组(60例,西医常规治疗)。观察治疗前及治疗后6个月临床症状积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6 MWD)、肺功能改变。采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。结果:治疗组对咳嗽、咯痰、易感冒、食少纳呆症状具有明显改善作用(P0.01);治疗组6 MWD优于对照组(P0.05),肺功能有改善(P0.05)。结论:穴位贴敷疗法治疗COPD稳定期能够改善临床症状,提高生活质量。     

加味半夏泻心汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察加味半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对体重指数影响。方法:将120例寒热错杂型COPD患者使用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组均给予西医常规治疗,对照组加安慰剂治疗,治疗组加服加味半夏泻心汤,均治疗2个月,比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、肺功能、6分钟步行距离及体重指数。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、肺功能、6分钟步行距离及体重指数均有改善(P0.05。)两组治疗后组间比较,治疗组上述观察指标均较对照组改善(P0.05)。结论:加味半夏泻心汤可改善寒热错杂型COPD患者临床症状,并可提高患者体重指数。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期68例观察

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期应用中药预防急性加重的临床效果。方法68例COPD稳定期患者根据中医辩证论治的原则预防治疗，疗程3个月，连续二年。观察、从治疗后两年内咳嗽、咳痰、喘息等急性发作情况。结果两年内咳嗽、咳痰、喘息等急性发作次数较治疗前减少明显减少。结论中医辩证论治：治疗COPD稳定期临床疗效满意。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良临床研究

目的:观察益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况的疗效。方法:按纳入及排除标准,将72例患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均给予西医常规标准化治疗,治疗组加服益气活血中药,以30d为治疗周期,观察患者治疗前后的理想体重百分比(BWI%)、肱三头肌皮褶厚度TSF、上臂围长MAC、血清白蛋白ALB、转铁蛋白TRF及微型营养评定表MNA等指标的变化情况。结果:两组治疗后,IBW%、ALB、TRF三个指标与治疗前比较,差异有统计学意义,但在改善TSF和MAC方面,差异均无统计学意义;而MNA的改善虽有统计学差异,但仍处于存在营养不良风险的范围。结论:益气活血中药能提高理想体重百分比,同时改善血清白蛋白和转铁蛋白含量及微量营养评分,由此笔者推测益气活血法能使该类患者营养不良情况得到改善,但其内在机制仍有待进一步研究探讨。     

补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。临床上以咳嗽、咯痰、喘息、胸闷为主要症状。COPD是呼吸系统的常见病和多发病,中医将其归属于“肺胀”、“喘症”之范畴,认为临床稳定期以正虚为主,表现为肺肾两虚。我们自2001年4月-2002年10月,应用补肺益肾方治疗肺肾两虚型COPD共32例,取得了较好疗效,现将结果总结如下。